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今日分享白鹭(Egretta),白鹭分为大、中、小白鹭和黄嘴白鹭,其中黄嘴白鹭(Egretta eulophotes)体长45-65厘米 体重320-650克,身体轻盈 一身白羽,背、肩、前颈下部有蓑状饰羽,栖息于水湾河口,小群活动。

白鹭白鹤白鹳,傻傻分不清楚[酷]
1. 白鹭是中型涉禽,白鹤白鹳是大型涉禽;
2. 白鹤叫声清亮,就是人们常说的鹤鸣九霄,白鹭少叫且叫声像鸭子,白鹳不叫;
3. 白鹭喜欢缩脖子呈S形,白鹳脖子略前倾,体态也不像白鹤昂首挺胸;
4. 白鹭大多不是一级保护动物,除了黄嘴白鹭,白鹤白鹳是一级保护动物;
5. 白鹭主要肉食鱼虾,白鹳是掠食者,白鹤杂食,除了鱼虾还吃根茎类;
6. 白鹤后趾短小,因此不能在树上站立,白鹭白鹳可以,因为它们的后趾和前三趾是在同一个水平面上,能够抓握;
照片前三张为白鹭,中间三张为白鹤,最后三张为白鹳[酷]

#京九晚报# 【世界帕金森病日:了解帕金森病,让老人得到更好治疗】■主讲专家

  姜霖,商丘市中心医院神经内科主任,主任医师。商丘市医学会神经病学分会委员,河南省免疫学会重症肌无力专业委员会常务委员,商丘市抗癫痫学会常务委员,商丘市医学会第一届高压氧医学专业委员会常务委员,商丘市医学会第一届脑心同治专业委员会常务委员,商丘市医学会第一届临床电生理专业委员会委员。

  擅长脑血管病、癫痫病、帕金森病、中枢神经系统感染、周围神经病、头疼、眩晕症的诊治。撰写国家级及省级学术论文20余篇,荣获商丘市科技成果奖1项。

  ■阅读提示

  对很多人来说,“帕金森”这个词并不陌生。商丘市中心医院神经内科的帕金森病患者逐年增多,越来越多的患者正饱受手抖、流口水、动作障碍、行动困难、睡眠障碍等帕金森病症状的困扰。

  今年4月11日是第27个世界帕金森病日,今年的主题为“关注心理健康,全面全程管理”。市中心医院神经内科主任、主任医师姜霖指出,很多老年人没有意识到自己患上了帕金森病,对于患者来说,及时发现、系统治疗最为重要。

  患上帕金森病,

  6旬老人手抖身僵面呆板

  64岁的赵大爷最近因为整天沉默不语、情绪低沉,被家人认为产生心理问题。结果就医才知道,老人没什么心理毛病,而是患上了帕金森病。

  家人说,赵大爷平时喜欢在家练字,是个能言善辩、闲不住的老头。然而今年以来,他拒绝各种活动邀约,微信群里也不冒泡,练字本也搁置一旁,整天就躲在卧室里,一声不吭。“就连跟我们讲话都提不起精神,面无表情,爱答不理,非常奇怪。”最终,家人“诱拐”着赵大爷来到市中心医院神经内科就诊。

  姜霖仔细询问赵大爷后得知,赵大爷自感腿脚越来越不利索,走路缓慢且不稳,因为害怕摔倒,就不愿意外出。另外,练字时发现,自己写出的字歪歪斜斜,越写越小,而自己的手如同不受控制般怎么调整也改不过来。这让他心生惧意,干脆就此停笔,眼不见心不烦。

  在检查过程中,姜霖也注意到赵大爷没有任何表情,可赵大爷却说自己一直是有说有笑的。姜霖解释说:“你的确也有表情,但是旁观者所看到的你,表情却是不丰富的,喜怒哀乐都是一种模样。其实,这就是帕金森病的典型症状。”

  姜霖介绍:“很多人以为帕金森病的症状就是手抖,其实,帕金森病的临床症状还有很多,只是大家都不太了解。”他说,以前接诊过一名病人,因为嗅觉消失而到处求医问药,结果在该院针灸脑病科被诊断出得了帕金森病。

  老年患者逐年增多,同时呈年轻化趋势

  帕金森病,是一种常见于中老年人的神经变性病。是继心脑血管病和肿瘤之后,威胁中老年人健康的“第三大杀手”。随着老龄化社会的到来,帕金森病老年患者逐年增多,同时,疾病也呈年轻化趋势。

  在我国,帕金森病患者超过300万人,65岁以上老年人发病率为1.7%。预计到2030年,患病人数将近500万人。

  姜霖说,虽然帕金森病患者这么多,但是,该病在我国仍处于“认知度低、就诊率低、诊断率低”的现状。很多患者会忽视颤抖、走不稳、上肢无力等症状,认为是老年人常见的毛病,或者,误以为是“老年痴呆”“脑卒中”等疾病,走入误诊、漏诊的歧途。

  姜霖说,帕金森病的临床症状主要表现为静止性震颤,也就是手抖、脚抖,大多数患者以震颤为首发症状。同时,患者会感觉到肌张力高,很多人会觉得“肢体发僵发硬”,动作迟缓、姿势和步态异常,如走路抬不起腿、上身前倾、表情呆板像“面具脸”等。

  帕金森病对人体的危害远不止于此,有数据显示,绝大多数帕金森病患者早期会出现嗅觉障碍,而且便秘的发生率非常高,部分患者会有失眠、快速眼动睡眠期行为障碍,或者会发生慢性疼痛,还有一些患者存在疲劳。此外,帕金森病痴呆是常见的合并症之一,患病率随帕金森病病程的延长而增加。

  早期症状并不十分明显,且存在个体差异

  姜霖说,帕金森病的早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般分以下4种情况:

  1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

  2.肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”,而影响到躯干、四肢和颈部时还会引起头部前倾屈曲、肘及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

  3.行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小且越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少,甚至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才可以。

  4.合并其他症状。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

  帕金森病不可治愈,全过程管理很重要

  姜霖说,帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病,需警惕帕金森病早期的蛛丝马迹,尽早到专业机构进行诊断。

  帕金森病不会直接影响患者寿命,但是,患者若没能得到及时、合理治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等并发症。

  帕金森病目前没有彻底根治的方法,发现越早,治疗效果越好。虽然目前帕金森病仍然是一种不可治愈的疾病,但经过积极有效的规范化治疗,患者仍然有可能保持生活自理,获得较高的生活质量。帕金森病的特点是疾病在初期发展会非常快。通过症状和检查,医生怀疑患者可能是帕金森病,就会对症把药给患者用上,早期用药能帮助延缓病情发展。同时,如果用药后症状能得到明显改善,对诊断也是辅助。

  姜霖介绍,帕金森病是一种慢性进展性疾病,每名患者都需要终身治疗、全程管理,在不同阶段采用合适的治疗方案,从而更好地改善症状,提高生活质量。帕金森病应强调综合性治疗,药物治疗和康复治疗是首选,其中,脑起搏器手术已成为帕金森病的首选外科治疗方法。 文/图 本报融媒体记者 宋云层
图为:姜霖在接诊患者

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本宣
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《轮回》
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《驯化》
《彼得潘》
《梦境旅行者》
《No Love》
《一杯酒》
《巫师之心番外——信件》
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