【产品中心】农用微耕机
果园自走式微耕机可以将果树下面的硬土壤进行松化，便于施肥．使用此产品可以快速便捷的完成作业：适合沙质地、经济物种植的松土、中耕和除草。发动机通过传动部分将动力传入齿轮箱，齿轮箱通过齿轮的啮合将动力进一步传到驱动轮轴，然后直接驱动工作部件进行各种作业。
果园自走式微耕机特点:
1、操作轻便灵活、敏捷，深、浅可调，耙、滚、平可置换；
2、油耗低、效率高、价格经济合理；
3、耕作多样化，可具备旋耕、深耕、浅耕，耙、滚、平等作业功能；
4、结构简单紧凑、新颖美观、可靠耐用；便于维修；
5、适应性强，适用于小坡度、田小多边田块、道路狭窄的山区旱地、水田、菜地的耕耙作业
果园自走式微耕机技术参数：
功率：
6.5-7.5（hp）
耕宽：
400-500mm
耕深：
150-200mm
油箱容量：
3.6L
机油容量：
0.6L
重量：
50（kg）
产量：
3-4亩每小时
行距：
20-36厘米可调节
备注：
技术参数只供参考
果园自走式微耕机可以将果树下面的硬土壤进行松化，便于施肥．使用此产品可以快速便捷的完成作业：适合沙质地、经济物种植的松土、中耕和除草。发动机通过传动部分将动力传入齿轮箱，齿轮箱通过齿轮的啮合将动力进一步传到驱动轮轴，然后直接驱动工作部件进行各种作业。
果园自走式微耕机特点:
1、操作轻便灵活、敏捷，深、浅可调，耙、滚、平可置换；
2、油耗低、效率高、价格经济合理；
3、耕作多样化，可具备旋耕、深耕、浅耕，耙、滚、平等作业功能；
4、结构简单紧凑、新颖美观、可靠耐用；便于维修；
5、适应性强，适用于小坡度、田小多边田块、道路狭窄的山区旱地、水田、菜地的耕耙作业
果园自走式微耕机技术参数：
功率：
6.5-7.5（hp）
耕宽：
400-500mm
耕深：
150-200mm
油箱容量：
3.6L
机油容量：
0.6L
重量：
50（kg）
产量：
3-4亩每小时
行距：
20-36厘米可调节
备注：
技术参数只供参考
值班遇到急性上消化道出血，怎么给药？这3张表格说清了
2023-04-23来源：医学界消化肝病频道
急性上消化道出血是临床最常见的危重急症之一，病死率高。根据出血的病因可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类，临床工作中以非静脉曲张性出血（80%～90％）多见。
急性上消化道出血多以呕血、黑便为主要临床表现，也可表现为头晕、乏力、晕厥等症状。如不及时诊治，有可能危及生命。
因此，对患者进行正确、迅速、规范的诊断和治疗至关重要。目前其治疗方法较多，如内镜下止血、介入及手术等，但受医疗条件、技术水平、患者自身等因素的限制，药物治疗仍是最基本的治疗措施。
常用治疗药物类型
表1 急性上消化道出血常用治疗药物
（图片1）
急性上消化道出血的治疗
1.非静脉曲张上消化道出血（NVUGIB）
NVUGIB常见于消化性溃疡、急慢性胃黏膜损伤和上消化道肿瘤等，药物治疗首选抑酸药。
临床研究表明，当pH>6时，才会触发凝血机制、抑制胃蛋白酶的消化作用，利于纤维蛋白酶血栓的稳定，而质子泵抑制剂（PPI）较H2受体抑制剂（H2RA）更能有效维持胃内pH值>6，因此PPI的抑酸效果更优于H2RA。
在各种PPI制剂中，埃索美拉唑是最常用的药物。大剂量埃索美拉唑（80mg静脉推注后，以8mg/h的速度持续静脉泵入或滴注72小时）被推荐为急性上消化道大出血紧急处理的药物选择之一；常规剂量埃索美拉唑为40mg静脉滴注，每12小时一次。其他PPI制剂还有奥美拉唑、泮托拉唑等。
