抗疫武器干细胞有潜力帮助患者恢复

自新冠肺炎疫情爆发以来,干细胞被应用到了重症以及危重症的救治探索当中,在提高救治的成功率和降低死亡率方面起到了一定的作用。

我国已经启动了多个干细胞治疗新冠肺炎的临床研究项目,已发表的数据证实了这种疗法的初步疗效。在国际上,美国以及英国等也纷纷批准了干细胞治疗新冠肺炎的临床研究。日本更是已批准“间充质干细胞治疗新冠肺炎后遗症”并将在12月底启动。

2021年10月26日,中国医学科学院/北京协和医学院赵春华团队联合首都医科大学附属佑安医院金荣华团队及美国Versiti血液研究所Yan-Qing Ma 等,在 Cell Research 期刊发表了研究论文。这项2期临床试验结果进一步证实了间充质干细胞治疗有助于新冠肺炎患者预后,研究团队还通过单细胞RNA测序进一步揭示了间充质干细胞治疗新冠的潜在机制,间充质干细胞通过调节免疫微环境和促进组织修复,来提高新冠肺炎患者的临床治疗疗效。

2022年2月,解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗COVID-19重症患者随访1年的结果,文章发表于《柳叶刀》子刊——EBioMedicine。结果显示:UC-MSCs给药对COVID-19患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处。

根据外媒报道,日本九州再生医学特别委员会批准一项关于使用自体脂肪源间充质干细胞治疗新冠肺炎后遗症的方案。本方案经过各领域16名专家组成的委员会经过120天的审查,根据治疗和临床研究的具体科学证据进行3次筛选,通过了当前新冠肺炎后遗症再生医疗计划的审查。开发这一疗法的干细胞研究所所长表示:“这项批准得到了再生医学特别委员会的大力支持,相信间充质干细胞通过抗炎和组织再生作用治疗新冠肺炎后遗症会有很好的效果”。

据悉,新冠肺炎在全球范围内大规模传播,随着世界各地患者的增多,风险迅速增加,第三波大流行已经开始。有部分新冠病毒感染患者,即使经过治疗也会造成严重的后遗症,出现脑雾、呼吸困难和胸痛。根据2020年《Journal of American Medical Association 》发表的一篇文章,87.4%的新冠患者被确认至少有一种后遗效应,其中有许多症状表现为疲劳(53.1%)、呼吸困难(43.3%)和胸痛(21.7%)。

自新冠肺炎患者被成功治疗后,世界卫生组织一直对新冠肺炎对人体造成的长期损害以及长期后遗症表示深切关注。新冠肺炎患者即使在康复后,体内仍然存在持续的炎症反应。这对新冠肺炎患者预后康复造成极大的影响。

间充质干细胞治疗新冠肺炎及其后遗症

间充质干细胞已被证明在细胞再生和减少体内炎症因子方面得到了有效的证实。间充质干细胞是一种具有多向分裂潜力的成体干细胞,通过调节免疫细胞增殖、分化和功能状态,不仅能促进损伤组织的再生和修复,而且具有良好的免疫调节能力,调节炎症因子水平,对各种炎症相关疾病具有良好的应用前景。今年以来,国内外在干细胞治疗新冠肺炎及其后遗症领域相继有研究成果输出。

国内北京佑安医院招募的7例新冠肺炎肺炎患者(2例轻症、4例重症、1例危重症)接受单次静脉间充质干细胞治疗。结果显示,移植14天内,间充质干细胞治疗显著改善了7例患者的肺功能,并且没有明显的不良反应。值得一提的是,在间充质干细胞治疗后2天内,所有患者的肺功能和症状都得到了显著改善。治疗后2-4天内,所有患者症状包括:高烧、虚弱、呼吸短促、血氧饱和度低均消失,静息血氧饱和度低≥95%。2例轻症患者和1例重症患者在治疗后10天内痊愈出院。

在国际上,近期阿联酉阿布扎比干细胞中心(ADSCC)数据显示,他们开发的干细胞疗法(UAECell19)已经帮助5000名患者从新冠病毒感染中恢复。经过试验,研究人员得出结论,与接受标准治疗的患者相比,干细胞疗法(UAECell19)能将住院时间从22天缩短到6天。进一步分析显示,接受干细胞治疗的患者比接受标准治疗的患者在7天内恢复的可能性高3.1倍,接受干细胞治疗的患者中,有67%的患者将他们的恢复归功于新疗法。

对于新冠肺炎的后遗症,在日本,自2020年8月1日起,日本呼吸综合征学会一直在进行新冠肺炎后遗症的研究。9月,采集已接受新冠肺炎治疗但有后遗症的患者的脂肪组织间充质干细胞。患者每2-4周接受3次静脉注射和2亿个干细胞。治疗结果发现患者肺功能、氧合指数、炎症水平、疼痛程度等症状均有所缓解。

