【告别试管卵巢过度刺激综合征?你必须这样做!】
#试管婴儿移植##试管婴儿移植##高龄备孕[超话]##三代试管手术#
告别试管卵巢过度刺激综合征?你必须这样做!
首先,让小编来介绍一下完整周期的试管流程:前期双方体检-建档-定方案(降调、促排)-夜针-取卵(取精)-实验室受精-胚胎移植-12至14天返院验孕,以上这些环节都经历一遍试管就结束了。虽说每一个病患会因为个体差异而导致方案不同,但不管定了哪个方案,促排都是其中不可少的重要环节。主要是利用药物等医疗手段,对病患的原有的排卵周期进行干预,使得多个卵子在同一时机正常长大,为后续取卵打下基础。听上去好像没啥,但在实际操作中,还是有几率遭遇医生和病患都不想面对的情况那就是—卵巢过度刺激综合征。
卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种外源性或内源性促性腺激素所致的临床综合征,常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵过程,是一种潜在致命的严重并发症。特征表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液从血管内向第三腔隙转移,造成血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、血栓形成等,发病率和死亡率均较高,近年来其发生率更是呈上升趋势。
除以上之外,OHSS还可以从严重程度和发生时间这两个维度来进行具体划分。严重程度分为轻度、中度、重度。处于促排期间的女性中,患有轻度OHSS的概率8%-23%,中度OHSS的概率大约为1%-7%,重度OHSS的概率低于0.5%。时间的维度分为早发型和迟发型,早发型即取卵后9天之内(包括9天)。tips:注射绒毛膜促性腺激素(hCG)之后的4-5天是早发型OHSS的高发期,迟发型则是10天之后发生OHSS(包括10天)。
卵巢过度刺激综合征易得人群
根据相关专家研究得出结论:年龄在35周岁以下取卵数超过15个,高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/L) 、低体重或低体重指数(BMI) 、多囊卵巢综合征、使用HCG进行黄体支持、有过敏史等,以上因素均有可能与发生卵巢过度刺激综合征有一定的关联性。此外,如果之前有过OHSS病史或卵巢高反应史的病患则要更加注意,以免OHSS再次发生。
卵巢过度刺激综合征应对
幸孕行试管专家建议:要视情况的严重性来决定。假设出现的情况是:轻微恶心、腹胀、呕吐等,且经检查发现有卵巢增大现象,但增大不超过5cm。则属于轻度OHSS,只要密切观察不需要做额外处理就会自行好转。注意事项:禁止剧烈运动,可增加高蛋白、高热量、高维生素的食物摄入,多喝水多排尿。
如果除了上述反应之外,还伴随B超腹水显示:卵巢增大5-10cm,这种情况就属于中度OHSS。需要进行治疗并每天测量体重、腹围、超声检测等,并进行情况评估+医疗干预。重度OHSS的临床表现会更为强烈:呼吸困难、恶心、呕吐无法缓解,少尿甚至无法排尿,或者直接昏厥,卵巢增大超过10cm,伴随凝血功能异常+血容量改变+肾功能减退,需要入院治疗。
卵巢过度刺激综合征预防
任何病症都是预防大于治疗,OHSS也是一样的。其预防可分为两个级别,一级为排卵前干预,主要是选取个体化促排方案:谨慎选择超促排对象(尤其是对促性腺激素敏感者)、减少外源性HCG、加强排卵检测、及时调整药量、取卵或取消注射HCG等都属于一级措施。
二级:针对取卵过多者(15个以上)及时补充10%白蛋白10-20克加入300毫升5%葡萄糖,缓慢静滴可防止OHSS。对于取卵后有OHSS倾向的患者,不用HCG而采用黄体酮支持。另外,IVF周期发生OHSS,冷冻胚胎暂缓移植。
总结
OHSS并不是非常严重的病症,相反还很常见,所以大家无需过于担心。但必须在正规的医院采取治疗,并且一定要积极沟通谨遵医嘱,才能与医生一起合作战胜病魔,提高试管成功率。
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告别试管卵巢过度刺激综合征?你必须这样做!
