【海口美兰区人民社区卫生服务中心:医护大多感染,退烧就去上班】群众在哪里,基层服务就延伸到哪里,新时代的海南故事就在哪里。春节临近,本报今起推出“新春走基层”栏目,组织编辑记者深入基层一线,深入群众生产生活,积极践行“脚力、眼力、脑力、笔力”,通过撷取鲜活的素材,发掘真诚的故事,采写更多“沾泥土、带露珠、冒热气”的报道。

  “辖区有需要吸氧的居民,都可以让医生评估后免费吸氧。”昨日上午10时许,在海口市美兰区人民街道人民社区卫生服务中心,医生陈爱荣用指夹式血氧仪为患者检测血氧浓度。前段时间,该中心的发热门诊迎来就诊高峰,自述胸闷气短的发热患者也随之增多,医护人员忙得不可开交。

  社区医疗机构提供免费氧疗

  “来这里就诊的患者,检测血氧的虽然多,但需要氧疗服务的很少。”陈爱荣说,4日,一名年近八旬的阿公咳嗽超过10天,有慢性支气管炎和缺氧表现,疑为新冠感染后的症状,她为阿公检测时发现其血氧饱和度仅为65%,随后为其提供吸氧,但其血氧饱和度一直没有变化,最后只能建议家属带去上级医院就诊。“患者就诊时只要有胸闷或50岁以上有咳嗽症状,我们都会观察患者的精神状态,给他测血压和血氧,血氧饱和度低于95%都会为其提供免费吸氧服务。”

  该中心护士王恒月告诉记者,因为方便,附近许多居民不舒服都会先来社区就诊。该中心原配备有10升氧气瓶8个,去年12月30日卫健部门又配备了1个10升氧气瓶和3个40升氧气瓶。

  据了解,近期新冠病毒在海口快速传播,60岁以上老年人是感染新冠病毒后引发重症的高危人群,特别是80岁以上的高龄老人。在感染新冠病毒后,有些老年人,特别是有慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的患者,由于反应迟钝,对缺氧不敏感,在严重低氧时不会胸闷、气短、喘憋,但实际上是“沉默性缺氧”,容易被家人忽视。等发现时往往已经造成肺部损伤,严重者甚至因急性呼吸衰竭而危及生命。为降低老年人呼吸系统重症发生率,从去年12月30日起,海口市及各区疫情防控指挥部陆续向全市基层医疗机构(社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室)投放2000个指夹式血氧仪、800个40升及500个10升氧气瓶,为65岁以上老人提供免费血氧检测和氧疗服务。

  发热患者高峰期医护相继感染

  当天上午,前来人民社区卫生服务中心就诊的患者并不多,仅有10多人。“现在高峰期过去了,这几天发热患者减少了。前段时间看病的人比较多,特别是发热患者,排着长队等待就诊。”在就诊高峰期,陈爱荣主要负责在发热门诊接诊。她说,从去年12月21日开始,该发热门诊的患者增多,平均每天约有50名发热患者,到了月底开始慢慢减少。这些患者大多是感染了新冠病毒,症状明显,有些在家吃了几天药仍不见好转便来就诊。

  王恒月告诉记者,平常该中心发热门诊一天也就接诊10余名发热患者,前段时间平均每天接诊发热患者50人左右,是平时的三四倍,最多一天接诊七八十人。“目前我们中心的门诊有3名全科医生,一名负责普通门诊,一名负责发热门诊,另外一名负责轮班,还有5名专门负责门诊输液的护士。那段时间根本忙不过来,特别是发热门诊,医生和护士都是高强度运转,普通门诊医生和护士也会过去帮忙。”

  “我们的医护人员大多感染过了。”王恒月说,因为人手不够,门诊又正是忙碌的时候,大家都是烧一退就来上班。她目前怀孕7个多月,上个月下旬也发烧了,在家休息了3天就复工了。

  ■记者手记:

