【#西安多家医院新冠患儿就诊数量明显增加# 专家：出现这些情况需及时就医】近期，西安多家医院急诊、发热门诊儿童新冠患者明显增加。哪类患儿出现高热要及时就医？孩子感染新冠后恢复期应注意什么？今天（1月5日），针对群众关心问题，西部网·陕西头条记者采访了西安市儿童医院急诊科主任医师苏宇飞。#儿童感染新冠病毒后有重症风险吗#
苏宇飞说，大部分新冠患儿为轻型，即单纯上呼吸道感染，但儿童也有少部分重症和危重症病例，其表现包括：体温≥40℃，应用退热药后仍持续高热；呼吸急促；精神萎靡、嗜睡或烦躁、反复惊厥、谵妄；乳酸进行性升高，C-反应蛋白、降钙素源、血清铁蛋白等炎症因子明显升高；肺部影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展，头颅CT显示明显脑水肿或下丘脑改变；有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）等，如果存在这些情况，均需要及时就医。
“总体来讲，儿童感染新冠病毒后绝大部分愈后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。”苏宇飞说，家长首先应保持平和心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。对患儿做到均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳。#如何看待XBB系列毒株#
苏宇飞说，大部分新冠患儿为轻型，即单纯上呼吸道感染，但儿童也有少部分重症和危重症病例，其表现包括：体温≥40℃，应用退热药后仍持续高热；呼吸急促；精神萎靡、嗜睡或烦躁、反复惊厥、谵妄；乳酸进行性升高，C-反应蛋白、降钙素源、血清铁蛋白等炎症因子明显升高；肺部影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展，头颅CT显示明显脑水肿或下丘脑改变；有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）等，如果存在这些情况，均需要及时就医。
“总体来讲，儿童感染新冠病毒后绝大部分愈后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。”苏宇飞说，家长首先应保持平和心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。对患儿做到均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳。#如何看待XBB系列毒株#
【肺炎、病毒性肺炎、白肺有什么区别？肺病科专家告诉你】最近，关于新冠感染后进展为“肺炎”“病毒性肺炎”“白肺”的话题频登热搜，引发网友关注和热议。这三种症状到底有何区别？怎么判断自己可能发生了肺部感染？哪些症状需要就医检查？湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肺病二科专科副主任柯佳为大家进行了解答。
肺炎
柯佳介绍，肺炎主要是指由细菌、病毒和其他病原体引起的肺部感染，也可以由免疫损伤、过敏及药物所致，其中以细菌和病毒最为常见。肺炎的严重程度从轻度到危及生命不等。
常见的临床表现有咳嗽、咯痰、发热、畏寒、呼吸急促甚至呼吸困难、精神意识模糊或变化（65岁及以上的成年人）、低于正常体温（65岁以上的成年人和免疫系统较弱的人），新生儿和婴儿可能缺乏典型临床表现，也可表现为呕吐、发烧和咳嗽、焦躁不安、疲倦、乏力、呼吸和进食困难。
病毒性肺炎
病毒性肺炎主要由病毒感染引起的肺部炎症，常见的病原体有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等。
病毒性肺炎的患者症状差别大，大部分患者表现为轻症，主要有发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽咳痰、咽喉痛，部分患者仅表现为胃肠道反应。小儿或老年人、免疫力低下者（早产儿、艾滋病毒携带者、治疗者、器官移植者）易发展成为重症肺炎，临床表现为呼吸频率加快、嗜睡、精神萎靡，食欲欠佳。
白肺
大家现在说的“白肺”其实是肺炎在影像学上的一个口语化描述。人体的肺正常在CT下的表现大部分是黑色的，“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。当面积达到70%～80%的时候，才在临床上口语化地称为“白肺”。“白肺”的临床表现为胸闷喘气、呼吸不畅，咳嗽咯痰等。患者血氧饱和度比较低，会导致严重缺氧的结果。
柯佳表示，新冠感染可对患者肺部造成影响，在影像学上也可以表现为“白肺”，但是“白肺”不是新冠感染所致肺炎特有的表现。肺泡的弥漫性出血、细菌性的感染引起的重症肺炎、外伤或其他的诱因引起的肺水肿、药物性肺损伤、职业性肺病等很多情况，也会引起白肺。
目前收治的大部分感染新冠的患者，“白肺”的占比相对较低，主要是感染新冠、高龄合并基础疾病的患者。临床评估为重症的“白肺”意味着肺部炎性渗出物较多，病情可能进展迅速，需要及时干预和处理。