首先,让小编来介绍一下完整周期的试管流程:前期双方体检-建档-定方案(降调、促排)-夜针-取卵(取精)-实验室受精-胚胎移植-12至14天返院验孕,以上这些环节都经历一遍试管就结束了。虽说每一个病患会因为个体差异而导致方案不同,但不管定了哪个方案,促排都是其中不可少的重要环节。主要是利用药物等医疗手段,对病患的原有的排卵周期进行干预,使得多个卵子在同一时机正常长大,为后续取卵打下基础。听上去好像没啥,但在实际操作中,还是有几率遭遇医生和病患都不想面对的情况那就是—卵巢过度刺激综合征。
卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种外源性或内源性促性腺激素所致的临床综合征,常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵过程,是一种潜在致命的严重并发症。特征表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液从血管内向第三腔隙转移,造成血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、血栓形成等,发病率和死亡率均较高,近年来其发生率更是呈上升趋势。
除以上之外,OHSS还可以从严重程度和发生时间这两个维度来进行具体划分。严重程度分为轻度、中度、重度。处于促排期间的女性中,患有轻度OHSS的概率8%-23%,中度OHSS的概率大约为1%-7%,重度OHSS的概率低于0.5%。时间的维度分为早发型和迟发型,早发型即取卵后9天之内(包括9天)。tips:注射绒毛膜促性腺激素(hCG)之后的4-5天是早发型OHSS的高发期,迟发型则是10天之后发生OHSS(包括10天)。
卵巢过度刺激综合征易得人群
根据相关专家研究得出结论:年龄在35周岁以下取卵数超过15个,高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/L) 、低体重或低体重指数(BMI) 、多囊卵巢综合征、使用HCG进行黄体支持、有过敏史等,以上因素均有可能与发生卵巢过度刺激综合征有一定的关联性。此外,如果之前有过OHSS病史或卵巢高反应史的病患则要更加注意,以免OHSS再次发生。
卵巢过度刺激综合征应对
幸孕行试管专家建议:要视情况的严重性来决定。假设出现的情况是:轻微恶心、腹胀、呕吐等,且经检查发现有卵巢增大现象,但增大不超过5cm。则属于轻度OHSS,只要密切观察不需要做额外处理就会自行好转。注意事项:禁止剧烈运动,可增加高蛋白、高热量、高维生素的食物摄入,多喝水多排尿。
如果除了上述反应之外,还伴随B超腹水显示:卵巢增大5-10cm,这种情况就属于中度OHSS。需要进行治疗并每天测量体重、腹围、超声检测等,并进行情况评估+医疗干预。重度OHSS的临床表现会更为强烈:呼吸困难、恶心、呕吐无法缓解,少尿甚至无法排尿,或者直接昏厥,卵巢增大超过10cm,伴随凝血功能异常+血容量改变+肾功能减退,需要入院治疗。
卵巢过度刺激综合征预防
任何病症都是预防大于治疗,OHSS也是一样的。其预防可分为两个级别,一级为排卵前干预,主要是选取个体化促排方案:谨慎选择超促排对象(尤其是对促性腺激素敏感者)、减少外源性HCG、加强排卵检测、及时调整药量、取卵或取消注射HCG等都属于一级措施。
二级:针对取卵过多者(15个以上)及时补充10%白蛋白10-20克加入300毫升5%葡萄糖,缓慢静滴可防止OHSS。对于取卵后有OHSS倾向的患者,不用HCG而采用黄体酮支持。另外,IVF周期发生OHSS,冷冻胚胎暂缓移植。