“我不能倒下 我还能顶住”

  近期,随着疫情防控措施调整,阳性感染者数量上升。作为抗疫“最前线”,在高风险的环境里,不少医护人员纷纷“中招”,尤其是急诊和发热门诊人手紧缺。各个社区卫生服务中心、村卫生室、乡镇卫生院等,落实分级诊疗,在服务保障群众健康的最前沿,纷纷发挥作用,在“家门口”为群众提供便捷的医疗服务,全力守护好人民生命安全和身体健康。这些“最基层”的医护人员同样处于高负荷运转状态,虽然感染了,但他们的心中都有一股倔强:我不能倒下,我还能顶住。每个人都是自己健康的第一责任人。我们相信,没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临!(记者 钟起的 文/图)

【#记者探访西安医院急诊科#:日夜无休的战场】#医护呼吁尽量把生命通道让给重症病人# 开栏语:随着疫情的变化,医院迎来就诊高峰,处于新冠救治“风暴中心”的医院目前是如何运转的?今起,华商报推出特别策划——“#直击疫情之下的医院#”,多路记者探访医院各科室,记录一线医护人员的向险而行。

在新冠疫情的冲击下,急诊成为医疗救治的第一战场,各大医院急诊科收治病人数量不断增加。1月4日,华商报记者来到西安市中心医院急诊科,实地感受救治“第一道关口”。

新冠引发其他基础病 75岁爷爷推着71岁奶奶来看病

急诊科的清早是忙碌的,但与其说是清早不如说是全天都在忙碌,因为这里24小时接诊,什么时候来都能挂号。

早上9点到达急诊科,夹杂着此起彼伏的咳嗽声,记者见到了护士长李莎,她正在安抚病人家属情绪。给病人打针、输液、吸氧,安排病床,做检查,给病人家属答疑解惑,安抚他们的情绪,急诊室的医护人员像陀螺一样不停的运转,同事们匆匆的碰面交流病人的病情,又匆匆离开投入各自的位置。在记者等待采访的时间,陆陆续续有病人被推进急诊科,这里已住满了人,有家属没地方座,李莎从分诊台给他拿了一个凳子,但那位家属没坐,而是给了坐着轮椅正在吸氧的母亲,让她脚能抬起来舒服一点。

岳爷爷今年75岁高龄,家里只有一个孩子,因在外地工作赶不回来,只能由他推着老伴晁奶奶来就诊。岳爷爷从背包里拿出一本杂志,杂志里夹着一沓晁奶奶的病历单,“冬至之后我老伴就有点不舒服,一直在发烧,检测是新冠阳性,后来我在照顾她的时候也阳了,一开始我们俩都是在家先吃药缓解,一个礼拜后我恢复的差不多了,但她却一直不见好转。”晁奶奶的病历单上有很多基础病,“我老伴基础病比较多,中度贫血、心房早颤、动脉硬化、高血压、慢性支气管炎等。之前一年都要住两次院,现在新冠病毒感染引发了她的那些基础病。”岳爷爷说,1月3日晚上,晁奶奶的身体实在难受,“她根本睡不着觉,一直在咳,嗓子就好像被堵住了,我在旁边守着她担心的也睡不着觉,隔一会儿就要去确认一下她的呼吸。”

采访中,晁奶奶就坐在轮椅上,身上披着保暖的毯子,戴着口罩神情恹恹的,不时咳嗽两声,护士在给晁奶奶测完血氧后,一边安抚两位老人,一边安排先进行吸氧。岳爷爷说:“因为生病,这两天我们两个的胃口都不太好,老年人年纪大了也不会点外卖,一会等医院安排好,我再去出去买点吃的。”

上午10点30分,在等待近1个小时后,抢救室有了空余位置,晁奶奶顺利吸上氧气,“这下吸上氧气,又有医护人员看着,我们就放心了,在家里总是提心吊胆的。”离开时,正在吸氧的晁奶奶精神好了点,挥着手跟记者说再见。

