#同行战疫# 【新冠XBB变异株来了，保持关注但无需恐惧】2022年12月31日，美国疾控中心发布的最新数据显示，XBB.1.5占美国新冠病例的41%，已取代BQ.1.1和BQ.1的优势地位，成为美国的头号流行毒株。

XBB.1和XBB.1.5都是XBB的亚分支。2022年8月，印度首先出现奥密克戎XBB突变株，之后迅速传播，很快成为新加坡、马来西亚等国主要流行株。此后，XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支，包括XBB.1和XBB.1.5。

XBB的致病力并未明显增强

现在，中国也出现了XBB。

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，3个省11个病例中检出XBB亚分支。

随着XBB及其亚分支XBB.1和XBB.1.5在全球和我国出现，一些消息称这些变异株主要攻击心脑血管和消化系统，容易造成拉肚子。因此现在一些地方出现了抢药潮，肠炎宁片、蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、乳酸菌素片等脱销。

购买药物，无可厚非。但是，其他情况同样需要考虑。一是，XBB及其亚分支是否会引发心脑血管和消化道症状，现在还没有确切的临床证据；二是，即便要用药，也需要在医生指导之下用药，切忌自己用药。

关键的问题是，XBB及其亚分支对现在的疫情走向以及对人的伤害有多大，是需要弄清的。

就目前的情况看，XBB只是免疫逃逸性增强了，但导致的症状并不严重，致死率也不高，因此，没有必要对XBB及其亚分支过分担忧。

根据国内从感染者提取的病毒株测序的结果，国内的感染仍然以奥密克戎的BA.5.2、BF.7亚型为主要病原体，至于未来是否会形成由XBB和亚分支为主的感染源，还需要观察。但即便如此，XBB及其亚分支也不大可能兴起比BA.5.2、BF.7制造的更大的风波。

根据现在其他国家的临床情况，如美国的情况表明，XBB及其亚分支的致病力并未明显增强，人们感染后出现的症状与奥密克戎其他亚型引发的症状差不多，甚至症状更轻，病死率也没有增加。如果把病毒的变异看成一种常态，XBB只不过是奥密克戎的一个正常的变异株。
仍需警惕XBB的感染性

仍然需要注意的是，XBB有一个特别的变异。相关研究表明，XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，与人血管紧张素转化酶2（ACE2）受体亲和力更强，而ACE2是病毒进入人体细胞的门户，这就让XBB.1.5变异株更容易入侵人体细胞。

随之而来的一个结果就是，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高。也就是说，即便接种了疫苗，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，针对该变异株的免疫保护力都可能会下降，也即XBB.1.5比其他毒株更容易引发感染。

同时，自然感染病毒相当于接种了一次疫苗，会在体内产生中和抗体，但由于XBB.1.5的免疫逃逸能力增强了，自然感染后获得的免疫力同样可能下降，难以阻挡XBB.1.5的感染。不过，小分子抗病毒药物对XBB.1.5同样有效。

这些情况也可以从病毒的变异获得解释。万变不离其宗，即便是XBB及其亚分支，也不过是奥密克戎变异株衍生而来。

迄今，世界卫生组织公布的需要关切的变异株只有5种，即阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔以及奥密克戎变异株。世界卫生组织于2021年11月26日才把奥密克戎变异株升级为目前流行的关切变异株。

目前，奥密克戎变异株还在不断变异，世界卫生组织观察表明，奥密克戎至少还有数百个亚分支在变异。XBB只是奥密克戎的一个细小分支，目前观察到的证据是它的致病力和致死率不强，只是免疫逃逸能力增强了。

对于这种情况，需要防范的是二次感染，尤其是XBB.1.5可能引发二次感染。但是，现有的大多数二次感染者（不一定是由XBB.1.5引起）表明，其症状比第一次要轻。

避免二次感染和XBB.1.5引发的感染，最好的方式还是接种加强针疫苗。当然，刚感染过不用接种疫苗，可以等4-6个月后再接种第二针加强针。另外就是在春节前后注意自我保护，出门戴口罩，勤洗手等。

另外还需提醒，在感染后持续出现发热不退，呼吸困难，较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，精神状态不佳，原有基础病加重等，就需及时就医。

