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脱发怎么办?什么情况可以植发?

我们现在常见的发际线后移、谢顶等脱发情况大多是雄激素性脱发,是指体内的雄激素导致毛囊萎缩,生长期缩短,毛发逐渐稀疏。
雄激素性脱发男女都会发生,男性主要表现为发际线后移或谢顶,而女性主要表现为头顶毛发变得稀疏。雄激素性脱发和基因、雄激素有关,基本无法预防其发生,而我们能做的就是不让其症状加重。

除此之外,由于现代社会的高速发展,生活节奏的加快,使很多人压力过大,经常性熬夜,并且长期处于紧张、焦虑、暴躁、易怒的情绪中。导致头发生长周期缩短,出现脱发现象。精神性脱发表现为毛发的整体稀疏,想要解决这种脱发问题,就要建立良好的作息,保证充足的睡眠时间。同时尽量保持乐观的心态,不要给自己太大的压力,经过改善精神状况,减轻精神压力,一般都可自愈。

● 什么情况下需要进行植发?

1、不存在脱发问题,只为改善发际线形态或局部疤痕。
2、 脱发中,已经用药并且有效控制脱发,但局部毛囊已经闭合,无法重新长出头发,此时可以在继续用药的基础上进行毛发移植,这样既保证了术后整体效果,也能保证不出现秃顶情况。
3、脱发中后期,没有用药,但脱发已经自行得到缓解,没有明显脱发情况,可以考虑植发,但植发后需要密切关注,一但发现脱发,就要及时用药

● 出现斑秃可以进行植发吗?

脱发有很多种,目前只有雄激素性脱发和瘢痕性秃发是植发的良好适应症。其他类型的脱发,如斑秃、产后脱发、化疗引起的脱发等等,是不适宜做植发手术的。因此,有头发脱落的现象,要及时就诊,鉴别毛发疾病,及早治疗。

● 脱发加重,使用市面上的防脱水等产品可以进行改善吗?

一般市面上的防脱产品可能对于养发会起到一定的作用,但起不到治疗脱发的效果。防脱洗发水更是没有治疗作用,一般涂抹在头皮上的药物,都需要长时间停留在头皮上,让头皮充分吸收药物,才能起到治疗作用。而洗发水最多在头上待一两分钟就被冲掉了,头皮根本没有吸收,没有任何治疗作用。

● 雄激素性脱发怎样治疗才能获得最好的效果?

雄激素性脱发需要多种方法联合治疗才能达到最好的治疗效果。首先是药物治疗,建议可以到医院找专业医生先进行面诊,确认符合雄激素性脱发的情况,可在医生指导下进行药物治疗。其次是毛发移植,植发对于雄激素性脱发有很好的疗效,能快速补充脱发区的头发,大多数患者能达到近似正常的外观。一般主张先用药物治疗半年,再行毛发移植。此外,还可以辅助激光进行防脱治疗,对术后效果也有一定的好处。

治疗脱发需要早发现早治疗,雄性激素脱发患者通常具有家族遗传史,如果出现脱发症状,且头发逐渐变得纤细、稀疏,并伴有头油,出现发际线后退,发缝变宽等,一定要尽早就诊。治疗雄激素性脱发没有特效药,遵医嘱坚持用药是治疗的唯一途径。
一些脱发患者容易被外界不实言论影响,被一些夸大或者不实的药物副作用吓退,还有部分患者对药物治疗认识有偏差,太过追求快速见效,使用十天半个月感觉无效就自行停药了,这些都是导致脱发治疗难以有进展的原因。改变需要过程,我们在选择治疗时一定要到正规医院寻找专业医生进行相关的检查,配合进行药物及手术治疗改善。

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医疗美容需谨慎,别让美容变“毁容”

近年来,受生活水平不断提高和潮流影响,大家对医美的接受度和需求也不断提高。商家也纷纷推出了许多营销概念,如“轻医美”、“快餐医美”等,在宣传时往往强调“安全无痛,操作时间短,恢复周期快”等,而刻意弱化其中的风险,混淆医美与一般美容的边界。

那么今天就来了解一下医美与一般的生活美容有什么不同,它又有哪些需要特别注意的地方。

医美和一般的生活美容有什么不同

1.医美。医美是“医疗美容”的简称,按照卫生行政管理有关规定,“医疗美容,是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑”。医疗美容本质上是医疗行为。

