近期，XBB.1.5毒株引发普遍关注。这一新冠病毒变异株正在一些国家快速传播，引发了人们对可能出现的感染与再感染浪潮的担忧。 XBB.1.5毒株由奥密克戎的变异分支XBB演变而来。 去年秋天，XBB毒株在新加坡和印度广泛传播。2022年12月发表在《细胞》杂志上的一项研究表明，与其他毒株相比，XBB更擅长逃避疫苗接种和先前感染获得的免疫力。世界卫生组织（WHO）在去年10月份警告称，这会增加再次感染的风险，同时，WHO也表示，XBB似乎并不会导致比之前的毒株更严重的疾病。 那么，外媒和国际科学界关于XBB及XBB.1.5有哪些最新报道和研究进展呢？ XBB和XBB.1.5到底是什么？ 香港《南华早报》报道称，据日本东京大学、北海道大学和京都大学近期发表在BioRxiv平台的论文，XBB是2022年夏天在印度附近由两个共循环的BA.2谱系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75 的后代）重组而出现的毒株。 XBB进一步变异成为XBB.1.5。此外，XBB.1也是XBB的后代。 他们的调查表明，XBB是第一个记录在案的新冠病毒变异株通过重组，而不是通过单一突变，进而增加其在人类中的适应性的案例。尽管XBB通过独特的进化途径出现，但数据表明，XBB依然遵循与其他奥密克戎亚分支相同的进化规则。 XBB.1.5在各国传播情况如何？ 据美国《时代杂志》3日最新消息，美国疾病控制和预防中心（CDC）数据显示，在截至2022年12月31日的一周内，XBB.1.5占美国新发新冠病毒感染病例的40.5%。在美国东北地区，约75%的新病例是由该毒株引起的。但在中西部，这一数字要低得多，XBB.1.5仅占病例的6%。 加拿大电视公司新闻网报道称，加拿大已经检测到XBB及其亚分支，但目前数量很少。根据加拿大公共卫生署（PHAC）的最新数据，截至去年12月中旬，BA.5及其亚型仍是加拿大最主要的毒株，占当时分析样本的92.5%。基因组测序显示，XBB.1.5约占去年12月11日当周分析样本的0.6%。 据《卫报》报道，英国科学家现在只对一小部分毒株样本进行了遗传学分析，所以XBB.1.5占比存在不确定性。但在英国已检测到了该毒株。监测表明，它至少占正在测序的新冠病毒的4%。据《每日邮报》报道，英国最大的新冠监测中心之一的桑格研究所的数据显示，截至去年12月17日的一周内，4%的病例是由XBB.1.5引起的。 此外，在法国、德国、荷兰、西班牙、爱尔兰、澳大利亚、新加坡和印度等国家也发现了XBB.1.5。 感染XBB.1.5有无特别症状？ 据美国NBC芝加哥频道报道，芝加哥公共卫生专员艾莉森·阿尔瓦迪博士表示，感染新冠的症状并没有随着新变异株的出现而改变。但如果人们没有接种最新的疫苗，仍然有可能出现严重的症状。 《印度时报》3日报道说，XBB.1.5病例在印度已经上升至5个。印度新冠病毒基因联盟（INSACOG）的一位高级官员说：“尽管我们目前正在评估临床数据，但在5名感染XBB.1.5的患者中没有任何异常报告。据报道，奥密克戎有许多突变，目前还没有迹象表明这些较新的亚分支会在印度造成不利影响。但只要病毒还在传播，人们就必须小心。” 一名英国疾病控制与预防中心（GBRC）的官员参与了对印度的XBB.1.5样本进行的基因组测序，他说：“3名XBB.1.5患者在家庭隔离后的几天内全部康复。一名患者有美国旅行史，另一名患者参观过印度古吉拉特邦的‘团结神像’。第3例XBB.1.5患者没有旅行病史。3名患者中有一人无症状，另一人有轻微症状，如咳嗽和不安，第三个人咳嗽发烧。因此，症状是轻微的。” 根据英国ZOE健康研究去年12月13日发布的数据，潜在的新冠症状的范围在过去几年中发生了变化。近期最常报告的10种症状是：咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽无痰（干咳）、头痛、咳嗽有痰（湿咳）、声音沙哑、肌肉酸痛、嗅觉改变。 