#阳康后体检注意事项# 关于这个话题,我还是得要和大家说几句话,其实就是提个醒。很多人阳康后,担心这个器官不行了,那个器官受损了,所以想着年后体检好好看一看,有这种心理的不在少数。关于体检,希望你记住我下面说的。

1⃣️ 首先体检是筛查疾病,并不是诊断疾病。这两者不一样的。所谓筛查就是没有任何不舒服的情况下,根据某个疾病的风险的高低,安排相应的检查项目。而诊断疾病的逻辑是,根据现有的症状,病史,和检查结果来确定是哪一种疾病。所以症状有无是区别两个重要的因素。如果你有不舒服了,你需要的是看医生,去诊断疾病,而不是体检。比如你有胸闷,你就应该去看心内科呼吸内科医生,因为有可能是慢阻肺,哮喘,冠心病,肺栓塞,而不是去体检,体检的结果可能是完全正常,但是你依然还是有某个危险的疾病。这一点大家一定要搞清楚。

2⃣️ 现在国内的体检,医生参与很少,或者说高质量的医生参与很少,其实说到底还是优秀医疗资源不均衡,导致了体检就是流水线作业,不去问你的病史,只管你是男是女,是多大,就给你整一批套餐,你自己挑。然后绝大部分人没有医学背景知识,一般就是根据自己看新闻来的知识,或者觉得哪个贵就选哪个。这样有如下的弊端。

1)该查的没有查。比如家族里胰腺癌高发,你要查胰腺磁共振MRCP,但是你没做。比如你本身有活动后的胸闷胸痛,你本来应该要去做冠脉CTA,但是你却被建议去做了心脏彩超和心电图,结果还是正常的,结果6月后心梗了。

2)不该查的查了。本来你才40岁的女生,结果查了超声骨密度,还发现了骨量减少,结果开始了长期补钙的艰辛历程,其实这个年纪不用做,并且超声骨密度不能诊断骨量减少。比如还有,本来你也好好的,结果查了8个肿瘤标志物,其中还有一个偏高,结果你折腾了大半年,复查,结果发现是家里的宠物引起的。白白焦虑了大半年。苦恼不已。

3⃣️ 理论上说,一个好的体检计划,需要医生参与,医生参与的目的是和你一起讨论你患某种疾病的风险,如果是高风险,那么就需要做某个项目。医生怎么判断你的风险,然后制定体检项目呢?一般需要考虑如下的事情。

1)年龄,当然很重要。比如45岁以上结直肠癌的发病风险就陡然上升了。50岁以上肺癌的发病也上升迅猛。还有40岁以上的乳腺癌发病也在上升。

2)家族史,这个也非常重要,尤其是对于癌症,其中结直肠癌,乳腺癌,胰腺癌,肝癌,卵巢癌这些又极其重要。比如如果你母亲40岁就诊断了乳腺癌,那么你就要非常小心,你就需要在30岁的时候进行乳腺癌的筛查,而不是等到40岁,并且要认真的分析你母亲当时的乳腺癌类型,必要时还需要做基因检测。

3)既往的体检结果。有些体检项目其实,并不是需要每年都查的。比如宫颈癌筛查,你去年正常,今年就没必要再做,除非你过去知道有异常的结果。一般来说,如果tct+hpv是正常的,我们可以5年做一次,如果过去有异常结果,就让医生分析一下,看看要不要缩短这个5年的间隔。

4)当前的研究证据。其实体检也需要循证的,而不是拍脑袋,随便给你一个套餐。其实这里面很多是过度的。比如关于肺癌筛查的证据,是这样说的,如果你符合如下的条件,建议进行低剂量肺部CT扫描
A. 50-74岁;
B. 吸烟20包/年及以上。举例子,每天一包烟吸烟超过20年。每天2包烟,吸烟10年以上。
这些证据和建议都是来自大型的临床试验,结果可靠,这样的人群进行CT检查,利大于弊。

4⃣️ 还有就是,体检结果出来了,要拿给正规的医生分析。不要觉得没有异常就算了,为什么呢?
1)一些数字的参考范围本来就是错的,比如如果你是一个糖尿病人,你的血脂低密度为4.1,体检结果并没有报告升高,但其实已经是高危了,你需要进行降血脂治疗,或者调整降血脂药物。还有比如血压,血压提示138/88了,没有报告异常,但其实大概率已经是高血压病了,如果不早期干预,可能在下次体检之前,可能就中风了。

