复兴中医肛肠：糖尿病人环形嵌顿混合痔疼痛病例治疗前注意事项
好多因惧怕手术而来我院就诊时，我们主任给大家解说中医疗法与手术的区别，肛门组织功能完整重要性，因选对医生就等于您的痔疮，肛瘘，肛周脓肿，藏毛窦，肛裂等肛肠病好了一半，更不用担心各种手术后并发症与后遗症和复发的问题。
我们接诊一位环形混合痔嵌顿病人，就是徘徊在手术与中医疗法的选择上。通过与我们主任沟通，病人毫不犹豫的选择我们中医疗法。
病情描述：张先生，48岁，有糖尿病病史6年多，肛门反复便血有肉状肿物脱出30多年，最近一周加重伴有疼痛，一周前有大量饮酒后肛门肿物脱出不能推纳肛内，肛门坠胀疼痛，大便粘腻，无粘液脓血便，自行用药后不能缓解。检查确诊为环形混合痔发生嵌顿！
我们主任只是简单的从以下几点为病人做了阐述解说：
1.您这个环形混合痔内含有大量血栓痔疮，痔疮四周由于血栓发生水肿厉害，目前不建议做手术，应先消除局部水肿，让痔核表面水肿减轻，痔核表面张力减轻，出现皱褶后触痛减轻后，您再考虑选择手术还是中医疗法治疗，而我们纯中医中药消肿止痛效果极佳，您可以尝试。
2.当您通过我们中医中药外敷消肿止痛后，您是混合痔内的大量血栓吸收后，您脱出的黏膜内痔也会收回，相比您之前都非常好，相信您可能不管是手术还是我们中医疗法，估计都不会选择，因为没有任何不适症状出现，为何纠结选择治疗呢。
3.您这类混合痔不适合那些传说中的微创手术，因为您这个混合痔以血栓为主，如pph、tst、cook枪等微创仪器来治疗，那就不是微创，而是重创，因为这类所谓的微创手术，其实都是针对于肛管黏膜性痔疮进行环切，您这个又不是黏膜性的，反而损伤更大，手术后容易造成水肿疼痛厉害，黏膜撕裂很难愈合，所以不适应您。
4.环形混合痔嵌顿发生后，痔疮区水肿厉害，张力这么大，根本无法牵拉的回去，如盲目手术对肛门损伤太大，达不到您想治疗的效果，疼痛更加严重，术后即便好了，最终由于张力大，肛门周期性疼痛肯定出现，这就是很多人痔疮水肿疼痛时不懂，以为手术切除了就好了，却不知道越做手术越严重，黏膜薄弱，痔疮反复，肛门狭窄等问题多。
5.糖尿病人不管哪种手术，都会有创面，血糖控制不好，创面容易不愈合，反复感染，甚至严重的容易造成大出血，所以您自身体质需要考虑，谨慎手术。

分析师：库克很高明，苹果公司不会大规模裁员

1 月 31 日消息，据报道，投行 Wedbush 分析师丹・艾夫斯（Dan Ives）称，苹果公司不会像其他大型科技公司那样裁员数千人，因为 CEO 蒂姆・库克（Tim Cook）把苹果运营得非常好。

上周有报道称，苹果已开始在苹果零售店以外的零售渠道，解雇一些非季节性员工。一些在 Best Buy 等商店工作的苹果零售渠道员工，已经收到了裁员通知。此外，苹果还裁减了 100 名合同制招聘人员。但到目前为止，苹果还没有像其他大型科技公司那样大规模裁员。

艾夫斯称：「苹果从来没有像其他科技巨头那样，大力度招聘员工。因此，你只会看到他们在边缘地带削减成本。他们是战术家，有头脑。」

#今日科技速报# #分析师称苹果不会大规模裁员#【分析师：库克很高明，苹果公司不会大规模裁员】北京时间 1 月 31 日晚间消息，据报道，投行 Wedbush 分析师丹・艾夫斯（Dan Ives）今日称，苹果公司不会像其他大型科技公司那样裁员数千人，因为 CEO 蒂姆・库克（Tim Cook）把苹果运营得非常好。

上周有报道称，苹果已开始在苹果零售店（Apple Store）以外的零售渠道，解雇一些非季节性员工。一些在百思买（Best Buy）等商店工作的苹果零售渠道员工，已经收到了裁员通知。

此外，苹果还裁减了 100 名合同制招聘人员。但到目前为止，苹果还没有像其他大型科技公司那样大规模裁员。

对此，投行 Wedbush 分析师艾夫斯称：“苹果从来没有像其他科技巨头那样，大力度招聘员工。因此，你只会看到他们在边缘地带削减成本。他们是战术家，有头脑。”

艾夫斯还补充说：“这正好说明了为什么库克是一位‘名人堂’CEO。我认为，他能够驾驭当前的这种情况，不需要像其他科技公司那样进行裁员。”

与 2021 年相比，苹果 2022 年的员工数量仅增加了约 7%。如果艾夫斯的预测准确，意味着苹果将成为科技行业的一个例外。

在此之前，Salesforce 已宣布裁减 10% 约 8000 人，微软裁员 1 万人，亚马逊裁员 1.8 万人，Meta 裁员 1 万人，Snap 裁员 20%，Robinhood 裁员 23%。