美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院传染病、微生物学、免疫学和分子遗传学教授奥托·杨博士说，专家们普遍认为，随着时间的推移，新冠肺炎的症状会变得不那么严重。这可能是因为奥密克戎亚分支倾向于“更多地停留在上呼吸道”，这意味着病毒对肺部的影响不像过去那样大。 XBB.1.5的传染性如何？ 英国《卫报》报道指出，XBB.1.5有一个不寻常的突变，称为F486P，该突变有助于病毒传播。F486是病毒受体结合域的一部分，也是针对奥密克戎靶标产生抗体的重要位点。因此，这里的突变预示着某种逃避免疫防御的能力。这种变化使抗体中和病毒的效果降低。 XBB在相同的位置有不同的突变。这使得XBB也擅长逃避免疫防御，但这种突变是有代价的，即病毒不能有效地附着在人类细胞上，因此XBB毒株的传染性实际上较低。 然而，XBB.1.5没有这样的障碍：F486P突变使其能够逃避抗体，而不会影响它与人类细胞的附着情况。XBB.1.5与细胞的结合甚至比XBB更强，因此提高了它的传染性。 英国剑桥大学临床微生物学教授拉维·古普塔说：“这种突变可在不增加传染性的情况下实现免疫逃避，这就是它传播如此之快的原因。” XBB.1.5是否会导致更严重的疾病？ WHO在其去年10月的声明中指出，数据并未表明XBB及其亚分支会导致更严重的疾病。然而，与其他循环的奥密克戎变异株相比，XBB的再感染风险似乎更高。 去年12月30日，美国哥伦比亚广播公司援引美国CDC芭芭拉·马洪博士的话说，“目前没有迹象表明XBB.1.5会导致更严重的疾病”。 《卫报》称，没有证据表明XBB.1.5相比其他奥密克戎变异株会引起更严重的疾病。但它正在快速传播的事实令人担忧，因为病毒更有可能感染弱势群体，尤其是没有接受最新疫苗的人。 《印度教徒报》报道称，XBB.1.5与ACE2受体结合亲和力与BA.2.75相似，可能比XBB和XBB.1具有更强的传播性，并与两者一样具有免疫逃避作用。总体而言，它具有高增长优势。到目前为止，它似乎还不能导致严重的疾病。目前，人们对XBB.1.5的大部分了解都是基于对XBB的了解，因此还需要对前者进行更多的研究。
【#XBB和XBB.1.5到底是什么#？在国外传播情况怎么样？】近期，新冠病毒变种XBB.1.5毒株在一些国家快速传播，这引发了人们对可能出现的感染与再感染浪潮的担忧。#新冠病毒很可能存在眼部趋向性##如何看待XBB系列毒株#
这一变种是奥密克戎的后代，也是XBB变种的近亲。
去年秋天，XBB变种在新加坡和印度广泛传播。2022年12月发表在《细胞》杂志上的一项研究表明，与其他变种相比，XBB更擅长逃避疫苗接种和先前感染获得的免疫力。世界卫生组织（WHO）在去年10月份警告称，这会增加再次感染的风险。同时，WHO也表示，XBB似乎并不会导致比之前毒株更严重的症状。
那么，关于XBB及XBB.1.5，外媒和国际科学界有哪些最新报道和研究进展呢？
XBB和XBB.1.5到底是什么？
据报道，日本东京大学、北海道大学和京都大学近期发表在BioRxiv平台的论文称，XBB是2022年夏天印度附近由两个BA.2谱系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75 的后代）重组而出现的毒株。之后，XBB进一步变异成XBB.1、XXB.1.5。
他们的调查表明，XBB是第一个记录在案的新冠病毒变种通过重组，而不是通过单一突变，进而增加其在人类中的适应性案例。尽管XBB通过独特的进化途径出现，但数据表明，XBB依然遵循与其他奥密克戎亚变种相同的进化规则。
XBB.1.5在各国传播情况如何？
据美国《时代杂志》1月3日最新消息，美国疾病控制和预防中心（CDC）数据显示，在截至2022年12月31日的一周内，XBB.1.5占美国新发新冠病毒感染病例的40.5%。在美国东北地区，约75%的新病例是由该毒株引起的。但在中西部，这一数字要低得多，XBB.1.5仅占病例的6%。
