#焦点时刻#【新冠病毒感染儿童高热惊厥怎么办?抓住居家急救护理知识点】新冠病毒来势汹涌,全民在抵抗奥密克戎的战斗中奋勇杀敌,其中“发热”是机体抵抗病毒时大概率会出现的症状。发热不仅增加了儿童不适感,还容易出现让家长手足无措的——高热惊厥。

鉴于目前儿童新冠感染病例急剧增多,儿童高热惊厥发生率随之增加,很多宝宝也因“高热惊厥”住进重症监护室,武汉协和医院PICU(儿童重症监护病房)医护人员为家长推出儿童高热惊厥居家急救护理小贴士,与大家共渡“困难时期”。

什么是儿童高热惊厥?

想要正确处理高热惊厥,我们要先知对方底细,才能百战百胜。高热惊厥(febrile seizure,FS)多发生于6个月~5岁儿童。发热初期或体温快速上升期出现惊厥,患病率为3%~5%[1],主要原因是由于儿童发热脑神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致全身或局部肌肉不自主的收缩,常伴有意识障碍。

儿童“高热惊厥”可能出现的表现?
FS发生时有三个代表性表现,我们先要科学的分辨高热惊厥是否发生。

■ 发热
高热惊厥为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作。
■ 意识障碍
突然失去意识,呼之不应,站立或活动的时候突然倒地不起。
■ 抽搐
✓ 面部:眼球固定或上翻、凝视或斜视,脸部肌肉抽动,牙关紧闭,伴口唇发绀,口吐白沫或流涎。
✓ 四肢:全身僵直或痉挛,四肢抽动,或全身松软无力。
✓ 肌肉:全身肌肉不自主运动,如胃部,肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

以上抽搐发生的症状,可能单个或多个同时出现,尤其是复杂型FS局灶性发作的时候,可能仅仅是面部不自主抽动或部分四肢抽动。尤其1岁以内儿童,加上冬季来临,家长们会给宝宝裹得像粽子,更不容易发现抽搐的发生,这时更需家长们明察秋毫,不放过一丝证据!

发生高热惊厥,家长应当做什么?
■ 保持镇定,防止误吸、窒息及受伤
惊厥发生时,家长莫要惊慌失措,立即就地让患儿侧卧,头偏向一侧,防止误吸,用湿巾或毛巾清除口鼻分泌物,观察患儿口唇颜色,防止窒息。

■ 让“惊厥”自行发作
高热惊厥多为短暂发作,持续1-3分钟,不必急于止惊药物治疗[2] , 家长们要知道FS是无法通过强行按压摇晃、掐人中或急着心肺复苏来阻挡的。我们要做的是静静等待“惊厥发作”完,在此期间尽量少搬动患儿,减少不必要刺激,保证患儿安全即可。

■ 降温处理
待患儿意识恢复,可口服退热药降温(2个月~6个月儿童推荐对乙酰氨基酚,6个月以上推荐对乙酰氨基酚或布洛芬,不推荐联合使用[3]),意识不清的可按照药物剂量给与退热栓塞肛处理。

■ 必要时就医治疗及间歇性预防治疗
当既往出现过单纯型FS或年龄>18个月龄首次单纯型FS发作,发热原因明确且生命体征平稳的宝宝,无需住院治疗,家长淡定在家采取以上措施便可。但以下情况需寻求医疗帮助:
✓ 有嗜睡等神经系统症状或呼吸困难等;
✓ 首次发作年龄<18月龄,尤其是已使用抗生素治疗者;
✓ FS感染原因不明或感染严重者;
✓ 复杂型FS发生或惊厥持续状态(惊厥持续时间大于10分钟,或两次惊厥发作期间患儿意识不恢复),后续病情变化可能较为复杂,建议住院治疗。
需要接受的是,FS的发生也许不止一次,每次发生对家长来说都是一次心理博弈。对于现在全民都有可能成为“小阳人”的趋势,儿童可能会因反复高热出现多次惊厥。

FS发作时,家里需要备什么?
“奥密克戎”感染导致的高热惊厥多为单纯型的FS,家长不必惊慌,一般预后较好,体温计、退热药是针对这次大规模FS的最重要两大法宝。

当然宝妈们也要穿好“镇定衣”,保持淡定,科学对待,千万别自乱阵脚,FS发生导致长辈们“急火攻心”,先行倒下,甚至需要“速效救心丸”。

儿童高热惊厥莫要慌,像90后宝妈对待熊孩子无理取闹时一样,淡定地看着他发作(惊厥发生),这时不要妄想讲道理或立刻满足要求(避免掐人中,心肺复苏等),避免熊孩子胡乱摔东西或自残(避免误吸、窒息或受伤),等熊孩子脾气闹完,宝妈们再耐心跟小朋友讲道理(使用退热药),这样就又是乖巧懂事的小宝贝啦!如果实在治不了熊孩子,油盐不进(复杂型FS或惊厥持续状态),就要寻求“老师”或“警察叔叔”跟他讲道理啦(及时就医)。(湖北之声记者 刘雅婷 通讯员 徐敏 李力 李蕾 吴丽芬)

#儿童高热惊厥居家急救护理指南发布# 【新冠病毒感染儿童高热惊厥怎么办?这些居家急救护理知识必须掌握】目前,新冠病毒儿童感染比例逐渐增加。今年新冠肺炎疫情中,儿童感染患者占比约12%。儿童出现高热惊厥发生率随之增加,很多宝宝也因“高热惊厥”住进重症监护室。为此,湖北广电融媒体记者采访了武汉协和医院PICU(儿童重症监护病房)医护人员,为家长推出儿童高热惊厥居家急救护理小贴士,与大家共渡“困难时期”。

什么是儿童高热惊厥?

