【解读四川2020年脱贫攻坚考核：既看今年成效，又看过往“成绩”】
11月10日，四川省成都市，2020年全省脱贫攻坚成效考核培训会现场，西绕站了一个上午。
这位甘孜州乡城县扶贫开发局副局长的腋下夹着一本资料，遇到重要处，随时抽出来记下几笔。由于参会人数太多，偌大的会场被挤得满满当当，没找到座位的他只能站在后面旁听。
更多人通过视频直播收看培训会。作为脱贫攻坚期内最后一次考核，屏幕内外、从市到县，每一个人都严阵以待，准备迎考。
这是熟悉又陌生的一次考核。说熟悉，因为脱贫攻坚成效考核已开展5年，是年终岁尾四川扶贫领域的规定动作；说陌生，是因为今年无论从内容、形式到要求，都有了诸多新变化。
考什么？
回答脱贫攻坚目标任务“必答题”以及克服疫情灾情影响“加试题”
会议现场摆放着一本本考核工作手册，这是所有人的“参考书”。
以市县党委政府脱贫攻坚成效考核为例，主要关注4方面内容，即脱贫成效、精准识别、精准帮扶和扶贫资金（包括金融扶贫）的使用情况。
四川省扶贫开发局考核处处长薛兵介绍，脱贫成效既看2020年减贫任务完成情况，也要看脱贫攻坚责任书完成情况，相当于过去5年工作总体考核。
记者注意到，今年考核尤其重视建档立卡贫困人口收入增长变化情况。
“2014年以来的收入增长率、今年受疫情影响的收入下降率，这些都要统计。”培训会现场，薛兵尤其强调对收入结构的分析。他举例道，如果某个建档立卡贫困户近年来增加的都是转移性收入，那说明该贫困户的收入来源单一，从侧面反映出其减贫成效不可持续。
遂宁市扶贫开发局副局长谭恢军，连续4年参加脱贫攻坚成效考核。他注意到，今年尤其重视“消费扶贫”“贫困劳动力外出务工和稳岗就业”等工作。“今年我省脱贫攻坚工作受疫情灾情影响如何，会否影响脱贫质量，这些焦点问题都在考核中有涉及。”
“今年的考核评估是脱贫攻坚期内的最后一次‘年度考’，是完成脱贫攻坚目标任务‘必答题’和克服疫情灾情影响‘加试题’的‘两题联考’，也是脱贫攻坚战5年来的‘全面考’。”四川省脱贫攻坚办主任、省扶贫开发局局长降初强调，与往年相比，今年考核工作责任更重大、使命更光荣、任务更繁重、要求更严格。
谁来考？
161个县市区互为“考官”，更有督导组随时“监考”
四川161个有脱贫攻坚任务的县市区都要接受考核。面对如此大规模的“考生”，谁来扮演“考官”？
“我们采用县际交叉考核的方式，让不同县市区之间互为‘考官’。”四川省扶贫开发局考核处工作人员吕游打了一个比方，161名“考生”分别进入4个“考场”接受考核。
第一个考场，是凉山州今年计划摘帽的7个县，7县交叉考核；第二个考场，是在除去凉山7县的剩余38个深度贫困县内交叉考核；第三个考场，是在除去45个深度贫困县之外的43个贫困县内交叉考核；最后一个考场，全省73个非贫困县交叉考核。
四川省军区政治工作局干部冉培宗认为，各县工作难度、重点、成效都有所不同，性质相近的县划归到一个圈层考核更公平。“比如贫困县都有省直机关定点扶贫，非贫困县就没有。如果让非贫困县去考核贫困县，很可能把握不好这项工作（定点扶贫）。”
四川省脱贫攻坚办要求，各县要抽调脱贫攻坚骨干力量参加县际交叉考核，脱贫攻坚“三保障”部门和援藏援彝前方工作队必须派人参加。考核人员需通过考试且得分在90分以上，才能参加考核调查。
有“考官”，更有“监考”。
今年实地考核期间，四川将组建161个督导组到县监督。督导组不仅监督考核组是否严格按照标准和程序认真履责、独立考核，也要监督被考核县是否有干扰或不配合考核的行为。
怎么考？
有百分制，有十分制，形式不同，但细化和量化是共同点
培训会现场，记者注意到一个“有意思”的现象——每项考核工作除“考卷”不同，评分标准也大相径庭。
有百分制，贫困村“五个一”帮扶工作考核，组织领导占40分，日常履职及作用发挥占60分；有十分制，省直部门（单位）定点扶贫只有10分，用2分、4分等分别赋值不同工作。
