【#新冠相关心肌炎危险吗#?专家:不必惊慌】#新冠相关心肌炎如何确诊# 新冠病毒能引发心肌炎?严重者还会心力衰竭?尤其是青壮年感染之后需要格外关注心肌炎?近日,“新冠相关心肌炎”引发了大众的特别关注。

心肌炎是感染新冠病毒后特有的危急重症?

人体任何组织脏器均有可能发生炎症,心肌也概莫能外。各种病原菌感染均有可能引发心肌组织的炎症反应。由于病毒感染所致的即为“病毒性心肌炎”。

几乎所有的人类病毒感染均可累及心脏引发心肌炎,像日常生活中导致我们感冒或者腹泻的柯萨奇B组病毒、腺病毒等,是较为常见的病毒性心肌炎的致病病原体。

病毒性心肌炎可发生于各个年龄段,主要好发于儿童、青少年及40岁以下的成年人,因此,“新冠相关心肌炎”好发于青壮年,也是符合这类疾病的客观规律的,并非疫情期间突然出现的特殊病症,大可不必惊慌失措。

哪些情况提示可能发生了“新冠相关心肌炎”?

一般来说,新冠病毒感染常常伴随发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。如在这些症状之外,新发胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等不适,病人自己能够察觉心跳加快或者明显变慢,以及由于出现房早、室早等心律失常而导致的心跳不规则以及心悸感时,需警惕是否伴发了“新冠相关心肌炎”。

由于病毒感染波及心脏的范围可大可小,因此病人出现的不适症状,取决于病变的广泛程度与具体部位,不用盲目比较,过分担心。要知道,绝大多数病毒性心肌炎都是相对轻微的,重症病毒性心肌炎、遗留明显后遗症或者进展为心力衰竭、需植入永久型心脏起搏器乃至猝死者毕竟是极少数。

中招之后心跳快就是“新冠相关心肌炎”?

未必。

感染新冠病毒之后,病人往往体温升高,而体温升高之后往往伴发心跳加快。正常成人的心率正常值范围是60-100次/分钟,因此,不超过100次的心跳其实都还是正常的。即便稍微超出每分钟100次,也是可以继续观察的,随着体温回落,心率也会自动降下来。

此外,紧张焦虑、睡眠欠佳、疼痛等,也会导致心动过速,这些都不能算心肌炎。

“新冠相关心肌炎”如何确诊?

病毒性心肌炎的本质,是病毒感染后通过血液侵犯心肌,要么直接导致心肌细胞损伤或者死亡,要么人体在拮抗病毒感染的过程中产生的一些保护性物质在杀伤病毒的同时误伤心肌细胞而引发免疫性损伤。

因此,如果有明确的新冠病毒感染史,同时或者稍晚出现心脏不适,可至医疗单位正规就诊。对于明显的心肌炎症,心电图、抽血化验心肌标志物、心脏超声等检查能够及时发现问题。心电图可提示是否出现心动过速或者心动过缓,以及各种类型的心律失常,其中以房性早搏、室性早搏较为常见,也可见程度不一的房室传导阻滞。

其次,由于病毒直接或者间接破坏心肌细胞,所以抽血化验心肌标志物可反映心肌细胞的损伤程度。人体由无数个细胞组成,每个细胞都好比一只小包子,有“包子皮”也有“包子馅”。正常人心肌细胞的“包子馅”里头含有一些特定蛋白成分,平时抽血化验的时候是查不出的。如果重症心肌炎导致心肌细胞的“包子皮”破损了,那么化验的时候,才可能在抽出的外周血当中检测出心肌细胞“包子馅”的内容,譬如肌钙蛋白等。现在的心肌标志物检测十分灵敏,可以在早期敏感地辅助疾病诊断。

另外,心脏超声检查能够直观地发现心脏形态和活动异常。重症病毒性心肌炎有可能出现心脏变大、心室收缩及舒张功能明显减退以及心包积液等等。

所以,如果感染新冠之后放心不下,到医院查了心电图、心肌标志物及心脏超声都说没啥问题,那应该暂无“新冠相关心肌炎”风险,不用一直担心由于发热而导致的心动过速等就是病毒侵害了自己的小心脏。

得了“新冠相关心肌炎”怎样才能康复?

