——基于证据的药物推荐，简单而且纯净，不与任何利益相关，难道你看不出来吗？
文/黄石中心医院付主任医师
「各大医院急诊可已经接到暴增的药物性肝损害病人，一个类似于上感的奥密克戎，几种药物叠加混吃，中成药、抗病毒、头孢阿奇、止咳化痰、解热镇痛、减充血、抗组胺...一把抓着吃，肝肾受得了才怪！
药物滥用的副作用当然远远不止于肝损害，也会有肾损害、神经损害、胃肠损害、血液损害、心血管损害、严重过敏、皮肤损害......一个都不会少的，各种药源性疾病如果大爆发，那一定是比新冠更为残酷的“药祸”。」
【发热】一定要知道，发热是人体与病毒作斗争的生理反应，对抗感染是有益的，所以，并非发热就要退热。
只有在发热引起极度不适，或并存有心肺神经系统疾病不能耐受发热，或超高热（大于40度）等特殊情况下，才有必要退热治疗。
发热不会烧坏脑子，不会烧出肺炎；发热不是原因，是脑炎、肺炎导致发热，而不是反过来。
发热程度与疾病严重度并不成正比。
退热并不降低感染的并发症和病死率，也不会缩短病程，它仅仅是让你感觉舒服点。
对发热的过度非理性忧虑，叫做“发热恐惧症”，它比发热本身危害更大，因为它必然导致过度退热用药。
对退烧药要有敬畏之心。但是，我们，尤其是家长，把这个敬畏之心用错了对象，对发热无比敬畏，对退烧药反而云淡风轻。对发热的非理性敬畏有一个专门名词，“发热恐惧症”，它比发热本身危害更大；因为发烧（除了过热或身有严重基础病）不要命，但退烧药却真的能要命。
明白了这两个问题，我们自然就知道了什么时候该退烧治疗：当你，尤其是你的小孩，因发热而感到明显不适时（不需要设定体温值），可以用退烧药，最好选对乙酰氨基酚或布洛芬，这两个是全世界公认最安全，最有效的退烧药。
所有的退热药都有副作用，布洛芬和对乙酰氨基酚也不是绝对安全。其他的无数种退热药更等而下之，不提也罢。
【咽痛】如果不严重，可以通过局部处理缓解症状。有一些锭剂、含漱液、咽喉喷雾剂是有效的；但是，疗效并不比仅仅饮温度合适的水、茶、饮料更好。较严重的咽痛布洛芬和对乙酰氨基酚都非常有效，有很多严谨的研究，药物最佳仍然是对乙酰氨基酚和布洛芬。
【咳嗽咳痰】咳嗽也是对疾病恢复有益的反射动作，如果没有明显影响到生活、睡眠，强行止咳一般是无益的。
儿童急性咳嗽尤其不建议常规使用止咳药和化痰药，这在国内外专业指南里都有非常明确的建议。但是，我国儿童止咳化痰药的滥用仍然非常普遍，这里可能也有家长“咳嗽恐惧”的原因。
蜂蜜或其他温热流质（汤、茶等）等对儿童咳嗽都有确定的缓解作用。
一般只要体内水分够，不需要化痰，反之，化痰也没用。化痰药的疗效长期以来都没有得到国际医学界明确的肯定。儿童化痰尤其明确不推荐。
【鼻塞流涕】比较有效的是减充血剂和抗组胺药的复方制剂，比单用抗组胺药或减充血剂好。但是，这两种药都有不好的副作用，能用纸巾解决的事，为什么非要用有风险的药呢？
儿童鼻塞流涕不建议用药，用生理盐水洗鼻就可以了。因为儿童更无法承受药物的副作用，获益和风险不成比例。所以，国际指南普遍不用或禁用感冒药于儿童。
【腹泻、恶性/呕吐】新冠病人中，这种症状其实很少，偶尔有也不严重，忍忍也是可以过去的，不会引起什么严重的后果。如果呕吐腹泻丢失液体较多，可以用口服补液盐。
需要说明的是，口服补液盐也是大多数儿童感染性腹泻的首选用药（不是输液和抗生素哦），甚至是霍乱的首选药。
【味觉、嗅觉障碍】只有等待其自然恢复，因为没有什么药能修复味觉和嗅觉。
我知道大长今也曾经味觉丧失，是用蜂针治好的。但那是韩剧哦，你可千万不要当它是东医宝典。
【肌痛】有人还有肌肉疼痛、全身酸痛，和前面一样，确实痛的难受，可以吃布洛芬啊。
基于证据的药物推荐，简单而且纯净，不与任何利益相关，难道你看不出来吗？
