#诺如病毒感染性腹泻进入高发期#【诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入高发期！浙江一地发布最新提醒】2月1日，宁波疾控中心发布最新提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期。
寒冷季节高发，传播很快
成人和儿童症状有区别
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，主要引起急性感染性腹泻。诺如病毒感染性腹泻寒冷季节高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月。该病具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，感染对象主要是成人和学龄儿童。
感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，感染后24-48小时出现症状。儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻为多。诺如病毒传染性很强，常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等处引起集体暴发。
诺如病毒如何传播？
可通过食用诺如病毒污染的食物或饮料感染；
可通过污染的水源感染；
与病人直接接触感染；
由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，因此也存在空气传播。
尚无特异抗病毒药和疫苗
保持手部卫生非常重要
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，所以极易出现反复感染。
1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。
2.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。
3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。
4.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
5.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。（来源：宁波疾控、杭州疾控）
寒冷季节高发，传播很快
成人和儿童症状有区别
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，主要引起急性感染性腹泻。诺如病毒感染性腹泻寒冷季节高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月。该病具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，感染对象主要是成人和学龄儿童。
感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，感染后24-48小时出现症状。儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻为多。诺如病毒传染性很强，常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等处引起集体暴发。
诺如病毒如何传播？
可通过食用诺如病毒污染的食物或饮料感染；
可通过污染的水源感染；
与病人直接接触感染；
由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，因此也存在空气传播。
尚无特异抗病毒药和疫苗
保持手部卫生非常重要
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，所以极易出现反复感染。
1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。
2.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。
3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。
4.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
5.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。（来源：宁波疾控、杭州疾控）
【新冠病毒感染为啥会增加卒中风险？家庭用药和自我监测这样更科学！】
指导专家：中南大学湘雅医院神经内科 夏健 教授
