周末聊天

前天聊到做临床医生的快乐与做基础研究的简单区别。

说真的，做基础研究是需要一定的talent 的、要耐得寂寞、要有毅力、定力与耐心、不急于求成、有敏锐的洞察力、悟性、吃苦耐劳、选题有前瞻性、革命性。基础研究的目标就是革命性、不破不立、就是首创性。

因此，搞基础研究出成果谈何容易！任何非首创性的“成果”均谈不上革命性。

博士论文的绝大多数、或者说科研项目的绝大多数都只是烧钱而已。博士出论文大多为了毕业，科研立项大多为了自己继续有事做。多少人有Elon Musk对科研、发明的情怀与执着及那样的痴狂和talent？

所以，我对搞基础、应用研究出成果的科学家是顶礼膜拜的。我对自己一生的遗憾就是自认没有这个talent去搞出革命性的成果、因此没胆去读个能够真正出成果的PhD。

环顾四周，朋友中不乏中、美院士或者大教授，其成长过程无不经过顶尖学府、顶尖高手的指导培养。这样的机会除了自己强大以外，也並不是人人都有的。大多数人在一般的环境下、有一般的导师，难以站得高、难以看得远。因此科研立项少有首创性。当然，科研条件好的过于集中在顶尖学府名人之下也是客观存在。

基础、应用科学研究、发展才是社会发展的关键动力。如最近的ChatGPT, 即自我生成、受训过的AI的出现，必将迎来新的方方面面的革命。

间接、直接的抗癌疫苗的上市均是属于革命性的。面对pandemic Covid-19 的劫杀，小分子病毒阻断药如Paxlovid 上市一年来巳经挽救了无数的生命，功不可没只是没有当年发明青霉素般的轰动。这些都是搞基础及应用科研人员对人类的巨大贡献！

要成为一个成功的对人类有贡献的基础、应用科研人员应该是每一个有抱负的人梦想。大多数人不是不想成为那样的人而是连跳起来也够不着边。

相对而言，做个力所能及的临床医生，做科研成果的应用者要容易得多。

当然，做个真正的好的临床医生也並非易事。与搞科研的比较，除了要有扎实的基础理论外，搞临床的更需要有良好的人文知识、修养。因为医生的服务对象是人。

医生也同样需要有科研的基本训练、很好的逻辑思维。因为沒有这些，是很难成为一个好医生的。皮之不存，毛将焉附？

古人云，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。可见，基础离不开临床，临床离不开基础。医学的发展说到底还是得仰仗于基础科研的革命性突破。

这段时间带奶奶来协和做胃镜检查
正好给外地想来北京协和看病的朋友一些参考
这医生确实都是顶尖的医生了，用我其他医院朋友的话说：协和你只要找对应的科室抢号就行不用打听哪个医生好，闭眼选都是好医生
但是号确实很难抢，而且很多检查得预约比较久，如果你专程来北京看病，要做好稍微长期一点的打算
比如我带奶奶想做个胃镜
首先你得约上医生。然后医生再帮忙约胃镜（基本只能约下周）在这期间，还要约一个心电图，心电图也不是当天能做的也得再约一天过来，所以做个胃镜在没其他问题的情况下得至少来三次时间跨度为半个月[笑cry]
另外，不要开车来，特别是早上的检查，停车排长队，路上也巨堵

胃溃疡了

刚看一年近六旬的胃痛患者，胃疼近一个月，夜间明显，看舌淡嫩，一点血色没有，眼结膜苍白，中度贫血，黑便。五年前有胃溃疡病史。

毫无疑问，又胃溃疡了。赶紧用附子理中汤稳住，➕雷贝拉唑、铝碳酸镁咀嚼片护胃。

这个时候，做个胃镜很有必要，万一胃溃疡癌变出血呢？这个必须要引起重视。

这个时候，就不要拘泥中医、西医了。解决问题，就是好医生！

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