#中医[超话]#

三一八：“少阴病”得之一二日，口中和，其背微恶寒者，当灸之

318．少阴病，得之一二日，口中和，而背微恶寒者，当灸之。这个意思，就不是说背很冷，比如说你冷，有人冷在命门啊，有人冷在那个膏盲啊，有人冷在肾俞啊，京门，哪里冷，你就灸哪里就好了

所以少阴病，只要是没有口渴，没有津液不够，津液没有问题，你可以用灸的方式来把寒湿去掉你怎么知道灸哪里，寒湿在哪里，哪里就冷的意思，看他部位，你可以灸，所以，少阴症的时候，阴症的时候，灸很好

三一九：“少阴病”，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之

附子汤：附子二枚，炮，破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服

319、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，如果一个人身体痛，骨节痛，脉是浮紧的，这标准的麻黄汤证，而这是麻黄汤吗，不是，手脚寒，脉沉者，病在里，寒湿在里面

所以，如果寒在表的时候，寒，单是一个寒在表的是时候，是麻黄汤，寒湿如果是在里的时候，造成我们身体痛，骨节痛的时候，肌肉痛，身体痛，骨节痛这个时候，我们要用附子汤来处理它，附子汤，那这个附子汤

诸位看附子2枚，6钱，开附子汤要，我们为什么叫附子汤，就是叫你重用附子，你如果用的轻就不是附子汤了，重用附子，炮，炮3钱，茯苓，3钱，人参2钱，白术，你看，白术跟芍药，茯苓跟芍药等量，白术是不是比茯苓多一点点

这个茯苓，附子汤，你如果把人参换成生姜，就是真武汤，真武汤，真武汤，是里面太阳有寒水，停在下焦的时候，头会昏眩，甚至于头重脚轻，那种的现象你用真武汤，真武是一个神嘛，专门管世界上的水，这是真武汤

那真武汤的时候，你去看它的时候茯苓用的比较多，白术用的比较少，为什么，因为它要把水排掉么，那这个附子汤，不是，是要去寒去湿，所要说它要靠炮附子大剂的炮附子下去，然后去湿，然后茯苓加一点，不要加太多，让它慢慢出来，同时怕他津液伤到，因为这个少阴症只可以利尿，不可以发表，也不可以给攻下，里面是寒湿的，不可以发表，也不可以给攻下，只能利尿

那这个芍药，温补，这个再回头回到这面来，当你血有问题的时候，这个芍药，气有问题的时候人参哪，所以说他，张仲景那个时候就看到这个人有贫血，加点白芍，芍药，所以你，随时不要忘了这个图，所以如果把少阴证，附子，这个附子能够同时管心脏，管肾脏

所以我治疗心脏病的时候附子用的很多，那白术茯苓把中间的湿去掉，那剩下的，因为病本来就是由太阴进到少阴的嘛，所以进来后这个脾和肺两虚，一个是人参来补肺，一个是白芍来滋阴来滋脾，所以张仲景最多是到这个阶段，他不会是滋阴的药开的很多，不好，等于是开了很多的话，病人虚的时候，这个药不但不受，身体不会接受，反而是负担，反而是负担

所以说，药简力专，药简力专，所以它这五味药就同时把心肾脾肺统统一起解决掉。，这种身体会痛，这种是属于虚痛，里面寒湿很盛的时候造成的痛，所以用附子汤，那附子汤的时候，老师，哇，我附子用3钱，就没有用了，因为这个身体痛，脉沉，最主要是寒症，寒症的人你去寒的药加的不够，寒水没有办法化掉，像冰块一样在里面没有办法化掉，那不行

