原 yuán
从厂( hǎn),象山崖石穴形。从泉,象泉水从山崖里涌出来。
【字词释义】
〈名〉
1.起源;根本;根由
原小则鲜。——《史记·货殖列传》。
〈形〉
原来
原不过此数。——清· 洪亮吉《治平篇》
〈动〉
推究
原心定罪。——《汉书·薛宣传》。注:“谓寻其本也。”
【成语】：问鼎中原（wèn dǐng zhōng yuán）
【解释】：问：询问，鼎：古代煮东西的器物，三足两耳。中原：黄河中下游一带，指疆域领土。比喻企图夺取天下。
夏朝经历了470年，到前1600年，夏桀无道亡国，九鼎为成汤所得，成汤就建立了商朝。商朝经历550多年，到前1046年，纣王暴虐亡国，九鼎为姬发所得，姬发就建立了周朝。到前606年，楚庄王想取周而代之，就借朝拜天子的名义，到周王室去问九鼎的大小轻重，结果在周大臣王孙满那里碰了一个软钉子。王孙满说：“统治天下在乎德而不在乎鼎。”庄王很不服气地说：“你不要依仗九鼎，我楚国有的是铜，我们只要折断戈戟的刃尖，就足够做九鼎了。”王孙满说：“大王您别忘了，当初夏禹是因为有德，天下诸侯都拥戴他，各地才贡献铜材，启才能铸成九鼎以象万物。后来夏桀昏乱，鼎就转移给了商；商纣暴虐，鼎又转移给了周。如果天子有德，鼎虽小却重得难以转移；如果天子无德，鼎虽大却是轻而易动。周朝的国运还未完，鼎的轻重是不可以问的。”庄王无话可说。从此以后，人们就将企图夺取政权称为“问鼎”。——《左传》
#国学智慧# #说文解字#
从厂( hǎn),象山崖石穴形。从泉,象泉水从山崖里涌出来。
【字词释义】
〈名〉
1.起源;根本;根由
原小则鲜。——《史记·货殖列传》。
〈形〉
原来
原不过此数。——清· 洪亮吉《治平篇》
〈动〉
推究
原心定罪。——《汉书·薛宣传》。注:“谓寻其本也。”
【成语】：问鼎中原（wèn dǐng zhōng yuán）
【解释】：问：询问，鼎：古代煮东西的器物，三足两耳。中原：黄河中下游一带，指疆域领土。比喻企图夺取天下。
夏朝经历了470年，到前1600年，夏桀无道亡国，九鼎为成汤所得，成汤就建立了商朝。商朝经历550多年，到前1046年，纣王暴虐亡国，九鼎为姬发所得，姬发就建立了周朝。到前606年，楚庄王想取周而代之，就借朝拜天子的名义，到周王室去问九鼎的大小轻重，结果在周大臣王孙满那里碰了一个软钉子。王孙满说：“统治天下在乎德而不在乎鼎。”庄王很不服气地说：“你不要依仗九鼎，我楚国有的是铜，我们只要折断戈戟的刃尖，就足够做九鼎了。”王孙满说：“大王您别忘了，当初夏禹是因为有德，天下诸侯都拥戴他，各地才贡献铜材，启才能铸成九鼎以象万物。后来夏桀昏乱，鼎就转移给了商；商纣暴虐，鼎又转移给了周。如果天子有德，鼎虽小却重得难以转移；如果天子无德，鼎虽大却是轻而易动。周朝的国运还未完，鼎的轻重是不可以问的。”庄王无话可说。从此以后，人们就将企图夺取政权称为“问鼎”。——《左传》
#国学智慧# #说文解字#
屋漏偏逢连夜雨，厄运专挑苦命人
某个周一的一大早，我刚拿起茶杯，准备小酌一口。就听到诊室门外：“哎呦！哎呦！医生，好痛。”一看是一名30多岁的小伙，我心想：哎呀多半又是个结石。
