肝脏MR图像判读常见误区/陷阱与对策——瘢痕的判读https://t.cn/A6CR9Bfm
瘢痕征象判断常见误区/陷阱
> 瘢痕在T2WI低信号
> 瘢痕一定强化
> 纤维板层癌瘢痕不强化
肝脏局灶病变的纤维瘢痕
> 意义：
- 常有：FNH、纤维板层HCC、血管瘤
- 常无：HCC、腺瘤、转移瘤
> 方法
- T2WI(可高信号或低信号)
- 增强扫描(可不强化或延时强化)
> 局灶性结节性增生(FNH )
- 常有
- 较小
- T2WI高
- 延时强化早(多为3分钟以内)
> 海绵状血管瘤
- 可有瘢痕
- T2WI很高信号，CT水样密度
- 不强化
> 纤维板层肝细胞癌
- 都有
- 较大
- T2WI低
- 延时强化出现晚(5-15分钟)
来源：《肝脏mri检查与图像判读的陷阱与对策》
声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议
瘢痕征象判断常见误区/陷阱
> 瘢痕在T2WI低信号
> 瘢痕一定强化
> 纤维板层癌瘢痕不强化
肝脏局灶病变的纤维瘢痕
> 意义：
- 常有：FNH、纤维板层HCC、血管瘤
- 常无：HCC、腺瘤、转移瘤
> 方法
- T2WI(可高信号或低信号)
- 增强扫描(可不强化或延时强化)
> 局灶性结节性增生(FNH )
- 常有
- 较小
- T2WI高
- 延时强化早(多为3分钟以内)
> 海绵状血管瘤
- 可有瘢痕
- T2WI很高信号，CT水样密度
- 不强化
> 纤维板层肝细胞癌
- 都有
- 较大
- T2WI低
- 延时强化出现晚(5-15分钟)
来源：《肝脏mri检查与图像判读的陷阱与对策》
声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议
3月8日【星期三】
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[星星]百度希壤与太一集团达成元宇宙深度合作
[星星]微软中国工业元宇宙应用中心落户昆山
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[星星]Meta将进行四场开发主题演讲，聚焦MR技术
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史托斯输尿管软镜维修保养注意
" 软性输尿管镜维修更换
广州云启医疗设备有限公司是一家集检测、租赁、安装、升级、保养、培训于一身的技术服务性公司。目前针对内镜类的医疗设备进行服务：其中包括有软性镜、硬性镜、摄像系统、处理中心、冷光源、手术器械及其他周边仪器。可根据客户的需求，可以进行等级或非等级维修的灵活方案，为实现低碳经济、为医疗机构节省成本，并终为降低收费，解决看病贵而一直在努力。企业定位于医疗设备第三方服务商，我们的目标是业内国际范围的“服务商”，的概念就是标准。我们相信，只有客户的满意才是我们的标准
奥林巴斯150胃镜送水送气故障及维修
送水送气故障主要有喷嘴堵塞、水气管堵塞和送水送气不畅。
1.喷嘴、水气管堵塞
1.1堵塞原因
(1)先端部不小心与硬物碰撞导致喷嘴变形;
(2)使用内镜后没有立即清洗;
(3)脏物凝固在喷嘴里和水气管道里;
(4)消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜;
(5)消毒液使蛋白质凝固阻塞喷嘴和水气管;
(6)擦试镜面时方向错误;
(7)棉纱或纸碎塞在喷嘴里;
(8)清洗消毒时，使用有问题的清洗附件;
(9)使脏物随灌洗送到内镜中。
1.2故障检修
当胃镜水气不通时，是先把喷嘴卸下然后用导丝从操作部那边通水气管。OLYMPUS的水管和气管在弯曲部位置上通过一个三通跟会合成一条管。维修步骤:
(1)用一号小一字螺丝刀拧松喷嘴螺丝(40型以上多有一个鞘)，螺丝不用松出来;
(2)将喷嘴取出;
(3)用导丝在操作部或先端部通水气管，然后加压按钮送水，冲洗水气管道，直到出现很强的一条水流，且送气时气泡很大，然后将水气管中剩余水排出;
(4)用镊子夹镜头纸舔酒精，清洁管道口，直到无污垢;
(5)再次试送水送气，防止有污垢掉管道里;
