熄风剂-羚角钩藤汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤阿胶鸡子黄汤
凡是以平肝熄风的药物为主组成的方剂,称为熄风剂。
“熄风”是平息内风,即治疗肝阳化风的方法。熄风常用的药物有羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、天麻、白蒺藜等。代表方如羚角钩藤汤。
熄风药在临床上很少单独使用,往往是根据内风病情变化配伍运用的。如肝阳上亢而引动内风,即以平肝药与熄风药同用,称为育阴熄风或养血熄风;如热邪伤营,热急生风,即以轻盈凉血药与凉肝息风药同用,称为清营熄风;如风动惊厥,甚至中风,即以重镇药与熄风药同用,称为镇肝熄风。
又肝风肝火,每每上凌于心,形成心肝火旺,心神不宁,则平肝熄风,每配伍宁心安神药;心肝火旺,又能炼液成痰,影响心神,则又配伍化痰通络药,如此等等,是熄风剂的用药大略。
内风病情轻重缓急差别很大,熄风药作用轻重,亦大有悬殊,临床运用时宜善于选择配伍,确当使用。
1.羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
【组成】羚羊角片0.9克(先煎)或用羚羊角粉(调服)或用羚羊角(磨汁冲服)桑叶9克 川贝母12克 鲜生地15克 钩藤9克 (后入)滁菊花9克 生白芍9克 生甘草2.4克 鲜竹茹15克先煎带水 茯神9克 水煎服。
【功用】平肝潜阳,养阴清火。
【主治】阴虚阳亢,化火动风。症见头痛眩晕 耳鸣,目赤,口苦,心悸,失眠。
【方解】阴虚易致阳亢,火旺又必耗阴,两者往往互相因果,特别是火旺风动阶段,非养阴与清火同用,不足以平息风阳,本方用药,就是根据这种病机设法的。方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风,配以山栀、黄芩,清肝泻火,则火降风易熄,而平肝之效乃著。杜仲、寄生补益肝肾,牛膝、益母草引血下行,这同样是属于“治标固本”之意。因为养阴以补肝肾,活血引之下行,则气火不再上逆,亦是从另一个角度起到平肝熄风的功效。夜交藤、朱茯神养阴宁神,是辅助药,因为阴虚阳亢,影响心神之故。诸药合用,具有平肝潜阳,养阴清火之功,能治阴虚阳亢,化火动风诸症。
本方与羚角钩藤汤相较,熄风作用较差,清火之力较强,在临床上可以随证参合应用。
【附注】
(1)本方可用于高血压病、先兆子痫等。
(2)据报导,本方对高血压病有较好疗效,实验室观察也证明本方对高血压动物有降压作用。
3.镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
【组成】牛怀膝30克 生赭石30克 生龙骨15克 生牡蛎15克 生龟板15克 生白芍15克 玄参15克 天冬15克 川楝子6克 生麦芽6克 茵陈6克 甘草1.5克 水煎服。
【功用】镇肝熄风。
【主治】阴虚阳亢,肝风内动,症见头目眩晕,或目胀耳鸣,或心中烦热,或肢体渐觉不利,或口眼歪斜,或面色如醉,甚或颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,其脉弦长有力,或上盛下虚。
【方解】阴虚阳亢,肝气肝火俱逆而上冲,气逆则血也逆,形成“血之与气并走于上”的局面,出现肝风诸症,这往往是中风的先兆或者中风症。本方根据这种病理变化立法,重用牛膝柔肝以引血下行,更用龙骨、牡蛎、龟板、白芍重镇潜阳,柔肝熄风,代赭石降逆镇冲,协诸药镇压肝气肝火使之下行,这是本方的主攻方面,亦是“上者下之”的一种用药方法。玄参、天冬养阴配阳,川楝子、茵陈泻肝火,并协助生麦芽以疏肝郁,和胃气,这是辅助药,合而用之,具有镇肝熄风的功用,能治阴虚阳亢,气火上逆诸变。
原方有加减法:心中热甚者,加石膏30克;痰多者,加胆星6克;尺脉虚者,加熟地24克,萸肉15克;大便不实者,去龟板、赭石,加赤石脂30克。
【附方】
建瓴汤《医学衷中参西录》生地黄18克 白芍药12克 怀牛膝30克 生龙骨24克 生牡蛎24克 代赭石24克 怀山药30克 柏子仁12克 水煎服。功能镇肝熄风,育阴潜阳。治肝阳上亢之头目眩晕,耳鸣,目胀,心悸健忘,多梦失眠,脉弦硬而长等症。
4.阿胶鸡子黄汤《通俗伤寒论》
【组成】生地黄12克 阿胶9克 生白芍9克 石决明15克 钩藤6克 甘草2克 茯神12克 鸡子黄2枚 络石藤9克 生牡蛎12克。
除阿胶鸡子黄外,用水煎汁去渣,纳胶烊尽,再入鸡子黄搅和温服。
【功用】滋阴熄风。
【主治】阴虚风动。症见筋脉拘急,手足蠕动,头目眩晕,舌绛苔少,脉细数等。
【方解】本方所治,为温热病邪热久留,灼伤真阴,而致阴虚风动者,其治疗当从滋阴补液入手。故本方以阿胶、鸡子黄滋补阴血,配伍生地、白芍、甘草以养阴柔肝,茯神安神,络石藤以舒络,并用石决明、生牡蛎、钩藤潜阳熄风,合而成方,具有滋阴熄风功效,故对阴液不足、筋脉失养、阴虚风动者有效。
【附注】本方与羚角钩藤汤同为平熄内风之剂,但上方重在凉肝息风,少佐养阴;本方重在滋阴补血,少佐潜阳。配伍与主治仍有不同,用者审之。