当前，新冠病毒感染的高峰仍在继续，虽然大多数人已经没有当初的恐慌，但自己亲身经历了反复高热、全身酸痛、喉吞刀片、水泥封鼻等“酷刑”之后，对家里有脑血管疾病患者的身体状况更加担心……毕竟中风患者大多伴有高血压、糖尿病等基础疾病，并且普遍存在高龄、免疫力低、营养状态差和肺部基础状况欠佳等问题。故相比于健康人群而言，脑血管疾病患者更易感染2019-nCoV,并易发展为重症及危重症患者。
新冠期间，中风患者需要注意哪些呢？下面我们来为大家一一解答。
一、新冠病毒感染为何会增加卒中风险？
新冠病毒感染不仅侵犯呼吸系统，还影响包括神经系统在内的全身多个系统和器官。据报道，COVID-19引起脑卒中的风险是普通流感病毒的7.6倍，高龄、重症的患者大部分都有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础性疾病，这些均与脑血管疾病的好发季节、年龄、危险因素相互重叠，同时新冠病毒感染引起的呼吸系统及其它器官的功能障碍也不利于脑血管疾病患者的治疗与康复。据目前的文献报道来看，COVID-19引起卒中风险增加的发病机制主要与以下几个方面相关：
1、全身炎症反应和细胞因子风暴所致的高凝状态2020年发表在柳叶刀杂志的流调数据显示：新冠患者通常伴有高凝状态，近20%的患者会出现凝血功能异常，并且几乎所有的重型和危重型患者都存在明显的凝血功能紊乱。新冠病毒促进炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细胞等集聚，导致细胞释放炎症因子如白介素6、肿瘤坏死因子α、IL-17A等，引起细胞因子风暴，促进凝血功能亢进和血小板功能的激活，并在血管内聚集形成血栓。
2、肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活所致的氧化应激RAS系统是一种生理激素调节系统，参与调控心血管和肾脏系统的稳态。血管紧张素转化酶2（ACE2）是RAS系统的核心酶之一，正常生理情况下，可以通过减少血小板聚集和一氧化氮的释放发挥显著的抗血栓形成作用。新冠病毒通过刺突糖蛋白（S蛋白）与宿主细胞ACE2相结合并入侵细胞，导致ACE2水平显著下调，血管紧张素水平增加，影响RAS系统对血压、血小板功能的调节作用。
3、COVID-19感染导致心脏功能障碍所致的心源性栓塞新冠病毒感染易合并心脏功能障碍，COVID-19并发的心血管疾病包括心肌炎、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。在新冠病毒感染的情况下，全身多个器官耗氧量增加，加重心脏负荷，引起恶性心律失常或房颤，这些因素可以加重左心室内血液瘀滞，促进心源性血栓形成，增加缺血性卒中的发病风险。
4、感染后诱导内皮炎症导致的神经血管单元损伤新冠病毒感染后，激活的免疫细胞、释放的细胞因子和抗体破坏血脑屏障，影响内皮细胞，导致神经系统血管功能障碍。当神经系统血管壁出现损伤时，组织因子和胶原暴露于血液循环，触发血小板的聚集、活化和纤维蛋白的形成。其次，促炎因子的释放，凝血系统的异常和血管内皮细胞缺氧可能加重血栓的形成风险。
二、中风患者感染了新冠病毒，需要立即去医院吗？
目前国际和国内的监测数据已经证实，奥密克戎及其进化的分支致病力和毒力相比于原始株和德尔塔等变异株均明显减弱。根据国务院疫情联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》，这两类人群可以居家治疗：
1.未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者2.基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者
也就是说，只要你的基础疾病控制得较好，且症状较轻，便可以考虑居家治疗。
但需要注意的是，一旦出现以下情况，需立即到附近医院就诊，遵医嘱进行检查和治疗：
1.体温持续不降（高热＞38.5℃持续超过3天）2.咳嗽加重、呼吸困难（呼吸频率≥30次/min）3.精神萎靡、意识模糊、胸痛胸闷4.皮肤或嘴唇苍白或青紫（低氧血症，指氧饱和度≤93%，需特别警惕老年人“沉默性缺氧”）5.持续不能进食或腹泻呕吐（超过2天）6.严重基础疾病控制不佳，如高血压、糖尿病药物目标值控制欠佳等7.原有症状加重或突发中风事件（面部不对称、口角歪斜、肢体偏瘫、言语含糊等）
三、感染新冠的中风患者，用药注意事项有哪些？对于退烧药，如布洛芬（商品名包括芬必得、美林等）、对乙酰氨基酚（商品名如泰诺、感康、快克、氨酚黄那敏等），一般建议体温高于38.5℃时，根据个人情况服用，切忌过量和联合应用，连续应用不应超过3天。脑血管疾病患者的用药中，要注意抗血小板药如阿司匹林，与布洛芬同时使用时，观察有无引起腹痛、腹胀、嗳气等胃黏膜损伤的表现，必要时可予以护胃治疗。对于脑血管疾病患者而言，一般首选对乙酰氨基酚。
