【老年人感染后进展迅猛有5个原因,多科专家支招帮2亿老人「扛」过这波疫情】

  (环球时报健康客户端12月18日发布)

  受访专家:

  广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师、教授 孙志佳

  清华大学第一附属医院老年医学·干部医疗科主任 张改改

  北京老年医院呼吸内科副主任 田 蓉

  中南大学湘雅医院重症医学科副主任医师 刘志勇
  
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  随着疫情防控逐步放开,近来多地感染人数刷出新高。一众人在做好准备“阳”、努力战胜“阳”的同时,最担忧的还是家中老人。截至2021年底,我国60岁及以上者达2.67亿,如何帮这一庞大的老年人群顺利度过这次感染冲击,是我们必须认真面对的问题。
  

  发热门诊半数都是老年人
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  “前几天还在看世界杯,没想到人就这么没了……”12月17日,72岁的王先生突然离世,引来亲友们无尽唏嘘。12月11日,王先生开始高烧,随后病情加重,送到医院抢救无效,不幸离世。此前,王先生的新冠抗原呈阳性。

  近来,各地有不少老人感染了奥密克戎,有的症状比年轻人还要轻,但也有高烧不退甚至触发基础病恶化的。今年85岁的李教授是名医生,一直活跃在诊疗一线。12月初,他出现发烧、咳嗽等症状,新冠抗原检测阳性,开始居家休息。起初,李教授对自己的身体很有信心,觉得过几天就能自愈,没想到低烧持续10天没退,呼吸逐渐变得急促,说话上气不接下气。在家人和学生的劝说下,李教授终于同意住院治疗,入院检查时发现已存在肺炎。目前,李教授正在接受吸氧、抗菌药治疗。他表示,老人“阳”了不能硬扛,尤其高龄老人要服老,一旦发现症状持续加重,应及时就医。

  在广州中医药大学第三附属医院特别设立的“新冠阳性病区”里,呼吸科主任医师孙志佳每天负责接诊阳性患者,此前他还接管过广州方舱。“过去在方舱中,3000个病人里,老人占比不到20%。而如今,来医院的阳性患者,一半以上都是老人。”孙志佳介绍,这些老人普遍症状比较严重,大多数都合并几种慢病,甚至出现了明显的并发症,重症比例比广州历次疫情都高。

  “我前阵子支援了发热门诊,发现感染者更多的是年轻人。这个群体要外出上班,接触社会面更多。但随着年轻人陆续中招,接下来老年感染者比例会越来越高。”清华大学第一附属医院老年医学·干部医疗科主任张改改说,相较年轻人,老年人群感染后多数情况都会严重一些。

  据统计,11月以来,全国出现100多例重症患者,主要集中威胁老年人和有基础病的人群。11月19日~23日,31个省(自治区、直辖市)共报告6例新冠死亡病例,年龄均在80岁以上,且合并多种其他疾病。孙志佳认为,奥密克戎致病性降低,但传染性更高,未来老年感染者比例会越来越高,重症和死亡风险也主要集中在这一群体。
  

  老年人感染后进展迅猛
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  在社交媒体中,很多年轻人分享着“阳过”经历,虽然症状轻重有别,但在年轻人眼里,可能就是场重感冒。“老年人情况要复杂得多,但受‘重感冒’观念的影响,病情很可能被忽视。”孙志佳表示,老年人感染后病情进展更迅猛、预后不佳,主要有以下几方面原因:

  机体老化,免疫力弱。孙志佳介绍,按照中医理论,随着老化,人体正气不足,容易外邪入体,感染病毒。从现代医学来讲,免疫力随着年龄增加而降低。张改改说,目前没有针对新冠病毒的特效药,只能用药缓解症状,再依靠免疫力战胜病毒,这一点老年人特别不占优势。中南大学湘雅医院重症医学科副主任医师刘志勇表示,新冠病毒会导致老人免疫力进一步降低,对感染的耐受性变差,体内感染不能被有效清除,就可能继发脓毒症,进而导致休克甚至死亡。