“你快进来，叫啥名？哪里不舒服呢？”我迅速的点开电脑，查看了一下他既往的病历：“咦，一片空白。”
“医生，我这腰部疼得厉害啊。”
“你是左边疼，还是右边疼呢？”
“右边右边”
我下意识的去腰上敲了几下。
“是不是敲起来的时候特别疼，不敲的时候要好一些呢？以前有没有患过其他疾病呢。”
小伙迟疑了片刻：“没有，以前没啥疾病。”
我心中大概有了答案，心想这大概就是个输尿管结石，但是为了确诊，还是得去做个超声，完善下血、尿实验室检查的项目来准确评估。“我给你开了个泌尿系超声，和查血查尿，你快去做一下”我也就忙着就诊其他患者。
直到过了大约两个多小时。小伙子捂着腰，慢慢的走进我的诊室。我拿起报告一看：右肾积水，输尿管上段结石。肾积水有点严重，肌酐也高。“我马上给你安排入院。你这个积水太严重了，必须要急诊手术”小伙收治入院，然后安排急诊CT定位，准备体外碎石。
做了个CT后，提示：肾积水，输尿管上段梗阻，未见结石，考虑肿瘤的可能。我拿起片子仔细揣摩了一番，表示很懵圈。我立即找CT室确认了结果。心想奇怪了他就是典型的结石症状，彩超也提示了，怎么CT看不到结石呢。小伙子见我脸色有所凝重。
“医生，怎么样？很严重吗？”小伙脸上漏出了惊恐的表情。
“说了你别害怕，从这CT检查结果来看，我们考虑有肿瘤的可能性，目前只是怀疑，还不能确定。”话音刚落，就看见小伙，在默默的抹着眼泪。看到此景，我也觉得黯然神伤，心里百般不是滋味。他慢慢的抬起头：“医生，真的我觉得我活不下去了，前年刚刚查出HIV，当时我觉得我的天都要塌了，好不容易，挺过来了，现在又可能得癌症，你说这个厄运怎么专挑苦命人呢？”听到这，我心里一愣，HIV？“那你在吃治疗HIV的茚地那韦没？”
“那个药啊，一直在吃”
我心想巧了，难道是很少见的CT不显影的茚地那韦结石？“你别慌，还有一种可能，那就是茚地那韦结石。”
“医生，啥子是茚地那韦结石哦？意思是我这个不一定是癌？
————————————————————
什么是茚地那韦结石？
茚地那韦（商品名为佳息患，Crixivan）用于治疗HIV感染病人可起到增进食欲、增加体重、减少全身症状的作用，疾病进展减少50%。茚地那韦治疗效果较好，副作用较少，但它形成尿结石的危险也最大，估计茚地那韦尿路结石的发生率在4%-13%之间。
茚地那韦在服药后3h，尿中茚地那韦浓度为0.2-0.3g·L-1。即使处于低pH尿状态，尿中茚地那韦也接近溶解度极限。因此，尿中茚地那韦浓度过高及在生理尿pH下溶解度极低，导致茚地那韦在尿中容易形成结晶，继之发生尿路结石。
茚地那韦结石属于透光结石，腹部平片上不能发现，通过静脉尿路造影（IVU）或超声检查可以发现茚地那韦结石。茚地那韦晶体引起的茚地那韦结石，呈现软基质特性，是国外报道极易被CT平扫所遗漏发现的一种结石。
“所以这就是B超提示结石，而CT未能发现结石的原因”。安排了小伙急诊手术，当镜子上到右侧输尿管的时候所看到的结石：呈深褐色（也有呈现浅黄色或棕色），凝胶状，柔软，类似基质样结石。结石成分分析提示：在核心及其周围各层发现相同的特征带，红外光谱与一水茚地那韦相同，提示这些结石为茚地那韦成分。
