#为什么肝癌通常一发现就是晚期##如何发现早期肝癌迹象#
四月初接诊的一个患者，45岁的中年男性，因胸胁部疼痛，肝区疼痛至我院就诊，做了个胸部CT，结果发现肝内巨大肿物（99*132*110mm），完善上腹部增强CT后考虑原发性肝癌，并且已经出现了肝内转移，腹腔淋巴结转移，肺转移以及肝静脉，肺动脉癌栓形成，追溯病史，患者两年前已经出现了肝功能异常，由于当时没有出现明显的不舒服的症状所以没有重视，在诊所间断吃了些护肝片之后就不管了，也没有追查原因，直到今年出现了明显的疼痛症状才来就诊，一查就是晚期肝癌，此时已然是回天乏术！
追查病因，患者乙肝小三阳，丙肝抗体阳性，考虑乙肝丙肝双重感染为其病因，而患者本人对他的乙肝丙肝毫不知情！
临床上许多肝癌患者的情况都和这位患者一样，一经发现就是晚期，究其原因，是由肝脏的生理特性所决定的。
首先，肝脏缺乏痛觉神经，所以不会像其他脏器稍微有点炎症就会出现疼痛症状（比如胃炎肠炎胰腺炎胆囊炎等都会出现腹痛症状），只有肿瘤侵犯肝包膜的时候才会有痛觉，而肿瘤侵犯肝包膜时就意味着肿瘤一定长得很大了！（就像这个患者）
其次，肝细胞具有强大的再生功能，肝细胞损伤后能够快速恢复再生，维持肝脏的各项功能，只有当肝细胞长期严重损害到达肝硬化肝癌程度时才会失去再生能力，失去正常的功能，此时，人们才会出现临床症状。
而肝癌早期的临床症状常以乏力、腹胀、食欲减退等消化道症状为主，常常会被人们当作胃病治疗，症状长期反复才会就医，此时很可能已经是晚期了。
目前国内肝癌最常见的病因是乙肝丙肝感染以及黄曲霉素，患病群体也以乙肝疫苗（90年代）未普及前的人群为主。因此，建议90年代前出生的人有条件的都进行乙肝丙肝的筛查。
针对乙肝丙肝感染，抗病毒治疗可以有效的抑制病毒活动对肝脏的影响，一定程度上阻止肝癌的发生。
乙肝丙肝肝癌都具有遗传特性，家里有相关疾病的人群要做好相关的筛查，建议做好母婴阻断，家庭成员完善乙肝丙肝检测，定期检查肝功能，甲胎蛋白，必要时也可以完善腹部CT。
乙肝丙肝以及肝硬化肝癌家族史的人群如果出现了明显的乏力，腹胀，食欲减退，厌油腻等症状一定要重视，及时就医。
普通人群体检时可完善传染病检查，腹部彩超（大多数单位体检都包含这两个项目）
90年代国家普及了乙肝疫苗，现在每一个宝宝出生后国家强制免费接种乙肝疫苗，乙肝的发病率已经大大减少，但肝癌的发病率目前并没有减少，所以还是要做好早期的筛查！早防早查早治疗，即便是肝癌也能有和普通人一样的生活质量！

P1 凡凡在车上装了个亮灯镜子 很神奇
P3 吃龍哥必吃榜
P45 伯牙绝弦它家新袋子真好看
P6 新买的墨镜️顺便装个b
P7 打扑克路上电梯里的对镜拍
P89 中午吃了米线 大哥大姐给买的小零食
P10 我老公的新代言必须安排 最主要是0脂！
P11炒米粉第一次尝试中辣 还行 下次吃微辣
P12.13 两sb在停车场️转迷糊玩上了。

#阿凡达の初老日记# Day1043
天气：晴
室内环境：20度左右
室外温度： 13-28度
坐标：魔都郊区
毛发：毛发柔软，光泽度不错
皮肤：局部顽固皮肤病
脚掌：正常
手肘：正常
眼睛：晶体正常退化一点，眼屎增多，吃饭左眼会流眼泪，左下眼睑有两个小疙瘩略微变大（用抗炎眼药水中，频率不高）
鼻头：湿润
舌苔牙口：正常
耳朵：正常
嘴角下巴：嘴角皮肤病反复，嘴角无抖动
腹股沟：皮肤病好转中
肛门腺：正常
饮食：食欲正常
＊看中医整体调理中
大小便时间：
7点 尿1次很长 便便很好
9点30 遛弯 尿3次
4点 遛弯 尿2次
8点45 泰晤士遛弯 尿2次

便便很好
四肢+背部脊柱（重点观察后驱）： 后驱力量减弱，正常退化。后肢散步和地面略有摩擦
电磁脉冲理疗第 77 天：右侧髋关节1小时
今天好热，白天有事在忙妈妈带的达达，晚上带着闺蜜和好朋友一起在泰晤士遛弯，10多年居然都没见过达达，今天达达看到她特别乖巧～都是养过狗的，喜欢狗的感觉不会错，所以达达对她也特别好～晚上遛了1个多小时～[太开心]