对普通型，即有肺炎的新冠，建议是去医院，这是一种特殊时期的特殊考虑。其实，肺炎也有轻有重，奥密克戎所致的肺炎大多数很轻，也是自限的，从理论上来说，也可以居家治疗。
国内外的社区获得性肺炎，都建议只有重型肺炎才必须住院治疗，轻度肺炎可以居家或门诊治疗。新冠肺炎最终应该也会回到这个原则上来，目前还不行。
那么，自己能判断肺炎吗？说实话，几乎不可能。即使是医生，也无法仅仅凭症状而判断是不是肺炎。轻的肺炎和感冒或支气管炎可能没有什么症状学上的区别，只有X片或CT能看出来。
判断的重点仍然是，是否有严重的症状或警示信号？而不是是否有肺炎？
哪些是严重的症状或警示信号呢？呼吸困难、明显的胸痛、持续的高热、意识障碍、抽搐、脓痰等等。有这些症状，极有可能是肺炎，甚至是重症肺炎，赶紧赶紧去医院吧。
对于老年人，尤其是有多种慢性病的，更要警惕，他们的症状可能更加隐蔽，难以早期识别，宁可过虑一点，不要轻忽。
轻型新冠居家隔离和治疗必将是未来相当时间内的常态，对大多数并不具备医学背景的人来说，怎样真正科学用药，科学评估，是非常重要的。
做自己健康的第一责任人，面对眼花缭乱的用药清单和囤药狂潮，你的选择将真的决定你的健康。我的推荐虽出于医者良知，也仅供参考。
文/黄石中心医院付主任医师
「各大医院急诊可已经接到暴增的药物性肝损害病人，一个类似于上感的奥密克戎，几种药物叠加混吃，中成药、抗病毒、头孢阿奇、止咳化痰、解热镇痛、减充血、抗组胺...一把抓着吃，肝肾受得了才怪！
药物滥用的副作用当然远远不止于肝损害，也会有肾损害、神经损害、胃肠损害、血液损害、心血管损害、严重过敏、皮肤损害......一个都不会少的，各种药源性疾病如果大爆发，那一定是比新冠更为残酷的“药祸”。」
【发热】一定要知道，发热是人体与病毒作斗争的生理反应，对抗感染是有益的，所以，并非发热就要退热。
只有在发热引起极度不适，或并存有心肺神经系统疾病不能耐受发热，或超高热（大于40度）等特殊情况下，才有必要退热治疗。
发热不会烧坏脑子，不会烧出肺炎；发热不是原因，是脑炎、肺炎导致发热，而不是反过来。
发热程度与疾病严重度并不成正比。
退热并不降低感染的并发症和病死率，也不会缩短病程，它仅仅是让你感觉舒服点。
对发热的过度非理性忧虑，叫做“发热恐惧症”，它比发热本身危害更大，因为它必然导致过度退热用药。
对退烧药要有敬畏之心。但是，我们，尤其是家长，把这个敬畏之心用错了对象，对发热无比敬畏，对退烧药反而云淡风轻。对发热的非理性敬畏有一个专门名词，“发热恐惧症”，它比发热本身危害更大；因为发烧（除了过热或身有严重基础病）不要命，但退烧药却真的能要命。
明白了这两个问题，我们自然就知道了什么时候该退烧治疗：当你，尤其是你的小孩，因发热而感到明显不适时（不需要设定体温值），可以用退烧药，最好选对乙酰氨基酚或布洛芬，这两个是全世界公认最安全，最有效的退烧药。
所有的退热药都有副作用，布洛芬和对乙酰氨基酚也不是绝对安全。其他的无数种退热药更等而下之，不提也罢。
【咽痛】如果不严重，可以通过局部处理缓解症状。有一些锭剂、含漱液、咽喉喷雾剂是有效的；但是，疗效并不比仅仅饮温度合适的水、茶、饮料更好。较严重的咽痛布洛芬和对乙酰氨基酚都非常有效，有很多严谨的研究，药物最佳仍然是对乙酰氨基酚和布洛芬。
【咳嗽咳痰】咳嗽也是对疾病恢复有益的反射动作，如果没有明显影响到生活、睡眠，强行止咳一般是无益的。
儿童急性咳嗽尤其不建议常规使用止咳药和化痰药，这在国内外专业指南里都有非常明确的建议。但是，我国儿童止咳化痰药的滥用仍然非常普遍，这里可能也有家长“咳嗽恐惧”的原因。
蜂蜜或其他温热流质（汤、茶等）等对儿童咳嗽都有确定的缓解作用。
一般只要体内水分够，不需要化痰，反之，化痰也没用。化痰药的疗效长期以来都没有得到国际医学界明确的肯定。儿童化痰尤其明确不推荐。