上下联动提高效率 能救一个是一个

急诊科主任鱼军告诉记者,这段时间急诊科的床位特别紧张,“抢救室已设置床位10张,但实际里面救治的病人更多,有一些轻症病人血氧饱和比较低,又没有床位,只能先塞进去,坐着轮椅给他输液吸氧。”鱼主任说:“之前三年急诊科病人也多,但不会像这段时间这么集中,前一段时间是集中在发热门诊,但从上周到现在急诊科成了重点,因为很多病人发热是轻症的话,在家中吃药就能缓解。如果情况严重的话,病人会直接来急诊科救治,去发热门诊的减少。”鱼主任表示,最近急诊科一天能接诊200-300病人,主要特点有三点,第一是病人数量增加,第二是老年病人数量增加,第三是重症病人数量增加,“抢救室有许多八九十岁的老年人,而且他们很多人本身患有其他基础病症,又因肺炎加重了这些基础病,能来急诊科的很多都是急危重症。”

鱼主任说,目前急诊科的医护人员正处在一个压力平台期,面临的压力仍然很大,“急诊科这边的医护人员都是阳过一轮的,大家现在都是顶着复阳的风险坚持工作,等这一段高峰期的过去。”在疫情的冲击下,最让医护人员头疼的是医疗资源的问题,鱼主任告诉记者,目前医院住院部共收治1300多个病人,针对重症患者,各科室病床还在不断的整合中。为缓解病人增多的压力,除了扩容,医疗总值班和护理总值班前移指挥,医务科设立了院前预检分诊队,预检分诊队主要负责急诊科救护车送治病人排队时的筛查与监控,若发现有特殊情况,会及时进行救助,“有的时候在病人排队等待治疗中,很有可能后面的人病情比较严重,预检队的作用就是发现如果有这种情况,就把他提前治疗,有的时候情况危急,医护人员进行就地抢救。”

除预检分诊队外,各位巡查的院领导每天还会来急诊科进行检查指导,若遇到特殊情况的病人,由院长直接与医务科等科室进行对接,让重症病人得到快速收治,“不论是从下到上的预检分诊队,还是从上到下的院长检查指导,医院的各个科室都在紧密配合,提高效率,做到能救一个是一个,能治一个是一个。”鱼主任说。

超负荷运转 一个护士几乎要负责6个病人

急诊科每天值班的护士是4个人,“我们这边24小时值班,实行三班倒,每一个班次安排4名护士,加上护士长一共是5个人。护士不仅要负责输液、吸氧、监测,病人去其他科室检查护士还要陪同。同时急诊科还负责全院的注射工作,之前一名护士负责大概3个病人,这段时间一个护士几乎要负责6个病人,每天大家都在超负荷的运转。”李莎说,早班从早上8点开始上班到下午3点下班,晚班从晚上9点上班,第二天早上8点下班,期间护士几乎一刻都不停,“这段时间我们在上班时,几乎一口水不喝一口饭不吃,为提高效率都在尽量避免上厕所,之前我们科室一位护士还晕倒了。”高强度的工作,给医护人员带来身体与精神的双重压力,“我们的手机都是24小时开机,经常半夜2点多还要接电话安排病人,前段时间因为压力过大我还失眠,整夜整夜的睡不着觉,有时候从医院回家甚至一句话都不想说,因为太累了。”

李莎表示,最痛苦的不是高强度的工作和病人及家属的不理解,而是一边工作,一边还牵挂着生病的家人,“我们家是双职工,我丈夫也是医务工作者,家里两个孩子大一点的才9岁,小一点的只有4岁,双方父母也都70多了。这段时间家人陆陆续续都阳了,老人生病带不了两个孩子,而我们又要上班。前段时间我发烧烧到近40℃,我丈夫在医院值班,照顾我的是我阳过的9岁的孩子。”说到家人,李莎有些哽咽。因人手实在不足,在家休养了三天感觉有所缓解后,李莎又回到工作岗位上,“不只是我,我们科室所有的医护人员,基本上都是感染后休息了三天又带病坚持上岗的。”