对于中成药，连花清瘟胶囊、清感颗粒、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒等，注意不要叠加，只选一种，以免出现药物过量，导致肝肾功能损伤。连花清瘟颗粒/胶囊，一般含有麻黄、苦杏仁、大黄等中药，不建议与降压药、抗血小板药等联用，并且根据药物说明书，伴有高血压、心脏病、糖尿病的患者需慎用连花清瘟颗粒/胶囊。
对于降压药，在治疗新冠期间，合并高血压的老人要正常服用降压药，避免随意停药而出现血压控制不佳的情况，服用退热药大量出汗身体处于脱水状态，故降温后应及时补充水分，并卧床休息，加强血压监测。需要注意的是，麻黄具有收缩血管的作用，还会抑制降压药的疗效，因此，若合并有高血压的患者应避免服用含有麻黄成分如麻黄碱、伪麻黄碱的药物。此外，目前没有任何证据表明抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药ACEI和ARB，也就是通常以“普利”“沙坦”结尾的降压物，会给新冠病毒感染者带来不利影响，因此，常用降压药如果有普利类或者沙坦类，仍可以放心使用。
对于基础疾病药物（包括降糖、降压、降脂、抗血小板药物等），卒中患者常合并一些基础疾病，需规律服药以控制卒中高危因素，切勿随意停用本身长期服用的脑血管疾病防控药物，避免引起脑血管症状加重，复发风险增加。若合并严重基础疾病如肝肾功能不全等，用药前需咨询专科医生建议。
四、针对卒中高危因素，卒中患者感染新冠病毒后如何进行自我监测？
1、血压监测
自我血压测量应选择固定时间，每日早、晚测量血压并记录。应选取准确、稳定的血压计。普通高血压患者应将血压降至<140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；伴心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低。老年人（≥65岁）血压可根据具体情况降至<150/90 mmHg；但如能耐受（无头晕等脑血流灌注不足症状），应进一步降低。
2、血糖监测
长期血糖监控中，患者应尽量使用同一型号的血糖仪，定时测量并记录。目标空腹血糖达到5.0~7.0 mmol/L，餐后2小时血糖低于11.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%。许多中成药、止咳糖浆、口服液的辅料中均含有蔗糖成分，需要引起注意。
3、血脂监测
对于卒中患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制更严格，指南推荐，卒中患者LDL-C应降至<1.8mmol/L，对于极高危患者，LDL-C应降至1.4mmol/L以下。同时，应配合饮食、运动、睡眠等综合生活方式改善，使血脂达到目标值。#健康中国2030#
https://t.cn/A691rSUr
指导专家：中南大学湘雅医院神经内科 夏健 教授
当前，新冠病毒感染的高峰仍在继续，虽然大多数人已经没有当初的恐慌，但自己亲身经历了反复高热、全身酸痛、喉吞刀片、水泥封鼻等“酷刑”之后，对家里有脑血管疾病患者的身体状况更加担心……毕竟中风患者大多伴有高血压、糖尿病等基础疾病，并且普遍存在高龄、免疫力低、营养状态差和肺部基础状况欠佳等问题。故相比于健康人群而言，脑血管疾病患者更易感染2019-nCoV,并易发展为重症及危重症患者。
新冠期间，中风患者需要注意哪些呢？下面我们来为大家一一解答。
一、新冠病毒感染为何会增加卒中风险？
新冠病毒感染不仅侵犯呼吸系统，还影响包括神经系统在内的全身多个系统和器官。据报道，COVID-19引起脑卒中的风险是普通流感病毒的7.6倍，高龄、重症的患者大部分都有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础性疾病，这些均与脑血管疾病的好发季节、年龄、危险因素相互重叠，同时新冠病毒感染引起的呼吸系统及其它器官的功能障碍也不利于脑血管疾病患者的治疗与康复。据目前的文献报道来看，COVID-19引起卒中风险增加的发病机制主要与以下几个方面相关：
1、全身炎症反应和细胞因子风暴所致的高凝状态2020年发表在柳叶刀杂志的流调数据显示：新冠患者通常伴有高凝状态，近20%的患者会出现凝血功能异常，并且几乎所有的重型和危重型患者都存在明显的凝血功能紊乱。新冠病毒促进炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细胞等集聚，导致细胞释放炎症因子如白介素6、肿瘤坏死因子α、IL-17A等，引起细胞因子风暴，促进凝血功能亢进和血小板功能的激活，并在血管内聚集形成血栓。
2、肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活所致的氧化应激RAS系统是一种生理激素调节系统，参与调控心血管和肾脏系统的稳态。血管紧张素转化酶2（ACE2）是RAS系统的核心酶之一，正常生理情况下，可以通过减少血小板聚集和一氧化氮的释放发挥显著的抗血栓形成作用。新冠病毒通过刺突糖蛋白（S蛋白）与宿主细胞ACE2相结合并入侵细胞，导致ACE2水平显著下调，血管紧张素水平增加，影响RAS系统对血压、血小板功能的调节作用。