  基础慢病,击垮身体。据统计,我国75%以上的老年人都至少患有1种慢病。对多轮疫情感染病例进行总结,不难发现,大部分重症患者都有基础病,包括糖尿病、高血压,以及哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病。孙志佳说,奥密克戎会影响基础病进展,可多靶点作用,影响其他组织器官,带来不良结局。

  害怕感染,贻误治疗。防控政策优化后,感染者迅速增多,这让有些老人不敢就医。孙志佳说:“患有慢病的老年人需要长期干预治疗。如果因害怕感染而不定期复查,病情控制不好,再感染新冠,就会很危险。”

  症状隐匿,不易发现。年轻人通常身体素质好,一旦感染,会很快出现高热、咳嗽等典型症状。老人则可能出现持续低烧,这并非意味着没事,而是说明免疫力反击病毒的能力较弱,容易诱发并发症。

  接种率低,保护不足。最新数据显示,我国60岁以上人群中,有近4000万人尚未完成新冠疫苗全程接种,约8500万人未完成加强免疫接种。据香港卫生署今年5月消息,香港70~79岁的老年人中,未接种新冠疫苗的病死率是5.55%,接种两剂次疫苗的病死率是0.59%,接种三剂次疫苗的病死率只有0.16%。

  孙志佳强调,老年人感染后要注意是否剧烈咳嗽、痰多变黄,是否呼吸困难、气喘,是否走路费劲,是否过于亢奋或过于抑郁,尤其要注意是否出现低氧血症。建议家中备一台指夹血氧仪,若血氧饱和度低于94%,应及时就医,若低于90%,处境很危险,必须立即送医。北京老年医院呼吸内科副主任田蓉也表示,一般来说,如果老人感染新冠病毒后出现持续高烧不退、意识混乱、胸闷憋气,或是原有基础病加重,需及时就医。“呼吸频率加快可以反映新冠病情加重。”田蓉介绍,成人正常呼吸频率为12~20次/分,当发生重症时,呼吸频率可超过30次/分,应及时就医。
  

  齐心协力,帮老年人“过关”
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  张文宏教授推测,本次疫情感染人数的高峰,可能会在1个月内到来,要整体度过这次疫情,可能需要3~6个月。孙志佳表示,尽管尚未达到峰值,但可以肯定的是,未来将有更多人被感染,包括脆弱的老人。“新冠疫情规模之大、病毒变异之快,是人类历史上从未有过的。”孙志佳说,我们只能“见招拆招”,加强监测、随时调整,打有准备之仗。

  刘志勇认为,如今的奥密克戎是一个更为“温和”的毒株,国家选择在这个时间点优化防疫政策,其实已经留给我们充足的时间做准备保护好老年人群,目前最需要提防的是医疗挤兑问题。为此,国家应加强医疗供给,落实分级诊疗,优化医疗资源配置。张改改建议,可适当开展线上问诊,分流门诊压力,避免交叉感染。同时医院应抽调其他科室力量支援急诊和发热门诊,保证一线工作顺畅进行。接下来,重症监护科室的工作量可能会增加,这方面准备要充分。以前有阳性患者定点医院,现在所有医院都要接收阳性患者。老年人是脆弱群体,因此在病房方面一定要做好区分,最大程度保障老年人安全。此外,医疗机构和媒体要加大科普力度,倡导轻症居家治疗,不要到医院挤兑本就不富裕的医疗资源,以保障有需要的老幼、孕妇、重症患者等就医。

  老人要学会加强自身抵抗力。例如保证充足睡眠,均衡营养,摄入充足的蛋白质和维生素,多喝水,适当散步、做操等。疫苗是保护脆弱群体最好的手段,尚未接种疫苗的老年人,只要符合条件,应抓紧时间尽快接种。有慢病的老年人,要保证病情稳定,同时避免药物短缺导致的治疗中断。老人还应减少聚餐聚会,外出时一定要戴好口罩,勤洗手,回家用水或盐水漱口,保持口鼻湿润。每天开窗通风,保持室内清洁卫生。