【鼻塞流涕】比较有效的是减充血剂和抗组胺药的复方制剂，比单用抗组胺药或减充血剂好。但是，这两种药都有不好的副作用，能用纸巾解决的事，为什么非要用有风险的药呢？
儿童鼻塞流涕不建议用药，用生理盐水洗鼻就可以了。因为儿童更无法承受药物的副作用，获益和风险不成比例。所以，国际指南普遍不用或禁用感冒药于儿童。
【腹泻、恶性/呕吐】新冠病人中，这种症状其实很少，偶尔有也不严重，忍忍也是可以过去的，不会引起什么严重的后果。如果呕吐腹泻丢失液体较多，可以用口服补液盐。
需要说明的是，口服补液盐也是大多数儿童感染性腹泻的首选用药（不是输液和抗生素哦），甚至是霍乱的首选药。
【味觉、嗅觉障碍】只有等待其自然恢复，因为没有什么药能修复味觉和嗅觉。
我知道大长今也曾经味觉丧失，是用蜂针治好的。但那是韩剧哦，你可千万不要当它是东医宝典。
【肌痛】有人还有肌肉疼痛、全身酸痛，和前面一样，确实痛的难受，可以吃布洛芬啊。
基于证据的药物推荐，简单而且纯净，不与任何利益相关，难道你看不出来吗？
对普通型，即有肺炎的新冠，建议是去医院，这是一种特殊时期的特殊考虑。其实，肺炎也有轻有重，奥密克戎所致的肺炎大多数很轻，也是自限的，从理论上来说，也可以居家治疗。
国内外的社区获得性肺炎，都建议只有重型肺炎才必须住院治疗，轻度肺炎可以居家或门诊治疗。新冠肺炎最终应该也会回到这个原则上来，目前还不行。
那么，自己能判断肺炎吗？说实话，几乎不可能。即使是医生，也无法仅仅凭症状而判断是不是肺炎。轻的肺炎和感冒或支气管炎可能没有什么症状学上的区别，只有X片或CT能看出来。
判断的重点仍然是，是否有严重的症状或警示信号？而不是是否有肺炎？
哪些是严重的症状或警示信号呢？呼吸困难、明显的胸痛、持续的高热、意识障碍、抽搐、脓痰等等。有这些症状，极有可能是肺炎，甚至是重症肺炎，赶紧赶紧去医院吧。
对于老年人，尤其是有多种慢性病的，更要警惕，他们的症状可能更加隐蔽，难以早期识别，宁可过虑一点，不要轻忽。
轻型新冠居家隔离和治疗必将是未来相当时间内的常态，对大多数并不具备医学背景的人来说，怎样真正科学用药，科学评估，是非常重要的。
做自己健康的第一责任人，面对眼花缭乱的用药清单和囤药狂潮，你的选择将真的决定你的健康。我的推荐虽出于医者良知，也仅供参考。
去除果蔬上农药残留的三个方法#张淋琳健康频道[超话]#
现代农业伴随着农药和化肥的发展而发展。当人们越来越关注健康，果蔬上的农药残留也就越来越引起人们的忧虑。在讨论如何去除农药残留之前，我们先说明两点常识：
第一，“检出农药残留”跟“危害健康”不是一回事。任何农药都需要达到一定的量才会产生危害。这个“不产生危害的量”是由国家标准来进行规范的。可以说，基于目前科学对于该农药的认识，只要不超过这个量，那么可以认为没有健康风险。第二，“有多少种农药”跟“有害剂量”是两回事。不同的农药是针对不同的虫害或者病害，作用机理一般不同。即使同类的农药作用会累加，也还是根据其“残留量有多大”，而不是根据“有多少种”来判断是否有害。对于消费者来说，有哪些方法可去除果蔬中“可能存在”的农残呢？科学界对此进行了许多研究。
2010年的《食品与化学毒性》杂志上，发表了比利时学者总结的去除农残的研究综述。他们发现：焯水、去皮、油炸、清洗（结合其他处理）是最有效的几种途径。
其中油炸平均可以去除90%，焯水则接近80%。不过考虑到多数蔬菜水果并不适合油炸，而油炸本身会带来高脂肪高热量，以及破坏其他营养成分，并不是一种好的选择。而焯水，即放到开水中烫一下就捞出来，高效而对营养成分的破坏比较小，对于很多蔬菜来说更加可行。有意思的是，如果长时间煮，则对农药的去除效率会明显下降，这有可能是经过长时间的加热，蔬菜细胞被破坏了，到了水中的农药又可能进入到蔬菜中。
