绿色“扶贫果”出山入海行天下｜贵州大力推进林特产品产销体系建设
贵山产珍宝，金秋迎丰收。
9月18日，“中国竹笋交易中心”开工仪式在桐梓县举行。交易中心将加快构建桐梓竹产业线上线下营销体系，建立竹产品出口通关快处机制，助力山中瑰宝“闯”入一线市场。
9月29日，贵州特色林产品体验中心及信息发布平台揭牌运营。为全省林产品生产加工企业搭建便捷的产销对接平台，实现信息共享，有效促进销售和流通。
10月12日，贵州特色林业（北京）招商引资暨“黔货出山·风行天下”林特产品产销对接会上，现场签约5个林业项目，金额达108.8亿元，助推特色林业产业发展。
生态优先，绿色先行。作为首批国家级生态文明试验区，贵州正大力发展特色林业产业和林下经济。全省各地围绕“做大规模、做优品质、做活市场、做强品牌”的思路，将生态资源转化为发展资源、生态财富转化为发展财富。2019年，全省以竹、油茶、花椒、皂角为主的特色林业产业基地面积达944.39万亩，产值达118.35亿元；林下经济利用林地面积2048万亩,总产值超220亿元。
壮大产业发展，销售是关键。为深入贯彻省委、省政府关于纵深推进农村产业革命决策部署，有效解决当前林产品缺乏行业标准、响亮品牌、销售渠道等痛点，推动“黔货出山”，我省特色林业产业发展谋新篇布新局，以产业体系、生产体系、经营体系“三大体系”抓手，基地建设上规模、精深加工上水平、聚指成拳筑品牌，强化科技支撑、完善物流设施、扩展销售渠道、创新金融服务，实现产销两旺。
重拳出击：持续高位推动，绿色“扶贫果”风行有保障
2020年,我省将特色林业产业纳入全省12个特色优势产业之中,并明确省领导领衔推进。步入新的发展阶段，全省林业系统将特色林业产业和林下经济作为全省现代山地高效农业加快发展的突破口和实现高质量发展的重要支撑，将传统林业种植向横跨一二三产业链的多元复合生态经济转变。
科学谋划走在前，相继出台《关于推进全省林业产业发展的实施方案》《2020年特色林业产业发展推进方案》等相关文件，强化保障，高位推动，为种植、加工、销售全产业链建设的各个环节保驾护航。
同时，全省着力实施“建立林下经济项目库、建设林下经济示范基地、完善利益联结机制、实施品牌战略、强化科技服务”五大行动；进一步推进优惠政策落实，下达省级林业产业发展专项资金、下达中央林业贷款贴息补助资金、支持各地林下经济实施主体进行融资和申请绿色产业基金、奖励加强品牌建设和宣传推介的林下经济实施主体，聚焦产业发展的上下游建链、补链、延链、强链，激发特色林业产业产销体系建设活力。
8月23日，“贵州省林业产业协会”正式更名为“贵州省林业产业联合会”。联合会将充分发挥连接市场与政府间的桥梁作用，把企业组织起来，搭建合作平台，建立协调机制，促进企业间取长补短、合作共赢；着力开展林产品公共品牌体系建设，打造“黔林优选”“黔林臻品”等行业公共品牌，组织企业参与各类展销和进出口贸易，为有效助推全省林特产品产销体系建设提供第三方保障。
企业带动：强化产销对接，黔林品牌出山猛如虎
金秋方竹香，大娄山下，桐梓县狮溪镇方竹进入采收高峰期。为保证方竹笋有效的产销对接，桐梓县采用“龙头企业+合作社+农户”的发展模式，由桐梓当地国有平台公司娄山产业投资集团有限公司与上海盒马鲜生总部展开深入合作，打通桐梓方竹笋直销上海快捷高效销售渠道，新鲜方竹笋经过预冷保鲜、打包、进入冷链，可7小时直飞抵达上海。
以企业带动，以科技为支撑，科学打出“林+”组合模式，让土鸡住进“别墅”，紫云自治县养鸡有“道”，致富有方。由军辉生物工程有限公司带动发展林下生态蛋鸡养殖项目，每三个月，便将紫玉蛋和紫香鸡等生态品牌产品以数百万元“订单”形式，打入上海、青岛、江苏等消费市场。
织金县立足皂角米加工，将过去小、散、乱的小作坊“户自为战”加工模式升级为“政府+企业+院所+市场+农户”产业联合体，不断聚集资源、建立平台共享、制定行业标准、规范产销行为、建立质量管理体系，成为全国皂角精加工、销售的重要集散地，年加工销售皂角精1000余吨，占全国市场份额90%以上，销售产值达3亿元以上。
企业发力，聚指成拳，狠抓品牌建设。全省大力培育林业龙头企业，加快培育上市林业企业，通过企业抱团发展，依托公共品牌进军市场，带动品牌建设和产业发展，彻底摆脱过去散、小、弱、乱的状况。
近年来，贵州特色林业产品已具有一定市场知名度和影响力，品牌竞争力正在逐步形成。赤水市、玉屏县、贞丰县分别被授予“中国竹子之乡”“中国油茶之乡”“中国花椒之乡”，贵定县被授予“国家森林生态标志产品生产基地创建试点县”。
智能服务：线下体验线上购，生态林特产品“一键到家”