总结
OHSS并不是非常严重的病症,相反还很常见,所以大家无需过于担心。但必须在正规的医院采取治疗,并且一定要积极沟通谨遵医嘱,才能与医生一起合作战胜病魔,提高试管成功率。
【维生素C有多神奇 为何被称为天然抗生素】
#幸孕行试管之家##三代试管手术##高龄备孕[超话]##试管手术方案#
维生素C可以预防感染,维持结缔组织的强度,使病毒及病菌无法入侵体内;增强肾上腺皮质激素的分泌,对于抵抗感染有非常重要的作用,有助于细胞蛋白质及抗体的合成,增强白血球的噬菌作用。
弗列德-克兰纳博士成功地以大量维生素C治疗感染。重病的婴儿送给他诊治时,已经吃了各种抗生素;很多都奄奄一息,或是失去意识,没有太大存活的希望。克兰纳博土每隔2-4小时为病情严重无法吞咽的孩子,注射1000~3000毫克维生素C,剂量视病情的严重程度酌量增加,通常能让他们恢复意识,并在注射第一剂维生素C后数个小时内恢复进食。然后让他们以口服维生素C溶液,剂量则随复原的程度而逐减。
医生们都一致认为维生素C是最好的抗生素,连严重感染的婴儿都可以使用,不会引起任何过敏反应,也没有毒性。维生素C抑制病菌的生长,消除病毒及病菌的毒性。大量的维生素C对于脑炎、脑膜炎、肺炎等严重的感染,或鼻窦炎、一般感冒等,都有加速复原的作用。
在感染初期,或出现感染症状时,就应该立刻使用维生素C。多吃柑橘类水果的白色内皮,其中含有丰富的维生素C。在疾病初期使用的效果最好,所需要的剂量也最少。保林及其他研究维生素C疗效的研究人员强调,维生素C使用的剂量宁可过多也不要不足,若婴儿能口服维生素C,则没有注射的必要。在感染的症状出现时,每隔四个小时让宝宝吃1—2克维生素C,持续一两天感染即消失,不会有其他并发症。严重感染时所需的剂量非常大。
例如,有一个朋友的小女儿因为麻疹并发脑炎,已经失去意识。她的母亲和我试着给她喝维生素C的溶液,但是大都流出来;后来我们将维生素C溶液做成果冻,不断放进她微张的嘴里,整整个下午我们大约给她500毫克的维生素C。后来她被送到医院住院治疗,同时还有另外三个孩子,每个人都已经昏迷10天以上。我们的小女孩隔天早晨清醒,愉快地吃了早餐,经过测试显示脑部并未受损。这种治疗方式只适用于紧急状况,并且须经医师指示。
让已经生病的婴儿突然增加维生素C的剂量会导致腹泻,逐渐增加剂量或改用注射的方式,则不会引起腹泻。因此,我在孩子们健康时,给他们相当大量的维生素C,通常是每瓶牛奶中加250毫克或500毫克。如果受到感染的威胁,他们可以服用大量的维生素C而不会腹泻。如果粪便变稀,应该减少维生素C的用量,但不要停止。
病童的父母常问我,如果维生素C真的比抗生素更好,为何医生们不使用???
一位医生说维生素C的作用被忽略,是因为如果人们更了解维生素C的多种用途,则会造成药厂、专业刊物及医生本身的利润损失。例如,有一位医生发现大多灵敏感冒患者,每天服用4000-5000毫克维生素C,即能消除流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛、头痛、声音嘶哑等症状。他向11家不同的医学刊物投稿,却全部被退稿。有一位编辑很坦白地告诉他,刊出一般感冒的有效治疗方法对于刊物本身不利,所以很多小儿科医生都没有读到有关维生素C的作用的研究结果。
很少人知道有哪些制药厂推出维生素C的注射剂,实际利用的人更少。每年我都收到很多读者来信,询问有哪些医生使用维生素C注射剂;很抱歉,据我所知还没有。你可以自行制作维生素C溶液,在必要时让宝宝每个小时吃1克,则不需要注射。若等到实际发生感染,所花费的医药费足以让买十年的维生素C。
