传统中医认为甲亢属于“癭病”中的“癭气”。其中甲状腺肿大类疾病统称为“癭病”或“癭瘤”,而与甲状腺功能亢进症有关的甲状腺肿大可归为“瘿气”,而无明显甲状腺肿大的可隶属于消渴、惊悸等范畴。热盛伤阴,壮火食气,故气阴两虚,气、火、痰、瘀交结壅滞,为甲亢早中期的基本病机。

中医在治疗本病上以益气养阴为主要治疗原则,并配合活血、化痰、散结等治法。可选用黄芪龟板汤加减治疗,中药组成:黄芪、龟板、生地黄、百合、夏枯草、连翘、知母、黄连、丹参、瓜篓皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎等。诸药合用,共奏益气养阴、清热化痰、软坚散结之功。

其中中药黄芪益脾肺之气,敛汗固卫。龟板、生地黄、百合清润肃降肺气,滋补肝肾之阴液。夏枯草、连翘、知母、黄连疏肝解郁,清泻肝、心、胃之火热,其中夏枯草配连翘,可清肝火、散结,知母配黄连,清心、胃之火,可清肝、心、胃三脏之火。丹参、瓜篓皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血散结,化痰散结,软坚散结。

甲亢后期,随病程迁延,阴损及阳,或过用寒凉伤及阳气,其病机则转化为脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝为标之证,治当温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿,本方不宜。在甲亢以甲状腺肿大或以突眼为主要症状,而且没有明显的阳虚症状时,可酌情使用含碘量较少的中药以化痰软坚,如夏枯草、玄参、香附、川贝母等,不但可以散结消癭,又有养阴清热、化痰理气之功。

地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)

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慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴。中医认为小儿属稚阴稚阳之体,“脏腑成而未全、全而未壮”,尤以“肺常不足”“脾常不足”为突出,易致肺失宣肃、 脾失健运,津液失布,蕴塞鼻窍。治当扶正固本、清热解毒、通窍排脓、补益脾肺。

清窦灵合剂主要由辛夷、苍耳子、白芷、黄芩、黄芪、白术、防风、细辛、金银花、薄荷、川芎等10余味药组成。诸药配合可益气固表、宣肺通窍、散瘀止痛、清热解毒。其中黄芪、白术、防风能增强免疫功能,具有抗菌、抗病毒、抗变态反应的作用,从根本上改善患儿的体质,从而促进慢性鼻窦炎的治愈,并减少复发。

该方根据儿童鼻窦炎特点将治疗和预防合二为一,既有效治疗又预防复发。其中苍耳子散风除湿、通窍止痛,辛夷发散风寒、宣通鼻窍,这两味乃治鼻渊首药。白芷祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓。黄芩清热解毒燥湿,尤善清上焦热。黄芪益气固表、利水消肿、托毒排脓。防风 祛风解表。白术健脾益气,细辛散寒通窍。川芎活血祛风止痛。金银花、薄荷清热解毒。

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发汗解表,宣肺止咳法治疗外感风寒高烧咳嗽:

外感咳嗽,一般情况下,会出现喉痒、咳嗽、痰多等病症,同时还伴有一定的发热恶寒。在治疗上面,一般因风寒而引起的外感咳嗽我们在治疗上因用辛温解表的方法治疗,偏风热则用辛凉的办法来治疗,一般咳嗽刚开始的时候,我们应首先的就要考虑宣肺,如果咳嗽时间长了,就要考虑肃肺了。但是在治疗的过程中,我们因先退热、止咳。再根据具体情况具体分析用药,什么时候用辛温的,什么时候用辛凉的,什么情况下宣肺,什么情况下肃肺。

有一患者咳嗽比较严重,已有3、4天。昨晚刚开始恶寒发热体温 38.6℃,出现头痛,四肢关节酸痛等情况,咳嗽一阵一阵的,嘴巴里有痰,但是咳不出来。复用西药后,有出汗,体温也有所下降,早上测体温39.1℃。经检查发现,苔薄白,脉滑数。初步判断为风邪外袭,肺气失宣所致。

【组方】羌活 12 克,蒲公英30 克,薄荷叶3 克(后下)、生麻黄 9 克,杏仁9克,生甘草6克,炙紫菀12 克,炙百部 12 克,炙枇杷叶 12克。

【方解】:

羌活 :味辛;苦;性温。归膀胱;肾经。散表寒、祛风湿、利关节、止痛。

蒲公英:苦、甘,寒。无毒。清热解毒,利尿散结。治急性乳腺炎,淋巴腺炎,瘰疬,疔毒疮肿,急性结膜炎,感冒发热,急性扁桃体炎,急性支气管炎,胃炎,肝炎,胆囊炎,尿路感染。

薄荷叶:辛,温,无毒。治感冒发热喉痛,头痛,目赤痛,肌肉疼痛,皮肤风疹搔痒,麻疹不透等症。

麻黄:辛,微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

杏仁:性微温,味苦,归肺、大肠经,有小毒。止咳平喘,润肠通便,抗炎镇痛。

生甘草:性味:甘,平。归经:归心、肺、脾、胃经 。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

紫菀:苦,温,无毒。温肺,下气,消痰,止咳。

百部:甘、苦,微温。归肺经。润肺下气止咳,杀虫。新久咳嗽,肺痨咳嗽,百日咳。

枇杷叶:味苦、微辛,性微寒;归肺、胃经。清肺止咳,和胃利尿,止渴。

本例用羌活、薄荷、蒲公英解表清热,三拗汤宣肺化痰,紫菀、百部、枇杷叶肃肺止咳。其中枇杷叶是一味肃肺药,有较强的抑制流感病毒的作用,治疗流感初起,发热、头痛,咳嗽严重的,所以说在这里加入枇杷叶效果就比较明显了。

这里需要注意的是,羌活、薄荷等含挥发油,不宜久煎,所以我们在煎药的时候只需要取其头汁少煎就可以了,用其辛散解表。#咳嗽##发热咳嗽非新冠肺炎唯一首发症状#


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