有得分制，东西部扶贫协作和涉藏县携手奔小康成效考核，完成相应工作即可得分数；有扣分制，易地扶贫搬迁现场考核，未达标者扣除相应分数。
还有的干脆没有分数。扶贫专项2020年目标完成情况，只有一张调查表。“年初我省印发了扶贫专项实施方案的资金和项目清单，考核组需要一一对表核查完成情况。”四川省扶贫开发局国际合作和社会扶贫处调研员林勇介绍。
无论如何计分，今年考核的共性是突出细化和量化，让考核更具针对性。以易地扶贫搬迁为例，共有6大类13项内容，涉及任务完成、拆旧复垦、后续帮扶等搬迁全流程。
具体操作上，考核采取座谈交流、查看资料、实地入户走访等方式。样本抽取方面，四川规定实地调查村总数不少于5个，要包括已脱贫村、年度退出村和非贫困村，往年国家和省级交叉考核、第三方评估、督查过的村原则上不超过1个。
考核并非“一考定终身”，如被发现问题，被考核县有改正机会。四川省脱贫攻坚办要求，对于调查员发现的疑似问题、个案问题等，被考核县必须立行立改并及时整改到位。“改得好还要加分。”薛兵表示，对于离县前整改到位的问题，考核组还要再去现场核实。
来源：川观新闻
11月10日，四川省成都市，2020年全省脱贫攻坚成效考核培训会现场，西绕站了一个上午。
这位甘孜州乡城县扶贫开发局副局长的腋下夹着一本资料，遇到重要处，随时抽出来记下几笔。由于参会人数太多，偌大的会场被挤得满满当当，没找到座位的他只能站在后面旁听。
更多人通过视频直播收看培训会。作为脱贫攻坚期内最后一次考核，屏幕内外、从市到县，每一个人都严阵以待，准备迎考。
这是熟悉又陌生的一次考核。说熟悉，因为脱贫攻坚成效考核已开展5年，是年终岁尾四川扶贫领域的规定动作；说陌生，是因为今年无论从内容、形式到要求，都有了诸多新变化。
考什么？
回答脱贫攻坚目标任务“必答题”以及克服疫情灾情影响“加试题”
会议现场摆放着一本本考核工作手册，这是所有人的“参考书”。
以市县党委政府脱贫攻坚成效考核为例，主要关注4方面内容，即脱贫成效、精准识别、精准帮扶和扶贫资金（包括金融扶贫）的使用情况。
四川省扶贫开发局考核处处长薛兵介绍，脱贫成效既看2020年减贫任务完成情况，也要看脱贫攻坚责任书完成情况，相当于过去5年工作总体考核。
记者注意到，今年考核尤其重视建档立卡贫困人口收入增长变化情况。
“2014年以来的收入增长率、今年受疫情影响的收入下降率，这些都要统计。”培训会现场，薛兵尤其强调对收入结构的分析。他举例道，如果某个建档立卡贫困户近年来增加的都是转移性收入，那说明该贫困户的收入来源单一，从侧面反映出其减贫成效不可持续。
遂宁市扶贫开发局副局长谭恢军，连续4年参加脱贫攻坚成效考核。他注意到，今年尤其重视“消费扶贫”“贫困劳动力外出务工和稳岗就业”等工作。“今年我省脱贫攻坚工作受疫情灾情影响如何，会否影响脱贫质量，这些焦点问题都在考核中有涉及。”
“今年的考核评估是脱贫攻坚期内的最后一次‘年度考’，是完成脱贫攻坚目标任务‘必答题’和克服疫情灾情影响‘加试题’的‘两题联考’，也是脱贫攻坚战5年来的‘全面考’。”四川省脱贫攻坚办主任、省扶贫开发局局长降初强调，与往年相比，今年考核工作责任更重大、使命更光荣、任务更繁重、要求更严格。
谁来考？
161个县市区互为“考官”，更有督导组随时“监考”
四川161个有脱贫攻坚任务的县市区都要接受考核。面对如此大规模的“考生”，谁来扮演“考官”？
“我们采用县际交叉考核的方式，让不同县市区之间互为‘考官’。”四川省扶贫开发局考核处工作人员吕游打了一个比方，161名“考生”分别进入4个“考场”接受考核。
第一个考场，是凉山州今年计划摘帽的7个县，7县交叉考核；第二个考场，是在除去凉山7县的剩余38个深度贫困县内交叉考核；第三个考场，是在除去45个深度贫困县之外的43个贫困县内交叉考核；最后一个考场，全省73个非贫困县交叉考核。