三二0：“少阴病”，下利便脓血者，“桃花汤”主之。

桃花汤：赤石脂一斤，一半全用，一半节末，干姜一两，粳米一升右三味，以水半升，煮米令熟，去滓，温服七合，纳赤石脂末，方寸匕，日三服，若愈，余勿服

这个，再来，诸位看少阴病，下利变，这个便，大便的便，不对，更正一下，我怎么没看到，对不起，这个变要删掉，下利如果大便是脓血者，桃花汤主之。脓血就是这个血跟大便是混在一起的，这现在西医讲的大肠癌，大肠炎，大肠发炎了，下便，下出来都是血，那我们要开桃花汤

你不要去开桃花，现在季节没有桃花，没有办法煮，不是，因为这个汤煮起是来红色的，所以它叫做桃花汤，桃花汤。注意看，他张仲景很厉害，你看处方多简单，这个一般我们说下利不止少阴症，如果下利不止的话就危险啊，就死掉啊

而下利现在是脓血，大便是脓血，我们要，这个时候我们要止不了利的时候，我们怎么处理，赤石脂，哦你如果赤石脂是一半全用，一半碎磨，就是要告诉你，比如说，赤石脂用5钱，2钱半要去煮，2钱半去把它打碎，细磨，生用啊，干姜，1钱，粳米1升

你看，主力是赤石脂，干姜在旁边只是温中，加一点点粳米，能够增润肠的津液，增润肠的津液，那这个粳米是因为甜米嘛，甜的米，那谷的气能够停在里面，那这三味药，用水半升，煮米熟，就是把粳米、干姜、2钱半的赤石脂混在一起，你用两碗水下去煮，看米熟了就停止了

#养生[超话]# 二九九：“少阴病”，脉细沉数，病为在里，不可发汗

299条，少阴病，脉细沉数，细代表寒，沉代表在里面，湿很盛，病是在里，不可以发汗，这是少阴的原则，但是，当你在治症的时候，你把里面寒湿去掉的时候，寒湿都去掉，心肾开始相交了，心火往下走的时候，你说，老师，你怎么知道，夜尿越来越小，你怎么知道他肾功能恢复

很简单啦，正常人一运动就会流汗，对，他运动会自己流汗，你看他原来不能强出汗，他现在流汗没感觉啊，好舒服啊，流了汗好爽，哎，你流汗出来很舒服是正常人耶，所以你问你的病人，病人如果告诉你啊，哎，医生，奇怪，以前我怎么样子，再怎么运动，别人都不流汗，就别人都在流汗，就是我不流汗，肾脏就已经有问题了

他吃了你的药倒回来，哎，我现在开始，大家流汗我也跟着流汗，我一运动就流汗，不运动就没有汗，这是心肾又相交起来了，中间的寒湿去掉了，这些地方我们都可以找到蛛丝马迹，知道他恢复了没有，那如果说，你帮他治了半天，治了半天以后，你，他运动还是没有汗，还没有到，药还没有到

三OO：“少阴病”，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱濇者，复不可下之

伤寒论第300条，少阴病，脉微，不可发汗，记得因为少阴为什么这么讲，因为少阴有的症状很像太阳伤寒，所以他脉微啊，少阴你要记得，脉微，而且但欲寐，人昏昏沉沉的没有力，绝对不要发汗，亡阳，为什么会亡阳，因为病人少阴症的阴很盛，阳就虚掉了，你还在发阳，亡阳，所以不可以，这会犯到禁忌

治症的原则，这些治病治症的原则，除了我们可以拿来当医诊断的，处方的原则，诊断的法则以外，同时，反过来，我们可以事后confirm(注:确定)。这个病好了没有，也可以从这里可以知道，所以读伤寒论要很活，不要死板板的，我很龟毛就按这样子讲，来回左看右看都可以

三O一：“少阴病”，脉紧，至七八日，自下利，胸暴烦，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，渴烦，下利，必自愈

那少阴病，301条，脉如果是紧的话，7、8天以后，自然，自已会下利，胸，突然暴烦，这个胸就是，胃，哦胃是这样，那手脚反温，脉紧反去者，为欲解也，虽反下利，必自愈，自己会好的，那这个为什么会这样子