H2RA通过抑制壁细胞组织胺H2受体，抑制壁细胞的胃酸分泌，对消化性溃疡与急性胃黏膜病变出血的治疗仍有较好的止血效果，主要用于无条件使用PPI的患者，可选用法莫替丁（20mg iv 一日2次）等。
非静脉曲张上消化道出血低危患者，可采用常规剂量PPI治疗，出血稳定后，给药途径可改为口服。
对于药物治疗无效的患者，可根据情况给予内镜下止血、介入或手术治疗等。
内镜诊疗后，应用大剂量PPI可降低高危患者再出血的发生率，并降低病死率，因此患者在行内镜止血治疗后可给予大剂量PPI（如埃索美拉唑）静脉输注72h，并可适当延长大剂量PPI疗程，然后改为标准剂量PPI静脉输注，2次/d，3～5d，此后口服标准剂量PPI至溃疡愈合。
对于内镜黏膜下剥离术和（或）内镜下黏膜切除术后形成的人工溃疡，应按照消化性溃疡的标准给予抑酸治疗，PPI首选，建议从手术当天起静脉应用标准剂量PPI，2次/d，2～3d后改为口服标准剂量PPI，1次/d，疗程为4～8周。
止血药物因确切效果未能证实，不作为治疗非静脉曲张上消化道出血的一线药物。另外，为提高疗效、防止复发，对出血病因明确者应采取病因治疗，如幽门螺杆菌（Hp）感染的消化性溃疡患者应给予Hp根除；服用非甾体抗炎药所致出血的患者给予抑酸药和胃黏膜保护剂等。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）
EGVB多因肝硬化引起，出血量大，病死率高。其开始治疗时，应尽早给予血管活性药物（种类及用法用量见表2），以减少门静脉血流量，降低门静脉压从而止血，必要时再通过内镜、介入或手术等治疗。
生长抑素和奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使用无严重不良反应，成为治疗EGVB的最常用药物。因血管升压素及其类似物有较高的心、脑血管并发症发生率，临床较少应用。
此外，建议在大出血时或操作治疗前后给予抗菌药物预防感染，如第三代头孢菌素等，抗菌药物可减少EGVB早期再出血及感染风险，提高生存率。
传统止血很重要，如对于肝硬化所致上消化道出血者，由于肝脏功能障碍，缺乏凝血因子和纤维蛋白原，影响止血效果。可根据其凝血酶原时间、血中纤维蛋白原水平等指标应用凝血酶原复合物及补充纤维蛋白原，以促进凝血过程，达到有效止血目的，常用止血药物种类及给药剂量（见表3）。
表2 血管活性药物种类及给药剂量
（图片2）
表3 常用止血药物种类及给药剂量
（图片3）
参考文献
[1]呼丹.上消化道出血的病因与诊治进展［J］.World Latest Medicine Information (Electronic Version), 2018,18(58):106-108.
[2]李岩.上消化道出血的药物治疗.中国实用内科杂志,2008,28(3):167-168.
[3]肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2019版）.
[4]宿茂香.急性上消化道出血的诊断思路及药物治疗. Journal of Qiqihar Medical College,2008,29（11）：1350-1351.
[5]孙继述.急性上消化道出血的药物治疗进展.甘肃医药,2008,27(4):29-31.
[6]内科学（第8版）.
[7]急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年).
[8]急性非静脉曲张性上消化道出血多学科防治专家共识（2019年）.