四川省军区政治工作局干部冉培宗认为，各县工作难度、重点、成效都有所不同，性质相近的县划归到一个圈层考核更公平。“比如贫困县都有省直机关定点扶贫，非贫困县就没有。如果让非贫困县去考核贫困县，很可能把握不好这项工作（定点扶贫）。”
四川省脱贫攻坚办要求，各县要抽调脱贫攻坚骨干力量参加县际交叉考核，脱贫攻坚“三保障”部门和援藏援彝前方工作队必须派人参加。考核人员需通过考试且得分在90分以上，才能参加考核调查。
有“考官”，更有“监考”。
今年实地考核期间，四川将组建161个督导组到县监督。督导组不仅监督考核组是否严格按照标准和程序认真履责、独立考核，也要监督被考核县是否有干扰或不配合考核的行为。
怎么考？
有百分制，有十分制，形式不同，但细化和量化是共同点
培训会现场，记者注意到一个“有意思”的现象——每项考核工作除“考卷”不同，评分标准也大相径庭。
有百分制，贫困村“五个一”帮扶工作考核，组织领导占40分，日常履职及作用发挥占60分；有十分制，省直部门（单位）定点扶贫只有10分，用2分、4分等分别赋值不同工作。
有得分制，东西部扶贫协作和涉藏县携手奔小康成效考核，完成相应工作即可得分数；有扣分制，易地扶贫搬迁现场考核，未达标者扣除相应分数。
还有的干脆没有分数。扶贫专项2020年目标完成情况，只有一张调查表。“年初我省印发了扶贫专项实施方案的资金和项目清单，考核组需要一一对表核查完成情况。”四川省扶贫开发局国际合作和社会扶贫处调研员林勇介绍。
无论如何计分，今年考核的共性是突出细化和量化，让考核更具针对性。以易地扶贫搬迁为例，共有6大类13项内容，涉及任务完成、拆旧复垦、后续帮扶等搬迁全流程。
具体操作上，考核采取座谈交流、查看资料、实地入户走访等方式。样本抽取方面，四川规定实地调查村总数不少于5个，要包括已脱贫村、年度退出村和非贫困村，往年国家和省级交叉考核、第三方评估、督查过的村原则上不超过1个。
考核并非“一考定终身”，如被发现问题，被考核县有改正机会。四川省脱贫攻坚办要求，对于调查员发现的疑似问题、个案问题等，被考核县必须立行立改并及时整改到位。“改得好还要加分。”薛兵表示，对于离县前整改到位的问题，考核组还要再去现场核实。
来源：川观新闻
【如何通过CD4和病毒载量看HIV治疗效果?】
对于艾滋病感染者来说，CD4检测和HIV病毒载量检测是非常重要的，医生一般都会建议HIV感染者定期进行这两项检测。今天我们就来聊一聊HIV病毒载量和cd4。
CD4是什么?
CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，CD4主要由辅助T(Th)细胞表达，是Th细胞TCR识别抗原的受体，与MHCⅡ类分子的非多肽区结合，参与Th细胞TCR识别抗原过程;CD4也是HIV的主要受体，由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞，所以其检测结果对艾滋病诊断、治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有着重要作用。
正常成人的CD4细胞数量为每立方毫米500个~1600个（不同的检测仪器和试剂，不同的人种，正常范围不同），艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，可能发生多种机会性感染或肿瘤。
艾滋病的感染原理:淋巴细胞是具有抗感染和肿瘤的免疫细胞，它主要有含CD4分子的Th细胞与含CD8分子的Tc细胞。CD4细胞起到“通风报信”的作用，CD8细胞有杀伤被感染细胞和癌细胞的作用。当艾滋病毒进入人体后，因为CD4细胞下降，通风报信能力降低，这样CD8细胞就无法杀伤被感染细胞和癌细胞，导致机会性感染和癌症。
病毒载量是什么?
