【感染新冠后,“家庭药疗”需当心药物性皮炎】感染新冠后,很多朋友会出现发烧、咳嗽、乏力等一系列不适症状,在“家庭药疗”的过程中我们常服用一些比较常见的药物,如退烧药、抗生素、中成药等,但部分患者服药后,身上可能会起疹子,且非常痒,这时就需要警惕“药物性皮炎”了。今天,北京协和医院皮肤科医生就和大家聊一聊,“家庭药疗”中需要留意的“药物性皮炎”的问题。



什么药容易引起药物性皮炎?



“药物性皮炎”,又称“药疹”,也就是大家所熟知的药物过敏在皮肤上的反应,可以有多种多样的表现,如荨麻疹样、麻疹样、紫癜样、脓疱样等等,严重的情况下会出现重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型等。其实,药物性皮炎最多见的就是俗称的“红疹”,常常会有瘙痒,有的人会痒到睡不着。药物性皮炎常常有潜伏期,出现药疹的时间距离第一次吃药的时间会长些,几天到十几天不等;之后时间会短些,可能一天内,甚至几分钟就会出现症状。

引起药物性皮炎的主要包括以下几种药物:

解热镇痛药,也就是我们说的退烧药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

抗生素,比如青霉素、头孢类药物等。

中成药等。

治疗痛风的药物,比如别嘌呤醇,以及神经精神类的药物,比如卡马西平等。

特别是前三类更是在“家庭药疗”中常常用到“明星药物”,务必小心。



身上起疹子,如何自我评估是不是得了药物性皮炎?



自我评估药物性皮炎,有以下几个要素可以参考:

有明确的用药史,尤其是最近几天的用药史,如果不明确,需要往前追溯更长的时间,甚至一两个月。

用药种类,如果用过前面提到的三类“明星药物”的话,需要怀疑药物性皮炎,也需要问问家人,有没有相关药物的过敏史。

与其他皮肤疾病相比,药物性皮炎的皮肤损害通常比较鲜红,后期逐渐好转后会变的暗红。

药物性皮炎常常有瘙痒,也可能伴随别的表现,比如发烧、黏膜的受累、内脏的问题等。



“阳了”之后起红疹,除了药物性皮炎,有没有可能是别的问题?



非常有可能。

需要对药物性皮炎和一些其它的情况仔细鉴别:

新冠相关的病毒疹:通常不伴瘙痒或者只是轻度瘙痒,可以有多种多样的表现,比如斑丘疹样、荨麻疹样、水疱样、冻疮样等,有的朋友会发烧的时候出现,也有的会在发烧之后几天或退烧后出现。对于没怎么吃药,或者吃了以前经常吃却从没发生过药物过敏的朋友,特别是不怎么痒的情况下,出现了皮疹,需要考虑病毒疹。病毒疹通常是自限的,随着新冠感染慢慢好了,皮疹通常也会逐渐缓解。

原有皮肤病的加重:不少朋友都会有一些基础的皮肤问题,感染新冠后,原有的皮肤问题可能会出现加重的情况,这时候需要及时到皮肤科就诊。

出现新的皮肤病:感染后,身体处在相对虚弱的状态,而且可能会有免疫方面的变化。这时候,一部分人可能会出现新的感染方面的皮肤病,比如单纯疱疹(也就是俗称的“上火”)、带状疱疹(也就是俗称的“缠腰龙”)等,或者炎症性皮肤病,比如皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病(也就是俗称的“牛皮癣”)等。这种情况下,新发的皮肤问题和新冠感染的关系尚不明确,如果病情严重,需及时到皮肤科就诊。



如果出现了药物性皮炎,什么情况下要到医院就诊?