“平台上的产品非常丰富，我经常购买皂角米一类的养生产品。线上购物，‘一键到家’，很方便。”贵阳市观山湖区周女士告诉记者，自9月下旬，贵州特色林产品体验中心及信息发布平台正式运营以来，她和朋友常去线下产品体验中心了解全省各色林产品，并通过线上关联的电商平台进行选购。
围绕创建“黔林优选”等公共品牌，建立健全林特产品技术标准、质量体系、供应保障机制，通过线上线下融合发展，不断提升林特产品竞争力、影响力，省林业局在观山湖区万达广场建设了贵州特色林产品体验中心及信息发布平台。
该平台聚合了直销、联销、分销等多种销售方式，将构建全国七大区域渠道营销中心，进驻全国主要城市KA卖场，增强线上销售、线下体验互动，减少流通环节、降低流通成本，提升经营效益，拓宽绿色、优质、特色林产品销售渠道，让远在深山无人识的贵州林特产品更快更好地走向大众市场和省外市场。
目前，线下体验中心已入驻企业近百家，涵盖竹笋、油茶、花椒、皂角等林特产品22类500余种；线上信息发布平台已登记信息发布企业150余家，涵盖林特产品27类近600种。
下一步，省林业局将通过进一步完善产品标准、打造公共品牌、抓好各类展销活动、扶持好创客企业等系列举措，抓实体验中心和平台运营工作，力争用三年时间，打造5个拳头产品、培育50家标杆企业、进驻500个KA卖场、组建5000人自媒体创客团队，努力将体验中心建设成为全国一流的林产品交易中心。
https://t.cn/A6GPAZ2Z
贵山产珍宝，金秋迎丰收。
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壮大产业发展，销售是关键。为深入贯彻省委、省政府关于纵深推进农村产业革命决策部署，有效解决当前林产品缺乏行业标准、响亮品牌、销售渠道等痛点，推动“黔货出山”，我省特色林业产业发展谋新篇布新局，以产业体系、生产体系、经营体系“三大体系”抓手，基地建设上规模、精深加工上水平、聚指成拳筑品牌，强化科技支撑、完善物流设施、扩展销售渠道、创新金融服务，实现产销两旺。
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科学谋划走在前，相继出台《关于推进全省林业产业发展的实施方案》《2020年特色林业产业发展推进方案》等相关文件，强化保障，高位推动，为种植、加工、销售全产业链建设的各个环节保驾护航。
同时，全省着力实施“建立林下经济项目库、建设林下经济示范基地、完善利益联结机制、实施品牌战略、强化科技服务”五大行动；进一步推进优惠政策落实，下达省级林业产业发展专项资金、下达中央林业贷款贴息补助资金、支持各地林下经济实施主体进行融资和申请绿色产业基金、奖励加强品牌建设和宣传推介的林下经济实施主体，聚焦产业发展的上下游建链、补链、延链、强链，激发特色林业产业产销体系建设活力。
8月23日，“贵州省林业产业协会”正式更名为“贵州省林业产业联合会”。联合会将充分发挥连接市场与政府间的桥梁作用，把企业组织起来，搭建合作平台，建立协调机制，促进企业间取长补短、合作共赢；着力开展林产品公共品牌体系建设，打造“黔林优选”“黔林臻品”等行业公共品牌，组织企业参与各类展销和进出口贸易，为有效助推全省林特产品产销体系建设提供第三方保障。
企业带动：强化产销对接，黔林品牌出山猛如虎
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近年来，贵州特色林业产品已具有一定市场知名度和影响力，品牌竞争力正在逐步形成。赤水市、玉屏县、贞丰县分别被授予“中国竹子之乡”“中国油茶之乡”“中国花椒之乡”，贵定县被授予“国家森林生态标志产品生产基地创建试点县”。
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下一步，省林业局将通过进一步完善产品标准、打造公共品牌、抓好各类展销活动、扶持好创客企业等系列举措，抓实体验中心和平台运营工作，力争用三年时间，打造5个拳头产品、培育50家标杆企业、进驻500个KA卖场、组建5000人自媒体创客团队，努力将体验中心建设成为全国一流的林产品交易中心。
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#小柯机器人# 【清华颉伟组在《自然》发表哺乳动物合子基因组激活过程中RNA聚合酶参与转录起始的调控机理】