如果感染新冠病毒之后不幸得了心肌炎,对于大部分轻症患者,譬如仅仅伴发房早、室早或者I度房室传导阻滞者,最重要的是强调“五分治、五分养”,也就是在退热、必要时加服抗心律失常药物的同时,尽量卧床休息,任何体力活动(包括体育锻炼)以及脑力活动(包括没有节制地刷手机、刷剧)等,均不能让已经被病毒侵犯的心肌细胞得到休养。无论新冠病毒也好、还是其它病毒引发的心肌炎,都是“富贵病”,告诉我们要停下脚步,享受下慢生活的节奏。

其次,注意保持规律的生活节奏、早起早睡、进食富含维生素和蛋白质的清淡饮食、保持良好愉悦的心理状态,这些对于病毒性心肌炎的康复也是至关重要的。

但如果经过正规就医确诊为重症心肌炎,那就不容小觑,大多需要住院采取抗病毒、提升心功能,甚至免疫治疗等措施,让专业医学人员进行专业管理。

“新冠相关心肌炎”会有哪些后遗症?

首先强调,大多数病毒性心肌炎都可以自愈,就像感冒那样,病程具有自限性。

由于病毒感染引发的迁延不愈的后遗症毕竟是少数。如果遗留有频发心脏早搏,可在用药治疗欠佳的前提下,考虑经心导管射频消融术;对于病毒性心肌炎相关的高度心脏房室传导阻滞,经过正规诊治无效后,可植入心脏起搏器;对于心功能持续下降者,则遵照心力衰竭的治疗路径进行救治。

哪些方法能够一劳永逸地预防“新冠相关心肌炎”?

截至当前,我们并没有完美的病毒治疗药物。大多数新冠以及病毒性心肌炎得以痊愈,依赖的还是我们的自身免疫力。

面对新冠感染,完善的疫苗注射依然是防治重症以及避免并发症的最有效方法。即便度过了新冠窗口期,在我们漫长的人生岁月中,坚持锻炼、提升自身抵抗力才是抵御新冠、抵御新冠相关心肌炎等病毒感染性疾病最有力的武器。

【#新冠相关心肌炎危险吗#?专家:不必惊慌】#新冠相关心肌炎如何确诊# 新冠病毒能引发心肌炎?严重者还会心力衰竭?尤其是青壮年感染之后需要格外关注心肌炎?近日,“新冠相关心肌炎”引发了大众的特别关注。

心肌炎是感染新冠病毒后特有的危急重症?

人体任何组织脏器均有可能发生炎症,心肌也概莫能外。各种病原菌感染均有可能引发心肌组织的炎症反应。由于病毒感染所致的即为“病毒性心肌炎”。

几乎所有的人类病毒感染均可累及心脏引发心肌炎,像日常生活中导致我们感冒或者腹泻的柯萨奇B组病毒、腺病毒等,是较为常见的病毒性心肌炎的致病病原体。

病毒性心肌炎可发生于各个年龄段,主要好发于儿童、青少年及40岁以下的成年人,因此,“新冠相关心肌炎”好发于青壮年,也是符合这类疾病的客观规律的,并非疫情期间突然出现的特殊病症,大可不必惊慌失措。

哪些情况提示可能发生了“新冠相关心肌炎”?