就是我刚才讲的，中间的寒湿，脾肺中间的寒湿到心和肾中间的时候，肾正在下方，中间寒湿梗到这边的时候，瞬间寒湿去掉，去掉的时候他会自下利嘛，自下利，那，寒湿去掉，那病人，突然会感觉到，瞬间感觉到胸会暴烦，手足反温

临床上看的时候，我在治疗一个病人，心脏痛，心脏病，他这个心脏病很奇怪，这个，到医院去查，查不出来心脏病，然后自己失眠，一直睡不好，然后，我查他，这个，他的脉也不是少阴病的脉，但是，就是凭他的失眠，凭他的失眠看，他是少阴症里面的黄连阿胶汤症，我们会介绍到

结果，我用黄连阿胶汤加减，你知道他什么叫胸暴烦，我真的领悟到了所谓心暴烦，因为他的脉证很快速，人没有力，我就跟他讲啊，你这个人虚数的脉，你，他，他说医生你看我到底怎么回事了，为什么大家都不知道，我说，你的心脏就好象引擎在空转，心脏在跳，但是你觉得跟身体是分离的，没有感觉到心脏在帮助到你，他说，对，就是这样的感觉

好，你听着我药一吃下去，我说，中医治，我就把中医炫耀一下，不是炫耀我很厉害，我在美国，我经常说，我是最烂的，你们碰到我就倒霉，我这药吃下去，你心脏突然感觉到引擎的力量爆发出来，好了车子会跑了，原来是空档在那边踩着油门，引擎会上档就跑

结果，一个礼拜后回来，他说，吃了你的药第三天，我在开会的时候，突然，中午的时候，哇，胸口很疼，一痛，好象那个引擎转到那个带子上去，突然那个带子上去了，哇，那个引擎那个动力回来了，我就感觉突然一阵痛，很强烈的痛，一痛时候，手脚就开始热，哇，我马上那个时候精神就来了，当天晚上我就可以睡觉了，这就叫做暴烦，他的感觉就是这样子，所有的症通通去，全部去，全部去掉了，就那一剂，他现在把我当神

他说，什么都要找你，所以你说我现在生意好不好，他说，这个中医居然连这个都知道，他们仪器都查不到，对啊，我就开伤寒论的方子嘛，所以中医绝对是对的，这个胸暴烦，就这样子，瞬间痛一下，痛一下过去了就好，痛完以后，手脚马上开始，哇，很明显

因为我常常问病人，手脚是热是冷的呀，有的还说，我不知道，笨蛋，还要把脚翘过来给我摸，谁爱摸你的脚啊，晚上睡觉就知道是热是冷的，很多人没有Common Sense，手脚热的冷的不知道，所以我的病人被我训练得很好，你知道吗，我跟他说，你只要手脚是热的，就不会死，他就会永远记得

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那老师，我们有四逆汤，炮附子，还有生姜。那张仲景啊，那张仲景实在很讨厌，有时候，用炮附子用生姜，有的时候用生附子用干姜，他到底在想的什么？我告诉你他在想的什么，你会在伤寒金匮里面你看到的时候，他如果用炮附子，都用生姜，用的生附子用干姜

有的时候，干姜生姜一起用，他这两个（生附子、炮附子）不会用在一起，我，这两个（生附子、炮附子）还会用在一起，因为我知道他在想什么，我知道张仲景在想什么

所以我不是跟诸位讲过吗，胎胪药录张仲景读那本药典不见了，他会这样子开处方，经方是张仲景之前就有的东西，不是张仲景发明的，但经方的药性一定是根据胎胪药录里来的，从神农本草到胎胪药录里来的，这本书不见了，当然张仲景看到了，不然他怎么知道这样子写

当你用炮附子跟生姜的时候，这两个是去水，你就用这个观念啊，去积----水积，有水积，干姜的本身我们知道是温中，生附子因为非常的迅捷，主全身的血脉、神经，我们都会用到，血脉神经。所以我们在救逆的时候，如果这个人有水，炮附子生姜