清洗是研究得最多的方式。美国康涅狄格州政府的一个部门曾经进行过一项规模比较大的清洗去农残的研究。他们选取了28批次的生菜、草莓等果蔬，分别检测清洗前后几种常见农药的含量变化。他们使用了自来水、洗涤灵以及4种专门的“果蔬清洗剂”。结果发现，每种方法都能显著降低农药残留，但是这些专门的果蔬清洗剂与清水没有区别。他们还发现，这些农药是否容易被洗掉，跟它们的溶解性关系很小，主要是被清洗时的机械运动所去除的。所以，他们的建议是：在自来水下冲洗30秒以上，伴随搓洗。
还有人喜欢用酸水、碱水或盐水来浸泡果蔬。这些方式对于某些果蔬、某些农药是有效的，比如一项研究中青椒用2%盐水浸泡10分钟后清洗，可以去除80%以上的农药残留。但是如果有的蔬菜表皮细胞被这些浸泡溶液破坏，洗到水中的农药又有可能进入蔬菜中，类似于久煮的情况。
清洗能够去除表面的农药，但是对于渗入皮内的就无能为力。一般而言，渗入的部分主要分布在表皮内，所以去皮是很有效的手段。
综上所述，去除果蔬农残的三板斧是：清洗、去皮、烹饪。如果依然担心，果蔬尽量多样化也会有帮助。不同的果蔬使用的农药不同，多样化的选择也就可以减少每种农药的摄入量。因为这些不同的农药不见得会产生累加危害，从而有助降低风险。
#用水泡不掉的农残怎样清洗才安心# ，#食品安全# ，#健康饮食# ，#健康一冬#
现代农业伴随着农药和化肥的发展而发展。当人们越来越关注健康，果蔬上的农药残留也就越来越引起人们的忧虑。在讨论如何去除农药残留之前，我们先说明两点常识：
第一，“检出农药残留”跟“危害健康”不是一回事。任何农药都需要达到一定的量才会产生危害。这个“不产生危害的量”是由国家标准来进行规范的。可以说，基于目前科学对于该农药的认识，只要不超过这个量，那么可以认为没有健康风险。第二，“有多少种农药”跟“有害剂量”是两回事。不同的农药是针对不同的虫害或者病害，作用机理一般不同。即使同类的农药作用会累加，也还是根据其“残留量有多大”，而不是根据“有多少种”来判断是否有害。对于消费者来说，有哪些方法可去除果蔬中“可能存在”的农残呢？科学界对此进行了许多研究。
2010年的《食品与化学毒性》杂志上，发表了比利时学者总结的去除农残的研究综述。他们发现：焯水、去皮、油炸、清洗（结合其他处理）是最有效的几种途径。
其中油炸平均可以去除90%，焯水则接近80%。不过考虑到多数蔬菜水果并不适合油炸，而油炸本身会带来高脂肪高热量，以及破坏其他营养成分，并不是一种好的选择。而焯水，即放到开水中烫一下就捞出来，高效而对营养成分的破坏比较小，对于很多蔬菜来说更加可行。有意思的是，如果长时间煮，则对农药的去除效率会明显下降，这有可能是经过长时间的加热，蔬菜细胞被破坏了，到了水中的农药又可能进入到蔬菜中。
清洗是研究得最多的方式。美国康涅狄格州政府的一个部门曾经进行过一项规模比较大的清洗去农残的研究。他们选取了28批次的生菜、草莓等果蔬，分别检测清洗前后几种常见农药的含量变化。他们使用了自来水、洗涤灵以及4种专门的“果蔬清洗剂”。结果发现，每种方法都能显著降低农药残留，但是这些专门的果蔬清洗剂与清水没有区别。他们还发现，这些农药是否容易被洗掉，跟它们的溶解性关系很小，主要是被清洗时的机械运动所去除的。所以，他们的建议是：在自来水下冲洗30秒以上，伴随搓洗。
还有人喜欢用酸水、碱水或盐水来浸泡果蔬。这些方式对于某些果蔬、某些农药是有效的，比如一项研究中青椒用2%盐水浸泡10分钟后清洗，可以去除80%以上的农药残留。但是如果有的蔬菜表皮细胞被这些浸泡溶液破坏，洗到水中的农药又有可能进入蔬菜中，类似于久煮的情况。
清洗能够去除表面的农药，但是对于渗入皮内的就无能为力。一般而言，渗入的部分主要分布在表皮内，所以去皮是很有效的手段。