一般来说,新冠病毒感染常常伴随发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。如在这些症状之外,新发胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等不适,病人自己能够察觉心跳加快或者明显变慢,以及由于出现房早、室早等心律失常而导致的心跳不规则以及心悸感时,需警惕是否伴发了“新冠相关心肌炎”。

由于病毒感染波及心脏的范围可大可小,因此病人出现的不适症状,取决于病变的广泛程度与具体部位,不用盲目比较,过分担心。要知道,绝大多数病毒性心肌炎都是相对轻微的,重症病毒性心肌炎、遗留明显后遗症或者进展为心力衰竭、需植入永久型心脏起搏器乃至猝死者毕竟是极少数。

中招之后心跳快就是“新冠相关心肌炎”?

未必。

感染新冠病毒之后,病人往往体温升高,而体温升高之后往往伴发心跳加快。正常成人的心率正常值范围是60-100次/分钟,因此,不超过100次的心跳其实都还是正常的。即便稍微超出每分钟100次,也是可以继续观察的,随着体温回落,心率也会自动降下来。

此外,紧张焦虑、睡眠欠佳、疼痛等,也会导致心动过速,这些都不能算心肌炎。

“新冠相关心肌炎”如何确诊?

病毒性心肌炎的本质,是病毒感染后通过血液侵犯心肌,要么直接导致心肌细胞损伤或者死亡,要么人体在拮抗病毒感染的过程中产生的一些保护性物质在杀伤病毒的同时误伤心肌细胞而引发免疫性损伤。

因此,如果有明确的新冠病毒感染史,同时或者稍晚出现心脏不适,可至医疗单位正规就诊。对于明显的心肌炎症,心电图、抽血化验心肌标志物、心脏超声等检查能够及时发现问题。心电图可提示是否出现心动过速或者心动过缓,以及各种类型的心律失常,其中以房性早搏、室性早搏较为常见,也可见程度不一的房室传导阻滞。

其次,由于病毒直接或者间接破坏心肌细胞,所以抽血化验心肌标志物可反映心肌细胞的损伤程度。人体由无数个细胞组成,每个细胞都好比一只小包子,有“包子皮”也有“包子馅”。正常人心肌细胞的“包子馅”里头含有一些特定蛋白成分,平时抽血化验的时候是查不出的。如果重症心肌炎导致心肌细胞的“包子皮”破损了,那么化验的时候,才可能在抽出的外周血当中检测出心肌细胞“包子馅”的内容,譬如肌钙蛋白等。现在的心肌标志物检测十分灵敏,可以在早期敏感地辅助疾病诊断。

另外,心脏超声检查能够直观地发现心脏形态和活动异常。重症病毒性心肌炎有可能出现心脏变大、心室收缩及舒张功能明显减退以及心包积液等等。

所以,如果感染新冠之后放心不下,到医院查了心电图、心肌标志物及心脏超声都说没啥问题,那应该暂无“新冠相关心肌炎”风险,不用一直担心由于发热而导致的心动过速等就是病毒侵害了自己的小心脏。

得了“新冠相关心肌炎”怎样才能康复?

如果感染新冠病毒之后不幸得了心肌炎,对于大部分轻症患者,譬如仅仅伴发房早、室早或者I度房室传导阻滞者,最重要的是强调“五分治、五分养”,也就是在退热、必要时加服抗心律失常药物的同时,尽量卧床休息,任何体力活动(包括体育锻炼)以及脑力活动(包括没有节制地刷手机、刷剧)等,均不能让已经被病毒侵犯的心肌细胞得到休养。无论新冠病毒也好、还是其它病毒引发的心肌炎,都是“富贵病”,告诉我们要停下脚步,享受下慢生活的节奏。

其次,注意保持规律的生活节奏、早起早睡、进食富含维生素和蛋白质的清淡饮食、保持良好愉悦的心理状态,这些对于病毒性心肌炎的康复也是至关重要的。

但如果经过正规就医确诊为重症心肌炎,那就不容小觑,大多需要住院采取抗病毒、提升心功能,甚至免疫治疗等措施,让专业医学人员进行专业管理。

“新冠相关心肌炎”会有哪些后遗症?