5⃣️ 对了,大家不要担心新冠的长期严重后遗症,目前没有报道过。所以不要想着体检去查肺,去查是不是心肌炎,这些都是没有必要的,你只要根据自己本身的疾病风险程度(医生判断)来确定疾病筛查的项目就行。

如果你对这些话题感兴趣,闲下来的时候去翻翻我们的wxgz号「可友健康」,里面有非常多的体检知识。涉及到的范围有:

1. 各种常见肿瘤的筛查。
2. 体检异常指标的解读分析

以上这些都是免费的[嘻嘻][嘻嘻]

提前祝大家春节快乐

四大癌症先兆,大家一定要警惕!

​1、身体突然暴瘦,原因不明
因为癌症它是一种消耗性的疾病,一旦癌细胞大量繁殖,就会消耗很多的能量,所以体重容易不明原因的下降,这时候还是要警惕一下,及时去医院查一查。
​​2、低热
这种低热一般不会超过38度,因为癌细胞一发生坏死,咱们机体吸收了坏死的细胞,就可能会低热。而且肿瘤细胞也会分泌一些因子导致身体发热。假如用抗生素啥的不能控制低热,你就要考虑一下会不会是肿瘤引发的发热了。
​​3、浅表淋巴结肿大
癌细胞会转移,转移到周边的淋巴,这时候我们可以来用手摸摸看,感觉有一个或者是好多个不疼的、质硬的,摸着疙疙瘩瘩推不动的淋巴结,就要小心了。
常见的是腹股沟淋巴结(多见于淋巴癌、肝癌、直肠癌转移)、锁骨上淋巴结(多见于胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌)、腋窝淋巴结(多见于乳腺癌),还有颈部淋巴结(多见于鼻咽癌、甲状腺癌、淋巴瘤等)。
但这也不是说淋巴结肿大就一定是癌症。比如说您在感冒发烧时出现炎症了,这时候颈部淋巴结肿大,压的时候有点疼,但推得动,这也是正常的。
​​4、黑便
不明原因的黑便,这种一般多见于上消化道的出血,也可能是胃溃疡出血,也有可能是肝癌、胃癌甚至是肠癌的出血。如果说身体出现黑便,最近也没有吃含色素的食物,也要小心。

向原著者致敬,图文来源于网络

【摘存】四大癌症先兆,大家一定要警惕!
​1、身体突然暴瘦,原因不明
因为癌症它是一种消耗性的疾病,一旦癌细胞大量繁殖,就会消耗很多的能量,所以体重容易不明原因的下降,这时候还是要警惕一下,及时去医院查一查。
​​2、低热
这种低热一般不会超过38度,因为癌细胞一发生坏死,咱们机体吸收了坏死的细胞,就可能会低热。而且肿瘤细胞也会分泌一些因子导致身体发热。假如用抗生素啥的不能控制低热,你就要考虑一下会不会是肿瘤引发的发热了。
​​3、浅表淋巴结肿大
癌细胞会转移,转移到周边的淋巴,这时候我们可以来用手摸摸看,感觉有一个或者是好多个不疼的、质硬的,摸着疙疙瘩瘩推不动的淋巴结,就要小心了。
常见的是腹股沟淋巴结(多见于淋巴癌、肝癌、直肠癌转移)、锁骨上淋巴结(多见于胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌)、腋窝淋巴结(多见于乳腺癌),还有颈部淋巴结(多见于鼻咽癌、甲状腺癌、淋巴瘤等)。
但这也不是说淋巴结肿大就一定是癌症。比如说您在感冒发烧时出现炎症了,这时候颈部淋巴结肿大,压的时候有点疼,但推得动,这也是正常的。
​​4、黑便
不明原因的黑便,这种一般多见于上消化道的出血,也可能是胃溃疡出血,也有可能是肝癌、胃癌甚至是肠癌的出血。如果说身体出现黑便,最近也没有吃含色素的食物,也要小心。


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