#惟医分享##每日医课#

【医学生笔记之糖尿病】

糖尿病是由于胰岛素分泌不足及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。

糖尿病的典型病例可以出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。除此以外，还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。糖尿病的临床诊断依据静脉血浆血糖水平，满足以下任一条件即可诊断为患有糖尿病：
（1)糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；
（2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；
（3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

目前临床根据病因学证据将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中，尤以2型糖尿病为主，占到糖尿病人群的90%以上。

那1、2型糖尿病分别有什么症状呢，就跟着惟小医来看图记忆吧！

（cr：陶老师护考）

认识的一个男生这半年内正常饮食的情况下明显消瘦50斤，且能正常上班生活，无不适症状！
[吃惊]咨询我相关原因，他之前有160斤且不高，明显肥胖者，大概率考虑糖尿病问题，建议去医院筛查血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤相关指标。查血糖为24mmol/L，糖化血红蛋白18%。
现在年轻人上班压力大，996，靠高能量美食、肥仔快乐水带来短暂快乐[吧唧R][喝奶茶R]，且能宅运动量不够！这就造成三高（高血压、高血糖、高血脂）逐渐年轻化，临床上脑梗死、脑出血的年轻人不在少数！
♥️♥️♥️健康很重要，重在平时预防。
✨1.针对年轻群体，临床主要区分1型糖尿病和2型糖尿病，T1DM患者可能存在肥胖，年轻T2DM患者可能存在酮症或酮症酸中毒。
✨2.2型糖尿病（T2DM）属于老年疾病，但越来越多的数据显示，这种“甜蜜的负担”在年轻人群中也越来越普遍，并且更具攻击性。有数据显示，在全球成年T2DM人群中，青年期发病的患者占比高达16%。
✨3.鉴于年轻T2DM患者存在较高的心肾风险，需要避免医源性体重增加和低血糖。
✨4.无论是否伴有蛋白尿，推荐血压<130/80 mmHg
✨5.考虑早期使用他汀类药物，若低密度脂蛋白水平＞3.4 mmol/L应进行降脂治疗，目标值为＜2.6 mmol/L。
✨6.每周至少进行300分钟的中等强度运动。
✨7.营养建议：
·减少总能量摄入、低营养能量密集型食物的摄入，控制零食的频率和份量。
·戒掉含糖饮料。
·确保摄入足够的水果（每天两份）和蔬菜（每天五份）
·减少饱和脂肪的摄入。
·减少碳水化合物摄入（如米饭、粥、面条），适当摄入低升糖指数和高纤维食物。
✨8.HbA1c的目标应设置为≤6.5%，二甲双胍作为一线治疗用药，但GLP-1RA或SGLT2i可优先考虑用于伴持续性蛋白尿或慢性肾病或确诊心血管疾病的患者中。
✨9.预防糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。定期复查相关指标。#这届年轻人为什么焦虑##减肥##健康##健康养生##糖尿病##健康生活#

#糖尿病# 【首部中国糖尿病地图即将发布！记得关注这8个要点！】
要点1：
首部国家级糖尿病地图、横跨40年，覆盖32个省级行政区
要点2：
地图将以省级行政区为单位，涵盖各省糖尿病患病趋势变化
要点3：
地图聚焦6大糖尿病并发症
要点4：
T2DM总患病趋势持续增长、男性高于女性、老年高于青年
要点5：
T2DM两率总体偏低、女性改善情况优于男性、城乡差距缩小
要点6：
中国T2DM的4大危险因素：年龄、体型、膳食、体力活动
要点7：
T1DM和妊娠相关糖尿病流行趋势解读
要点8：
糖尿病用药地区差异大、新药略显弱势