“医疗美容机构”是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构,它本质上是医疗机构。医疗美容机构须取得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。

医疗美容产品的使用具有一定的风险性。在医疗美容过程中使用的“医疗美容产品”,多属于药物、医疗器械,必须在有资质的医疗美容机构内,由具有执业医师资格且具有从事相关临床学科工作经历的医生才能操作。

有些医疗美容产品的使用具有创伤性和侵入性,若操作失误或不规范都会造成严重的伤害后果。即使是由有资质的医生正确操作使用医疗美容产品,也可能因消费者的个体差异导致一定概率的不良反应发生。

2.生活美容。生活美容是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段,对人体所进行的皮肤、毛发的护理、按摩等带有保养或者保健型的非侵入性的美容护理。美容院等生活美容机构须取得《公共场所卫生许可证》后方可开展经营活动。

化妆品主要采用涂擦、喷洒或者其他类似方法,将产品散布于皮肤、毛发、指甲、口唇等人体表面任何部位,以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰的目的。化妆品的使用方式没有创伤性和侵入性,采用注射、口服等方式使用的产品均不是化妆品。化妆品的施用部位是人体表面,所以施用部位深入真皮层或者皮下的产品,均不是化妆品。化妆品是日用化学工业产品,故一些美容仪器、设备均不属于化妆品。

使用化妆品进行美容,消费者一般可以自行选择和使用。一些专业线产品(例如:烫发、染发等产品),建议由美容师或美发师操作使用,其目的是得到更理想的美容美发效果,而非出于对产品使用安全的担忧。

相对来说,化妆品的使用要安全得多。合法的化妆品在上市前均经过安全评估,确保在正常、合理、可预见的使用条件下,不会对消费者产生健康风险。

使用医疗美容产品引发的常见不良反应

1.肉毒素。目前医疗美容中应用最多的是A型肉毒素,多用于治疗面肌痉挛和改善面部动力性皱纹。注射本身可导致红斑、水肿、瘀斑、疼痛等不适。注射过程中如果注射解剖层次不准确或药物剂量不恰当,肉毒素作用到非靶向肌肉,会造成一系列并发症的发生,如:上睑下垂、眉下垂、复视、斜视等。

正常情况下A型肉毒素在面颈部美容适应症中的使用剂量十分安全,但是近年来,来源不合法的肉毒素产品注射后有可能出现严重的全身中毒反应,轻者头晕、乏力、视物模糊、眼睑下垂,重者出现吞咽及发音困难、呼吸肌麻痹、尿潴留等严重的全身性不良反应,甚至导致患者死亡。

2.透明质酸(俗称玻尿酸)。透明质酸注射后常见的不良反应为疼痛、局部红肿、瘀斑,注射过浅因为光线折射的原因会导致皮肤看起来“变蓝”,矫枉过正等;另外,局部感染、过敏反应、皮下结节、肉芽肿等不良反应也较为多见。

注射后发生血管栓塞导致的相关并发症是透明质酸填充剂治疗中最为紧急、最为严重的不良反应,如果没有及时得到诊断和处理,皮肤软组织血管的栓塞极易导致皮肤组织坏死,眼底血管的栓塞甚至会导致失明等严重后果。

3.激光治疗。激光治疗可引起皮肤红肿、创面,以及皮肤色素异常、皮肤敏感等不良反应,严重者可引发感染、形成瘢痕。
注射医疗美容医疗器械消费风险提示

我国已批准上市的注射用交联透明质酸钠凝胶、胶原蛋白植入剂等整形用注射填充物类医疗器械,在使用过程中需要通过注射针等医疗器械注射到真皮层或皮下组织。与整形用注射填充物类医疗器械配合使用的注射针,也应当在我国取得医疗器械注册证。注射针具有创伤性和侵入性,若操作失误或者不规范将造成一定的伤害后果。按照有关规定,相关注射必须在有资质的美容医疗机构内,由具有从事相关临床学科工作经历的执业医师操作,并严格按照医疗器械说明书进行使用。

