#用药指南#
【Paxlovid联合用药的问题，还派生出一个新问题！】
主诉：85岁老人阳性7天，体温36.3度，血氧96，心跳62，血糖8.8。就医及用药情况：用药已上传

提问：需要解答的问题：目前已服用阿兹夫定4天，有好转，最后一次是昨晚8点服用了5粒。今天想开始服用paxlovid，今晚8点是否可以服用？（间隔24hr）目前用药是否冲突需要停药的？

回答：Paxlovid的最佳抗病毒时机是在患者感染呈阳性之后的5天内服用，当然目前看来如果阳性已经超过5天但症状还很明显，一些临床指标还未见改善还是可以探索Paxlovid服用的必要性的。
您提及老人的情况体温36.3度（正常），血氧96（正常），心跳62和血糖8.8均属临界，应该来说85岁的老人目前情况是可以的，为什么还要Paxlovid呢？毕竟这个药物对于缩短转阴时间上是有贡献的，但对于患者的肝肾也有较大压力，且作为CYP3A4酶的抑制剂与多种药物存在相互影响！提醒提醒提醒！但仍旧直面回答您的问题：1、倍他乐克和依姆多可以联合服用。2、阿司匹林、阿格列汀、达格列净可以联合服用。3、氟桂利嗪可以联合服用。4、阿托伐他汀建议治疗期间暂停服用，Paxlovid抗病毒治疗结束后3天恢复给药。如果Paxlovid抗病毒治疗期间一定要联用，日剂量不超过10mg。

我并不是心理科医生，但在回答这个问题上面，确实心理疏导才是重中之重，您一定能走出阴影！

再问：因为昨晚8点服用了5mg阿兹夫定，今晚8点是否可以用药paxlovid？间隔24hr是否足够？另外，依诺肝素，奥美拉挫，盐酸氨溴索，厄他培南抗生素是否可以联合使用？

再答：依诺肝素，奥美拉挫，盐酸氨溴索，厄他培南，以上4项可以联用!
时间上阿兹夫定的半衰期为120小时，一般来说要历经5个半衰期才是在体内完成代谢，也就是说昨天晚上服用的阿兹夫定要25天后才会在体内彻彻底底代谢，残留量才会很少。

今天再服用Paxlovid，属于叠加治疗抗病毒，如我之前所述，弊大于利，但是咨询不同于诊疗，我还是直面回答了您所问的药物联用问题，请您自行斟酌！

失败之苦。都说失败乃是成功之母。失败也是获得成功必经的环节。如果说一个人从来都没有经历过失败，一生从小到老都是顺风顺水，没有任何的阻碍，这样的情况真的就是最完美的吗？恐怕越是如此，你反而会愈加担忧。因为，你也不知道在什么时候，灾难会突然降临。而这时你没有任何抵抗挫折的能力，只能选择逃避与退缩，人生也就止步了。纵观历史，但凡有大成就的人物，必然是历经风霜的洗礼，经历过很多失败，却从未被击垮，反而越挫越勇的人。这样的人生才真正令人羡慕，让人感到踏实。
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薛荣从大酒店下岗后，带着16个下岗姐妹一起创业，但她干什么赔什么，养鱼鱼死了，养狗狗丢了，卖家电全都卖给了自己家亲戚，跟着她干的姐妹们，更是饿得都吃不饱饭了，但她还想创业，于是召集姐妹们吃饭说：“报纸上都说了，大力扶持第三产业，保洁公司，家政服务那是新兴行业，干的人少别人不内行，咱们内行啊，咱们可是从大酒店里干保洁出身的啊！”

姐妹们没有一个人回应她，因为大家都怕了，她们已经创业失败了9次了，薛荣更是找她们借了不少的钱，全都打了水漂。

最后这顿饭大家吃的不欢而散，因为没有人再相信薛荣了，90年代初经济萧条，人人都想要一份稳定的工作养家，创业是一条险路，赢了就能赚的盆满钵满，输了就赔的倾家荡产。

姐妹们陆续走后，刚刚还热闹非凡的饭店包间里只留下薛荣，一个人看着满桌子的饭菜陷入了痛苦之中。

而饭店的老板正在和服务员对她指指点点，称她为这一片最败家的女人。

这是电视剧《理想照耀中国》第22集的故事内容，也是改编的真人真事。

主角薛荣本来是大酒店的经理，本来可以在酒店干到退休的，但在裁员时她不忍心裁掉其他员工，于是自己辞职了。

这样的举动在很多人眼里就是傻，哪有人为了底下人，赔上自己的前程呢？但她就是这样做了，她的行为感动了很多员工，这些员工下岗后都自愿跟着她创业。

不过创业是一门技术活，是需要头脑的，在她历经9次创业都失败后，没有人再相信她了，但她仍旧没有放弃，最后做回了自己的老本行，并研究出了很多方便的保洁工具，终于创业成功，开了一家名为圆方美洁的保洁公司，那些不相信她的姐妹也都回来帮她一起做。

这样的人真的很让人佩服，值得佩服的第一点是她仗义，肯舍身为人。第二点是她坚持又毅力，创业都失败了9次都不放弃不妥协，很多人在第一次，第二次失败后就会彻底放弃，但她没有，她屡战屡败，越挫越勇。