国内进展:干细胞疗法治疗新冠后遗症效果显著

2022年2月,解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞治疗新冠重症患者随访1年的结果,文章发表在《柳叶刀》子刊EBioMedicine。

本次研究共有100名患者接受了随访。王福生院士及其团队每隔3个月随访患者1次,为期1年,以评估人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎重症患者的长期安全性和有效性。
研究结果显示:人脐带间充质干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处,且患者症状更轻和生活质量更好,睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。

与安慰剂组相比,人脐带间充质干细胞治疗组全肺病变体积改善了10.8%,并且人脐带间充质干细胞治疗组在每一个随访节点都显示出固体组分病变体积比例减少。此外,人脐带间充质干细胞组有17.9%的患者在12个月时CT图像变为正常,而安慰剂组没有。

每次随访时发现,人脐带间充质干细胞组的相关症状发生率均低于安慰剂组,中和抗体均为阳性,中位抑制率分别为61.6%和67.6%。两组术后1年随访不良事件及12个月肿瘤标志物比较无显著性差异。目前的研究表明,在12个月的随访中,CT图像所发现的肺部病变只有在人脐带间充质干细胞治疗的患者中才能完全解决。

临床研究数据显示,干细胞技术已成为治疗新冠肺炎的有效途径。国家科技部在联防联控新闻发布会上多次通报了干细胞技术临床研究治疗效果,其安全性和有效性均得到证实,而且有多名重型新冠肺炎患者通过干细胞技术治疗后出院。除新冠肺炎外,间充质干细胞及其外泌体还被应用于心血管疾病、神经系统疾病、免疫性疾病等多种疾病的治疗研究中,其安全性和有效性不断得到证实。相信在不久的将来,干细胞会造福更多的患者。#干细胞治疗#

【央媒说“宁”|微治理赋能老城区焕发新活力】



初冬,记者走进江苏省南京市玄武区孝陵卫街道双拜巷151号小区,只见一幢幢楼房外立面崭新平整,干净的沥青路上标线清晰,非机动车在车棚里停放有序,配电箱和下水井盖彩绘一新,休闲小广场上老人和孩子们怡然自得,到处洋溢着幸福安乐的气氛。“以前小区环境脏乱差,一进小区就心烦意乱。现在小区井井有条,有一种家的温馨。”家住双拜巷151号小区的周亚玲笑着说。

这是近年来南京市玄武区老旧小区改造的一个缩影。自2020年《国务院办公厅关于全面推进城镇老旧小区改造工作的指导意见》印发以来,南京市玄武区在加快推进城镇老旧小区改造的基础上,致力于推动国企物业全面托底,破解老旧小区治理难题。江苏省委党校党史党建教研部副主任、教授周延胜表示,在特大城市中心城区通过党建引领基层治理,玄武区的做法无疑是非常有益的探索。

瞄准基层治理难点,变“管字当头”为“服务为先”

小区是基层治理的重要单元,也是服务群众的前沿阵地。家住樱驼花园颂和园小区的许文花说:“以前,我丢过三辆自行车。现在保安每天在社区分时段巡视,大家的安全感满满的。”

记者看到,在颂和园小区每个楼栋单元里都有一张醒目的公告牌,上面有生活管家、红色管家、网格员、物业经理的联系信息及服务承诺,还有24小时的物业服务电话。居民们纷纷点赞小区的变化。

“作为江苏省省会城市的中心城区,玄武区人口密度大、外来人口多,566个居民小区中,有437个是老旧小区,其中还有40%左右是零散小区。”南京市玄武区委书记闵一峰在“党建引领基层治理玄武实践观摩点评会”上介绍说。

闵一峰表示,城区建设起步早、基层治理难点多,老旧小区存在物业管理缺失、矛盾纠纷多发易发、居民自治意识不强等问题,严重影响居民的生活品质和幸福满意度。如何以党建强基固本、为治理赋能增效,是玄武区委、区政府一直积极探索、努力解决的关键问题。

2020年7月,玄武区委、区政府明确由城建集团专门负责老城更新和新城开发。在精塑城区面貌的同时,主动响应民生诉求,成立下属百子物业公司,打造“百子红”党建品牌,扛起了无物业老旧小区托管的重任。

变“管字当头”为“服务为先”。国企物业将传统观念中的管理对象变为服务对象,进而动员服务对象成为共治力量,不断巩固基层治理基础、夯实基层治理底板。两年多来,百子物业托管老旧小区达到268个(包括封闭小区52个、零散小区216个),服务面积超470万平方米,惠及居民超6万户。

围绕“人”的融合,创新联合联动的治理机制

江苏省社会科学院社会学研究所所长、二级研究员张卫表示:“以党建工作的全覆盖提升物业服务的品质,创新联合联动的机制,实现了物业管理与社区治理的融合,网格化和数字化的融合,玄武区在破解老旧小区治理难题上形成了可贵的经验。”