3、COVID-19感染导致心脏功能障碍所致的心源性栓塞新冠病毒感染易合并心脏功能障碍，COVID-19并发的心血管疾病包括心肌炎、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。在新冠病毒感染的情况下，全身多个器官耗氧量增加，加重心脏负荷，引起恶性心律失常或房颤，这些因素可以加重左心室内血液瘀滞，促进心源性血栓形成，增加缺血性卒中的发病风险。
4、感染后诱导内皮炎症导致的神经血管单元损伤新冠病毒感染后，激活的免疫细胞、释放的细胞因子和抗体破坏血脑屏障，影响内皮细胞，导致神经系统血管功能障碍。当神经系统血管壁出现损伤时，组织因子和胶原暴露于血液循环，触发血小板的聚集、活化和纤维蛋白的形成。其次，促炎因子的释放，凝血系统的异常和血管内皮细胞缺氧可能加重血栓的形成风险。
二、中风患者感染了新冠病毒，需要立即去医院吗？
目前国际和国内的监测数据已经证实，奥密克戎及其进化的分支致病力和毒力相比于原始株和德尔塔等变异株均明显减弱。根据国务院疫情联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》，这两类人群可以居家治疗：
1.未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者2.基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者
也就是说，只要你的基础疾病控制得较好，且症状较轻，便可以考虑居家治疗。
但需要注意的是，一旦出现以下情况，需立即到附近医院就诊，遵医嘱进行检查和治疗：
1.体温持续不降（高热＞38.5℃持续超过3天）2.咳嗽加重、呼吸困难（呼吸频率≥30次/min）3.精神萎靡、意识模糊、胸痛胸闷4.皮肤或嘴唇苍白或青紫（低氧血症，指氧饱和度≤93%，需特别警惕老年人“沉默性缺氧”）5.持续不能进食或腹泻呕吐（超过2天）6.严重基础疾病控制不佳，如高血压、糖尿病药物目标值控制欠佳等7.原有症状加重或突发中风事件（面部不对称、口角歪斜、肢体偏瘫、言语含糊等）
三、感染新冠的中风患者，用药注意事项有哪些？对于退烧药，如布洛芬（商品名包括芬必得、美林等）、对乙酰氨基酚（商品名如泰诺、感康、快克、氨酚黄那敏等），一般建议体温高于38.5℃时，根据个人情况服用，切忌过量和联合应用，连续应用不应超过3天。脑血管疾病患者的用药中，要注意抗血小板药如阿司匹林，与布洛芬同时使用时，观察有无引起腹痛、腹胀、嗳气等胃黏膜损伤的表现，必要时可予以护胃治疗。对于脑血管疾病患者而言，一般首选对乙酰氨基酚。
对于中成药，连花清瘟胶囊、清感颗粒、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒等，注意不要叠加，只选一种，以免出现药物过量，导致肝肾功能损伤。连花清瘟颗粒/胶囊，一般含有麻黄、苦杏仁、大黄等中药，不建议与降压药、抗血小板药等联用，并且根据药物说明书，伴有高血压、心脏病、糖尿病的患者需慎用连花清瘟颗粒/胶囊。
对于降压药，在治疗新冠期间，合并高血压的老人要正常服用降压药，避免随意停药而出现血压控制不佳的情况，服用退热药大量出汗身体处于脱水状态，故降温后应及时补充水分，并卧床休息，加强血压监测。需要注意的是，麻黄具有收缩血管的作用，还会抑制降压药的疗效，因此，若合并有高血压的患者应避免服用含有麻黄成分如麻黄碱、伪麻黄碱的药物。此外，目前没有任何证据表明抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药ACEI和ARB，也就是通常以“普利”“沙坦”结尾的降压物，会给新冠病毒感染者带来不利影响，因此，常用降压药如果有普利类或者沙坦类，仍可以放心使用。
对于基础疾病药物（包括降糖、降压、降脂、抗血小板药物等），卒中患者常合并一些基础疾病，需规律服药以控制卒中高危因素，切勿随意停用本身长期服用的脑血管疾病防控药物，避免引起脑血管症状加重，复发风险增加。若合并严重基础疾病如肝肾功能不全等，用药前需咨询专科医生建议。
四、针对卒中高危因素，卒中患者感染新冠病毒后如何进行自我监测？
1、血压监测
自我血压测量应选择固定时间，每日早、晚测量血压并记录。应选取准确、稳定的血压计。普通高血压患者应将血压降至<140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；伴心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低。老年人（≥65岁）血压可根据具体情况降至<150/90 mmHg；但如能耐受（无头晕等脑血流灌注不足症状），应进一步降低。
2、血糖监测
