“感谢遇到你们,中国好医生”
“在这疫情肆虐的日子,你们不顾自己的身体,哑着噪子、咳着嗽,忍受着身体的不适超负荷的工作,医院的走廊里病房里无时不刻都能看到你们疲惫的身影,为我们这些患者点亮心灯,成全一个又一个幸福美满的家庭,感谢你们默默无私的奉献,谢谢你们辛苦的付出,感谢遇到你们——中国好医生.......”12月30日,武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)耳鼻喉外科收到了一封满含谢意的感谢信。在这封感谢信中,住院患者张奶奶用最真挚的话语表达了对医护人员的感激与谢意。12月25日晚,66岁的张奶奶因急喘、咳痰、肺部感染来医院就诊,“当时我知道医院病人很多,本来担心母亲没有医院能收,急得我都哭起来了,还好天佑医院增加了救治床位,让母亲有了床位。”张奶奶女儿回忆,当晚凌晨母亲坐着轮椅被安排到医院耳鼻喉外科住院治疗,接受了输液、吸氧、药物等治疗,情况渐渐好转,12月30日,张奶奶恢复良好出院。天佑医院耳鼻喉外科医护人员带病仍坚持为患者看病的精神和精湛的医术给张奶奶一家留下了深刻印象,出院前特意写下感谢信。近期,急剧增加的新冠感染患者,使医院各科室遭受到巨大压力。耳鼻喉外科开设了新病区后,接诊的新冠感染患者持续增加,科室的医护人员都忙得像陀螺一样,一刻不停歇。耳鼻喉外科刘磊主任在高烧40度的情况下仍坚持带领科室医生查房、接诊,为保障急危重症病人得到快速、安全、有效救治贡献力量。耳鼻喉外科刘磊主任介绍,疫情当下的无专科应收尽收,最大限度的保证了每一位危重症患者的生命安全,目前新冠患者的增多,尤其是老年患者的增多,需要给予她们更多的耐心和关怀,确保她们在得到救治的过程中感受到更多的善意和温暖。(通讯员:郑晨 谢靖)

【“阳康”后还会有肺炎吗?感染新冠后需要拍片子吗?专家答疑】绝大部分感染者只是出现上呼吸道症状,不会出现肺炎。

新京报讯(记者戴轩)近期有网友表示,自己新冠感染后已转阴一段时间,却再次发现了肺炎,不知要持续多久?也有网友疑虑,是否感染新冠后都需要拍肺部CT排查炎症?今天(12月30日),北京胸科医院呼吸科主任叶寰接受新京报记者采访,对上述问题进行答疑。

叶寰介绍,近期在临床上的确发现类似情况,一部分感染者在转阴十多天后依然会出现肺炎甚至重症肺炎,不像之前预想的那样转阴了就好了。原因可能有两点,一是核酸转阴并不意味着体内完全没有病毒复制,跟检测手法等有关系;二是患者体内可能已无病毒,但人体免疫系统被激活后发生的炎症反应造成了肺炎。

绝大部分感染者只是出现上呼吸道症状,不会出现肺炎。少部分人咳嗽多日不仅没有缓解,反而变得更剧烈,有的整宿咳嗽不能平躺,还有的出现呼吸困难、血氧低于93%、行动耐量下降、头晕头痛、精神萎靡、乏力、影响正常工作生活等现象,这些可能是病情加重的预兆,有肺炎可能。尤其是合并基础病、超高龄患者,应该及时就医做CT检查,明确是否发生肺炎和重症

