脂肪肝会变肝癌吗？看懂检查报告这几项，防肝癌于未然！

肝是一个勤劳的器官，每天夜以继日、安安静静地工作，默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁，解除毒性、免疫病毒侵害，凝血、造血、储血和调节循环血量。

脂肪肝，算得上是当今一种“时髦”病，由于其迅速升高的发病率，且不同年龄、性别、种族均可以发病，脂肪肝已经超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病。

有人说“脂肪肝不是病”，“不痛不痒，没感觉，不用治疗”，但事实真的如此吗？

脂肪肝如果控制不好，同样可能变成肝炎，甚至是肝癌。

那么，究竟如何判断，自己的脂肪肝有没有危险？检查报告该怎么看？

【什么是脂肪肝？】

是肝脏表面包着一层油吗？不对！

脂肪肝：全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

正常人肝脏中脂肪含量3%-5%，但是其重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。

脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。

临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。

脂肪肝被称作是人体的信号灯，如果被查出脂肪肝，你或许得关注一下身体是否有其他疾病。

【脂肪肝程度是如何划分的？】

按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。（图2）

【脂肪肝有多常见？】

我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25%，也就是说：每4个人就会有一个患有脂肪肝！（图3）

脂肪肝几乎没有任何症状，通常是体检的时候做B超发现的。

正是因为太常见，所以容易被大家忽视。如果完全不干预，听之任之，会有部分患者发展为脂肪性肝炎，甚至有可能发展为肝癌！

【脂肪肝如何变肝炎?】

脂肪肝发展成肝炎，以至于导致肝癌，一共可以有4步，大家可以拿出自己的检查报告，看看自己到了哪一步。

第①阶段：单纯性脂肪肝

单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪，聚集到了肝细胞中，让肝细胞变胖了！大部分患者都处于这一阶段~

需要你看懂的检查报告

腹部B超：B超报告一般都会在下方的超声提示中，写明是否有「脂肪肝」，还会注明程度。

超声提示：肝脏大小正常，轻度脂肪肝。胆、胰、脾、双肾大小正常，图像未见异常。双侧肾上腺区未见明确异常。

第②阶段：脂肪性肝炎

当肝细胞变胖到超过能够承受的范围，会破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常，这时就叫做「脂肪性肝炎」了。

需要你看懂的检查报告

肝功能化验：当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态，可能就属于脂肪性肝炎了。（图5）

＊「轻度」脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎，一样需要关注肝功能指标！

第③阶段：肝纤维化/肝硬化

脂肪性肝炎患者如不及时治疗，长期的炎症会使肝脏出现类似「疤痕」的纤维组织，发生纤维化，肝脏变糙变硬，甚者发生肝硬化。

需要你看懂的检查报告

腹部B超：肝功能有异常的人，当B超报告提示肝实质回声增粗、密集，或有「肝弥漫性病变」要有所警惕。

超声所见：肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声增粗，未见占位病变，肝静脉血流畅通。肝内外胆管未见扩张。

＊ B超检并不能确定是否为肝纤维化，需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。

第④阶段：肝细胞癌

长期肝纤维化会导致肝硬化，而据研究报道：非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%！

需要你看懂的检查报告

甲胎蛋白（肿瘤标志物）：肝硬化或各类肝炎患者，都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查，如果连续数周异常升高，要注意警惕。（图6）

【脂肪肝如何治疗?】

一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断、及时治疗，大部分脂肪肝病人是可恢复正常的。

一、轻度脂肪肝

避免3个伤肝行为

1、长期饮酒：长期饮酒会加重脂肪肝的发展。

2、长期节食、吃素：减肥对于脂肪肝是好事，但如果靠节食、或长期严格吃素减肥，会导致营养不良。并且体内载脂蛋白减少，反而促进脂肪堆积在肝脏。

3、乱吃药：很多药物都有肝损伤的风险。如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药，一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能，不能自己乱用。

注意3个护肝行为

1、限制糖的摄入：糖和脂质在体内是可以互相转化的。脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖（包括主食）。也一样会加重脂肪肝。

2、多吃膳食纤维：蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。总之，膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。

3、规律运动：脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动（如慢跑、快走、游泳）。每周2次力量训练。

● 中等强度是指运动时稍有劳累，可说出一些短句子交流，但说出完整长句子会岔气的强度。

二、中度脂肪肝

中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。

三、重度脂肪肝

重度脂肪肝患者几乎不可能逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

所以，对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。

来源：京医通、邵逸夫医院

#儿童肥胖不可忽视##孩子胖点真的没关系吗# #全民科学喂养#

【儿童肥胖比成人肥胖危害更大，学会这8招，有效控制孩子体重】

12月8日，最新发布的《儿童蓝皮书:中国儿童发展报告(2021)》表明，在2010-2019年间，我国中小学生的超重肥胖率上升了8.7个百分点，其中以男生为最。

那么肥胖对孩子的成长有哪些危害，我们又应该如何去控制孩子的体重呢？

肥胖对孩子的危害
1.肥胖会导致孩子免疫力下降：肥胖儿童的细胞活性明显降低，相较而言更容易患感染性疾病；

2.增加了患糖尿病和代谢综合征的几率：肥胖儿童的血脂会明显高于正常儿童，也更容易存在高胰岛素血症，增加了患糖尿病和代谢综合征的几率；

3.增加患高血压的几率：肥胖儿童的体积大，会增加代谢总量和身体耗氧量，让心脏负担明显加重，血压也会随之升高；

4.增加患呼吸系统疾病的几率：肥胖儿童的胸壁在脂肪的堆积下，会压迫胸廓，使其扩张受限，从而影响肺部正常通气，降低了呼吸道的抵抗力；

5.增加患脂肪肝的几率：诱发脂肪肝的重要因素之一就是儿童肥胖，上面提及的高血压、高血脂都是孩子患脂肪肝的危险提示，尤其是重度肥胖儿童，他们的脂肪肝发病率高至80%。