长期血糖监控中，患者应尽量使用同一型号的血糖仪，定时测量并记录。目标空腹血糖达到5.0~7.0 mmol/L，餐后2小时血糖低于11.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%。许多中成药、止咳糖浆、口服液的辅料中均含有蔗糖成分，需要引起注意。
3、血脂监测
对于卒中患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制更严格，指南推荐，卒中患者LDL-C应降至<1.8mmol/L，对于极高危患者，LDL-C应降至1.4mmol/L以下。同时，应配合饮食、运动、睡眠等综合生活方式改善，使血脂达到目标值。#健康中国2030#
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麻风会引起毛发脱落吗？
麻风是由麻风杆菌感染引起的一种慢性传染病，传染源是未经治疗的带菌多、可向体外排菌的瘤型、界线类瘤型一类的麻风患者。主要通过直接接触传染，但间接接触传染的可能性也存在。如受感染者免疫力低下，便可发病。
麻风病的症状变化多端，除了主要侵犯周围神经、皮肤、上呼吸道黏膜外，在免疫力低下的瘤型麻风病人中，麻风杆菌还可随血流或淋巴系统播散到全身各个器官，如淋巴结、肝、脾、肾、睾丸、肌肉及骨酪等，使之相继发生病变，因此，其症状表现几乎可涉及临床各科，但主要症状仍表现在皮肤和外周神经方面。
早期瘤型麻风，症状较轻，眉毛、头发等未受累。中期以浸润性损害、弥漫性损害为主，也可见结节损害，病变深及真皮及皮下组织，皮损范围广泛，受累的眉、发明显脱落，甚至眉毛、睫毛和鼻毛全部脱光。晚期损害则更广泛，往往遍及全身，头发脱落一般是从额部和枕部发际开始，呈小片不规则形脱落，继之向前额和顶部发展，但即使严重的脱发，沿浅表血管走向的头发，往往残留而不脱落，脱发处如无皮损，多无浅感觉障碍。阴毛、腋毛均可脱落。
头发脱落是麻风的特征之一，脱发程度与病期成正比。脱眉令人注目，瘤型麻风患者脱眉，一般由外侧1/3开始，先稀少。如不及时治疗，则渐向内侧延伸，最终全部脱落。亦有患者从眉中部或内侧开始稀疏、脱落，继之前者向两端，后者向外侧慢慢扩展;结核样型麻风患者如头面部有皮肤损害，也可见皮肤局部毛发稀薄或脱落，即使眉部未发生过皮疹。也可有患侧的眉毛稀少眉毛的脱落常伴有睫毛的稀疏、脱落。瘤型麻风患者的眉毛、睫毛常呈对称性稀少、脱落。
麻风患者脱发的原因众多，各型有各型的不同原因一般认为麻风杆菌直接损害毛囊，瘤型麻风显示毛囊及立毛肌有麻风杆菌侵犯，结节型皮损者麻风杆菌数量最多;由于皮肤损害的细胞浸润压迫毛囊、局部营养受阻或由于皮肤神经末梢血管功能障碍，导致其所支配区的毛发营养受阻而发生脱发。因麻风性病变细胞(肉芽肿)浸润、压迫毛乳头，使局部供血不足、营养不良、毛囊萎缩而引起;最后因为麻风疾病累及性腺、肾上腺皮质和甲状腺后，由其相应的功能障碍所致脱发。
#南昌·南昌国丹植发医院[地点]#
麻风是由麻风杆菌感染引起的一种慢性传染病，传染源是未经治疗的带菌多、可向体外排菌的瘤型、界线类瘤型一类的麻风患者。主要通过直接接触传染，但间接接触传染的可能性也存在。如受感染者免疫力低下，便可发病。
麻风病的症状变化多端，除了主要侵犯周围神经、皮肤、上呼吸道黏膜外，在免疫力低下的瘤型麻风病人中，麻风杆菌还可随血流或淋巴系统播散到全身各个器官，如淋巴结、肝、脾、肾、睾丸、肌肉及骨酪等，使之相继发生病变，因此，其症状表现几乎可涉及临床各科，但主要症状仍表现在皮肤和外周神经方面。
早期瘤型麻风，症状较轻，眉毛、头发等未受累。中期以浸润性损害、弥漫性损害为主，也可见结节损害，病变深及真皮及皮下组织，皮损范围广泛，受累的眉、发明显脱落，甚至眉毛、睫毛和鼻毛全部脱光。晚期损害则更广泛，往往遍及全身，头发脱落一般是从额部和枕部发际开始，呈小片不规则形脱落，继之向前额和顶部发展，但即使严重的脱发，沿浅表血管走向的头发，往往残留而不脱落，脱发处如无皮损，多无浅感觉障碍。阴毛、腋毛均可脱落。
头发脱落是麻风的特征之一，脱发程度与病期成正比。脱眉令人注目，瘤型麻风患者脱眉，一般由外侧1/3开始，先稀少。如不及时治疗，则渐向内侧延伸，最终全部脱落。亦有患者从眉中部或内侧开始稀疏、脱落，继之前者向两端，后者向外侧慢慢扩展;结核样型麻风患者如头面部有皮肤损害，也可见皮肤局部毛发稀薄或脱落，即使眉部未发生过皮疹。也可有患侧的眉毛稀少眉毛的脱落常伴有睫毛的稀疏、脱落。瘤型麻风患者的眉毛、睫毛常呈对称性稀少、脱落。
麻风患者脱发的原因众多，各型有各型的不同原因一般认为麻风杆菌直接损害毛囊，瘤型麻风显示毛囊及立毛肌有麻风杆菌侵犯，结节型皮损者麻风杆菌数量最多;由于皮肤损害的细胞浸润压迫毛囊、局部营养受阻或由于皮肤神经末梢血管功能障碍，导致其所支配区的毛发营养受阻而发生脱发。因麻风性病变细胞(肉芽肿)浸润、压迫毛乳头，使局部供血不足、营养不良、毛囊萎缩而引起;最后因为麻风疾病累及性腺、肾上腺皮质和甲状腺后，由其相应的功能障碍所致脱发。
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