加拿大电视公司新闻网报道称，加拿大已经检测到XBB及其亚系毒株，但目前数量很少。根据加拿大公共卫生署（PHAC）的最新数据，截至2022年12月中旬，BA.5及其亚型仍是加拿大最主要的毒株，占当时分析样本的92.5%。基因组测序显示，XBB.1.5约占2022年12月11日当周分析样本的0.6%。
据《卫报》报道，英国科学家现在只对一小部分变异株样本进行了遗传学分析，所以XBB.1.5占比存在不确定性，但已检测到了该毒株。监测表明，它至少占正在测序的新冠病毒的4%。据《每日邮报》报道，英国最大的新冠监测中心之一桑格研究所的数据显示，截至2022年12月17日的一周内，4%的病例是由XBB.1.5引起的。
此外，法国、德国、荷兰、西班牙、爱尔兰、澳大利亚、新加坡和印度等也已发现了XBB.1.5。
感染XBB.1.5有无特别症状？
据美国NBC芝加哥频道报道，芝加哥公共卫生专员艾莉森·阿尔瓦迪博士表示，感染新冠的症状并没有随着新变种的出现而改变。但人们如果没有接种最新疫苗，仍然有可能出现严重症状。
《印度时报》1月3日报道说，XBB.1.5病例在印度已经上升至5个。印度新冠病毒基因联盟（INSACOG）的一位高级官员说：“尽管我们目前正在评估临床数据，但5名感染XBB.1.5的患者没有任何异常。奥密克戎有许多突变，但目前还没有迹象表明这些较新的亚变异体会在印度造成不利影响。只要病毒还在传播，人们就必须小心。”
一名英国疾病控制与预防中心（GBRC）的官员参与了对印度XBB.1.5样本进行的基因组测序，他说：“3名XBB.1.5患者在家庭隔离后的几天内全部康复。一名患者有美国旅行史，另一名患者参观过印度古吉拉特邦的‘团结神像’，第3例患者没有旅行病史。3名患者中有一人无症状，另一人有轻微症状，如咳嗽和不安，第三个人咳嗽发烧。因此，症状是轻微的。”
根据英国ZOE健康研究2022年12月13日发布的数据，潜在的新冠症状的范围在过去几年中发生了变化。近期最常报告的10种症状是：咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽无痰（干咳）、头痛、咳嗽有痰（湿咳）、声音沙哑、肌肉酸痛、嗅觉改变。
美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院传染病、微生物学、免疫学和分子遗传学教授奥托·杨博士说，专家们普遍认为，随着时间的推移，新冠症状会变得不那么严重。这可能是因为奥密克戎亚变种倾向于“更多地停留在上呼吸道”，这意味着病毒对肺部的影响不像过去那样大。
XBB.1.5的传染性如何？
英国《卫报》报道指出，XBB.1.5有一个不寻常的突变F486P，该突变有助于病毒传播。F486是病毒受体结合域的一部分，也是针对奥密克戎靶标产生抗体的重要位点。因此，这里的突变预示着某种逃避免疫防御的能力。这种变化使抗体中和病毒的效果降低。
父变体XBB在相同的位置有不同的突变。这使得XBB也擅长逃避免疫防御，但这种突变是有代价的，即病毒不能有效地附着在人类细胞上，因此XBB毒株的传染性实际上较低。
然而，XBB.1.5的分支没有这样的障碍：F486P突变使其能够逃避抗体，而不会影响它与人类细胞的附着情况。XBB.1.5与细胞的结合甚至比XBB更强，因此提高了它的传染性。
英国剑桥大学临床微生物学教授拉维·古普塔说：“这种突变可在不增加传染性的情况下实现免疫逃避，这就是它传播如此之快的原因。”
XBB.1.5是否会导致更严重症状？
WHO在去年10月的声明中指出，数据并未表明XBB及其亚系导致更严重的症状。然而，与其他奥密克戎变种相比，XBB的再感染风险似乎更高。
2022年12月30日，美国哥伦比亚广播公司援引CDC芭芭拉·马洪博士的话说，“目前没有迹象表明XBB.1.5会导致更严重的症状”。