北京时间2020年10月29日凌晨0时，清华大学生命科学学院颉伟研究组在《自然》上发表题为《RNA聚合酶II在早期胚胎合子基因组激活过程中的动态变化》（The landscape of RNA Pol II binding reveals a step-wise transition during ZGA）的研究论文，揭示了小鼠早期胚胎中RNA聚合酶II通过“三步走”的模式参与实现基因组激活的过程。
该发现不仅有助于我们进一步理解合子基因组激活（ZGA，zygotic genome activation）这一重要生物学事件的基本机制，也为早期胚胎发育相关疾病与辅助生殖相关研究提供了重要的理论基础。
合子基因组是如何激活的是发育生物学中重要的科学问题之一。之前的研究表明，几乎所有已研究的物种的成熟卵母细胞均处于转录沉默状态。受精后，基因组仍然在一段时间内保持沉默，而在受精卵分裂到一定时期后（比如小鼠在2细胞晚期，人在8细胞时期），基因组迅速激活并完成，同时母源积累的RNA逐渐降解，最终完成从母源转录组向合子转录组的转变。
合子基因组的激活通常经历两个阶段，即初级ZGA（minor ZGA）与主要ZGA（major ZGA）。在小鼠早期胚胎发育过程中，初级ZGA起始于在一细胞中晚期，主要转录一小部分基因和一些重复序列。后来的研究表明基因组中还大范围存在微弱的转录活性，并产生一些没有正常PolyA加尾和剪切的低水平转录本。主要ZGA则发生在二细胞晚期，表征为大量基因的正常激活。
有趣的是，通过药物抑制初级ZGA的发生，会引起合子基因不能正常激活，以及胚胎发育阻滞在二细胞阶段。ZGA为什么不在受精后立即开始，而需要等待一段时间？初级ZGA为什么对胚胎发育重要？合子基因组激活是如何发生的？由于早期胚胎实验材料有限，这些重要的生物学问题一直没有被很好地回答。
RNA聚合酶II（Pol II）是转录活动的关键元件。但由于胚胎样品数量稀少，无法使用传统ChIP-seq来检测其在染色质上的分布。在该研究中，清华大学生命科学学院颉伟课题组与南京诺唯赞公司（Vazyme Biotech）合作，开发了高灵敏度方法来检测蛋白和DNA在全基因组相互作用——Stacc-seq，实现了在少量细胞水平上进行Pol II的检测，并利用该技术系统检测了小鼠卵母细胞与早期胚胎发育过程中Pol II染色质结合的动态过程。
研究人员发现，在受精后，Pol II采用了“三步走” 的模式来参与基因组激活。1）起始结合 (loading)：Pol II在成熟卵母细胞中开始脱离染色质。在受精卵后期重新结合在富含CG序列的启动子区域以及部分处于开放染色质状态的远端区域。此外，Pol II结合位点与亲本遗传的表观基因组部分特征相关。比如Pol II结合与DNA甲基化呈现负相关性。去除母源DNA甲基化能够导致更多的Pol II结合，提示母源表观遗传修饰能够部分影响Pol II结合。2）预配置 (pre-configuration)：受精卵进入二细胞早期，Pol II开始主动结合到ZGA基因启动子，为即将开始的合子基因转录准备。这个过程在基因组激活前就已经开始发生，研究人员命名为预配置（pre-configuration）。3）起始转录 （production）：随着二细胞进入中晚期，大量Pol II在ZGA基因体延伸，启动转录。
这些研究可能很好地解释了为什么ZGA不会受精后立即发生。由于受精后表观遗传重编程正在发生，转录机器（比如Pol II）起始的结合基因并不都是最终需要转录的基因。因此，ZGA需要等待染色质和转录机器的成熟并最终同步发生。那么初级ZGA是如何影响合子基因组激活呢？有趣的是，通过短暂抑制Pol II在初级ZGA时期转录延伸，而允许其在主要ZGA时转录延伸，研究人员发现Pol II能够发生起始结合，但不能发生预配置的转换，导致其即不能正常脱离起始结合区域以及有效结合到ZGA基因区，进而导致不充分的合子基因组激活以及部分1细胞Pol II 靶基因（包括发育基因）的异常表达。
这些结果表明，初级ZGA对Pol II从起始结合到预配置的转变非常重要，从而调控合子基因组激活。最后，初级ZGA是如何调控Pol II从起始结合到预配置的转变呢？研究人员猜测可能由于Pol II的在染色质上的转录活性或初级ZGA产物可以促进或帮助其稳定结合在合子基因启动子，并形成正反馈机制。
综上所述，该研究系统地探索了早期胚胎发育过程中合子基因组激活发生过程中的Pol II参与启动基因转录的模式，揭示了初级ZGA在Pol II “三步走”和主要ZGA（major ZGA）发生中的重要功能和机制，为进一步探究哺乳动物合子基因组激活和早期胚胎发育机理奠定了理论基础。
图2：RNA聚合酶II 参与小鼠胚胎中合子基因组激活的调控模式