●维生素C是最好的抗生素
许多奄奄一息的病人,服用大量的抗生素仍然没有效果,甚至发烧高达华氏103—105度。但在注射维生素C几分钟之后,体温开始下降,并在几个小时以内,逐渐回复到正常的体温,而后病人能愉快地用餐,并且在两三天内出院。
维生素C的用量视病情的轻重而定。第一次用量通常需2000—6000毫克,在4—8小时后再注射2000—4000毫克,如果体温尚未恢复正常,再注射第三剂;必要时再酌量追加。
克兰纳博士提到一个18个月的患小儿麻痹的女孩。女孩的母亲说,女孩在痉挛之后就开始瘫痪,接着很快失去知觉。克兰纳博士第一眼看到那个孩子时,她的全身发青、僵硬、冰冷,听不到她的心跳声,也测不出脉搏;她的肛温是华氏100度。唯一表示生命的迹象是口中的一点热气。而女孩的母亲却认为她已经死了。
于是克兰纳博士为她注射了600毫克维生素C,4个小时以后,那个孩子清醒过来,虽然左半边仍然瘫痪,但是她能用右手拿着奶瓶。再注射第二剂之后,孩子高兴地用双手握着奶瓶,不再有任何瘫痪的迹象了。
#幸孕行试管之家##三代试管手术##高龄备孕[超话]##试管手术方案#
维生素C可以预防感染,维持结缔组织的强度,使病毒及病菌无法入侵体内;增强肾上腺皮质激素的分泌,对于抵抗感染有非常重要的作用,有助于细胞蛋白质及抗体的合成,增强白血球的噬菌作用。
弗列德-克兰纳博士成功地以大量维生素C治疗感染。重病的婴儿送给他诊治时,已经吃了各种抗生素;很多都奄奄一息,或是失去意识,没有太大存活的希望。克兰纳博土每隔2-4小时为病情严重无法吞咽的孩子,注射1000~3000毫克维生素C,剂量视病情的严重程度酌量增加,通常能让他们恢复意识,并在注射第一剂维生素C后数个小时内恢复进食。然后让他们以口服维生素C溶液,剂量则随复原的程度而逐减。
医生们都一致认为维生素C是最好的抗生素,连严重感染的婴儿都可以使用,不会引起任何过敏反应,也没有毒性。维生素C抑制病菌的生长,消除病毒及病菌的毒性。大量的维生素C对于脑炎、脑膜炎、肺炎等严重的感染,或鼻窦炎、一般感冒等,都有加速复原的作用。
在感染初期,或出现感染症状时,就应该立刻使用维生素C。多吃柑橘类水果的白色内皮,其中含有丰富的维生素C。在疾病初期使用的效果最好,所需要的剂量也最少。保林及其他研究维生素C疗效的研究人员强调,维生素C使用的剂量宁可过多也不要不足,若婴儿能口服维生素C,则没有注射的必要。在感染的症状出现时,每隔四个小时让宝宝吃1—2克维生素C,持续一两天感染即消失,不会有其他并发症。严重感染时所需的剂量非常大。
例如,有一个朋友的小女儿因为麻疹并发脑炎,已经失去意识。她的母亲和我试着给她喝维生素C的溶液,但是大都流出来;后来我们将维生素C溶液做成果冻,不断放进她微张的嘴里,整整个下午我们大约给她500毫克的维生素C。后来她被送到医院住院治疗,同时还有另外三个孩子,每个人都已经昏迷10天以上。我们的小女孩隔天早晨清醒,愉快地吃了早餐,经过测试显示脑部并未受损。这种治疗方式只适用于紧急状况,并且须经医师指示。
让已经生病的婴儿突然增加维生素C的剂量会导致腹泻,逐渐增加剂量或改用注射的方式,则不会引起腹泻。因此,我在孩子们健康时,给他们相当大量的维生素C,通常是每瓶牛奶中加250毫克或500毫克。如果受到感染的威胁,他们可以服用大量的维生素C而不会腹泻。如果粪便变稀,应该减少维生素C的用量,但不要停止。
病童的父母常问我,如果维生素C真的比抗生素更好,为何医生们不使用???