病毒载量是用于描述人体血液中HIV含量的术语。病毒载量越高，人体免疫系统受损的速度越快，增加了机会性感染的可能性。当艾滋病病毒感染者正在接受有效的抗逆转录病毒治疗时，病毒载量会变得非常低，以至于无法检测到(每毫升血液少于50个拷贝)。病毒载量检测不到的人，性行为无法传播艾滋病病毒。
病毒载量对CD4细胞的影响
研究中发现，CD4细胞数量相同的人，病毒量高者比低者病情恶化更快速。对于正在服药的感染者来说，病毒量检测可以帮助了解药物疗效，也可提供调整治疗方案和存在耐药的依据。抗HIV的药物若产生效果，感染者体内的病毒量就会下降。
对于感染者来说，除了做免疫系统的CD4细胞检测以外，关心病毒在自身体内的复制情况也是必要的。因此，在有条件的情况下，应定期进行病毒载量检测。
当HIV病毒数在血液中越来越多时，CD4细胞的数量会因被破坏而减少，直到出现发病症状。所以，提早定期及时的检测、上药对降低治疗成本有积极的意义。
无论是感染者还是医护人员，所得的CD4和病毒载量结果都应同时被考虑，CD4主要考量我军力量，病毒载量是考察敌军力量，知己知彼方能百战不殆，单方面参考其中一项结果都是欠缺客观性的。
治疗效果的评价
监测CD4
抗病毒治疗后CD4第一年平均增长150个，治疗前CD4≤100的患者，如果CD4增长缓慢，表现为免疫重建不良。绝大部分患者即使治疗前的CD4非常低，也可以恢复到200以上，说明无论基本为何种状态，都应该尽早开始治疗。开始治疗后，每年至少应检查一次CD4，来监测治疗的效果。如果CD4上升缓慢，需要首先找一下原因，包括依从性和药物相互作用。其次寻找是否有其他导致CD4低的疾病，比如贫血，丙肝等。如果都没有问题，患者需要了解，每一个人CD4上升的速度个体差异很大，每一个人没有感染前的CD4差别很大，放松心情，观察即可。
治疗后推荐第一年查两次CD4，治疗稳定后可以一年查一次。
监测病载
如果有条件，在治疗前病载是有必要的，便于观察抗病毒治疗后的效果。治疗的目的是完全抑制病毒复制，病毒载量达到低于检测下限。建议服药半年查一次病载，这时候绝大多数的患者的病载应该已经达到检测下限以下。
目前国家对于免费抗病毒治疗的患者每年提供一次免费的病载检测，有条件的建议加做一次，病载是评估治疗效果的金标准。
推荐治疗患者每年两次病载。
晚期患者可以观察体重变化
晚期患者通常表现为消瘦，如果治疗后体重上升，如果在保证食物正常摄入的情况下，体重上升，提示治疗有效。
治疗失败的确定
治疗失败可以从病毒学、免疫学、临床 3 个方面判断。
（病毒载量）作为诊断与确定抗病毒治疗失败的主要监测方法。
（一）病毒学失败
1. 病毒学失败 接受抗病毒治疗 24 周后，连续两次血浆HIV RNA＞400 拷贝/ml。值得注意的是，HIV 感染者治疗前基线病毒载量水平的高低会影响到对药物的反应时间，某些治疗方案比其他方案需要更长的时间才能够完全抑制病毒。
2. 病毒反弹 病毒曾经被完全抑制，但是目前可以检测到 HIV RNA＞400 拷贝/ml。
（二）免疫学失败
无论病毒载量是否被完全抑制，HIV 感染者在接受抗病毒治疗后，CD4 淋巴细胞计数降到治疗前的基线水平（或之下），或持续低于 100 个，均考虑发生了免疫学失败。
通常情况下，经过抗病毒治疗后，在病毒被完全抑制的情况下，HIV 感染者的 CD4会逐渐上升，平均每年上升 50～150 个。CD4 淋巴细胞计数增长速度通常在治疗后的前 3 个月里较快，并在其后的时间里逐渐增长，直至达到正常值（>500 个/mm3）并进入平台期。但是也有 15%～20%的 HIV 感染者，由于他们治疗前 CD4淋巴细胞计数水平较低（<200 个），因此即便是在病毒载量被完全抑制的情况下，其 CD4淋巴细胞计数仍难以达到正常水平，往往就在 CD 淋巴细胞计数较低的水平上进入平台期。持续低 CD4 淋巴细胞计数水平增加 HIV 感染者合并罹患其他疾病以及死亡的风险。因此 CD4 淋巴细胞计数在不能获得病毒载量检测的情况下，可以作为监测抗病毒治疗效果的指标之一。
（三）临床失败
有效进行抗病毒治疗 6 个月以后，之前的机会性感染重新出现，或者出现预示临床疾病进展的新的机会性感染或恶性肿瘤，或者出现新发或复发的 WHO 临床分期Ⅳ期疾病，可考虑发生了临床失败，但需注意以下几点：
1. 应与免疫重建综合征相区别免疫重建综合征的特征是艾滋病期有效的抗病毒治疗开始后几周出现机会性疾病的症状和体征，是针对既往亚临床机会性感染出现的炎症反应，这种免疫学重建也可能会导致一些机会性感染的非典型出现。
2. 结核病的复发结核病的复发不一定表明 HIV 感染的进展，因为还可能再次感染结核病。需要进行临床评估。
一旦判断治疗失败，应该由有经验的临床医生调整治疗方案。
#艾滋病#
对于艾滋病感染者来说，CD4检测和HIV病毒载量检测是非常重要的，医生一般都会建议HIV感染者定期进行这两项检测。今天我们就来聊一聊HIV病毒载量和cd4。
CD4是什么?
CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，CD4主要由辅助T(Th)细胞表达，是Th细胞TCR识别抗原的受体，与MHCⅡ类分子的非多肽区结合，参与Th细胞TCR识别抗原过程;CD4也是HIV的主要受体，由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞，所以其检测结果对艾滋病诊断、治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有着重要作用。
正常成人的CD4细胞数量为每立方毫米500个~1600个（不同的检测仪器和试剂，不同的人种，正常范围不同），艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，可能发生多种机会性感染或肿瘤。
艾滋病的感染原理:淋巴细胞是具有抗感染和肿瘤的免疫细胞，它主要有含CD4分子的Th细胞与含CD8分子的Tc细胞。CD4细胞起到“通风报信”的作用，CD8细胞有杀伤被感染细胞和癌细胞的作用。当艾滋病毒进入人体后，因为CD4细胞下降，通风报信能力降低，这样CD8细胞就无法杀伤被感染细胞和癌细胞，导致机会性感染和癌症。
病毒载量是什么?
病毒载量是用于描述人体血液中HIV含量的术语。病毒载量越高，人体免疫系统受损的速度越快，增加了机会性感染的可能性。当艾滋病病毒感染者正在接受有效的抗逆转录病毒治疗时，病毒载量会变得非常低，以至于无法检测到(每毫升血液少于50个拷贝)。病毒载量检测不到的人，性行为无法传播艾滋病病毒。
病毒载量对CD4细胞的影响
研究中发现，CD4细胞数量相同的人，病毒量高者比低者病情恶化更快速。对于正在服药的感染者来说，病毒量检测可以帮助了解药物疗效，也可提供调整治疗方案和存在耐药的依据。抗HIV的药物若产生效果，感染者体内的病毒量就会下降。
对于感染者来说，除了做免疫系统的CD4细胞检测以外，关心病毒在自身体内的复制情况也是必要的。因此，在有条件的情况下，应定期进行病毒载量检测。
当HIV病毒数在血液中越来越多时，CD4细胞的数量会因被破坏而减少，直到出现发病症状。所以，提早定期及时的检测、上药对降低治疗成本有积极的意义。
无论是感染者还是医护人员，所得的CD4和病毒载量结果都应同时被考虑，CD4主要考量我军力量，病毒载量是考察敌军力量，知己知彼方能百战不殆，单方面参考其中一项结果都是欠缺客观性的。
治疗效果的评价
监测CD4
抗病毒治疗后CD4第一年平均增长150个，治疗前CD4≤100的患者，如果CD4增长缓慢，表现为免疫重建不良。绝大部分患者即使治疗前的CD4非常低，也可以恢复到200以上，说明无论基本为何种状态，都应该尽早开始治疗。开始治疗后，每年至少应检查一次CD4，来监测治疗的效果。如果CD4上升缓慢，需要首先找一下原因，包括依从性和药物相互作用。其次寻找是否有其他导致CD4低的疾病，比如贫血，丙肝等。如果都没有问题，患者需要了解，每一个人CD4上升的速度个体差异很大，每一个人没有感染前的CD4差别很大，放松心情，观察即可。
治疗后推荐第一年查两次CD4，治疗稳定后可以一年查一次。
监测病载
如果有条件，在治疗前病载是有必要的，便于观察抗病毒治疗后的效果。治疗的目的是完全抑制病毒复制，病毒载量达到低于检测下限。建议服药半年查一次病载，这时候绝大多数的患者的病载应该已经达到检测下限以下。
目前国家对于免费抗病毒治疗的患者每年提供一次免费的病载检测，有条件的建议加做一次，病载是评估治疗效果的金标准。
推荐治疗患者每年两次病载。
晚期患者可以观察体重变化
晚期患者通常表现为消瘦，如果治疗后体重上升，如果在保证食物正常摄入的情况下，体重上升，提示治疗有效。
