《类经》
【类经十五卷】
疾病类(一)

情志九气(《素问.举痛论》O二十六)

帝曰:余知百病生于气也,(气之在人,和则为正气,不和则为邪气。凡表里虚实,逆顺缓急,无不因气而至,故百病皆生于气。)怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何疝之生?(炅,居永切,热也。)

岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。(怒,旰志也。怒动于肝,则气逆而上,气逼血升,故甚则呕血。肝木乘脾,故为飧泄。肝为阴中之阳,气发于下,故气上矣。O及飧泄三字,《甲乙经》作食而气逆,于义亦妥。O飧音孙。)
喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。(气脉和调,故志畅达。营卫通利,故气徐缓。然喜甚则气过于缓而渐至涣散,故《调经论》曰:喜则气下。《本神篇》曰:喜乐者,神惮散而不藏。义可知也。)悲则心系急,肺布叶举而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。(悲生于心则心系急,并于肺则肺叶举,故《宣明五气篇》曰,精气并于肺则悲也。心肺俱居膈上,故为上焦不通。肺主气而行表里,故营卫不散。悲哀伤气,故气消矣。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。(恐惧伤肾则伤精,故致精却。却者,退也。精却则升降不交,故上焦闭。上焦闭则气归于下,病为胀满而气不行,故曰恐则气下下也。O《本神篇》曰:忧愁者,气闭塞而不行。恐惧者,神荡惮而不收。)寒则腠理闭,气不行,故气收矣。(腠,肤膜也。理,肉理也。寒束于外则玄府闭密,阳气不能宣达,故收敛于中而不得散也。)炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣。(热则流通,故腠理开。阳从汗散,故气亦泄。)顺则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。(大惊卒恐,则神志散失,血气分离,阴阳破散,故气乱矣。)劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。(疲劳过度,则阳气动于阴分,故上奔于肺而为喘,外达于表而为汗。阳劲则散,故内外皆越而气耗矣。)思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。(思之无已,则系恋不释,神留不散,故气结也。O愚按:世有所谓七情者,即本经之五志也。五志之外,尚余者三。总之曰:喜怒忧思悲恐惊畏,其目有八不只七也。熊情虽有八,无非出于五脏。如《阴阳应象大论》曰:心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。此五脏五志之分属也。至若五志有互通为病者,如喜本属心,而有曰肺喜乐无极则伤魄,是心肺皆主于喜也。盖喜生于阳而心肺皆为阳脏,故喜出于心而移于肺,所谓多阳者多喜也。又若怒本属肝,而有曰胆为怒者,以肝胆相为表里,肝气虽强而取决于胆也。有曰血并于,气血于下,心烦惋善怒者,以阳为阴胜,故病及于心也。有曰肾盛怒而不止则伤志,有曰邪客于足少阴之络、令人无故善怒者,以怒发于阴而侵乎肾也。是肝胆心肾四脏能病怒,所谓多阴者多怒,亦曰阴出之阳则怒也。)又若思本属脾,而曰思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。盖心为脾之母,母气不行则病及其子,所以心脾皆病于思也。又若忧本属肺,而有曰心之变动为忧者,有曰心小则易伤以忧者,盖忧则神伤,故伤心也。有曰精气并于肝则忧者,肝胜而侮脾也。有曰脾忧愁而不解则伤意者,脾主中气,中气受抑则生意不伸,故郁而为忧。是心肺肝脾四脏,皆能病于忧也。又若恐本属肾,而有曰恐惧则伤心者,神伤则恐也。有曰血不足则恐,有曰肝虚则恐者,以肝为将军之官,肝气不足,则怯而恐也。有曰恐则脾气乘矣,以肾虚而脾胜之也。有曰胃为气送为哕为恐者,以阳明土胜,亦伤肾也。是心肾肝脾胃五脏皆主于恐而恐则气下也。五志互病之辨,既详如上。此外尚有病悲者,如曰肝悲哀动中则伤魂,悲伤于肝也。有曰精气并于肺则悲,有曰悲则肺气乘矣,亦金气伤肝也。有曰心虚则悲,有曰神不足则悲,有曰悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血者,皆悲伤于心也。此肝肺心三脏皆病于悲而气为之消也。有病为惊者,曰东方色青,入通于肝,其病发惊骇,以肝应东出风木,风主震动而连乎胆也。有曰阳明所谓甚则厥,闻木音则惕然而惊者,肝邪乘胃也。有曰惊则心无所倚,神无所归者,心神散失也。此肝胆胃心四脏皆病于惊而气为之乱也。有疝为畏者,曰精气并于脾则畏,盖并于脾则伤于肾,由恐而生也。由此言之,是情志之伤,虽五脏各有所属,然求其由,则无不从心而发。故《本神篇》曰:心怵惕思虑则伤神。神伤则恐惧自失。《邪气藏府病形篇》曰:忧愁恐惧则伤心。《口问篇》曰:悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。可见心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,兼该志意。故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志惟心所使也。设能善养此心而居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物而不争,与时变化而无我,则志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,五脏俱安,邪亦安从奈我哉?)