综上所述，去除果蔬农残的三板斧是：清洗、去皮、烹饪。如果依然担心，果蔬尽量多样化也会有帮助。不同的果蔬使用的农药不同，多样化的选择也就可以减少每种农药的摄入量。因为这些不同的农药不见得会产生累加危害，从而有助降低风险。
#用水泡不掉的农残怎样清洗才安心# ，#食品安全# ，#健康饮食# ，#健康一冬#
为什么《清静经》是道门日常修持的重要功课？
一、人们烦恼是因为心不静
《清静经》经文称：“众生所以不得真道者，为有妄心；既有妄心，即惊其神；既惊其神，即著万物；既著万物，即生贪求；既生贪求，即是烦恼。既是烦恼妄想，忧苦身心，便遭浊辱，流浪生死，常沉苦海，永失真道。”
由此可见，众生烦恼忧虑而不得真道的根本原因，在于心不清静而生妄求外物之心，因此修道之要在于澄心遣欲，去除妄心而恢复清静真心。故经文云：“人能常清静，天地悉皆归。
二、内观心性
“夫人神好清而心扰之，人心好静而欲牵之。常能遣其欲而心自静，澄其心而神自清，自然六欲不生，三毒消灭。”
进而言之，所谓修心遣欲，就是以观想的方法，了悟世间万物及众生身心皆空幻不真。经云：“能遣之者，内观其心，心无其心；外观其形，形无其形；远观其物，物无其物。三者既悟，唯见于空。”
三、遣除各种心念
了悟身心以致万物皆空还只是观想的第一步，即遣“有”，否定了有形之物的真实性。更进一步，不仅将有形之物认为空幻，而且这种观想出的感觉也是不真实的，应在观想中遣除，才能使心念不生，体合于道，常清常静。故经文云：“观空亦空，空无所空；所空既无，无无亦无；无无既无，湛然常寂；寂无所寂，欲岂能生？欲既不生，即是真静。真常应物，静常得性。常应常静，常清静矣。”能达到身心常清常静的人，才可得入真道。
但是所谓“得道”只是一种方便说法，指去除一切牵累而达到彻底了悟的精神境界，并非真有一个“道”可以求得。因此修心得道，只能是“得无所得”以无得为得。经文说：“如此清静，渐入真道；既入真道，名为得道；虽名得道，实无所得。为化众生，名为得道；能悟之者，可传圣道。#闻道行道# #道教知识# #崂山太清宫# #修行[超话]#
一、人们烦恼是因为心不静
《清静经》经文称：“众生所以不得真道者，为有妄心；既有妄心，即惊其神；既惊其神，即著万物；既著万物，即生贪求；既生贪求，即是烦恼。既是烦恼妄想，忧苦身心，便遭浊辱，流浪生死，常沉苦海，永失真道。”
由此可见，众生烦恼忧虑而不得真道的根本原因，在于心不清静而生妄求外物之心，因此修道之要在于澄心遣欲，去除妄心而恢复清静真心。故经文云：“人能常清静，天地悉皆归。
二、内观心性
“夫人神好清而心扰之，人心好静而欲牵之。常能遣其欲而心自静，澄其心而神自清，自然六欲不生，三毒消灭。”
进而言之，所谓修心遣欲，就是以观想的方法，了悟世间万物及众生身心皆空幻不真。经云：“能遣之者，内观其心，心无其心；外观其形，形无其形；远观其物，物无其物。三者既悟，唯见于空。”
三、遣除各种心念
了悟身心以致万物皆空还只是观想的第一步，即遣“有”，否定了有形之物的真实性。更进一步，不仅将有形之物认为空幻，而且这种观想出的感觉也是不真实的，应在观想中遣除，才能使心念不生，体合于道，常清常静。故经文云：“观空亦空，空无所空；所空既无，无无亦无；无无既无，湛然常寂；寂无所寂，欲岂能生？欲既不生，即是真静。真常应物，静常得性。常应常静，常清静矣。”能达到身心常清常静的人，才可得入真道。
但是所谓“得道”只是一种方便说法，指去除一切牵累而达到彻底了悟的精神境界，并非真有一个“道”可以求得。因此修心得道，只能是“得无所得”以无得为得。经文说：“如此清静，渐入真道；既入真道，名为得道；虽名得道，实无所得。为化众生，名为得道；能悟之者，可传圣道。#闻道行道# #道教知识# #崂山太清宫# #修行[超话]#
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