小编发现最近很多朋友都在狂热关注POE在光伏行业应用,我国光伏产业的起步比较早、发展水平也在世界领先,在整个产业链多个环节产能的市场占有率也很高。
现已成长为全球光伏产业发展的推动者和引领者,而EVA作为光伏胶膜的核心原材料很有可能会被POE材质逐步取代,好消息是目前该材质的国产化程度较低,未来将会有非常大发展空间和市场需求。
根据国家统计数据显示,到2021年为止,中国EVA总产能将达到177.2万吨,占全球的27%;而POE/POP全球产能为100万吨。由于聚合过程在茂金属催化剂、α-烯烃等多个环节存在较高的技术壁垒, POE的生产技术目前主要集中在少量的几家公司手中。我国尚未实现POE的大规模工业应用和生产,目前这个领域仍然是一片蓝海,被众多的投资机构和公司看重,很可能成为来年爆火的新领域、新材料。
POE的巨大前景在于,应用于光伏薄膜等领域,其性能明显优于EVA。POE薄膜封装的光伏组件具有较低的水蒸气透过率,消除了使用EVA封装薄膜带来的腐蚀问题,可以拥有更长的产品生命周期和更好的耐用性。
小编研究后发现,POE在光伏发电领域对发电量、透光性,发电效率,可靠性和使用寿命都有提升,而双面材质的折射性发电,以及它的密封性,封装等电的化学性质,还有本身的PID电势诱导衰减等都会对它的大规模生产发展和应用产生重大影响。
与单面POE组件相比,双面组件发电量更高,电池工作温度更低,安装和运维成本也随之减少。随着光伏产业的快速发展,双玻组件将以其显着优势逐渐成为主流产品。从长远看,双面光伏组件是POE目前可见到的必然趋势。更符合双面组件需求的POE薄膜将逐步取代目前的EVA成为主流。
对POE材料了解较多的朋友会知道,聚烯烃弹性体(POE)是以乙烯或丙烯为主要聚合单元,与α-烯烃聚合而成的高端聚烯烃材料。
一方面,由于分子量分布窄,支链分布短,POE具有高弹性、高强度、高伸长率等许多优良的物理性能,在注塑和挤出时不易弯曲等, 并且还具有良好的低温性能。 另一方面,由于POE分子链饱和,含有较少的叔碳原子,因此具有优良的耐热老化和抗紫外线性能。
但是,由于POE生产难度较高,此前全球POE产能一直被国外所垄断,我国主要依赖进口。直至今年我国才有生产企业在800吨/年POE中试装置成功实现了POE催化剂及全套生产技术完全自主化,填补了国内空白。
POE材料除了光伏之外的汽车,甚至在鞋底、防水卷材等方面也均有广阔的市场应用前景。据《中国聚烯烃高端化产品发展现状及前景分析》,预计到2025年中国POE需求量将接近100万吨。
未来在N形电池带动下,POE在光伏领域占比有望快速提升,POE粒子国产化或是未来光伏行业内两到三年最清晰的产业趋势之一。
小知识:POE是什么?
POE全称聚烯烃弹性体,是新一代胶膜材料。是乙烯和高碳α-烯烃的共聚物。在POE的生产工艺上,α-烯烃与催化剂是技术壁垒环节,常用的POE催化剂主要包括茂金属、镍系、钒系等催化剂;工业化的α-烯烃产品主要是1-丁烯,1-己烯,高碳α-烯烃技术非常不成熟。
产 品 特 点:
1、高透明度,高粘着力可以适用于各种界面,包括玻璃、金属及塑料如PET。
2、良好的耐久性可以抵抗高温、潮气、紫外线等。
3、易储存。室温存放,EVA的粘着力不受湿度和吸水性胶片的影响。
4、相比PVB有更强的隔音效果,尤其是高频率的音效。
5、低熔点,易流动,能适用于各种玻璃的夹胶工艺,如压花玻璃、钢化玻璃、弯曲玻璃等。
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陈大夫,我今年35岁,AMH只有0.08 ng/ml,是卵巢早衰吗?还能怀孕吗?可以吃药提升AMH吗?