首先强调,大多数病毒性心肌炎都可以自愈,就像感冒那样,病程具有自限性。

由于病毒感染引发的迁延不愈的后遗症毕竟是少数。如果遗留有频发心脏早搏,可在用药治疗欠佳的前提下,考虑经心导管射频消融术;对于病毒性心肌炎相关的高度心脏房室传导阻滞,经过正规诊治无效后,可植入心脏起搏器;对于心功能持续下降者,则遵照心力衰竭的治疗路径进行救治。

哪些方法能够一劳永逸地预防“新冠相关心肌炎”?

截至当前,我们并没有完美的病毒治疗药物。大多数新冠以及病毒性心肌炎得以痊愈,依赖的还是我们的自身免疫力。

面对新冠感染,完善的疫苗注射依然是防治重症以及避免并发症的最有效方法。即便度过了新冠窗口期,在我们漫长的人生岁月中,坚持锻炼、提升自身抵抗力才是抵御新冠、抵御新冠相关心肌炎等病毒感染性疾病最有力的武器。#张文宏解读为何觉得白肺变多了##男子感染新冠后疲劳工作诱发心肌炎#

【#咳嗽不停是不是新冠感染在加重#?】新冠病毒感染后,许多患者会出现咳嗽症状,有人甚至咳到开启“全身振动”“咳不能停”模式。刚开始咳嗽时,就需要用止咳药吗?咳嗽不停,是不是新冠感染在加重?今天,北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授为您答疑解惑。


新冠感染后咳嗽不停,是不是新冠感染在加重?


咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一,平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎感染属于轻症,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气、以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。


为什么新冠感染之后会咳嗽?


不单是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致新冠肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果症状持续,伴有低氧和呼吸困难等症状,需要警惕肺炎和重症,及时到医院就诊评估。


新冠感染后的咳嗽如何治疗?


轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时,建议就诊,推荐使用缓解咳嗽症状的药物,如复方甲氧那明胶囊,或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂,含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药,对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。


新冠感染后的咳嗽,是否需要使用抗生素?


新冠是一种病毒感染,无需使用抗生素。但在某些情况下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或颜色变深,合并细菌感染的风险增加,可以考虑使用抗生素。


反复咳嗽的患者,还有哪些注意事项?


还有一些需要注意的地方:(1)吸烟患者必须戒烟;(2)高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药,这是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重;(3)既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案是否需要调整;(4)有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪,动态了解血氧饱和度的变化。


什么时候需要到医院进行胸部CT检查?


目前新冠病毒感染后主要是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:
(1)咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;
(2)年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
早期发现和预防重症是非常重要的注意点,出现以上情况需要及时到医院评估。
对于大部分新冠病毒感染的患者,如果咳嗽以干咳为主,痰不多,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。


咳嗽多长时间会好?