(6)再用镊子夹镜头纸舔酒精清洁管道口;
(7)用镊子夹住喷嘴，用小螺丝刀点小许固定黑胶(KE45B)涂于喷嘴的直管部一圈，小心放进管口内，用镊子背面把喷嘴出口压低至管口边，用手摸喷嘴口感觉不刮手，且喷嘴出口要正对IG盖玻璃，然后拧紧喷嘴固定螺丝，在喷嘴边缘和螺丝孔处补胶;
(8)试送水、送气，要求水流是一条直线冲洒镜面，且水流覆盖镜面90%，送气时气泡要很大，如没达到要求，重复以上步骤;
(9)再次补胶，在白炽灯下烘15分钟，再次检查送水送气效果。
1.3怎样避免喷嘴、水气管堵塞
(1)操作内镜要小心;
(2)内镜使用后应立即清洗;
(3)内镜消毒前必须彻底洗净;
(4)擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向;
(5)清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否有毛病。
广州云启-软镜维修常见型号
FUJINON富士能软镜维修常见型号：
胃镜：EG-99WR、EG-200FP、EG-200HR、EG-200PE、EG-250FP、EG-250HR、EG-250WR、EG-250WR5、EG-250PE、EG-250PE5、EG-250D5、EG-270N5、EG-410HR、EG-410PE、EG-450WR5EG-450PE5、EG-470N5、EG-450CT5、EG-450D5、EG-450ZW5、EG-490WR5、EG-490ZW5、EG-590ZWEG-590WREG-530NEG-530WREG-530FPEG-530CTEG-530D、EG-590ZW/M、、EG-530N、EG-530N2等。
肠镜：EC-99WM、EC-200MR、EC-200MP、、EC-250WM、EC-250WM5、EC-250MP、EC-250MP5、EC-410HM、EC-410HI、EC-410HL、EC-410WI、EC-410LT、EC-410D、EC-410WM、EC-410MR、EC-450WM5/I5/L5、EC-450MP5、EC-450ZW5、EC-590ZW/M、EC-590ZW/LEC-590WMEC-590WL等
十二指肠镜：ED-200XT、ED-250XL5、ED-250XT5ED-250XL5、ED-250XL、ED-250XT5、ED-250XT8、ED-450XL5、ED-450XL8/B、ED-450XT5、ED-450XT8、
支气管镜：EB-270S、EB-270T、EB-270P、EB-470P、EB-470T、EB-470S
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSURF-P6输尿管肾镜
检测故障：图像显示故障图像众多黑点
维修方案：更换像束，光束，插入管，钳子管，钢丝网，螺旋管，橡皮
维修周期：4个工作日
保修周期：6个月
维修案例二：
设备名称：OLYMPUSURF-P5输尿管肾镜
检测故障：橡皮漏。图像模糊，插入管折。
维修方案：更换：像束、光束、插入管、钳子管、先端、蛇骨、橡皮。
维修周期：7个工作日
保修周期：6个月
维修案例三：
设备名称：URF-V输尿管软镜
检测故障：不能正常工作插入管被压，钳子管被压，橡皮漏，钢丝紧，无法打角度，蛇骨变形
维修方案：更换插入管，钢丝，螺旋管，光束，CCD，橡皮，钳子管，蛇骨
维修周期：7个工作日
保修周期：6个月"
" 软性输尿管镜维修更换
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奥林巴斯150胃镜送水送气故障及维修
送水送气故障主要有喷嘴堵塞、水气管堵塞和送水送气不畅。
1.喷嘴、水气管堵塞
1.1堵塞原因
(1)先端部不小心与硬物碰撞导致喷嘴变形;
(2)使用内镜后没有立即清洗;
(3)脏物凝固在喷嘴里和水气管道里;
(4)消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜;
(5)消毒液使蛋白质凝固阻塞喷嘴和水气管;
(6)擦试镜面时方向错误;
(7)棉纱或纸碎塞在喷嘴里;
(8)清洗消毒时，使用有问题的清洗附件;