十八伤

1、久视伤精

目得血能视,精由血化,故伤精。

2、久听伤神

神滋于肾,肾通窍于耳,故伤神。

3、久卧伤气

卧时张口散气,合口壅气,故伤气。《混元经》曰:睡则气滞于百节(觉与阳合,寐与阴并,觉多则魂强,寐久则魄壮,魂强者生之人,魄壮者死之徒也)。

4、久坐伤脉

脉宜运动,坐则不舒展,故伤脉。

5、久立伤骨

立以骨干为用,故伤骨。

6、久行伤筋

7、肝暴怒伤

肝属木 ,怒如暴风动摇,故伤肝。又,肝主血,肝伤则血不荣,必筋痿。

8、思虑伤脾

思虑时,脾必运动,太过则脾倦,故伤脾。

9、极忧伤心

心属火,于味主苦,忧则苦甚,故伤心。

10、过悲伤肺

肺属金,主声音,悲苦久则声哑,故伤肺。

11、过饱伤胃

饱食运化难消,故伤胃。

12、多恐伤肾

肾属水,主北方黑色,人受惊恐则面黑,故伤肾。

13、多笑伤腰

笑时必肾转牵腰动,故伤腰。

14、多言伤液

言多则口焦舌苦,故伤液。

15、多唾伤津

津生于华池,散为润泽,灌溉百脉,唾则损失,故伤津。又,《训典》曰:津不吐,有则含以咽之,使人精气留而自光。

16、多汗伤阳

汗多亡阳,阳随汗出,故伤阳。

17、多泪伤血

血藏于肝,哭泣多则肝损目枯,故伤血。

18、多交伤髓

人之阳物,百脉贯通,及欲火动而行事,撮一身血髓至于命门,化精为泄。不知节欲,致骨髓枯竭,真阳无寄,如鱼之失水以死。

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中医把脉把的是什么?不是疾病,而是脉气。

所以有时候,与其说中医是在治病,倒不如说中医在治气,若能降伏的住气,就能断了疾病的根由。人身出现疾病首先是气机的不畅。

这在中医上早就讲了。

中医说,怒则气上,我们形容一个人发怒会说怒火中烧、满腔怒火。怒火怒火,怒气就是下面的火,一旦起来,会往上走,不容易熄灭,而是越烧越旺,所以爱生气的人常常会眼睛痛、牙齿痛、口舌生疮……

恐则气下,恐惧是一种下行的力量,血气会随着往下掉。有一个成语叫惊弓之鸟,不用箭,那落队的大雁只要听到弓弦声响,就掉了下来。因为离开队伍太久,又很疲惫,一受到惊吓,就掉下来了。

悲则气散,悲伤会让人“气消”?因为悲干扰了正常心肺上行之气,使人体的气血不能正常运行,人的阳气在中间不能散布,故此气好像消失了。

想想我们在悲哀嚎哭时的感觉:眼泪一涌而上,可是却感觉到气促,就像呼吸不了,甚至觉得周身发抖。

这种感觉,就是因为悲有点像怒一样,有上升的感觉,但是悲却没有怒那种怒发冲冠的强烈,悲最突出的是无力感,由于气血不畅,让人感到虚弱。

所以,中医有一句话说悲伤肺,就是指悲导致肺气不通,可以出现呼吸气促,甚至周身的气血运行不畅。

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