在采访中,有患者家属因住院问题与医护人员产生了争执,李莎有些无奈,她告诉记者,她们医护人员之间时长会互相鼓励,“我们同事在交流时,都说要尽可能的体谅病人,理解他们急迫的心情,要尽可能的安抚他们,但医护人员也不是钢铁侠,不是真的刀枪不入,我们也希望病人可以给予我们适当的理解,我们已经在尽可能的去帮助病人和家属,不要一来就直接指责谩骂。”

医护人员呼吁:若为轻症,尽量把生命通道让给重症病人

李莎表示,之前急救科共有6张床位,大抢救室4张,其他两个小抢救室分别1张,但近期因病人激增,床位已经增加到10张,“现在大抢救室塞了6个病人,一个小抢救室塞了3个病人,不论是增加轮椅还是加床,我们都在应收尽收,尽可能的解决床位紧张的问题。”护士们会根据病人的轻重缓急情况进行安排,“很多病人和家属来了以后会很急,有时候不能理解我们的工作。但其实我们在评估过病人的病情,测过血压,血氧等一些数据后,若症状较重,我们会立刻安排救治,哪怕没有床位就地救治。能安排稍微等待的病人,基本上是症状较轻的。”

李莎告诉记者,近期急诊科急危重症患者较之前明显上升,其实之前相关专家就对此有过建议,轻症患者可居家治疗,这样就可以把生命的绿色通道让给急危重症患者,保证医疗资源,保证急危重症患者得救治。(华商报记者 杨芷瑶/文 赵彬/图)

呗呗满脸的不高兴
宥宥一脸开心(她最喜欢背了)
我都不知道该怎么办,呗呗性情大变,朋友都说是因为生了小的,对呗呗关注少了,她才会变成现在这样,谁的话都不听,叫她吃饭她不吃,收了碗筷她又在那喊要吃饭,重新给她盛饭她又不吃,给宥宥换尿不湿喂奶粉了她一定会从哪里冒出来给我找点事情做,要喝水了要拉尿了她要喝奶粉了,天呐,这个个二胎生的我好崩溃,大的管不好,小的带不好,自己也身体不好情绪糟糕,当初也不知道咋想的 相信男人的话害自己辈子,就是因为傅泽亮吧,因为还爱一点所以听了他的话,可是他也并没有做出相应的贡献,就是嘴巴说一句生嘛,我来负责,每天还要被他家人说我怎么这么做,他妈已经帮我带大的了,还天天在这喊带小孩痛苦,婆婆帮我带呗呗睡觉就只是带着她睡觉,她没有帮我照顾,她也不能帮我在家带着小的让我多点时间陪大的,他们家的人都是靠一张嘴吧,记得婆婆也是说叫我早点生二胎她帮我带,她帮我带呗呗睡觉我要用多少精神上的折磨才换来的没人知道,怪自己
又是新的一年了,我每年都在说这样的事情,但是我怕自己不记录下来往后的时光里就忘了这些,当初我明明知道他家是这样,可我还是坚定的跟着他,也不知道图啥,可能我是真的好骗加上蠢吧,我死了都会记得傅泽亮说我带着俩个小孩能走哪去,到哪别人都会觉得你麻烦带着两个小孩,没错吧,别人就是用生孩子来套牢你,孩子呢只能套牢妈妈,栓不住任何人,算了不想说了,太悲哀了
新的一年 大的也不会好带 小的也是一样 自己的情绪也不会变好,婆媳关系也处理不好,小孩还是得自己拖,经济也依旧困难,我还在期待什么呢,新的一年我能挺住别带着宝宝们想不开就已经很好了 还敢期待什么 生活已经被这些七零八碎的事填满了


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