“阳后”哪些症状可能是肺部感染的迹象？
新冠感染后是否出现肺部炎症或病毒性肺炎甚至“白肺”，一般都是从病程的第5~7天开始的，如果有以下表现，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误：
1.全身症状：发热、全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛持续5~7天不缓解。
2.局部症状：咳嗽、咳痰量大、胸闷、气短、喘气、心慌、呼吸增快甚至困难，活动后加剧等肺炎常见症状；
3.其他症状：另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠、呼吸急促、口唇发紫。
柯佳提醒，老年群体对疾病或缺氧的反应有可能较一般人迟钝，要防止沉默型缺氧：意识淡漠、神志改变、饭量减少或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。有条件的配指脉氧夹，血氧饱和度小于95%需要引起警惕，当血氧饱和度降至90%以下或呈进行性下降的趋势，需及时就医。
肺炎
柯佳介绍，肺炎主要是指由细菌、病毒和其他病原体引起的肺部感染，也可以由免疫损伤、过敏及药物所致，其中以细菌和病毒最为常见。肺炎的严重程度从轻度到危及生命不等。
常见的临床表现有咳嗽、咯痰、发热、畏寒、呼吸急促甚至呼吸困难、精神意识模糊或变化（65岁及以上的成年人）、低于正常体温（65岁以上的成年人和免疫系统较弱的人），新生儿和婴儿可能缺乏典型临床表现，也可表现为呕吐、发烧和咳嗽、焦躁不安、疲倦、乏力、呼吸和进食困难。
病毒性肺炎
病毒性肺炎主要由病毒感染引起的肺部炎症，常见的病原体有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等。
病毒性肺炎的患者症状差别大，大部分患者表现为轻症，主要有发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽咳痰、咽喉痛，部分患者仅表现为胃肠道反应。小儿或老年人、免疫力低下者（早产儿、艾滋病毒携带者、治疗者、器官移植者）易发展成为重症肺炎，临床表现为呼吸频率加快、嗜睡、精神萎靡，食欲欠佳。
白肺
大家现在说的“白肺”其实是肺炎在影像学上的一个口语化描述。人体的肺正常在CT下的表现大部分是黑色的，“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。当面积达到70%～80%的时候，才在临床上口语化地称为“白肺”。“白肺”的临床表现为胸闷喘气、呼吸不畅，咳嗽咯痰等。患者血氧饱和度比较低，会导致严重缺氧的结果。
柯佳表示，新冠感染可对患者肺部造成影响，在影像学上也可以表现为“白肺”，但是“白肺”不是新冠感染所致肺炎特有的表现。肺泡的弥漫性出血、细菌性的感染引起的重症肺炎、外伤或其他的诱因引起的肺水肿、药物性肺损伤、职业性肺病等很多情况，也会引起白肺。
目前收治的大部分感染新冠的患者，“白肺”的占比相对较低，主要是感染新冠、高龄合并基础疾病的患者。临床评估为重症的“白肺”意味着肺部炎性渗出物较多，病情可能进展迅速，需要及时干预和处理。
“阳后”哪些症状可能是肺部感染的迹象？
新冠感染后是否出现肺部炎症或病毒性肺炎甚至“白肺”，一般都是从病程的第5~7天开始的，如果有以下表现，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误：
1.全身症状：发热、全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛持续5~7天不缓解。
2.局部症状：咳嗽、咳痰量大、胸闷、气短、喘气、心慌、呼吸增快甚至困难，活动后加剧等肺炎常见症状；
3.其他症状：另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠、呼吸急促、口唇发紫。
柯佳提醒，老年群体对疾病或缺氧的反应有可能较一般人迟钝，要防止沉默型缺氧：意识淡漠、神志改变、饭量减少或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。有条件的配指脉氧夹，血氧饱和度小于95%需要引起警惕，当血氧饱和度降至90%以下或呈进行性下降的趋势，需及时就医。
这个老人，精神萎靡，老态龙钟，是个正经的旗人。他是文渊阁大学琦善的孙子瑞洵。瑞洵出生前，因其祖父琦善向英军求和，私下与英军订立条约，割让香港，并支付巨额赔款，被道光帝下令缉捕北京，认罪，并抄家。
琦善北京西城定福街“一等侯”家被查抄。突袭前，琦善家里已经乱作一团，仆人们抢走了银库里的银锭，扔了一地。后来瑞洵也挺有竞争力的。17岁时，他在高中参加了乡试，然后考上了进士，并在上次科举考试中获得了第一名。
#创作力计划#
琦善北京西城定福街“一等侯”家被查抄。突袭前，琦善家里已经乱作一团，仆人们抢走了银库里的银锭，扔了一地。后来瑞洵也挺有竞争力的。17岁时，他在高中参加了乡试，然后考上了进士，并在上次科举考试中获得了第一名。
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