“你平时是不是吃了药以后，不怎么喝水。记得预防茚地那韦结石的最佳办法就是多喝水。”
————————————————————
屋漏偏逢连夜雨，厄运专挑苦命人。从B超的结石，到CT的未见结石，只见梗阻，到最后的怀疑肿瘤，小伙的心理经历了过山车般的刺激。长久以来，“CT没有发现不了的结石”这一经典认知为泌尿外科广大医生奉为金科玉律。但是茚地那韦成分的药物类结石却经过报道颠覆了我们“CT检查结石包打天下”这一观念。
疾病的诊断一定要结合疾病症状和长期用药史，切莫还认为“CT检查结石包打天下”，要具体问题，具体分析。
某个周一的一大早，我刚拿起茶杯，准备小酌一口。就听到诊室门外：“哎呦！哎呦！医生，好痛。”一看是一名30多岁的小伙，我心想：哎呀多半又是个结石。
“你快进来，叫啥名？哪里不舒服呢？”我迅速的点开电脑，查看了一下他既往的病历：“咦，一片空白。”
“医生，我这腰部疼得厉害啊。”
“你是左边疼，还是右边疼呢？”
“右边右边”
我下意识的去腰上敲了几下。
“是不是敲起来的时候特别疼，不敲的时候要好一些呢？以前有没有患过其他疾病呢。”
小伙迟疑了片刻：“没有，以前没啥疾病。”
我心中大概有了答案，心想这大概就是个输尿管结石，但是为了确诊，还是得去做个超声，完善下血、尿实验室检查的项目来准确评估。“我给你开了个泌尿系超声，和查血查尿，你快去做一下”我也就忙着就诊其他患者。
直到过了大约两个多小时。小伙子捂着腰，慢慢的走进我的诊室。我拿起报告一看：右肾积水，输尿管上段结石。肾积水有点严重，肌酐也高。“我马上给你安排入院。你这个积水太严重了，必须要急诊手术”小伙收治入院，然后安排急诊CT定位，准备体外碎石。
做了个CT后，提示：肾积水，输尿管上段梗阻，未见结石，考虑肿瘤的可能。我拿起片子仔细揣摩了一番，表示很懵圈。我立即找CT室确认了结果。心想奇怪了他就是典型的结石症状，彩超也提示了，怎么CT看不到结石呢。小伙子见我脸色有所凝重。
“医生，怎么样？很严重吗？”小伙脸上漏出了惊恐的表情。
“说了你别害怕，从这CT检查结果来看，我们考虑有肿瘤的可能性，目前只是怀疑，还不能确定。”话音刚落，就看见小伙，在默默的抹着眼泪。看到此景，我也觉得黯然神伤，心里百般不是滋味。他慢慢的抬起头：“医生，真的我觉得我活不下去了，前年刚刚查出HIV，当时我觉得我的天都要塌了，好不容易，挺过来了，现在又可能得癌症，你说这个厄运怎么专挑苦命人呢？”听到这，我心里一愣，HIV？“那你在吃治疗HIV的茚地那韦没？”
“那个药啊，一直在吃”
我心想巧了，难道是很少见的CT不显影的茚地那韦结石？“你别慌，还有一种可能，那就是茚地那韦结石。”
“医生，啥子是茚地那韦结石哦？意思是我这个不一定是癌？
————————————————————
什么是茚地那韦结石？
茚地那韦（商品名为佳息患，Crixivan）用于治疗HIV感染病人可起到增进食欲、增加体重、减少全身症状的作用，疾病进展减少50%。茚地那韦治疗效果较好，副作用较少，但它形成尿结石的危险也最大，估计茚地那韦尿路结石的发生率在4%-13%之间。