《卫报》称，没有证据表明XBB.1.5相比其他奥密克戎变种会引起更严重的症状。但它正在快速传播的事实令人担忧，因为病毒更有可能感染弱势群体，尤其是没有接种最新疫苗的人。
《印度教徒报》报道称，XBB.1.5与ACE2受体结合亲和力与BA.2.75相似，可能比XBB和XBB.1具有更强的传播性，并与两者一样具有免疫逃避作用。总体而言，它具有高增长优势。到目前为止，它似乎还不能导致严重的症状。但人们对XBB.1.5的大部分了解都是基于对XBB的了解，还需要对前者进行更多的研究。#新冠对生理期到底有什么影响#（科技日报）
这一变种是奥密克戎的后代，也是XBB变种的近亲。
去年秋天，XBB变种在新加坡和印度广泛传播。2022年12月发表在《细胞》杂志上的一项研究表明，与其他变种相比，XBB更擅长逃避疫苗接种和先前感染获得的免疫力。世界卫生组织（WHO）在去年10月份警告称，这会增加再次感染的风险。同时，WHO也表示，XBB似乎并不会导致比之前毒株更严重的症状。
那么，关于XBB及XBB.1.5，外媒和国际科学界有哪些最新报道和研究进展呢？
XBB和XBB.1.5到底是什么？
据报道，日本东京大学、北海道大学和京都大学近期发表在BioRxiv平台的论文称，XBB是2022年夏天印度附近由两个BA.2谱系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75 的后代）重组而出现的毒株。之后，XBB进一步变异成XBB.1、XXB.1.5。
他们的调查表明，XBB是第一个记录在案的新冠病毒变种通过重组，而不是通过单一突变，进而增加其在人类中的适应性案例。尽管XBB通过独特的进化途径出现，但数据表明，XBB依然遵循与其他奥密克戎亚变种相同的进化规则。
XBB.1.5在各国传播情况如何？
据美国《时代杂志》1月3日最新消息，美国疾病控制和预防中心（CDC）数据显示，在截至2022年12月31日的一周内，XBB.1.5占美国新发新冠病毒感染病例的40.5%。在美国东北地区，约75%的新病例是由该毒株引起的。但在中西部，这一数字要低得多，XBB.1.5仅占病例的6%。
加拿大电视公司新闻网报道称，加拿大已经检测到XBB及其亚系毒株，但目前数量很少。根据加拿大公共卫生署（PHAC）的最新数据，截至2022年12月中旬，BA.5及其亚型仍是加拿大最主要的毒株，占当时分析样本的92.5%。基因组测序显示，XBB.1.5约占2022年12月11日当周分析样本的0.6%。
据《卫报》报道，英国科学家现在只对一小部分变异株样本进行了遗传学分析，所以XBB.1.5占比存在不确定性，但已检测到了该毒株。监测表明，它至少占正在测序的新冠病毒的4%。据《每日邮报》报道，英国最大的新冠监测中心之一桑格研究所的数据显示，截至2022年12月17日的一周内，4%的病例是由XBB.1.5引起的。
此外，法国、德国、荷兰、西班牙、爱尔兰、澳大利亚、新加坡和印度等也已发现了XBB.1.5。
感染XBB.1.5有无特别症状？
据美国NBC芝加哥频道报道，芝加哥公共卫生专员艾莉森·阿尔瓦迪博士表示，感染新冠的症状并没有随着新变种的出现而改变。但人们如果没有接种最新疫苗，仍然有可能出现严重症状。
《印度时报》1月3日报道说，XBB.1.5病例在印度已经上升至5个。印度新冠病毒基因联盟（INSACOG）的一位高级官员说：“尽管我们目前正在评估临床数据，但5名感染XBB.1.5的患者没有任何异常。奥密克戎有许多突变，但目前还没有迹象表明这些较新的亚变异体会在印度造成不利影响。只要病毒还在传播，人们就必须小心。”
一名英国疾病控制与预防中心（GBRC）的官员参与了对印度XBB.1.5样本进行的基因组测序，他说：“3名XBB.1.5患者在家庭隔离后的几天内全部康复。一名患者有美国旅行史，另一名患者参观过印度古吉拉特邦的‘团结神像’，第3例患者没有旅行病史。3名患者中有一人无症状，另一人有轻微症状，如咳嗽和不安，第三个人咳嗽发烧。因此，症状是轻微的。”
