#会计专硕[超话]##小炸的模考记录#
第四套:王诚八套卷(二)

数学这道题把我整无语了,刚开始√的E结果手和脑子不同步写成了B,还好写完就反应过来,改成了E,改的时候发现我把最小值看成最大值了,又重新回去算了最小值,最后还是掉进了这题的陷阱,来来回回选了三个答案成功避开了正确选项,还费我半天劲。

这套比上套要简单挺多的,数学的条件充分性判断的几个有坑的题目之前都看过类似的,逻辑也挺简单的,心静一点做慢一点就没那么粗心了。

【一岁男童误食4厘米螺丝钉,医生合力取出!】#鄂尔多斯##鄂尔多斯身边事# 11月2日凌晨4时,一名误食4厘米螺丝钉的一岁男童,被内蒙古自治区人民医院多个学科的医护人员成功救治,挽救了这个幼小的生命。

患儿误食螺丝钉紧急就医

据患儿家长介绍,男童名叫轩轩,家住鄂尔多斯,刚满一周岁。11月1日晚八时,正在装修的家里,地上散落着大大小小的螺丝钉,出于好奇,轩轩把其中一个最长的螺丝钉放进嘴里,这一幕正好被父亲发现。立即让小轩轩张嘴,发现螺丝钉被小轩轩吞咽到咽部的后面,张嘴还可以看到,轩轩的父亲以为能看到就可以用手掏出来,就顺势用手进去掏,没想到不仅没有拿出来反而把螺丝钉往下送了进去,轩轩把螺丝钉直接咽了下去。看到这种情况家长十分害怕,紧急叫当地120赶到鄂尔多斯市中心医院,医院在对孩子进行了简单的处理后,嘱咐家长赶紧送到内蒙古自治区人民医院救治。


轩轩的父母立即连夜开车从鄂尔多斯赶往呼和浩特,一路上轩轩不能吃,也不能喝以免螺丝钉往更深处游离。经过四个小时近200多公里的路程,一家人终于在凌晨12点40抵达内蒙古自治区人民医院。

医院启动绿色通道,多学科协作全力救治患儿

医院儿急诊医生接诊患儿后,迅速为轩轩启动绿色通道,以消化道异物收治到儿科重症监护病房(PICU),此时已经凌晨1点20分。值班医生伊儒晗给患儿查了立位腹平片,确定螺丝钉的位置,及完善相关检查。立位腹平片显示螺丝钉还在胃里,可以用内镜取,立即联系麻一科夜班值班医生和内镜中心做术前准备。内镜中心梁雄医生接到通知后,紧急从家赶往医院。


据伊儒晗医生回忆,小轩轩来的时候由于长时间没有进食,极度烦躁和饥饿;父母也特别焦虑和自责,思维也不太清晰,家人已经做好了最坏的准备,开腹取螺丝钉。伊医生看到这种情况不太放心,全程陪同小轩轩一家做相关检查,还时不时开导家长让他们放心。


检查完毕后,凌晨1点40分,小轩轩被推入麻醉一科准备进行全身麻醉。考虑到患儿年龄小,体重轻,整个系统及器官都没未发育成熟,全麻的风险较大,陶慧医生先评估了患儿情况,为了安全着想,紧急请示上级医生任志坚主任,任主任考虑患儿太小不放心,半夜从家里赶来医院。凌晨2点多,任志坚主任与陶慧医生一起再次为患儿进行评估,通过以往经验一开始采用吸入性麻醉,先吸入让他入睡,待睡着以后,给了一些静脉麻醉, 麻醉完成后已经凌晨3点。