西家大塘16-44号小区是百子物业首批托管的老旧小区,从“接得住”到“管得好”,最显著的变化就是党建引领下的融合共治。围绕“人”的融合,玄武区实施“双向进入、交叉任职”。一方面,由社区书记担任物业分公司党建指导员,做实做细企业党建,为物业管理注入“红色动能”;另一方面,由物业分公司经理担任社区大党委兼职委员,延伸管理服务触角,充分整合辖区资源。

走进大树根小区的公共活动空间,在议事角贴着一张议事结果公示:“2022年5月23日下午,百子物业第二党小组联合社区组织大树根项目部红色管家(党员志愿者)召开民主议事会,就开展垃圾分类工作听取群众意见,针对存在矛盾问题民主商议,共同制定化解矛盾的方法,及时有效地解答群众的疑惑。”

这是玄武区在推进基层治理过程中形成的一个创新机制。联席会议制度是由社区党组织牵头物业、管委会(业委会)共同协调解决物业服务及小区治理难题的重要制度,原则上每月召开一次。如有特殊情况,可以“一事一议”。

从电梯加装到路灯更换,从车棚改造到治安管理,从车位供给到环境绿化……联席会议制度真正让居民从看客变主人,热心参与到小区治理之中,形成了“大家的事大家商量着办”的良好氛围。

除此之外,小区里还活跃着一支由网格党支部书记、党员楼栋长等组成的“红色管家”队伍,他们轮流坐班,收集社情民意、解决群众诉求。“网格巡查、垃圾分类、疫情防控、调解纠纷、参与议事,可以说,就没有‘红色管家’不管的事儿。”大树根小区红色管家张顺宝自豪地说。

舒适宜居的生活环境,离不开用心周到的服务

雍园41号小区作为老旧小区,居民60%以上都是老年人,如何关爱老年人群体成为小区改造关注的重点。

“一楼住户有补贴,凭什么我们二楼住户就没有呢?”“电梯建成后影响采光怎么办?”在居民议事会上,大家你一言我一语,充分表达自己的意愿。为了方便老年人上下楼,社区党组织牵头召开近10场居民议事会,邀请物业前置介入,充分吸收群众意见,量身定制加装电梯方案。社区与物业共同配合,挨家挨户上门解释沟通,党员骨干不仅带头签署协议,还积极动员身边群众,最终实现了小区13个单元全覆盖加装电梯。

不仅如此,雍园41号小区还引入智慧物业平台。小区物业负责人指着显示屏向记者介绍:“通过监控系统,可以对小区各处有一个整体把握。通过人脸识别,我们可以实时关注老年人的生活动态,如果他(她)24小时没出门,我们就会上门去问候并了解相关情况。”

记者走访的每个小区都设置了“微服务角”,每周定期向居民免费提供理发、法律咨询、健康体检和上门助洁等服务。

老旧小区改造赢得了居民们的交口称赞,大大提升了幸福感和满意度。张顺宝感慨:“这两年,我们老百姓感受到了小区服务和氛围翻天覆地的变化。”
(内容来源:光明日报)

今天有老師問我說:Oscar,古詩詞和兒歌的目的到底是「認字」還是「識字」?這兩者一樣嗎?今天我和大家分享關於「認字」和「識字」的區別,其實古詩詞,兒歌其實都是屬於自然認讀中其中的一個組成部份,也是一個小分支,它也是屬於微型課程,從孩子2-3歲開始是從認字過度到識字,而認字和識字是兩個緯度,兩個層次,兩個階段,螺旋式上升,認字和識字是有區別的,緯度也是不同的,層次也有一定的變化,認字只是認識這個字,知道這個字的標準發音,偏旁部首和如何正確發音,識字是在認字的基礎上知道字意,能根據字字意進行組詞或者造句。應該是先從基礎的認字延伸到識字,在前期需要和孩子一起閱讀,進行一一對應,手口一致,進行點讀,通過古詩詞,兒歌等先進行認字,然後再識字,這個階段也叫微型課程,當幼兒能夠很熟練的背誦後,建議老師就一定要將古詩詞或兒歌打印過塑,然後張貼牆上,幼兒也會自主的去再次進行自然認讀,這也叫記誦上牆,當古詩詞或者兒歌記誦上牆後就從微型課程轉變成為了微課程。自然認讀的三個維度是:1.實物 2.圖像 3.符號……自然認讀之古詩詞,兒歌延伸過程:從1、微型課程延伸到—2、微課程。當然,不管是自然認讀,認字和識字不僅僅只是局限於我們的古詩詞或者兒歌,還可以延伸到我們的日常生活當中,這也叫寓教於生活,以遊戲為基本活動,以兒童為本。比如可以增加簽到板,教室裡面的區角標識,物品標籤,與規則張貼,提示板,閱讀,作品簽名,材料操作說明,捕捉兒童新詞彙等等……有機會和大家進行分享關於自然認讀板塊的教學模式。


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