根据英国ZOE健康研究2022年12月13日发布的数据，潜在的新冠症状的范围在过去几年中发生了变化。近期最常报告的10种症状是：咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽无痰（干咳）、头痛、咳嗽有痰（湿咳）、声音沙哑、肌肉酸痛、嗅觉改变。
美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院传染病、微生物学、免疫学和分子遗传学教授奥托·杨博士说，专家们普遍认为，随着时间的推移，新冠症状会变得不那么严重。这可能是因为奥密克戎亚变种倾向于“更多地停留在上呼吸道”，这意味着病毒对肺部的影响不像过去那样大。
XBB.1.5的传染性如何？
英国《卫报》报道指出，XBB.1.5有一个不寻常的突变F486P，该突变有助于病毒传播。F486是病毒受体结合域的一部分，也是针对奥密克戎靶标产生抗体的重要位点。因此，这里的突变预示着某种逃避免疫防御的能力。这种变化使抗体中和病毒的效果降低。
父变体XBB在相同的位置有不同的突变。这使得XBB也擅长逃避免疫防御，但这种突变是有代价的，即病毒不能有效地附着在人类细胞上，因此XBB毒株的传染性实际上较低。
然而，XBB.1.5的分支没有这样的障碍：F486P突变使其能够逃避抗体，而不会影响它与人类细胞的附着情况。XBB.1.5与细胞的结合甚至比XBB更强，因此提高了它的传染性。
英国剑桥大学临床微生物学教授拉维·古普塔说：“这种突变可在不增加传染性的情况下实现免疫逃避，这就是它传播如此之快的原因。”
XBB.1.5是否会导致更严重症状？
WHO在去年10月的声明中指出，数据并未表明XBB及其亚系导致更严重的症状。然而，与其他奥密克戎变种相比，XBB的再感染风险似乎更高。
2022年12月30日，美国哥伦比亚广播公司援引CDC芭芭拉·马洪博士的话说，“目前没有迹象表明XBB.1.5会导致更严重的症状”。
《卫报》称，没有证据表明XBB.1.5相比其他奥密克戎变种会引起更严重的症状。但它正在快速传播的事实令人担忧，因为病毒更有可能感染弱势群体，尤其是没有接种最新疫苗的人。
《印度教徒报》报道称，XBB.1.5与ACE2受体结合亲和力与BA.2.75相似，可能比XBB和XBB.1具有更强的传播性，并与两者一样具有免疫逃避作用。总体而言，它具有高增长优势。到目前为止，它似乎还不能导致严重的症状。但人们对XBB.1.5的大部分了解都是基于对XBB的了解，还需要对前者进行更多的研究。#新冠对生理期到底有什么影响#（科技日报）
#山猫科普[超话]# 【XBB毒株真的是大魔王吗？不，它充其量只是个善于奔跑的小喽啰！】#如何看待xbb系列毒株#
这一阵子，有关XBB毒株的传言闹得人心惶惶，我原本以为，有关奥密克戎的知识，大家已经了解得很多了，XBB作为奥密克戎的子代，也没有什么好说的，因此，一直没写这。
没想到一个搞网络共享打印机的人，发了个有关XBB的不正确的解读，就导致一夜之间，蒙脱石散在全国脱销，真的很搞笑。
今天，我就来说说这个问题吧。
在说这个之前，我先讲个故事。
我们知道，我国汉族人大部分是黄种人，黄皮肤黑头发，而我国的塔吉克族人，却是高鼻梁的白种人。一个汉族小伙子娶了一个塔吉克族姑娘，生下了一个混血儿。孩子比父亲的鼻梁要高，皮肤要白，比母亲的鼻梁要低，皮肤要黄，变化太明显了。
可是，熟悉的人一眼就能够看出，孩子的身上有父母的特征，就是他们的孩子。
再不熟悉的人，也能够一眼就看出，他是人，他不是猫或者狗！
同样的道理，XBB只是奥密克戎的一个后代，和奥密克戎比起来，区别不是很大。
XBB是奥密克戎变异株BA.2.10.1和BA.2.75的重组体。目前，XBB被定义的子变异株已经有14个，包括XBB.1、XBB.1.5、XBB.2、XBB.3等。他们还属于奥密克戎毒株之一。