茚地那韦在服药后3h，尿中茚地那韦浓度为0.2-0.3g·L-1。即使处于低pH尿状态，尿中茚地那韦也接近溶解度极限。因此，尿中茚地那韦浓度过高及在生理尿pH下溶解度极低，导致茚地那韦在尿中容易形成结晶，继之发生尿路结石。
茚地那韦结石属于透光结石，腹部平片上不能发现，通过静脉尿路造影（IVU）或超声检查可以发现茚地那韦结石。茚地那韦晶体引起的茚地那韦结石，呈现软基质特性，是国外报道极易被CT平扫所遗漏发现的一种结石。
“所以这就是B超提示结石，而CT未能发现结石的原因”。安排了小伙急诊手术，当镜子上到右侧输尿管的时候所看到的结石：呈深褐色（也有呈现浅黄色或棕色），凝胶状，柔软，类似基质样结石。结石成分分析提示：在核心及其周围各层发现相同的特征带，红外光谱与一水茚地那韦相同，提示这些结石为茚地那韦成分。
“你平时是不是吃了药以后，不怎么喝水。记得预防茚地那韦结石的最佳办法就是多喝水。”
————————————————————
屋漏偏逢连夜雨，厄运专挑苦命人。从B超的结石，到CT的未见结石，只见梗阻，到最后的怀疑肿瘤，小伙的心理经历了过山车般的刺激。长久以来，“CT没有发现不了的结石”这一经典认知为泌尿外科广大医生奉为金科玉律。但是茚地那韦成分的药物类结石却经过报道颠覆了我们“CT检查结石包打天下”这一观念。
疾病的诊断一定要结合疾病症状和长期用药史，切莫还认为“CT检查结石包打天下”，要具体问题，具体分析。
不能说毫无准备吧，就是准备的也没用上[摊手]
买了1盒布洛芬快递卡路上。家里翻出一盒过期的退烧药，另外有嗓子糖，维C小白瓶。
【具体症状】
姨妈尾声，叠加后背的肌肉拉伤，身体痛感比较强，遭了点罪。
我和小马同时中招，症状典型紧急且同步，多少年不发烧，没跑了。
第一天，晚上开始嗓子干痒，夜晚偶有咳嗽。
第二天，中午开始发烧，眼睛辣辣的，头晕脑胀，一宿无眠。
第三天，体温反复38度，依赖退烧药缓解，咳黄痰、鼻塞、稍微睡。
第四天，体温可以稳定38以下，食欲稍好会饿。咳嗽和鼻塞更加严重，憋得头有些难受。扁桃体发炎，咽东西会疼。滴水式流鼻涕。
到此，能睡着觉不发烧，精神状态就好多了，都能打字儿了！[开学季][开学季]
彻底躺平3天，能感觉到休息的力量！
【建议】
1.囤点粮
轮到咱社会小透明基本就爆发了，线上基本指不上，店铺外送员都，运力不足，而且很多物资都被抢光，反而是线下才有。
建议适当囤点速食冻品：
*冲调豆浆麦片、饺子馄饨、面包酸奶、鸡蛋虾滑午餐肉、冷冻蔬菜丁
*番茄(万能汤底)、清汤锅底料、咖喱块，生病时也能简单吃上口味道还行的汤饭（少用料注意清淡）
*还有湿巾（后期鼻子用纸擦得疼）、酒精湿巾（降温擦身体）
2.饮食
·多喝汤！！汤想有味，盐就需要多一些，可以补补电解质。疙瘩汤、番茄鸡蛋汤、海带汤、酸菜汤、汤面……吃不下加点醋或蒜。
*这时是即没精神也没食欲做饭的，汤水热乎乎一锅出最省心。
·少油腻、牛奶、粗粮，能吃下有胃口有营养软乎好消化为主。
·避免陌生的饮食。虽然没有特别明显的肠胃不适，但身体比较虚弱，不要勉强。
·不喝咖啡茶等，药物作用影响而且也会加重身体负担。
·连着3天不吃青菜，口周又开始冒痘，尽量恢复加点绿叶菜。