清华大学生命科学学院颉伟教授为本文通讯作者，清华大学生命科学学院博士后刘伯峰、徐倩华、王秋军为本文共同第一作者。合作机构有南京诺唯赞生物科技股份有限公司（Vazyme Biotech），冯速、聂俊伟等人参与共同研究。合作实验室包括清华大学医学院那洁课题组，中国科学院生物物理研究所俞洋课题组。清华大学生命学院颉伟课题组博士生赖方秾、那洁课题组博士生王培哲也在该课题中做出重要贡献。
该研究获得了国家自然科学基金、国家科技部重点研发计划、北京市科技计划、清华北大生命科学联合中心以及美国霍华德休斯医学研究所国际研究学者（HHMI International Research Scholar）的经费支持。刘伯峰博士获得了清华大学水木学者计划支持，徐倩华和王秋军博士获得了清华-北大生命科学联合中心博士后基金的支持。该研究也得到了清华大学生物医学测试中心基因测序平台以及计算平台的大力协助和支持。
相关论文信息：
https://t.cn/A6GvFmaa
https://t.cn/A6GvFmaK
北京时间2020年10月29日凌晨0时，清华大学生命科学学院颉伟研究组在《自然》上发表题为《RNA聚合酶II在早期胚胎合子基因组激活过程中的动态变化》（The landscape of RNA Pol II binding reveals a step-wise transition during ZGA）的研究论文，揭示了小鼠早期胚胎中RNA聚合酶II通过“三步走”的模式参与实现基因组激活的过程。
该发现不仅有助于我们进一步理解合子基因组激活（ZGA，zygotic genome activation）这一重要生物学事件的基本机制，也为早期胚胎发育相关疾病与辅助生殖相关研究提供了重要的理论基础。
合子基因组是如何激活的是发育生物学中重要的科学问题之一。之前的研究表明，几乎所有已研究的物种的成熟卵母细胞均处于转录沉默状态。受精后，基因组仍然在一段时间内保持沉默，而在受精卵分裂到一定时期后（比如小鼠在2细胞晚期，人在8细胞时期），基因组迅速激活并完成，同时母源积累的RNA逐渐降解，最终完成从母源转录组向合子转录组的转变。
合子基因组的激活通常经历两个阶段，即初级ZGA（minor ZGA）与主要ZGA（major ZGA）。在小鼠早期胚胎发育过程中，初级ZGA起始于在一细胞中晚期，主要转录一小部分基因和一些重复序列。后来的研究表明基因组中还大范围存在微弱的转录活性，并产生一些没有正常PolyA加尾和剪切的低水平转录本。主要ZGA则发生在二细胞晚期，表征为大量基因的正常激活。
有趣的是，通过药物抑制初级ZGA的发生，会引起合子基因不能正常激活，以及胚胎发育阻滞在二细胞阶段。ZGA为什么不在受精后立即开始，而需要等待一段时间？初级ZGA为什么对胚胎发育重要？合子基因组激活是如何发生的？由于早期胚胎实验材料有限，这些重要的生物学问题一直没有被很好地回答。
RNA聚合酶II（Pol II）是转录活动的关键元件。但由于胚胎样品数量稀少，无法使用传统ChIP-seq来检测其在染色质上的分布。在该研究中，清华大学生命科学学院颉伟课题组与南京诺唯赞公司（Vazyme Biotech）合作，开发了高灵敏度方法来检测蛋白和DNA在全基因组相互作用——Stacc-seq，实现了在少量细胞水平上进行Pol II的检测，并利用该技术系统检测了小鼠卵母细胞与早期胚胎发育过程中Pol II染色质结合的动态过程。
研究人员发现，在受精后，Pol II采用了“三步走” 的模式来参与基因组激活。1）起始结合 (loading)：Pol II在成熟卵母细胞中开始脱离染色质。在受精卵后期重新结合在富含CG序列的启动子区域以及部分处于开放染色质状态的远端区域。此外，Pol II结合位点与亲本遗传的表观基因组部分特征相关。比如Pol II结合与DNA甲基化呈现负相关性。去除母源DNA甲基化能够导致更多的Pol II结合，提示母源表观遗传修饰能够部分影响Pol II结合。2）预配置 (pre-configuration)：受精卵进入二细胞早期，Pol II开始主动结合到ZGA基因启动子，为即将开始的合子基因转录准备。这个过程在基因组激活前就已经开始发生，研究人员命名为预配置（pre-configuration）。3）起始转录 （production）：随着二细胞进入中晚期，大量Pol II在ZGA基因体延伸，启动转录。