XBB.1.5 拥有额外的关键突变 F486P，因此能更好地与人类细胞结合，具有更高的免疫逃脱能力，目前美国已有约 40% 的确诊病例感染，美国东北地区更有高达 75% 的确诊病例都是感染 XBB.1.5。
但是，不要忘记，XBB1.5还是新冠病毒，还是新冠病毒奥密克戎毒株的一种，XBB要感染人体细胞，也必须要和人体细胞的ACE2受体结合，才能够进入人体细胞而感染。
首先，我们来看新冠病毒的结构。这是三年前的知识。
图片1新冠病毒的电镜照片，下载自美国国家过敏与传染病研究所洛矶山实验室
上面是新冠病毒的电镜照片，看起来是不是比较漂亮？
为了方便大家理解新冠病毒的结构，我们来看一个示意图。
图片2下载于洛矶山实验室网站，我加了中文标注
上面就是新冠病毒的结构示意图。
看完病毒结构的示意图，我们可以简单地说，新冠病毒其实就是一个蛋白质的外壳和RNA的内容物组成的一种颗粒。
新冠病毒通过其蛋白质外壳上的S蛋白和宿主动物细胞表面的ACE2受体结合，然后把自己的RNA注入到动物的细胞内，利用宿主细胞内的各种物质，合成出大量的蛋白质外壳和RNA。
然后，在细胞内重新把RNA和蛋白质外壳一一组装成新的病毒。
当然，这种合成需要活的细胞提供能量。
然后，宿主细胞破裂，释放出大量新冠病毒，再去感染别的细胞或者新的宿主。
宿主细胞被感染后，就会被人体免疫体统说攻击，把被感染的细胞和病毒杀死，就出现了临床症状。
这是新冠病毒感染动物的一个大致过程，当然，我这是比较简单通俗的说法。
从上面这个新冠病毒感染动物细胞的大致过程，我们可以明白以下两个方面。
1、新冠病毒只能感染活的人和动物细胞，不能感染死的细胞，也就是说不能感染动物尸体。也就不能在动物尸体上长期存活。这和细菌完全不一样。
2、新冠病毒必须通过S蛋白和人细胞粘膜表面的ACE2受体结合，才能感染人和动物。
通过基础研究（文献见以前我的公众号文章），我们知道，只有人体器官有粘膜处才可能有ACE2受体。
这些粘膜包括眼睛上的球结膜（这是手摸到病毒再摸眼睛的主要感染途径。）呼吸道粘膜上有广泛的ACE2受体。
从口腔、会厌、食道、胃、小肠、大肠到肛门，人体消化道内，只有小肠粘膜有ACE2受体。
也就是说，在人体的消化道里，新冠病毒只有在小肠，才能侵入人体。
如果活的新冠病毒能够到达小肠，病毒就能够感染小肠，造成腹泻的症状。
但是，新冠病毒被人体吃下去后，要经过胃，胃里有胃酸和胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶都可以使得新冠病毒表面的S蛋白变性，或者干脆把S蛋白给消化了，病毒的蛋白外壳都没了，当然也就死啦！
也就是说，即使吃下活的新冠病毒，病毒也很少能活到小肠来感染人体。
血液并非新型冠状病毒主要有效传播途径，但有研究显示，新冠病毒感染患者血液中检验出病毒约为10%，理论上是可透过输血而传染，人体ACE2受体也分布血管壁，有可能跟病毒结合而令人受感染，同时引发血管炎、血管栓塞或者中风。
也就是说XBB的主攻人体的方向，还是呼吸道，而不是心血管系统和消化道。
目前网络流行的XBB主攻心血管和消化系统的传言，只是谣言。
我在美国做一线医生的同学认为，目前在美国本土，感染新冠病毒后出现腹泻的病例确实有，但是不多，腹泻次数和量也不多，很少有人需要补液或者止泻。目前国内出现抢购止泻药的网络传言和行为，是某些卖药的药商在收割智商税。
目前，美国有些州的住院人数稍有上升，但这些不完全是XBB.1.5流行的州。目前还没看到XBB.1.5感染者有比较高重症率的迹象。
我们再回头看2022年10月，发生在新加坡的XBB疫情。新加波当时有超过一半感染者，经过基因定序确定是 XBB感染。
新加坡的XBB传播力比 BA.5 增加30%，但两者感染导致的重症和死亡率持平。
当时，新加坡的疫情来得快去得也快。
新加坡疾控部门原本预估11月中旬到达疫情顶峰，但没想到10月底感染人数已开始下降；新加坡新冠病毒流行毒株，从BA.2、BA.5到至XBB，一共3波疫情，但是确诊人数和死亡人数是一波比一波低。