3.上呼吸道舒缓
24h床头加湿器or搭湿毛巾，可以缓解口鼻干裂的感觉。
做饭时必须戴口罩，包括煎鸡蛋，油烟非常敏感。
不发烧了可以换个床品，吸吸尘螨，避免刺激。
躺着鼻塞咳嗽更严重，坐着好些，热毛巾敷一敷。
洗鼻子或鼻塞通可以备，两孔已堵死[裂开]
4.听音频少用眼
躺的时间比较多，无聊就听听音频。看手机眼压高，脑袋疼，影响休息。
5.洗个温水澡
让自己舒服也降温，水温别太高。
不恐慌！不盲从！抗原、罐头、莲花一样没抢（北京有的区已经在发物资了）挺一下
希望大家都平稳过渡，最好无症状
#新冠康复日记# https://t.cn/RI7nYAL
买了1盒布洛芬快递卡路上。家里翻出一盒过期的退烧药，另外有嗓子糖，维C小白瓶。
【具体症状】
姨妈尾声，叠加后背的肌肉拉伤，身体痛感比较强，遭了点罪。
我和小马同时中招，症状典型紧急且同步，多少年不发烧，没跑了。
第一天，晚上开始嗓子干痒，夜晚偶有咳嗽。
第二天，中午开始发烧，眼睛辣辣的，头晕脑胀，一宿无眠。
第三天，体温反复38度，依赖退烧药缓解，咳黄痰、鼻塞、稍微睡。
第四天，体温可以稳定38以下，食欲稍好会饿。咳嗽和鼻塞更加严重，憋得头有些难受。扁桃体发炎，咽东西会疼。滴水式流鼻涕。
到此，能睡着觉不发烧，精神状态就好多了，都能打字儿了！[开学季][开学季]
彻底躺平3天，能感觉到休息的力量！
【建议】
1.囤点粮
轮到咱社会小透明基本就爆发了，线上基本指不上，店铺外送员都，运力不足，而且很多物资都被抢光，反而是线下才有。
建议适当囤点速食冻品：
*冲调豆浆麦片、饺子馄饨、面包酸奶、鸡蛋虾滑午餐肉、冷冻蔬菜丁
*番茄(万能汤底)、清汤锅底料、咖喱块，生病时也能简单吃上口味道还行的汤饭（少用料注意清淡）
*还有湿巾（后期鼻子用纸擦得疼）、酒精湿巾（降温擦身体）
2.饮食
·多喝汤！！汤想有味，盐就需要多一些，可以补补电解质。疙瘩汤、番茄鸡蛋汤、海带汤、酸菜汤、汤面……吃不下加点醋或蒜。
*这时是即没精神也没食欲做饭的，汤水热乎乎一锅出最省心。
·少油腻、牛奶、粗粮，能吃下有胃口有营养软乎好消化为主。
·避免陌生的饮食。虽然没有特别明显的肠胃不适，但身体比较虚弱，不要勉强。
·不喝咖啡茶等，药物作用影响而且也会加重身体负担。
·连着3天不吃青菜，口周又开始冒痘，尽量恢复加点绿叶菜。
3.上呼吸道舒缓
24h床头加湿器or搭湿毛巾，可以缓解口鼻干裂的感觉。
做饭时必须戴口罩，包括煎鸡蛋，油烟非常敏感。
不发烧了可以换个床品，吸吸尘螨，避免刺激。
躺着鼻塞咳嗽更严重，坐着好些，热毛巾敷一敷。
洗鼻子或鼻塞通可以备，两孔已堵死[裂开]
4.听音频少用眼
躺的时间比较多，无聊就听听音频。看手机眼压高，脑袋疼，影响休息。
5.洗个温水澡
让自己舒服也降温，水温别太高。
不恐慌！不盲从！抗原、罐头、莲花一样没抢（北京有的区已经在发物资了）挺一下
希望大家都平稳过渡，最好无症状
#新冠康复日记# https://t.cn/RI7nYAL
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