这些研究可能很好地解释了为什么ZGA不会受精后立即发生。由于受精后表观遗传重编程正在发生，转录机器（比如Pol II）起始的结合基因并不都是最终需要转录的基因。因此，ZGA需要等待染色质和转录机器的成熟并最终同步发生。那么初级ZGA是如何影响合子基因组激活呢？有趣的是，通过短暂抑制Pol II在初级ZGA时期转录延伸，而允许其在主要ZGA时转录延伸，研究人员发现Pol II能够发生起始结合，但不能发生预配置的转换，导致其即不能正常脱离起始结合区域以及有效结合到ZGA基因区，进而导致不充分的合子基因组激活以及部分1细胞Pol II 靶基因（包括发育基因）的异常表达。
这些结果表明，初级ZGA对Pol II从起始结合到预配置的转变非常重要，从而调控合子基因组激活。最后，初级ZGA是如何调控Pol II从起始结合到预配置的转变呢？研究人员猜测可能由于Pol II的在染色质上的转录活性或初级ZGA产物可以促进或帮助其稳定结合在合子基因启动子，并形成正反馈机制。
综上所述，该研究系统地探索了早期胚胎发育过程中合子基因组激活发生过程中的Pol II参与启动基因转录的模式，揭示了初级ZGA在Pol II “三步走”和主要ZGA（major ZGA）发生中的重要功能和机制，为进一步探究哺乳动物合子基因组激活和早期胚胎发育机理奠定了理论基础。
图2：RNA聚合酶II 参与小鼠胚胎中合子基因组激活的调控模式
清华大学生命科学学院颉伟教授为本文通讯作者，清华大学生命科学学院博士后刘伯峰、徐倩华、王秋军为本文共同第一作者。合作机构有南京诺唯赞生物科技股份有限公司（Vazyme Biotech），冯速、聂俊伟等人参与共同研究。合作实验室包括清华大学医学院那洁课题组，中国科学院生物物理研究所俞洋课题组。清华大学生命学院颉伟课题组博士生赖方秾、那洁课题组博士生王培哲也在该课题中做出重要贡献。
该研究获得了国家自然科学基金、国家科技部重点研发计划、北京市科技计划、清华北大生命科学联合中心以及美国霍华德休斯医学研究所国际研究学者（HHMI International Research Scholar）的经费支持。刘伯峰博士获得了清华大学水木学者计划支持，徐倩华和王秋军博士获得了清华-北大生命科学联合中心博士后基金的支持。该研究也得到了清华大学生物医学测试中心基因测序平台以及计算平台的大力协助和支持。
相关论文信息：
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一则治疗强直性脊柱炎的好方
本文摘自中国中医药报
老中医韦绪性教授学术传承人
韦红霞、韦宇霞整理
组成：制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.9克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
主治：强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活动后缓解，或病人呈急性发作性疼痛，卧床不起，转侧翻身困难，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧，脉沉弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日初诊。
主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。
患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
本文摘自中国中医药报
老中医韦绪性教授学术传承人
韦红霞、韦宇霞整理
组成：制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.9克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
主治：强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活动后缓解，或病人呈急性发作性疼痛，卧床不起，转侧翻身困难，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧，脉沉弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日初诊。
主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。
患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
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