新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。
新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。
(健康北京) #关于白肺和变异株的5个热点问答#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 昨天ob本来希望别人打你一顿因为我已经下不了手了,但是看到别人一打打了22的血,虽然只是破了盾,但是我的心还是狠狠地痛了,我好心疼你啊啊啊啊啊你受着伤,你为了我
  • 同时,我也遐想到当年的李太白,或许他也是听说此地有众多的楠木古树,故特意专程从夜郎骑马翻山而来,为的是看看这个有文化、有古楠的官庄村,在诗乡或许能找到知音。据说
  • 苯二氮卓类(BZD)安眠药 停药指导原则① 考虑个体用药的方式;② 平衡治疗风险和收益;③ 形成治疗联盟,减药要慢以避免出现反弹性焦虑、焦虑复发或者戒断症状,给
  • ”#庸人自扰# [虎爪比心]余生取悦自己,让此生无悔,才是该有的态度。李先生结束了XS调休了5天,连着国庆,好好休整了12天虽然…因为,哪儿也没去家里蹲…家里躺
  •  他在视频中想表达的精神“生命不仅仅是一种活法“值得称颂,但是他对女儿说的“只有做坏事的人才会被雷劈”这句话并不科学。 他在视频中想表达的精神“生命不仅仅是一种
  • 还是小孩儿的时候~一年之中~最期盼今天~因为能光明正大的带手链儿脚链儿~能吃到最爱的枣枣角~鸭蛋黄~并且祈求接下来的雨能够晚点儿来~再晚一点儿~~长大以后~依旧
  • 在这样的情况之下,任正非也不止一次提出:当下的华为,首先是要活下来。就目前来看,我们在半导体行业所受到的限制还是非常严重的。
  • (劝修念佛法门)圆瑛法师讲述   世间有人。发心念佛。不明念佛旨趣。或问之曰。汝精进念佛。所求何事。则答之曰。为修来世。如是之人。就是愿头打错了。我佛所以立此念
  • 两人之间聊天……谈话第一,不要谈论其他人,就只有你我之间就好……或者其他故事性也可以……有最起码的尊重和礼貌……第二,不要谈论其他的异性,也不要去比较……以自身
  • #孙子涵[超话]#孙大圣真的有在好好的生活!真的没有欺骗大家,每个月都会有新歌上线,仿佛还记得你说岁数大了,怕过几年音乐做不好了,今年努力做音乐,会把更多的时间
  • 涂山璟就因为给了承诺,用怀柔政策处理家务事还没有和女主有婚前x行为都被柳丝恶意辱骂这么多年,某柳把人家睡了,扔一句“不要恨我”就啥事不做当缩头乌龟去了,却能神隐
  • ❤️转小好董事长:♥︎到今天我已经和活酵母结下963天的情缘,起初只是好奇心让我想尝试一下明星自创的品牌,没想到它改变了我的命运。第一次遇见小豆他好像很饿,吃了
  • 在交往的过程中,如果对象和其他人玩暧昧或者牵扯不清,处女是绝对不会原谅的,一定会决绝离开,就算挽回也没有用。如果我是个轻易放弃的人,当初我连曼大都不可能去尝试,
  • 他们已经冷战了三天,但早上她在卧室门口捡到一张纸条:“我喜欢你很久了!”走到客厅,看着背着做早餐的丈夫说:“你什么时候玩这个游戏?
  • #马斯克进军香水行业# 【#马斯克香水生意几个小时卖出1万瓶#】作为世界首富,特斯拉CEO埃隆·马斯克(Elon Musk)显然是嗅到了奇特产品的商机。(新浪科
  • 我们活泼可爱的小兰花、霸气内敛的东方青苍,虞书欣王鹤棣有幸遇见苍兰诀,看到这么好的作品又何尝不是我们的幸运,能遇上欣欣和棣棣这样用心的演员,爱角色,全身心的投入
  • 我不必去寻找四叶草 看看脚下的石子,溪流 柳树,甚至是飘着的白云 我开始在心上默默祈祷 来年的春风可温柔地吹醒 这片龟裂沉默的大地 送来的细雨是甜蜜的甘露 滋润
  • 除了费云帆和野原广志《宅男腐女恋爱真难》里面的二藤宏嵩也挺理想的哈哈,表面看着其貌不扬摘了眼镜却是大帅哥,重度游戏宅,节假日能沉迷游戏玩到自己饿昏过去,游戏玩的
  • 和无尾熊相处的三个月过去了#无尾熊夫妇# 三个月前没自信的她#吴昕# 遇到暖男小胖#潘玮柏# 从第一次的尴尬相遇到后来的甜蜜相处 北京-泰国-美国 你
  • 重启邪已经有四十岁了 小哥(百岁老人[doge])还是停在了颜值鼎盛时期二十几岁的样子 重启小哥时不时嘴角隐隐笑意是什么人间小天使啊太泥感动了[泪][泪]