新加坡这波XBB导致的疫情的确有很多二次感染，但很明显，新加坡人之前自然感染奥密克戎毒株和打过疫苗的防重症效果，还是有作用。
我国刚刚经历过奥密克戎毒株的感染高峰，感染过的人，对于XBB的感染多少会有点保护力。
国外现有研究表明，接种疫苗加强针（这是国外的疫苗研究，国内疫苗的研究报告没有查到，但是道理类似，也应该有用。）对 BQ.1、BF.7、XBB 等新变异株仍具保护力，并可降低确诊者的重症、住院或死亡风险。
目前，BQ.1 已经在欧美、日本造成实际流行，我们反而应该担心 BQ.1 将成为我国下一波疫情的主流病毒株。
XBB.1.5，终究还是Omicron的亚株，并不是特别可怕。它还算不上大魔王，最多只是个小喽啰。
2021年11月Omicron出世，各国专家基于科学上的观察如临大敌，WHO才很快开会，帮它起一个新希腊字母名字O（Omicron）。
大家回想一下，Alpha、Delta、Omicron的出场，是不是都是这样？
按照新冠病毒亚株命名原则，下一个毒株，应该是π病毒了。
等到新闻上出现了“π病毒”三个字，那才是和奥密克戎一样狠的大魔王出世了。
对于新冠病毒奥密克戎毒株变异株XBB，我要谨慎以待，但很多媒体在渲染它的恐怖，有些过了。
疫情都第三年了，媒体已经不需要再散布无谓的恐惧了，我们该往前走了。
这一阵子，有关XBB毒株的传言闹得人心惶惶，我原本以为，有关奥密克戎的知识，大家已经了解得很多了，XBB作为奥密克戎的子代，也没有什么好说的，因此，一直没写这。
没想到一个搞网络共享打印机的人，发了个有关XBB的不正确的解读，就导致一夜之间，蒙脱石散在全国脱销，真的很搞笑。
今天，我就来说说这个问题吧。
在说这个之前，我先讲个故事。
我们知道，我国汉族人大部分是黄种人，黄皮肤黑头发，而我国的塔吉克族人，却是高鼻梁的白种人。一个汉族小伙子娶了一个塔吉克族姑娘，生下了一个混血儿。孩子比父亲的鼻梁要高，皮肤要白，比母亲的鼻梁要低，皮肤要黄，变化太明显了。
可是，熟悉的人一眼就能够看出，孩子的身上有父母的特征，就是他们的孩子。
再不熟悉的人，也能够一眼就看出，他是人，他不是猫或者狗！
同样的道理，XBB只是奥密克戎的一个后代，和奥密克戎比起来，区别不是很大。
XBB是奥密克戎变异株BA.2.10.1和BA.2.75的重组体。目前，XBB被定义的子变异株已经有14个，包括XBB.1、XBB.1.5、XBB.2、XBB.3等。他们还属于奥密克戎毒株之一。
XBB.1.5 拥有额外的关键突变 F486P，因此能更好地与人类细胞结合，具有更高的免疫逃脱能力，目前美国已有约 40% 的确诊病例感染，美国东北地区更有高达 75% 的确诊病例都是感染 XBB.1.5。
但是，不要忘记，XBB1.5还是新冠病毒，还是新冠病毒奥密克戎毒株的一种，XBB要感染人体细胞，也必须要和人体细胞的ACE2受体结合，才能够进入人体细胞而感染。
首先，我们来看新冠病毒的结构。这是三年前的知识。
图片1新冠病毒的电镜照片，下载自美国国家过敏与传染病研究所洛矶山实验室
上面是新冠病毒的电镜照片，看起来是不是比较漂亮？
为了方便大家理解新冠病毒的结构，我们来看一个示意图。
图片2下载于洛矶山实验室网站，我加了中文标注
上面就是新冠病毒的结构示意图。
看完病毒结构的示意图，我们可以简单地说，新冠病毒其实就是一个蛋白质的外壳和RNA的内容物组成的一种颗粒。
新冠病毒通过其蛋白质外壳上的S蛋白和宿主动物细胞表面的ACE2受体结合，然后把自己的RNA注入到动物的细胞内，利用宿主细胞内的各种物质，合成出大量的蛋白质外壳和RNA。
然后，在细胞内重新把RNA和蛋白质外壳一一组装成新的病毒。
当然，这种合成需要活的细胞提供能量。
然后，宿主细胞破裂，释放出大量新冠病毒，再去感染别的细胞或者新的宿主。
宿主细胞被感染后，就会被人体免疫体统说攻击，把被感染的细胞和病毒杀死，就出现了临床症状。
这是新冠病毒感染动物的一个大致过程，当然，我这是比较简单通俗的说法。