治疗失败的确定
治疗失败可以从病毒学、免疫学、临床 3 个方面判断。
（病毒载量）作为诊断与确定抗病毒治疗失败的主要监测方法。
（一）病毒学失败
1. 病毒学失败 接受抗病毒治疗 24 周后，连续两次血浆HIV RNA＞400 拷贝/ml。值得注意的是，HIV 感染者治疗前基线病毒载量水平的高低会影响到对药物的反应时间，某些治疗方案比其他方案需要更长的时间才能够完全抑制病毒。
2. 病毒反弹 病毒曾经被完全抑制，但是目前可以检测到 HIV RNA＞400 拷贝/ml。
（二）免疫学失败
无论病毒载量是否被完全抑制，HIV 感染者在接受抗病毒治疗后，CD4 淋巴细胞计数降到治疗前的基线水平（或之下），或持续低于 100 个，均考虑发生了免疫学失败。
通常情况下，经过抗病毒治疗后，在病毒被完全抑制的情况下，HIV 感染者的 CD4会逐渐上升，平均每年上升 50～150 个。CD4 淋巴细胞计数增长速度通常在治疗后的前 3 个月里较快，并在其后的时间里逐渐增长，直至达到正常值（>500 个/mm3）并进入平台期。但是也有 15%～20%的 HIV 感染者，由于他们治疗前 CD4淋巴细胞计数水平较低（<200 个），因此即便是在病毒载量被完全抑制的情况下，其 CD4淋巴细胞计数仍难以达到正常水平，往往就在 CD 淋巴细胞计数较低的水平上进入平台期。持续低 CD4 淋巴细胞计数水平增加 HIV 感染者合并罹患其他疾病以及死亡的风险。因此 CD4 淋巴细胞计数在不能获得病毒载量检测的情况下，可以作为监测抗病毒治疗效果的指标之一。
（三）临床失败
有效进行抗病毒治疗 6 个月以后，之前的机会性感染重新出现，或者出现预示临床疾病进展的新的机会性感染或恶性肿瘤，或者出现新发或复发的 WHO 临床分期Ⅳ期疾病，可考虑发生了临床失败，但需注意以下几点：
1. 应与免疫重建综合征相区别免疫重建综合征的特征是艾滋病期有效的抗病毒治疗开始后几周出现机会性疾病的症状和体征，是针对既往亚临床机会性感染出现的炎症反应，这种免疫学重建也可能会导致一些机会性感染的非典型出现。
2. 结核病的复发结核病的复发不一定表明 HIV 感染的进展，因为还可能再次感染结核病。需要进行临床评估。
一旦判断治疗失败，应该由有经验的临床医生调整治疗方案。
#艾滋病#
特朗普干的是单边主义，一人单挑所有国家。拜登是提出联合盟友群殴我们，一个疯狂一个阴险，实际上区别在于表达方式。
有些媒体说短期拜登利好新能源，贸易战受影响的5g通讯类芯片光刻机等，利空军工、黄金等稀土等。
这些都是表面的，新能车本周最后两天疯狂就是提前预支拜登赢，包括半导体芯片etf也逆势涨了两天。a股历来提前预支利好，然后利好出尽。
a股会回归自己本身的轨道上来的，意外事故驱动我们可以忽略，要不然会乱了心态和情绪节奏。我一般无视意外事件驱动的热点，都很短暂，有时候一追就是套。
说句美干孙子们不喜欢听的话，拜登赢了最大的利好是有可能让美国民众分裂，最好是打起来内战爆发。虽然这可能性很低，也不妨吃瓜群众表示祝贺一下。
有些媒体说短期拜登利好新能源，贸易战受影响的5g通讯类芯片光刻机等，利空军工、黄金等稀土等。
这些都是表面的，新能车本周最后两天疯狂就是提前预支拜登赢，包括半导体芯片etf也逆势涨了两天。a股历来提前预支利好，然后利好出尽。
a股会回归自己本身的轨道上来的，意外事故驱动我们可以忽略，要不然会乱了心态和情绪节奏。我一般无视意外事件驱动的热点，都很短暂，有时候一追就是套。
说句美干孙子们不喜欢听的话，拜登赢了最大的利好是有可能让美国民众分裂，最好是打起来内战爆发。虽然这可能性很低，也不妨吃瓜群众表示祝贺一下。
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