AMH即抗穆勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生。正常范围一般在2-6.8 ng/ml之间,每个医院的正常值有一些差别。
AMH是女性内分泌激素的一个检查项目,常用于判断卵巢的功能。数值越高代表卵子的储备能力越强,说明卵巢的功能是比较好,卵巢里储存的窦卵泡比较多。表示你的卵巢还很年轻,生育能力较强,受孕几率大。

相反如果数值越低,代表卵巢储备功能越差,卵巢正在老化,生育力已经衰退。当AMH低于1.0ng/ml以下时,表示卵巢储备的窦卵泡已经很少了,自然受孕几率降低。即使做试管成功率也相对比较低。但是AMH过高也是一种异常表现,如果大于6.8ng/ml,月经也不规律,要考虑可能存在多囊卵巢综合征。
女性AMH数值在 18—25岁达到最高,随年龄增长慢慢降低,一般在35岁之后AMH值会开始急剧下降,在更年期降低到检测不到的水平。AMH小于1表示基础的小卵泡储存量比较少,小于0.1就是代表绝经期快来了,已经很难自然怀孕了。

但是AMH的水平,个体差异很大,很难界定AMH值多少,是卵巢早衰。所以不能单纯以AMH值来判断卵巢储备功能的情况,也不能以此数值诊断卵巢是否早衰。需要根据患者的年龄、 AMH值、窦卵泡数、fsh、雌激素以及月经情况综合评估。

卵巢储备功能衰退,到目前为止,很遗憾的是并没有什么药物可以治愈,卵巢里的窦卵泡用完了是没有办法再补充的,只能放松心情坦然接受。如果有生育要求,抓紧时间去生殖中心检查一下,看看是否可以做试管。AMH数值小于1.0时还有可能排卵,有可能怀孕的,但一定要抓紧时间。


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