从上面这个新冠病毒感染动物细胞的大致过程，我们可以明白以下两个方面。
1、新冠病毒只能感染活的人和动物细胞，不能感染死的细胞，也就是说不能感染动物尸体。也就不能在动物尸体上长期存活。这和细菌完全不一样。
2、新冠病毒必须通过S蛋白和人细胞粘膜表面的ACE2受体结合，才能感染人和动物。
通过基础研究（文献见以前我的公众号文章），我们知道，只有人体器官有粘膜处才可能有ACE2受体。
这些粘膜包括眼睛上的球结膜（这是手摸到病毒再摸眼睛的主要感染途径。）呼吸道粘膜上有广泛的ACE2受体。
从口腔、会厌、食道、胃、小肠、大肠到肛门，人体消化道内，只有小肠粘膜有ACE2受体。
也就是说，在人体的消化道里，新冠病毒只有在小肠，才能侵入人体。
如果活的新冠病毒能够到达小肠，病毒就能够感染小肠，造成腹泻的症状。
但是，新冠病毒被人体吃下去后，要经过胃，胃里有胃酸和胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶都可以使得新冠病毒表面的S蛋白变性，或者干脆把S蛋白给消化了，病毒的蛋白外壳都没了，当然也就死啦！
也就是说，即使吃下活的新冠病毒，病毒也很少能活到小肠来感染人体。
血液并非新型冠状病毒主要有效传播途径，但有研究显示，新冠病毒感染患者血液中检验出病毒约为10%，理论上是可透过输血而传染，人体ACE2受体也分布血管壁，有可能跟病毒结合而令人受感染，同时引发血管炎、血管栓塞或者中风。
也就是说XBB的主攻人体的方向，还是呼吸道，而不是心血管系统和消化道。
目前网络流行的XBB主攻心血管和消化系统的传言，只是谣言。
我在美国做一线医生的同学认为，目前在美国本土，感染新冠病毒后出现腹泻的病例确实有，但是不多，腹泻次数和量也不多，很少有人需要补液或者止泻。目前国内出现抢购止泻药的网络传言和行为，是某些卖药的药商在收割智商税。
目前，美国有些州的住院人数稍有上升，但这些不完全是XBB.1.5流行的州。目前还没看到XBB.1.5感染者有比较高重症率的迹象。
我们再回头看2022年10月，发生在新加坡的XBB疫情。新加波当时有超过一半感染者，经过基因定序确定是 XBB感染。
新加坡的XBB传播力比 BA.5 增加30%，但两者感染导致的重症和死亡率持平。
当时，新加坡的疫情来得快去得也快。
新加坡疾控部门原本预估11月中旬到达疫情顶峰，但没想到10月底感染人数已开始下降；新加坡新冠病毒流行毒株，从BA.2、BA.5到至XBB，一共3波疫情，但是确诊人数和死亡人数是一波比一波低。
新加坡这波XBB导致的疫情的确有很多二次感染，但很明显，新加坡人之前自然感染奥密克戎毒株和打过疫苗的防重症效果，还是有作用。
我国刚刚经历过奥密克戎毒株的感染高峰，感染过的人，对于XBB的感染多少会有点保护力。
国外现有研究表明，接种疫苗加强针（这是国外的疫苗研究，国内疫苗的研究报告没有查到，但是道理类似，也应该有用。）对 BQ.1、BF.7、XBB 等新变异株仍具保护力，并可降低确诊者的重症、住院或死亡风险。
目前，BQ.1 已经在欧美、日本造成实际流行，我们反而应该担心 BQ.1 将成为我国下一波疫情的主流病毒株。
XBB.1.5，终究还是Omicron的亚株，并不是特别可怕。它还算不上大魔王，最多只是个小喽啰。
2021年11月Omicron出世，各国专家基于科学上的观察如临大敌，WHO才很快开会，帮它起一个新希腊字母名字O（Omicron）。
大家回想一下，Alpha、Delta、Omicron的出场，是不是都是这样？
按照新冠病毒亚株命名原则，下一个毒株，应该是π病毒了。
等到新闻上出现了“π病毒”三个字，那才是和奥密克戎一样狠的大魔王出世了。
对于新冠病毒奥密克戎毒株变异株XBB，我要谨慎以待，但很多媒体在渲染它的恐怖，有些过了。
疫情都第三年了，媒体已经不需要再散布无谓的恐惧了，我们该往前走了。
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