如果出现了药物性皮炎,以下情况需及时到医院皮肤科就诊:

皮肤出现了破溃、糜烂、渗出,甚至剥脱,或者迅速增多、累及的范围很广,尤其全身发红,且前胸、后背、四肢都有,或者持续时间长,1周时间还没缓解,甚至越来越重。

连续一周有皮疹,并且一直发烧,尤其经常超过38.5℃。

有黏膜的累及,比如眼睛、口腔、外阴也有损害。

自己觉得喉咙发紧、呼吸困难、甚至有窒息感,或者伴有腹痛、腹泻、便血,或者血尿、关节疼痛,或者谵妄、昏迷,或者呼吸、血压、心率、脉搏的明显变化等。



如果出现了药物性皮炎,自己在家可以做些什么?



如果出现了药物性皮炎,且病情不严重、或者不太方便来医院的情况下,可以采取以下措施:

停用可疑的导致过敏的药物,同时保持作息的规律、适当多喝水,补充维生素C。

在皮肤没有破溃的情况下,可以使用炉甘石洗剂等外用药,用之前记得摇一摇,每天用2到3次。

口服一些药物,可从氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药中选择一种,最好是之前吃过的,一天吃一到两片。如果还是觉得痒得厉害、影响睡觉,可以在此基础上,睡前再加一片酮替芬。

需要注意的是,合并有多种基础疾病的老年人,尤其是肝肾功能有异常的情况下,需在大夫的指导下用药。吃了抗过敏药,通常会有不同程度的犯困,需要从事高度集中注意力工作的朋友,务必要谨慎使用。

#张哲华[超话]##向全世界安利张哲华# #张哲华30天安利计划#
Day1:入坑契机

是从一年一度喜剧大赛2入坑的,我真的很喜欢少爷和我的每一个作品,哲华在戏外表现的就是一个有一些社恐,但是很可爱的大男孩。但是在系内能把各种各样的角色塑造的完全不同且独立,外形,人物性格塑造的都很生动,哈哈,简单来说就是人物弧光都很完整。


每当看这少爷和我的作品,第1遍都是看个乐子,看个热闹开心开心,第2遍第3遍往后更多遍都是在观察里面的细节,看少我的作品次数多了以后就能发现到很多很多埋藏在演技之中的细节。

我惊叹于哲华的演技。慢慢看了花絮、采访、直播,考古了哲华以前的作品。我的生活里逐渐离不开哲华。我会在半夜翻来覆去的在爱奇艺上看二喜官方发出来的花絮和后采,一帧一帧地看二喜中哲华出现的片段,一张张的截图。

哲华就是一个宝藏,努力、认真、温暖的好演员。我相信张哲华会走向更大的舞台。无论怎样,我都爱你,我们永远陪着你[心]

【感染新冠后,“家庭药疗”需当心药物性皮炎】感染新冠后,很多朋友会出现发烧、咳嗽、乏力等一系列不适症状,在“家庭药疗”的过程中我们常服用一些比较常见的药物,如退烧药、抗生素、中成药等,但部分患者服药后,身上可能会起疹子,且非常痒,这时就需要警惕“药物性皮炎”了。今天,北京协和医院皮肤科医生就和大家聊一聊,“家庭药疗”中需要留意的“药物性皮炎”的问题。



什么药容易引起药物性皮炎?



“药物性皮炎”,又称“药疹”,也就是大家所熟知的药物过敏在皮肤上的反应,可以有多种多样的表现,如荨麻疹样、麻疹样、紫癜样、脓疱样等等,严重的情况下会出现重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型等。其实,药物性皮炎最多见的就是俗称的“红疹”,常常会有瘙痒,有的人会痒到睡不着。药物性皮炎常常有潜伏期,出现药疹的时间距离第一次吃药的时间会长些,几天到十几天不等;之后时间会短些,可能一天内,甚至几分钟就会出现症状。

引起药物性皮炎的主要包括以下几种药物:

解热镇痛药,也就是我们说的退烧药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

抗生素,比如青霉素、头孢类药物等。

中成药等。

治疗痛风的药物,比如别嘌呤醇,以及神经精神类的药物,比如卡马西平等。

特别是前三类更是在“家庭药疗”中常常用到“明星药物”,务必小心。



身上起疹子,如何自我评估是不是得了药物性皮炎?



