#用药指南#
==既然需要保胎，为什么医生还让我用孕妇禁用的药物？
主诉：我现在怀孕了，因为自身免疫情况不好，一直在医院保胎。医生让用强的松，纷乐，阿司匹林，加肝素。因为我怀的是试管成功婴儿，所以还需要黄体支持，如达芙通，雪诺酮等。我看说明书，前3三个药都是孕妇禁用。这些药用了真的会没有问题吗？
提问：这些药用了真的会没有问题吗？医生为什么让我用孕妇禁用的药物？
回答：你这个情况比较纠结！确实自身免疫性疾病所用的药物如纷乐为孕妇禁用，阿司匹林也不主张在孕早期和孕晚期使用，但如果像您这种情况，自身疾病控制不好可能对于胎儿的影响会更加大，这其实是个权衡利弊的关系和结果！
另外，孕妇对于药物的高度敏感期是受孕之后的21～35天，药物之于胎儿的影响是"有或无"，有影响即会引起畸形，无影响即没有关系，所以定期规范的产检非常非常重要，是排除整个孕期发生畸胎的最为科学的手段。既然已经在医院保胎，应该相信医生的专业性，配合临床度过这段纠结的时间，妇科当然有他们的一套体系，尽信书不如无书！用人不疑疑人不用，正是这个道理！
==既然需要保胎，为什么医生还让我用孕妇禁用的药物？
主诉：我现在怀孕了，因为自身免疫情况不好，一直在医院保胎。医生让用强的松，纷乐，阿司匹林，加肝素。因为我怀的是试管成功婴儿，所以还需要黄体支持，如达芙通，雪诺酮等。我看说明书，前3三个药都是孕妇禁用。这些药用了真的会没有问题吗？
提问：这些药用了真的会没有问题吗？医生为什么让我用孕妇禁用的药物？
回答：你这个情况比较纠结！确实自身免疫性疾病所用的药物如纷乐为孕妇禁用，阿司匹林也不主张在孕早期和孕晚期使用，但如果像您这种情况，自身疾病控制不好可能对于胎儿的影响会更加大，这其实是个权衡利弊的关系和结果！
另外，孕妇对于药物的高度敏感期是受孕之后的21～35天，药物之于胎儿的影响是"有或无"，有影响即会引起畸形，无影响即没有关系，所以定期规范的产检非常非常重要，是排除整个孕期发生畸胎的最为科学的手段。既然已经在医院保胎，应该相信医生的专业性，配合临床度过这段纠结的时间，妇科当然有他们的一套体系，尽信书不如无书！用人不疑疑人不用，正是这个道理！
这个月子餐早餐，营养丰富，看着色香味俱全，真好~
40多岁的张先生夫妇，一直在北京居住，人到中年，银行卡有存款，北京有自己的房子，两人本想着一直丁克下去，两个人两只猫，生活的很惬意。
可到了这个岁数，她却接收到了她自己亲兄妹的暴击，得知他两不要孩子的消息，一个劲的暗示，将来把北京的房子留给他们的孩子。
这促使他们两人改变了想法，要个孩子，一个健健康康属于他两的孩子。
去检查的时候，他两就比较麻烦，年龄大，男方和女方都有点问题，先在医院尝试了二代试管婴儿，结果没啥动静。
咨询到这的时候，就直接推荐了三代试管婴儿，在公立医院做，成功率高。
现在已经生了小宝贝啦，每天由月嫂安排月子餐。
#北京上海成都武汉南京广州三代试管婴儿# #丁克# #高龄试管# #精子畸形率高#
40多岁的张先生夫妇，一直在北京居住，人到中年，银行卡有存款，北京有自己的房子，两人本想着一直丁克下去，两个人两只猫，生活的很惬意。
可到了这个岁数，她却接收到了她自己亲兄妹的暴击，得知他两不要孩子的消息，一个劲的暗示，将来把北京的房子留给他们的孩子。
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去检查的时候，他两就比较麻烦，年龄大，男方和女方都有点问题，先在医院尝试了二代试管婴儿，结果没啥动静。
咨询到这的时候，就直接推荐了三代试管婴儿，在公立医院做，成功率高。
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【男性不育需要做这些检查】
#幸孕行试管之家##不孕不育##三代试管手术##试管手术方案#
世界卫生组织(WHO)规定，夫妇不采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育，如果女性检查无异常，建议男性朋友不要忽视了自身问题，很多男性不育患者一般需要做下列检查。
男性不孕相关检查
一、体格检查
男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等)的检查，第二性征检查(胡须、喉结、乳房、阴毛等)。适用于每位就诊的不育患者。
二、精液检查
精液检查是评估男性生育力的最重要依据。精液检查有很多种项目，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。
1. 精液常规分析
主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。
2. 精子形态学染色分析
是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。
3. 精子顶体反应分析
主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。
4. 精子核DNA碎片分析
分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。
5. 抗精子抗体(AsAb)检测
主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。
6. 精液病原体检查
主要包括细菌检查、支原体检查、衣原体检查。在精液发现白细胞增高、怀疑存在生殖道感染及行辅助生殖技术治疗前一半行精液病原体检查。
7. 精浆生化分析
主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。
8. 酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测
反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。
三、血清性激素检测
主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。
四、B超检查
1. 阴囊及内容物的B超：适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;
2. 经直肠B超：检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
五、遗传学检查
外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子、严重少弱畸形精子症的患者。
六、精囊及输精管造影
有创伤和风险，适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。
七、睾丸活检
主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等，目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者，特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。
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世界卫生组织(WHO)规定，夫妇不采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育，如果女性检查无异常，建议男性朋友不要忽视了自身问题，很多男性不育患者一般需要做下列检查。
男性不孕相关检查
一、体格检查
男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等)的检查，第二性征检查(胡须、喉结、乳房、阴毛等)。适用于每位就诊的不育患者。
二、精液检查
精液检查是评估男性生育力的最重要依据。精液检查有很多种项目，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。
1. 精液常规分析
主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。
2. 精子形态学染色分析
是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。
3. 精子顶体反应分析
主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。
4. 精子核DNA碎片分析
分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。
5. 抗精子抗体(AsAb)检测
主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。
6. 精液病原体检查
主要包括细菌检查、支原体检查、衣原体检查。在精液发现白细胞增高、怀疑存在生殖道感染及行辅助生殖技术治疗前一半行精液病原体检查。
7. 精浆生化分析
主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。
8. 酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测
反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。
三、血清性激素检测
主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。
四、B超检查
1. 阴囊及内容物的B超：适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;
2. 经直肠B超：检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
五、遗传学检查
外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子、严重少弱畸形精子症的患者。
六、精囊及输精管造影
有创伤和风险，适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。
七、睾丸活检
主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等，目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者，特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。
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