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一些人间清醒的话

1、当你老了，回顾一生，就会发觉：什么时候出国读书，什么时候决定做第一份职业、何时选定了对象而恋爱、什么时候结婚，其实都是命运的巨变。只是当时站在三岔路口，眼见风云千樯，你作出选择的那一日，在日记上，相当沉闷和平凡，当时还以为是生命中普通的一天。

——陶杰《杀鹌鹑的少女》

2、世上有味之事，包括诗，酒，哲学，爱情，往往无用。吟无用之诗，醉无用之酒，读无用之书，钟无用之情，终于成一无用之人，却因此活的有滋有味。

——周国平

3、我们终此一生都得迎接最后的大限之日，无法回头。因此当下根本无需介意年龄，只要努力，任性地活着就好，生命的滋味就在于此。

——森山大道

4、如果你有一些钱不知道花在A还是B上，你先不作决定，没问题，因为钱还是你的。但如果你有一些时间，不知道花在A上还是B上，不行，因为过了这段时间，这段时间就不是你的了。

——《暗时间》

5、不要害怕失去朋友的感情，该说再见就说再见。成年之后，人生变得广阔，正是因为环绕在周围的人变少，我们才看到了景色。

——乌云装扮者

6、我希望你们可以尽己所能，想方设法给自己挣到足够的钱，好去旅游，去无所事事，去思索世界的未来或过去，去看书，做梦，或是在街头闲逛，让思考的鱼线深深沉入这条溪流中去。

——弗吉尼亚·伍尔夫

7、我们总喜欢拿顺其自然敷衍人生道路上的荆棘坎坷，却很少承认，真正的顺其自然，其实是竭尽所能之后的不强求，而非两手一摊的不作为。

——瑞卡斯

8、无论你喜欢与否，生活是一场比赛，懦夫从未启程，弱者死于途中，只剩我们继续前行。

——《鞋狗》

9、大部分的生活都乏味得不值一提，哪个年龄段都乏味。换另一种牌子的香烟也好，搬到一个新地方去住也好，订阅别的报纸也好，坠入爱河又脱身也好，我们一直在以或轻浮或深沉的方式，对抗日常生活那无法稀释的乏味。

——杜鲁门·卡波特

10、我们听到的一切都是一个观点，不是事实。我们看见的一切都是一个视角，不是真相。

——马可·奥勒留《沉思录》

11、人类之所以有进步，主要原因是下一代不怎么听上一代的话。

——倪匡

12、有一天，你不再寻找爱情，只是去爱；你不再是渴望成功，只是去做；你不再追求成长，只是去修。那么，一切才真正开始！爱得美，做得成，修得好！灵魂是走在回家的路上，这种美妙殊胜的感觉远远超越你想要的爱情、成功、成长。

——纪伯伦

13、我们很少信任比我们好的人，宁肯避免与他们来往。相反，我们常对与我们相似、和我们有着共同弱点的人吐露心迹。我们并不希望改掉弱点，只希望受到怜悯与鼓励。

——加缪

14、一个知识越贫乏的人，越是拥有一种莫名奇怪的勇气和一种莫名奇怪的自豪感。因为知识越贫乏，你所相信的东西就越绝对，因为你根本没有听过与此相对立的观点。夜郎自大是无知者，和好辩者的天性。

——罗翔

15、我相信一万小时定律，我从来不相信天上掉馅饼的灵感和坐等的成就。做一个自由又自律的人，靠势必实现的决心认真地活着。

——山本耀司

16、我们曾如此渴望命运的波澜，到最后オ发现：人生最曼妙的风景，竟是内心的淡定与从容。 我们曾如此期盼外界的认可，到最后才知道：世界是自己的，与他人毫无关系。

――杨绛

17、一个没有实现的愿望所带来的痛苦，远远小于因后悔遗憾而带来的痛苦。因为前者面对的是无限广阔的开放未来，后者却是无法挽回的过去。

——叔本华

18、回到老家之后，他才意识到都市生活是没有人情味的，可这正是它最大的魅力：无须承受他人的注视。

——远子

19、做有效的事情，而不是做有效率的事情。前者可能你不擅长，但有结果；后者可能你很擅长，但没有意义。

——德鲁伊

20、人生并不像一年四季那样分明，40岁的相扑选手就算老，但50多岁的政客还会被称之为菜鸟，很难确切区分多少岁算是老人，我们必须自己决定自己老了没有。

——北野武