自我评估药物性皮炎,有以下几个要素可以参考:

有明确的用药史,尤其是最近几天的用药史,如果不明确,需要往前追溯更长的时间,甚至一两个月。

用药种类,如果用过前面提到的三类“明星药物”的话,需要怀疑药物性皮炎,也需要问问家人,有没有相关药物的过敏史。

与其他皮肤疾病相比,药物性皮炎的皮肤损害通常比较鲜红,后期逐渐好转后会变的暗红。

药物性皮炎常常有瘙痒,也可能伴随别的表现,比如发烧、黏膜的受累、内脏的问题等。



“阳了”之后起红疹,除了药物性皮炎,有没有可能是别的问题?



非常有可能。

需要对药物性皮炎和一些其它的情况仔细鉴别:

新冠相关的病毒疹:通常不伴瘙痒或者只是轻度瘙痒,可以有多种多样的表现,比如斑丘疹样、荨麻疹样、水疱样、冻疮样等,有的朋友会发烧的时候出现,也有的会在发烧之后几天或退烧后出现。对于没怎么吃药,或者吃了以前经常吃却从没发生过药物过敏的朋友,特别是不怎么痒的情况下,出现了皮疹,需要考虑病毒疹。病毒疹通常是自限的,随着新冠感染慢慢好了,皮疹通常也会逐渐缓解。

原有皮肤病的加重:不少朋友都会有一些基础的皮肤问题,感染新冠后,原有的皮肤问题可能会出现加重的情况,这时候需要及时到皮肤科就诊。

出现新的皮肤病:感染后,身体处在相对虚弱的状态,而且可能会有免疫方面的变化。这时候,一部分人可能会出现新的感染方面的皮肤病,比如单纯疱疹(也就是俗称的“上火”)、带状疱疹(也就是俗称的“缠腰龙”)等,或者炎症性皮肤病,比如皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病(也就是俗称的“牛皮癣”)等。这种情况下,新发的皮肤问题和新冠感染的关系尚不明确,如果病情严重,需及时到皮肤科就诊。



如果出现了药物性皮炎,什么情况下要到医院就诊?



如果出现了药物性皮炎,以下情况需及时到医院皮肤科就诊:

皮肤出现了破溃、糜烂、渗出,甚至剥脱,或者迅速增多、累及的范围很广,尤其全身发红,且前胸、后背、四肢都有,或者持续时间长,1周时间还没缓解,甚至越来越重。

连续一周有皮疹,并且一直发烧,尤其经常超过38.5℃。

有黏膜的累及,比如眼睛、口腔、外阴也有损害。

自己觉得喉咙发紧、呼吸困难、甚至有窒息感,或者伴有腹痛、腹泻、便血,或者血尿、关节疼痛,或者谵妄、昏迷,或者呼吸、血压、心率、脉搏的明显变化等。



如果出现了药物性皮炎,自己在家可以做些什么?



如果出现了药物性皮炎,且病情不严重、或者不太方便来医院的情况下,可以采取以下措施:

停用可疑的导致过敏的药物,同时保持作息的规律、适当多喝水,补充维生素C。

在皮肤没有破溃的情况下,可以使用炉甘石洗剂等外用药,用之前记得摇一摇,每天用2到3次。

口服一些药物,可从氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药中选择一种,最好是之前吃过的,一天吃一到两片。如果还是觉得痒得厉害、影响睡觉,可以在此基础上,睡前再加一片酮替芬。

需要注意的是,合并有多种基础疾病的老年人,尤其是肝肾功能有异常的情况下,需在大夫的指导下用药。吃了抗过敏药,通常会有不同程度的犯困,需要从事高度集中注意力工作的朋友,务必要谨慎使用。


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