酒积之常用方——葛花解酲汤
【组成】：白豆蔻仁15g、缩砂仁15g、葛花15g、干生姜6g、神曲（炒黄）6g、泽泻6g、白术6g，橘皮（去白）4.5g、猪苓（去皮）4.5g、人参（去芦）4.5g、白茯苓4.5g、木香3g、莲花青皮（去瓤）3g，为极细末，白汤下，得微汗
【方歌】：葛花解酲香砂仁，二苓参术蔻青陈，
神曲干姜兼泽泻，温中利湿酒伤珍。
【功效】：分消酒湿、理气健脾
【主治】：酒积伤脾证。眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑
【病机】：酒本水谷之精液酝酿而成，体性湿热，其性剽悍，少饮能“通血脉，厚肠胃，消忧愁”（饮膳正要）；
若饮酒无度，酒毒熏蒸 → 头痛、眩晕、心烦；
脾胃受伤，升降失司 → 呕吐、泄泻、食少体倦；
湿阻气机 → 小便不利、胸膈痞闷、苔腻、脉滑等；
“夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃为无形之物也。止当发散，汗出则愈矣，此最妙也；其次莫如利小便，二者乃上下分消其湿，何酒病之有。”——《内外伤辨惑论》
【配伍特点】：芳化渗利，分消酒湿；消中寓补，行中寓温
【辨证要点】：头痛眩晕，胸闷呕吐，食少苔腻
【君臣佐使】：
君 → 葛花：甘、凉 脾、胃经 解酒醒脾，止血
甘寒芳香，独入阳明
臣 → 神曲：甘、辛，温 脾、胃 消食和胃 尤善消酒食之积
佐 → 砂仁：辛，温 脾、胃、肾经 化湿开胃，温脾止泻，理气安胎
白蔻仁：辛，温 肺、脾、胃经 化湿行气，温中止呕，开胃消食
理气开胃醒脾，辛散解酒，合葛花之芳香以散酒食
茯苓：甘、淡，平 心、肺、脾、肾经 利水渗湿，健脾，宁心
猪苓：甘、淡，平 肾、膀胱经 利水渗湿
泽泻：甘、淡，寒 肾、膀胱经 利水渗湿，泄热，化浊降脂
淡渗利湿，引酒湿从小便而出
青皮：苦、辛，温 肝、胆、胃经 疏肝破气，消积化滞
橘皮（参考陈皮）：苦、辛，温 肺、脾经 理气健脾，燥湿化痰
木香：辛、苦，温 脾、胃、大肠、三焦、胆经 行气止痛，健脾消食
干姜：辛，热 脾、胃、肾、心、肺经 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮
人参：甘、微苦，微温 脾、肺、心、肾经 大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智
白术：苦、甘，温 脾、胃经 健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎
温中健脾、行气和胃

【可参考的中成药】：
1、保和丸
组成：焦山楂、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽
功效主治：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食
要点：口臭，吐泻（伴有不消化食物），胀
2、木香顺气丸
组成：木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳（炒）、苍术（炒）、青皮（炒）、生姜
功效主治：行气化湿，健脾和胃。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆
由《证治准绳.类方》引《医学统旨》木香顺气散调整而来，开郁化滞，行气止痛。用于气滞不舒，肝胃不和，腹胁胀满或胀痛，胸闷食少，大便不利
要点：胀满或胀痛较重，呕吐恶心，排便不畅
3、黄连上清片
组成：黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草
功效主治：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
要点：湿、热，头晕头痛，大便秘结，小便少短赤

即便有缓解症状，还是尽量少喝酒，节日期间喝酒是为了开心，有节制地喝酒才会更开心、更健康。
药品各有宜忌，且有用量及使用时长的问题，请尽量避免擅自使用！

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跨过疫情满满的2022年，终于迎来了各国解封2023。新的一年到来，不知道大家也开始准备起飞了吗?想必大家的心情是十分雀跃的，林医师身边的友人有的决定久违三年的旅游规划、有的已经在日本敲钟跨年了。在生活渐渐回复到疫情前的樣子，你有发现什么不同吗?好像物价变贵了、未来的不确定感增加了!网络上满满的讯息是不是让你喘不过气呢?

在医师门诊中，因为眩晕、自律神经失调的患者变多了。这类患者的共通点是去遍各大医院、医师给的诊断不一、苦于西药的副作用及效果不彰还合并很重的忧郁情绪。当年林医师在医学中心时，同事对于这类的病人只有两个字”难搞”。在这几年的行医经验，林医师发现这类病人怎么不减反增，所以到底发生什么事呢?

现代人的通病包含了以下几项，工时长、压力大、久站或久坐不起。在这种情况下容易导致肠胃道活动缓慢、停滞、消化和吸收功能无法正常运作。在这种情况下，肠道中”非致病菌菌丛”会开始过度增生，进一步造成内分泌解连蛋白(zonulin)解开紧密结合的肠细胞，造成外生性毒素与过敏物质进入血液中，这个疾病通称为小肠菌丛过度增生(SIBO)。相关的症状如忧郁、焦虑、不明原因头痛、过动症、自闭症、免疫力下降、皮肤过敏和慢性疲劳等。初步的个人检测问卷可以先筛选出可能有此病症的患者，早年因为小肠镜确诊困难，这个疾病常常被忽略，但现在有”乳果糖呼气测试(lactulose breath test)”，诊断率大幅提升。在过去这一年的经验上，此类自律神经失调患者也常常伴随着SIBO，这跟”肠胃道是第二个大脑”不无关系，最近越来越多的研究也倾向研究肠道与全身性组织健康的关系。

过年过节时，除了利用假期好好放松平时紧绷的神经外，也是时候好好审视自身的健康。家庭环境的除旧布新外，也别忘了身体环境的保养与维护。祝大家在新的一年摆脱过去三年面对疫情的紧张情绪，带着三年前未完成的旅程及梦想继续前行!

#英爵医美# #2023#

离开一个熟悉的地方 奔赴一段未知的旅程 当展开新生活的喜悦过去 其实有心底的恐慌和不安 就像雨滴落在湖面漾开的波纹 缓慢但眩晕 安慰自己不要细想 至少我的人生不再是停滞 不管是好还是坏 我踏上了新的旅途。要回到两年前的地方 我也想自己如果从我的人生抹去这两年似乎更好 但我终究是不后悔认识了这里的朋友 人生每一段都值得珍视 既然发生那就闪光在记忆里。我不知道我是否有目标 也不知道自己究竟是怎样的人 那就去探索吧 因为生活似围城 不论怎样都会后悔的话 我希望它是多样的 是充实的。