【如何护理老年感染者?老年人“阳康”后如何恢复锻炼?专家解答——】
疫情之下,老年人是最脆弱的人群。老年人感染后何时应该去医院检查?如何护理老年感染者?老年人“阳康”后怎么恢复锻炼?新闻广播记者采访了胸科医院呼吸科主任医师叶寰、北京安贞医院心血管内科主任医师史冬梅,就老年人关心的问题进行解答。有基础病的老年人感染后是否更容易引发重症肺炎?叶寰:这方面没有明确的数据统计,但在新冠肺炎死亡病例中,60岁以上老年人的确占比很高。首先高龄患者各方面免疫机能下降,一旦发生肺炎感染难以控制。另外,高龄患者的组织修复能力下降,加上机能衰退,营养状态下降,容易导致肺炎迁延不愈。再者,高龄患者神经肌肉衰老,呼吸道保护能力下降,致使患者排痰功能障碍,更容易发生误吸,加重肺部感染。高龄患者发生肺炎,会出现长期卧床的情况,由于凝血功能障碍,常常发生血栓,发展至肺栓塞、脑梗塞、心肌梗塞等严重的栓塞性的并发症,而危及患者生命。如何判断自己发生了肺部感染,何时应该去医院做CT检查?叶寰:我们在临床中的确发现,部分感染者核酸转阴后并没有完全康复,有的病人在十几天后依然出现了肺炎,甚至重症肺炎。出现肺炎的前期预兆还是有的,比如咳嗽,大多数人咳嗽症状会逐渐缓解,但有些病人咳嗽越来越剧烈,影响到工作和生活和睡眠,甚至出现呼吸困难。另外,有些病人指脉氧测量的血氧饱和度出现明显下降,低于93%,甚至低于90%。还有些患者呼吸道症状不明显,但会出现明显的精神萎靡、乏力、浑身酸痛、头晕头痛这些临床症状都要加以关注。出现类似症状的患者,尤其是高龄老人、有基础疾病的风险人群应该及时就医,进行肺部CT检查,明确是否有重症肺炎发生的可能性。大多数新冠肺炎是普通型,这部分肺炎是很安全的,临床症状一般会在三周内得到缓解。感染新冠后容易引发心肌炎吗?史冬梅:现在很多患者来就诊,都是担心自己是新冠引发的心肌炎,有人会有心慌、乏力、憋气、胸痛等症状。其实很多病毒感染都会影响心肌,从而造成心肌炎,新冠病毒也有可能造成心肌损伤。但我认为,有些患者的症状是新冠引起的,也有的是因为病毒感染造成体能下降,导致的机体不适。实际上到底是不是心肌炎必须通过医生的全面检查才能判断,不是某一项指标异常就是心肌炎。比如有的人心肌酶指标高,但可能是机体酸痛、发热导致的心肌酶异常。我建议,如果大家担心自己得了心肌炎,或者症状超过了自己的耐受程度,都可以去医院做系统检查。医生在检查后没有大问题的话,保证休息、进行调整、康复性训练大多数就能恢复。护理老年感染者有哪些要注意的?史冬梅:首先,患有基础病的老人还是尽量避免感染新冠。一旦感染了新冠病毒大家坦然面对,不要过于紧张害怕,发病过程有发热,全身肌肉,咽痛,后期出现咳嗽、咳痰等等情况,对于发热、肌肉酸痛的要积极的退热、适当增加饮水,尽量减轻老人的不适感,以免诱发其他疾病。老年人要特别注意排痰、止咳,使用止咳祛痰的药物,做好排痰有助于预防肺部感染。年轻人对于身体不适感受更强烈,而老年人有的时候反应并不强烈,等发现送到医院时感染已经很严重。家属和陪护要注意老年人的血压、心跳的情况,注意他们是否憋气等缺氧症状。家里可自备指氧仪和血压计,同时也可自备家庭制氧机,对于轻度缺氧的老老年病人在家中进行吸氧治疗。如果指氧呈不断下降的趋势,甚至降到90以下,或者老人不适感加重须及时去医院进一步诊治。老年人“阳康”后如何恢复运动锻炼?史冬梅:新冠康复阶段需要循序渐进地进行运动康复,有利于身体的完全恢复。在新冠转阴后的第1周,我们的目标是给身体恢复的时间,可以进行一些日常的活动,比如做家务等;在转阴后的第2周,我们的目标是逐步提高心率,但运动时的心率最好不要超过日常最高心率的70%,可以进行轻度的运动,比如走路等,每日时长不超过15分钟;转阴后的第3周,我们的目标是提高运动频次和时长,但运动时的心率不超过日常最高心率的80%,可以进行适当的有氧运动,比如快走等,每日时长不超过45分钟;转阴后的第4周,我们的目标是继续增加运动强度,但运动时的心率还是不超过日常最高心率的80%,可以进行更激烈的运动,比如快跑等,每日时长不超过60分钟;转阴后的第5周,我们就可以回归正常的运动锻炼了,对于运动时的心率以及每日锻炼的时长就没有明确的限制了,依据自身的耐受程度进行。患有呼吸道疾病、做过心脏手术的老年人还能接种新冠疫苗吗?叶寰:患有慢性支气管炎、哮喘等病症的老人,感染后会加重哮喘,危及患者生命,这些人更应该进行疫苗接种,加强感染预防。当然,在慢性支气管炎或者哮喘急性发作的时候,接种疫苗是不合适宜的,要在这些疾病处于稳定期的时候接种疫苗。接种时我们要特别注意疫苗成分,如果曾有严重过敏史、诱发哮喘的历史,是不能接种疫苗的。史冬梅:面对新冠的袭击,患有慢性心血管疾病的老年患者是弱势人群,感染后出现肺炎,心衰并不少见,而且治愈回复时间非常困难,显得非常无助,这时候注射疫苗是我们老年人的一个重要选择。接受过心脏手术的患者大都是病情比较严重的,术后这些患者的心血管风险明显降低且在术后病情更趋于稳定,只要病情稳定我们都鼓励接种并全程接种疫苗。在接种后要关注心血管疾病相关症状(如心绞痛、胸闷气短等)以及相关指标(如血压、心率等)变化,一旦有明显不适应及时到医院就诊。两节将至 探望老年人有哪些注意事项?史冬梅:一方面子女要多关心、关注老人的身体情况,另一方面也要注意不要把病毒带给老人。做好个人卫生,包括手卫生、衣物的清洁。即使老人已经感染过新冠,还要防范二次感染,再次感染对老人的健康威胁是很大的,所以要尽量避免老年人感染新冠病毒。对于老年人来说,应该继续坚持锻炼身体,保持营养的均衡摄入,增加抵抗力,保持乐观的情绪,同时密切注意自己的身体状态。
(北京新闻广播)
https://t.cn/A6KrxHUd


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