2023-04-23来源：医学界消化肝病频道
急性上消化道出血是临床最常见的危重急症之一，病死率高。根据出血的病因可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类，临床工作中以非静脉曲张性出血（80%～90％）多见。
急性上消化道出血多以呕血、黑便为主要临床表现，也可表现为头晕、乏力、晕厥等症状。如不及时诊治，有可能危及生命。
因此，对患者进行正确、迅速、规范的诊断和治疗至关重要。目前其治疗方法较多，如内镜下止血、介入及手术等，但受医疗条件、技术水平、患者自身等因素的限制，药物治疗仍是最基本的治疗措施。
常用治疗药物类型
表1 急性上消化道出血常用治疗药物
（图片1）
急性上消化道出血的治疗
1.非静脉曲张上消化道出血（NVUGIB）
NVUGIB常见于消化性溃疡、急慢性胃黏膜损伤和上消化道肿瘤等，药物治疗首选抑酸药。
临床研究表明，当pH>6时，才会触发凝血机制、抑制胃蛋白酶的消化作用，利于纤维蛋白酶血栓的稳定，而质子泵抑制剂（PPI）较H2受体抑制剂（H2RA）更能有效维持胃内pH值>6，因此PPI的抑酸效果更优于H2RA。
在各种PPI制剂中，埃索美拉唑是最常用的药物。大剂量埃索美拉唑（80mg静脉推注后，以8mg/h的速度持续静脉泵入或滴注72小时）被推荐为急性上消化道大出血紧急处理的药物选择之一；常规剂量埃索美拉唑为40mg静脉滴注，每12小时一次。其他PPI制剂还有奥美拉唑、泮托拉唑等。
H2RA通过抑制壁细胞组织胺H2受体，抑制壁细胞的胃酸分泌，对消化性溃疡与急性胃黏膜病变出血的治疗仍有较好的止血效果，主要用于无条件使用PPI的患者，可选用法莫替丁（20mg iv 一日2次）等。
非静脉曲张上消化道出血低危患者，可采用常规剂量PPI治疗，出血稳定后，给药途径可改为口服。
对于药物治疗无效的患者，可根据情况给予内镜下止血、介入或手术治疗等。
内镜诊疗后，应用大剂量PPI可降低高危患者再出血的发生率，并降低病死率，因此患者在行内镜止血治疗后可给予大剂量PPI（如埃索美拉唑）静脉输注72h，并可适当延长大剂量PPI疗程，然后改为标准剂量PPI静脉输注，2次/d，3～5d，此后口服标准剂量PPI至溃疡愈合。
对于内镜黏膜下剥离术和（或）内镜下黏膜切除术后形成的人工溃疡，应按照消化性溃疡的标准给予抑酸治疗，PPI首选，建议从手术当天起静脉应用标准剂量PPI，2次/d，2～3d后改为口服标准剂量PPI，1次/d，疗程为4～8周。
止血药物因确切效果未能证实，不作为治疗非静脉曲张上消化道出血的一线药物。另外，为提高疗效、防止复发，对出血病因明确者应采取病因治疗，如幽门螺杆菌（Hp）感染的消化性溃疡患者应给予Hp根除；服用非甾体抗炎药所致出血的患者给予抑酸药和胃黏膜保护剂等。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）
EGVB多因肝硬化引起，出血量大，病死率高。其开始治疗时，应尽早给予血管活性药物（种类及用法用量见表2），以减少门静脉血流量，降低门静脉压从而止血，必要时再通过内镜、介入或手术等治疗。
生长抑素和奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使用无严重不良反应，成为治疗EGVB的最常用药物。因血管升压素及其类似物有较高的心、脑血管并发症发生率，临床较少应用。
此外，建议在大出血时或操作治疗前后给予抗菌药物预防感染，如第三代头孢菌素等，抗菌药物可减少EGVB早期再出血及感染风险，提高生存率。
传统止血很重要，如对于肝硬化所致上消化道出血者，由于肝脏功能障碍，缺乏凝血因子和纤维蛋白原，影响止血效果。可根据其凝血酶原时间、血中纤维蛋白原水平等指标应用凝血酶原复合物及补充纤维蛋白原，以促进凝血过程，达到有效止血目的，常用止血药物种类及给药剂量（见表3）。
表2 血管活性药物种类及给药剂量
（图片2）
表3 常用止血药物种类及给药剂量
（图片3）
参考文献
[1]呼丹.上消化道出血的病因与诊治进展［J］.World Latest Medicine Information (Electronic Version), 2018,18(58):106-108.
[2]李岩.上消化道出血的药物治疗.中国实用内科杂志,2008,28(3):167-168.
[3]肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2019版）.
[4]宿茂香.急性上消化道出血的诊断思路及药物治疗. Journal of Qiqihar Medical College,2008,29（11）：1350-1351.
[5]孙继述.急性上消化道出血的药物治疗进展.甘肃医药,2008,27(4):29-31.
[6]内科学（第8版）.
[7]急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年).
[8]急性非静脉曲张性上消化道出血多学科防治专家共识（2019年）.
天呢，首页刷到一个从hp往女性主义延伸的视频底下有人说自己讨厌罗恩一家甚至在他同人文里罗恩一家是偏反派的，还有人说自己不磕罗赫我很好奇你是不是磕德赫啊老铁，我的天呢。我是完全能理解有人不喜欢罗恩觉得罗恩配不上赫敏，但是老铁你把罗恩一家写成反派……哦我的天呢……还有不磕罗赫的你最好不磕德赫我的天呢
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