对于可用于医疗美容的医疗器械,世界主要国家和地区均实行严格管理。建议消费者不要自行购买和使用可用于医疗美容的医疗器械,以免不当使用造成伤害后果。消费者在选择医美服务时,应选择具有开展医疗美容资质的专业机构,对医疗美容的预期效果和可能发生的风险充分了解并合理评估,理性消费。

参考资料:
1.国家药品监督管理局.《化妆品与医疗美容产品科普知识之一:医疗美容产品不是化妆品 应由医生操作使用》
2.国家药品监督管理局.《化妆品与医疗美容产品科普知识之二:医疗美容产品的安全风险大于化妆品 消费者应理性选择》
3.国家药品监督管理局.《注射医疗美容医疗器械消费风险提示》

与良莠不齐的医美机构相比,临沂市皮肤病医院是临沂市卫生健康委员会直属的三级专科公立医院,医院轻医美管理中心的医师均有着多年三级公立医院从业经验。不论是公立背景还是先进的设备和专业的技术,都让人更加安心,也更加安全。我们用专业来解决您的皮肤问题,让医美回归医疗本质。

部分图源自网络
来源 / 国家药品监督管理局
#临沂·临沂市皮肤病医院[地点]##医美#

【中华医学会丨新冠疫情时期整形美容医疗风险管控指导意见】

致全国各医疗美容机构及所有从业人员:

随着疫情管控的放开,感染新冠的人员增多,且绝大多数感染者逐渐转阴恢复,自我感觉良好,其中不乏求美者要实施整形美容治疗, 如何确保这类特殊人群进行安全有效的操作和治疗,目前尚无经验和规范可以借鉴。查阅相关文献,发现新冠病毒感染后,对心、脑、肺、肾、消化道、凝血系统等均可能造成相应损害,因此存在影响手术安全的不确定因素。近期国内医美行业陆续出现新冠感染后的患者在进行常规医美治疗时出现恶性事故的案例。我分会经充分调研后,特提出此指导意见及接待特殊求美者的相关原则,提醒医美工作者在医疗实践中给予足够重视,规范术前筛选及严格体检,将风险规避到最小, 从而确保求美者安全及整形美容行业健康发展。

一、新冠阳性以及正在康复中的患者禁止实施任何医美项目。

二、新冠转阴康复早期(4 周内)患者,慎重实施中小医美项目,原则上禁止开展全麻手术项目。

要严格做好相关术前检查,包括:1.血常规;2.凝血四项;3.术前四项;4 心电图;5.心功能检测:a 肌钙蛋白(TNI);b.肌酸激酶同工酶(CKMB);6.胸部 CT(对自觉心慌气短者术前必查)。

三、新冠转阴康复(4 周后)自我感觉良好,术前检查正常者可考虑做全麻手术。

四、肉毒毒素注射的疼痛及过敏风险增加

新冠感染后机体免疫系统紊乱,处于高敏状态,增加了肉毒毒素注射时疼痛及过敏的风险。建议:1.康复 4 周以上实施注射;2.注射前进行皮试。

五、玻尿酸等注射充填疼痛及过敏风险增加、吸收加速

新冠感染后机体免疫系统紊乱,处于高敏状态,增加了玻尿酸等注射时疼痛及过敏的风险。由于发烧新陈代谢加速,会加快注射物吸收。

建议:1.康复 4 周以上实施注射; 2.对有抗原性的填充剂在注射前进行皮试。

六、新冠阳性或康复中的患者禁止做激光抗衰及治疗操作

建议转阴康复 2 周后体检正常,经医生评估,可实施无创治疗,转阴康复 4 周后体检正常,经医生评估,可实施有创治疗。

七、治疗前/术前做好风险告知

任何整形美容治疗/手术前均需详细询问病史,在新冠病毒感染3 个月内实施的整形美容治疗和手术,可能存在与健康人相比更加未知的医疗风险,建议签署“新冠感染后治疗/手术风险告知书”,对可能发生的治疗/手术风险以及不良后果充分告知,充分尊重患者的知情权。

八、加强随访和观察

对于新冠病毒感染 3 个月内实施的整形美容治疗和手术,须加强更加密切的随访和观察。

特殊时期、生命至上、安全第一、众志成城、共克时坚!

中华医学会医学美学与美容学分会

2023 年 1 月 1 日


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