一位医生说维生素C的作用被忽略,是因为如果人们更了解维生素C的多种用途,则会造成药厂、专业刊物及医生本身的利润损失。例如,有一位医生发现大多灵敏感冒患者,每天服用4000-5000毫克维生素C,即能消除流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛、头痛、声音嘶哑等症状。他向11家不同的医学刊物投稿,却全部被退稿。有一位编辑很坦白地告诉他,刊出一般感冒的有效治疗方法对于刊物本身不利,所以很多小儿科医生都没有读到有关维生素C的作用的研究结果。
很少人知道有哪些制药厂推出维生素C的注射剂,实际利用的人更少。每年我都收到很多读者来信,询问有哪些医生使用维生素C注射剂;很抱歉,据我所知还没有。你可以自行制作维生素C溶液,在必要时让宝宝每个小时吃1克,则不需要注射。若等到实际发生感染,所花费的医药费足以让买十年的维生素C。
●维生素C是最好的抗生素
许多奄奄一息的病人,服用大量的抗生素仍然没有效果,甚至发烧高达华氏103—105度。但在注射维生素C几分钟之后,体温开始下降,并在几个小时以内,逐渐回复到正常的体温,而后病人能愉快地用餐,并且在两三天内出院。
维生素C的用量视病情的轻重而定。第一次用量通常需2000—6000毫克,在4—8小时后再注射2000—4000毫克,如果体温尚未恢复正常,再注射第三剂;必要时再酌量追加。
克兰纳博士提到一个18个月的患小儿麻痹的女孩。女孩的母亲说,女孩在痉挛之后就开始瘫痪,接着很快失去知觉。克兰纳博士第一眼看到那个孩子时,她的全身发青、僵硬、冰冷,听不到她的心跳声,也测不出脉搏;她的肛温是华氏100度。唯一表示生命的迹象是口中的一点热气。而女孩的母亲却认为她已经死了。
于是克兰纳博士为她注射了600毫克维生素C,4个小时以后,那个孩子清醒过来,虽然左半边仍然瘫痪,但是她能用右手拿着奶瓶。再注射第二剂之后,孩子高兴地用双手握着奶瓶,不再有任何瘫痪的迹象了。
很突然的感受,很惊喜,也给平凡的生活激起了一层涟漪。
新喜欢了一首歌,每天听着听着就有了一起小确幸,音乐确实可以抚慰人心,听着歌心情就自动变好了。
能让心情变好的还有花,之前看的最多的是玫瑰和向日葵,今天收到的花是菊花康美馨和百合,颜色鲜艳,美极了,我今天才知道原来菊花有那么多那么多的种类,并且花瓣饱满,绚烂,菊花开的是那么美,那么多彩,各式各样都在绽放属于自己的美。
把捧花放进带水的花瓶里的过程既是开心也是不开心的,开心是因为这件事太美了,这个过程就是一个创造美的过程,是给生活增加颜色,点起涟漪,分泌多巴胺,泛起阵阵欢喜的过程,而这个过程又是不那么快乐的过程,因为从修剪算起,它们只能再盛开十几天了,无论现在多么漂亮,几天后都会枯萎凋谢,它们那么美,可是它们却要在最漂亮的时候被摘下来,一天一天逐渐枯萎,从人的角度看,这是一个残忍的过程,但也许每个物种都有自己的宿命吧。
最后,很开心,我成功给自己的头发养到了我喜欢的长度,第一次这么长,长到我编辑完文字看向头发,头发已经可以完全覆盖上半身了。
今天的文字给今天,成为过去的一天,不可以重来的一天,晚安[月亮]
新喜欢了一首歌,每天听着听着就有了一起小确幸,音乐确实可以抚慰人心,听着歌心情就自动变好了。
能让心情变好的还有花,之前看的最多的是玫瑰和向日葵,今天收到的花是菊花康美馨和百合,颜色鲜艳,美极了,我今天才知道原来菊花有那么多那么多的种类,并且花瓣饱满,绚烂,菊花开的是那么美,那么多彩,各式各样都在绽放属于自己的美。
把捧花放进带水的花瓶里的过程既是开心也是不开心的,开心是因为这件事太美了,这个过程就是一个创造美的过程,是给生活增加颜色,点起涟漪,分泌多巴胺,泛起阵阵欢喜的过程,而这个过程又是不那么快乐的过程,因为从修剪算起,它们只能再盛开十几天了,无论现在多么漂亮,几天后都会枯萎凋谢,它们那么美,可是它们却要在最漂亮的时候被摘下来,一天一天逐渐枯萎,从人的角度看,这是一个残忍的过程,但也许每个物种都有自己的宿命吧。
最后,很开心,我成功给自己的头发养到了我喜欢的长度,第一次这么长,长到我编辑完文字看向头发,头发已经可以完全覆盖上半身了。
今天的文字给今天,成为过去的一天,不可以重来的一天,晚安[月亮]
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