  年轻群体在阻止新冠病毒向脆弱人群传播方面起着重要作用。年轻人外出需求多,应自觉做好健康检测,尽量延缓身边老人的感染时间。没有基础病且已全程接种疫苗的年轻人,感染后若症状较轻,可以居家,但要尽量减少和家中老人接触。年关将近,亲戚间走动自然少不了。不过孙志佳建议,特殊时期,亲友间不相互探望也是合理的,各家都应把降低老人感染风险放在首位。

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[微风]《骄宠》◎臣年

1、
作为国家博物馆特聘书画修复师,顾星檀在一次美术展中意外露脸而走红网络,她一袭红裙入镜,容颜明艳昳丽,慵懒回眸时,神仙美貌颠倒众生。
后来,有媒体采访到这位神颜女神:择偶标准是什么?
顾星檀回答:我喜欢桀骜不驯又野又冷小狼狗,最好有纹身,超酷。
网友们纷纷大呼:不科学!!!

2、
容怀宴身为陵城商界传奇人物,素来清冷矜雅,端方自持,似高山白雪,只能仰望不敢亵渎。
直到某次酒局,有人不小心将酒泼到了容怀宴衬衣上。
白色衬衣湿透,几近透明地贴在腰腹位置,只见这位素来端方雅致的大佬腹肌左侧居然烙印着一株神秘靡丽的海棠花枝,水墨纹身蜿蜒而下。

有好事者震惊问:“容总生于书香世家,祖辈皆高雅之士,您怎么会纹这样大面积的纹身?”
容怀宴嗓音徐徐:“哦,我太太最近喜欢有纹身的小狼狗。”
众人:“???”
大家不信这位以高山白雪著称的贵公子纹身意义这么……妻管严。

3、
众所周知,容怀宴尤善一手丹青,精妙绝伦,多年无人能请得动他执笔。
却有网友在顾星檀直播普及书画修复知识时,截图她身后那那副被挡住脸的海棠春睡图,发现落款竟然是——容怀宴。
顾星檀漫不经心地表示:买到假画了。
网友们没怀疑,毕竟容总从未画过油画。

当天晚上,容氏集团官网公布他们大boss的最新资料:
擅长丹青、油画。
官网背景图也换上了一副油画作品。
画中是露出脸的海棠春睡图,那张脸正是——顾星檀。

两人关系顿时引发无数猜测。

直到,传说中那位清冷低调的大人物公开宣示主权:
容怀宴V:容太太,家里的西府海棠开了。@ 顾星檀

——谁说高山白雪遥不可及,永不会落在春日海棠上。

**
顾·西府海棠·星檀:既香且艳,既娇且贵,为海棠上品,有花中神仙美誉。
容·高山白雪·怀宴:干净清冽,矜贵端方,高山冷域内不染尘埃的皑皑白雪。

划重点:
先婚后爱/日常向小甜饼,看得是快乐。
全文架空,一切设定为剧情服务,勿带入现实。
所以请过度考据以及不好文案这口的仙女读者务必谨慎入坑。

内容标签: 情有独钟 业界精英 甜文
一句话简介:西府海棠x高山白雪
立意:不是风动,不是幡动,是心动

#霸州先生测算反馈[超话]#八字合婚算命,很多人想自己富贵,也是想生个富贵的宝宝,那么什么样的八字层次高呢?
1、八字五行流通有情,并且财气通门户,又有官星护财,如果八字是身旺财旺官透,注定富贵之命。
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7、有特殊命格的人,可走不同寻常之路发财,比如作家,股票证券等。
8、身旺财旺,搭配合适,且财不受害,定能发富。#老师傅测算反馈[超话]#


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