如果这个人是心脏不行了，里寒了，病人恶寒了，里面虚掉了，用炮附子跟干姜，胃口都没了，干姜再重用上去，炮附子就会大的一枚，一整颗下去，抱歉，生附子一颗，生的。那什么时候这两个会用在一起？当水很大的时候，炮附子跟生姜有一定的能力，但这个水会侵犯到心脏的时候，心脏的水太多了，心脏本来是火嘛，水太多了，火要熄掉了

心脏快不行的时候，炮附子跟生附子用在一起，那水排出来的速度就会很快，张仲景常常会用这两个，慢慢诸位看方剂就了解了，介绍到那边的时候我会再给诸位讲，这是宜服四逆辈。我们知道，寒湿，那你就想，我们很多祛湿的药，像白术是祛湿的药

这个炮附子是驱寒的药，后面还有很多利湿的药，我们慢慢一个个的讲，不同的药它有针对不同位置的湿，像那个肛门痔疮很粘稠啊，流的脓液排出来，张仲景就不会用白术啊，我们还有别的祛湿的药，比如赤小豆啊，很多祛湿的药用在不同的地方，我们会选用不同的药

二九二：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当身发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦，下利日十数行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也

第二百九十二条，这个里面有一个仙法，仙法，那个什么叫仙法？伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，手足还会自温到，代表肠胃的功能还是有，所以你摸那个人，手脚是很温热的，代表肠胃的功能还是有

太阴，本来这个就有太阴，那太阴证，应该是会发黄，脾脏，因为太阴湿太盛了，营养，没有办法跑到脾脏，脾脏肿大啦，本来这个营养是黄色的，要给脾脏，脾脏里面都是湿，不受，他不受这个营养，营养就反溢出来，“应当身黄，若小便自利者，不能发黄”，这句话不单单是你要知道，因为他那个小便利出来，那个湿有地方宣泄，所以他不会发黄

反过来讲，治太阴治阴证，一定要利小便，你只要利小便就不会发黄。所以说你肝癌，肝硬化，管他什么阴黄暗黄，一定要利小便。所以我们真正实脾的时候，我们真正在做实脾的时候，不是在利大便，而是在利小便。只要小便利出来，随时保持小便通畅，病人，病情就不会恶化，病情就不会恶化，看这，那反过来，如果小便利不出来就发黄啊，因为他湿没有地方去嘛

至七八日，虽暴烦，下利日十数行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。我们叫做实脾饮，我们前面介绍过实脾饮，脾家的实证的时候，这不是脾家实，而是脾的功能很强的时候，脾脏的功能很强的时候，残渣腐秽会自己会去，这种状况之下，即使是下利一天，一定会自己止掉，所以说脾家实会怎么样？小便自利

所以你如果你治疗肿，腹水的人，攻它的时候，水才会出来，一天十几次，你就问他，你这个小便好不好？我小便都没有，就是大便出水，状况还不是很好，此为坏病。然后如果病人说，哎，我大便一天跑十几次，可是我小便出来很多，那先生你会不会口渴啊？有点口渴，代表津液要回头了嘛，那你口渴想喝什么水啊？你知道寒热又回来了，即使电话里面也可以知道，中医只要看寒热，看他的症状就晓得了

所以说病人如果有下利的时候又有小便的时候，他黄就开始退了，黄就开始退了。所以这个治证，一定要脾家实。这个很重要哈，所以我们在实脾的时候，开实脾的不管是分消汤，或者补气建中汤或是实脾饮的时候，一定问病人小便如何，所以在阳证的时候，我们通利大便，阴证的时候我们通利小便，这是汗吐下，大便和小便，好不好，从这里就了解到了

这里腐秽当去，你管他是什么东西，反正就是垃圾嘛，病毒啊，残，或者一些糟粕，或者一些病毒之类的，肿瘤，里面累积的东西，都没有关系