6.增加患消化系统疾病的几率：在肥胖儿童中，患消化系统疾病的概率是15%，远超正常儿童。

如何控制孩子的体重
最好的控制孩子体重的方法就是让孩子养成健康的运动方式和良好的饮食习惯。

1.适当的运动
①可以根据孩子自身的喜好来选择最适合他的运动方式，如跳绳、慢跑、快走、游泳、打篮球、踢足球、骑自行车，或者单纯的爬楼梯都可以，家长如果有空也可以陪孩子一起运动，只需要遵循安全、能长期坚持、孩子有兴趣、有氧运动和无氧运动交替进行的原则即可。

②注意要循序渐进，运动的频率不宜过高，每周五天，每天一小时就行。短期的激烈运动很容易导致孩子过度疲劳而坚持不下来，反而不如长期坚持运动达到的减肥效果好。

③可以带孩子专门去户外做运动，让孩子跑跑跳跳爬爬山。也可以鼓励孩子利用零碎的时间在家做运动，比如看电视的间隙可以做一些深蹲和开合跳，站着的时候可以做做抬腿运动等，将运动融入到孩子的生活当中。

2.健康的饮食
①早餐要吃得健康有营养：早餐可以选择全麦面包、牛奶、麦片、酸奶蔬菜沙拉、水煮青菜或者水果，要知道不吃早餐的人反而更容易变胖，所以就算来不及，也可以带到路上吃。

②吃饭的时候不要大口吞咽、暴饮暴食，可以鼓励孩子细嚼慢咽，不仅有助于食物的消化吸收、保护肠胃，还有利于控制饮食，增加饱腹感。

③严格控制糖量：平时可以用粗粮代替细粮，比如用燕麦或者全麦食品代替包子、馒头，如果实在不习惯也可以在米饭里掺一些谷物。其他含糖量高的食品，如糖果、糕点、冰淇淋、饮料等，能不吃最好不吃。

④严格控制热量：严格限制如奶油、薯片、炸鸡、红烧肉等高热量、高脂肪食品的摄入量，三餐最好以白煮、清蒸、凉拌或高蛋白低糖低脂的膳食为主。

⑤尽量全家人一起吃饭。有研究表明，孩子一直与家人共同吃饭，相较而言体重不容易超标。

虽然肥胖对孩子的成长很不利，但是家长们切忌急于求成。我们追求的不是让孩子快速减肥，而是慢慢控制孩子的体重，使其在保持身高增长的前提下，让体重渐渐与身高相匹配，以免影响孩子的生长发育。

#真的不要再节食减肥了#
“节食减肥”这个话题又双叒叕上了热搜，看来身材焦虑一直伴随着大家的工作和生活。今天燃野和大家浅浅讨论一下【运动&饮食】与“减肥”之间的微妙关系，欢迎大家一起交流～

首先节食为什么不行，这个问题女生最有发言权，姨妈出走掉发秃头，面如土灰毫无气色，整个一与生活交手的“大怨种”，咱们直接说漏！
1️⃣节食严重影响正常饮食
节食导致厌食或者暴食，警惕！节食很容易让自己饮食失调或者患上健康饮食强迫症。拒绝任何脂肪、碳水、糖分，过分纠结食物对应的热量，对沙拉和代餐形成重度依赖，因为偶尔不规律的饮食懊悔……这是不是屏幕前的你[喵喵]
2️⃣节食深深损害心理健康
节食带来的饥饿感会让我们陷入焦虑，长期以往会产生严重的情绪波动。

✅那要怎么科学减肥呢？（说在前面，任何人不需要向大众审美妥协，燃野认为只要不是医学判定中“超重”/“肥胖症”，都不需要减肥。我们欣赏千姿百态的美，自己开心就好[给你小心心]）
1️⃣动起来
成功减肥的本质是产生热量缺口，也就是消耗热量大于摄入热量，所以大家动起来吧。跑步、游泳、骑车、椭圆仪……不要纠结运动形式，动起来再说。但是不要太心急，理想状态减掉一公斤纯脂肪（7700大卡）的时间是一个月。
2️⃣快乐吃
把“热量”看作“能量”或许是我们科学减肥的第一步，食物保证我们身体机能正常运行。有意识地用充足的时间来享受食物，对于健康来说，是和食物的营养成分同样重要的。

你们有什么【运动&饮食】的心得体会吗？
欢迎评论区留言，大家一起交流，让我们一起回归健康饮食，让运动带给我们更多快乐[打call]。

#燃野和它的朋友们[超话]#