(9)使脏物随灌洗送到内镜中。
1.2故障检修
当胃镜水气不通时，是先把喷嘴卸下然后用导丝从操作部那边通水气管。OLYMPUS的水管和气管在弯曲部位置上通过一个三通跟会合成一条管。维修步骤:
(1)用一号小一字螺丝刀拧松喷嘴螺丝(40型以上多有一个鞘)，螺丝不用松出来;
(2)将喷嘴取出;
(3)用导丝在操作部或先端部通水气管，然后加压按钮送水，冲洗水气管道，直到出现很强的一条水流，且送气时气泡很大，然后将水气管中剩余水排出;
(4)用镊子夹镜头纸舔酒精，清洁管道口，直到无污垢;
(5)再次试送水送气，防止有污垢掉管道里;
(6)再用镊子夹镜头纸舔酒精清洁管道口;
(7)用镊子夹住喷嘴，用小螺丝刀点小许固定黑胶(KE45B)涂于喷嘴的直管部一圈，小心放进管口内，用镊子背面把喷嘴出口压低至管口边，用手摸喷嘴口感觉不刮手，且喷嘴出口要正对IG盖玻璃，然后拧紧喷嘴固定螺丝，在喷嘴边缘和螺丝孔处补胶;
(8)试送水、送气，要求水流是一条直线冲洒镜面，且水流覆盖镜面90%，送气时气泡要很大，如没达到要求，重复以上步骤;
(9)再次补胶，在白炽灯下烘15分钟，再次检查送水送气效果。
1.3怎样避免喷嘴、水气管堵塞
(1)操作内镜要小心;
(2)内镜使用后应立即清洗;
(3)内镜消毒前必须彻底洗净;
(4)擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向;
(5)清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否有毛病。
广州云启-软镜维修常见型号
FUJINON富士能软镜维修常见型号：
胃镜：EG-99WR、EG-200FP、EG-200HR、EG-200PE、EG-250FP、EG-250HR、EG-250WR、EG-250WR5、EG-250PE、EG-250PE5、EG-250D5、EG-270N5、EG-410HR、EG-410PE、EG-450WR5EG-450PE5、EG-470N5、EG-450CT5、EG-450D5、EG-450ZW5、EG-490WR5、EG-490ZW5、EG-590ZWEG-590WREG-530NEG-530WREG-530FPEG-530CTEG-530D、EG-590ZW/M、、EG-530N、EG-530N2等。
肠镜：EC-99WM、EC-200MR、EC-200MP、、EC-250WM、EC-250WM5、EC-250MP、EC-250MP5、EC-410HM、EC-410HI、EC-410HL、EC-410WI、EC-410LT、EC-410D、EC-410WM、EC-410MR、EC-450WM5/I5/L5、EC-450MP5、EC-450ZW5、EC-590ZW/M、EC-590ZW/LEC-590WMEC-590WL等
十二指肠镜：ED-200XT、ED-250XL5、ED-250XT5ED-250XL5、ED-250XL、ED-250XT5、ED-250XT8、ED-450XL5、ED-450XL8/B、ED-450XT5、ED-450XT8、
支气管镜：EB-270S、EB-270T、EB-270P、EB-470P、EB-470T、EB-470S
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSURF-P6输尿管肾镜
检测故障：图像显示故障图像众多黑点
维修方案：更换像束，光束，插入管，钳子管，钢丝网，螺旋管，橡皮
维修周期：4个工作日
保修周期：6个月
维修案例二：
设备名称：OLYMPUSURF-P5输尿管肾镜
检测故障：橡皮漏。图像模糊，插入管折。
维修方案：更换：像束、光束、插入管、钳子管、先端、蛇骨、橡皮。
维修周期：7个工作日
保修周期：6个月
维修案例三：
设备名称：URF-V输尿管软镜
检测故障：不能正常工作插入管被压，钳子管被压，橡皮漏，钢丝紧，无法打角度，蛇骨变形
维修方案：更换插入管，钢丝，螺旋管，光束，CCD，橡皮，钳子管，蛇骨
维修周期：7个工作日
保修周期：6个月"
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