惊心动魄的救治过程

此时,内镜中心梁雄医生与塔娜、张晓慧两位护士做好了术前准备,选用了一条最细的内镜(直径小于一厘米)取异物,根据片子显示螺丝钉还在胃内,梁雄医生操作内镜进入口腔、食道、贲门、胃体、胃窦,仔细查找蛛丝马迹,查看了一圈不在胃内,紧接着往下探查进入十二指肠,在降段处发现了螺丝钉,螺丝钉一端尖锐处嵌入十二指肠粘膜,空间特别狭小,仔细观察后梁雄医生用异物钳夹取尖端部分,逐步缓慢轻柔的将异物拖至胃腔,整个过程没有明显划伤。如果螺丝钉脱落至小肠,后果不堪设想,会造成患儿穿孔等严重的并发症,危及生命。拖至胃腔后,患儿血氧饱和度一直在下降,降到35时(正常值是95)紧急取出。等待半分钟,患儿的血氧饱和度上升的缓慢,麻醉科医生陶慧采用球囊加压给氧,患儿的血氧饱和度上升至正常水平。

梁雄医生和陶慧医生考虑患儿太小,不想进行有创伤的气管插管,想再试试。梁雄医生再次用内镜进入患儿胃内,进行一半时,患儿的血氧饱和度又急速下降,胃镜又紧急撤出。两位医生经过商量为了确保小轩轩的呼吸安全,不得不采用气管插管保障轩轩的呼吸安全。陶慧医生考虑到患儿气道狭窄,选了一个最细的气管导管儿,弯曲,进行气管插管,待插管完成,呼吸通畅后。梁雄医生第三次行内镜进入患儿胃腔,用圈套器反复套取,往返多次,套取至透明帽后,缓慢轻柔,旋转镜身配合食道蠕动波,越过食管狭窄段及咽部,顺利将螺丝钉取出,手术室里所有的医护人员都松了一口气,大家都觉得太不容易了。

手术完成后,麻醉科陶慧医生和马宇霞护士一直守着轩轩,观察他的口鼻颜色,等待他呼吸完全恢复,凌晨5点左右将小轩轩送回到儿科重症监护病房。目前患儿生命体征平稳,精神状态良好,待观察几日没有问题就可以出院。11月3日中午,小轩轩的父亲将充满感激情谊的锦旗分别送到参与抢救治疗的医生手里。

在此呼吁广大家长,一定要看管好婴幼儿,避免此类事情的再次发生,如出现这样的问题赶紧来医院就诊,以免错过抢救的最佳时机。

来源:内蒙古自治区人民医院 https://t.cn/RJhZecD

如果分手是女人的错,那爱情相对来讲会比较好挽回。但是,有一点需要注意,就是你在挽回之前,要放下心中的芥蒂,不要硬着头皮去挽回,不然就算挽回成功了,也坚持不了多久。这种情况下,你要注意以下三点。

(1)不发火

虽然分手是女人的错,但想挽回爱情的是你,所以你不能得理不饶人,不能发火,最好不要旧事重提,不然根本不可能挽回成功。好言好语跟她说,让她知道你选择挽回不是离开她不能活,而是因为太爱她。就算你要提醒她以后不要再犯错,也要委婉一点。毕竟现在你是在粘合你们的爱情,太冲动会坏事。

(2)不煽情

挽回爱情最忌讳的就是煽情,尤其是对于男人来说。不要表现得低声下气,说什么离开女人活不了,说分手你很痛苦,真的没必要这样做。想挽回爱情,就冷静地坐下来和她好好聊聊,用正常的状态去交流。

(3)不逼迫

挽回爱情是让走失的两个灵魂重新在一起,应该是你情我愿,而不是逼迫。不能因为分手是女人的错,你就逼着她必须跟你复合,那效果会适得其反,因为你这样做会激发女人的逆反心理,你越是想挽留,她越是想离开。

在挽回爱情之前,都要先认清是你的错还是对方的错。如果爱情实在挽回不了就算了,强扭的瓜不甜。更不要用报复的方式去挽回爱情,你挽回她然后再把她甩掉,既伤了她的心,又把自己变成了渣男,完全没这个必要。#爆发性分手怎么挽回前女友女朋友怎么挽回异国恋异地恋怎么挽回爱情?怎么修复挽回婚姻家庭?怎么挽回前任同性恋网恋姐弟恋军恋?冷战冷暴力怎么修复?父母反对婆媳矛盾,微信被拉黑删除怎么办?##如何挽回前男友男朋友前任前女友女朋友 ?老公出轨闹离婚怎么分离小三新欢?出国留学海外#


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