想要正确处理高热惊厥,我们要先知对方底细,才能百战百胜。高热惊厥(febrile seizure,FS)多发生于6个月~5岁儿童。发热初期或体温快速上升期出现惊厥,患病率为3%~5%,主要原因是由于儿童发热脑神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致全身或局部肌肉不自主的收缩,常伴有意识障碍。

儿童“高热惊厥”可能出现的表现?

FS发生时有三个代表性表现,我们先要科学的分辨高热惊厥是否发生。

发热

高热惊厥为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作。

意识障碍

突然失去意识,呼之不应,站立或活动的时候突然倒地不起。

抽搐

面部:眼球固定或上翻、凝视或斜视,脸部肌肉抽动,牙关紧闭,伴口唇发绀,口吐白沫或流涎。

四肢:全身僵直或痉挛,四肢抽动,或全身松软无力。

肌肉:全身肌肉不自主运动,如胃部,肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

以上抽搐发生的症状,可能单个或多个同时出现,尤其是复杂型FS局灶性发作的时候,可能仅仅是面部不自主抽动或部分四肢抽动。尤其1岁以内儿童,加上冬季来临,家长们会给宝宝裹得像粽子,更不容易发现抽搐的发生,这时更需家长们明察秋毫,不放过一丝证据!

发生高热惊厥,家长应当做什么?

保持镇定,防止误吸、窒息及受伤

惊厥发生时,家长莫要惊慌失措,立即就地让患儿侧卧,头偏向一侧,防止误吸,用湿巾或毛巾清除口鼻分泌物,观察患儿口唇颜色,防止窒息。

让“惊厥”自行发作

高热惊厥多为短暂发作,持续1-3分钟,不必急于止惊药物治疗, 家长们要知道FS是无法通过强行按压摇晃、掐人中或急着心肺复苏来阻挡的。我们要做的是静静等待“惊厥发作”完,在此期间尽量少搬动患儿,减少不必要刺激,保证患儿安全即可。

降温处理

待患儿意识恢复,可口服退热药降温(2个月~6个月儿童推荐对乙酰氨基酚,6个月以上推荐对乙酰氨基酚或布洛芬,不推荐联合使用[3]),意识不清的可按照药物剂量给与退热栓塞肛处理。

必要时就医治疗及间歇性预防治疗

当既往出现过单纯型FS或年龄>18个月龄首次单纯型FS发作,发热原因明确且生命体征平稳的宝宝,无需住院治疗,家长淡定在家采取以上措施便可。但以下情况需寻求医疗帮助:

√ 有嗜睡等神经系统症状或呼吸困难等;

√ 首次发作年龄<18月龄,尤其是已使用抗生素治疗者;

√ FS感染原因不明或感染严重者;

√ 复杂型FS发生或惊厥持续状态(惊厥持续时间大于10分钟,或两次惊厥发作期间患儿意识不恢复),后续病情变化可能较为复杂,建议住院治疗。

需要接受的是,FS的发生也许不止一次,每次发生对家长来说都是一次心理博弈。对于现在全民都有可能成为“小阳人”的趋势,儿童可能会因反复高热出现多次惊厥。

FS发作时,家里需要备什么?

“奥密克戎”感染导致的高热惊厥多为单纯型的FS,家长不必惊慌,一般预后较好,体温计、退热药是针对这次大规模FS的最重要两大法宝。

当然宝妈们也要穿好“镇定衣”,保持淡定,科学对待,千万别自乱阵脚,FS发生导致长辈们“急火攻心”,先行倒下,甚至需要“速效救心丸”。

儿童高热惊厥莫要慌,像90后宝妈对待熊孩子无理取闹时一样,淡定地看着他发作(惊厥发生),这时不要妄想讲道理或立刻满足要求(避免掐人中,心肺复苏等),避免熊孩子胡乱摔东西或自残(避免误吸、窒息或受伤),等熊孩子脾气闹完,宝妈们再耐心跟小朋友讲道理(使用退热药),这样就又是乖巧懂事的小宝贝啦!如果实在治不了熊孩子,油盐不进(复杂型FS或惊厥持续状态),就要寻求“老师”或“警察叔叔”跟他讲道理啦(及时就医)。

(湖北广电融媒体记者 夏天 通讯员 徐敏 李力 李蕾 吴丽芬 责任编辑 王佳薇)https://t.cn/A6KKnV5J

将于2023年1月8日播出的大河剧《家康怎么办》第一集《桶狭间怎么办》(初回15分钟扩大版)于今天举行了试映会。放映后,主人公德川家康的饰演者松本润、濑名的饰演者有村架纯、今川义元的饰演者野村万斋出席了记者见面会。

会上,松本表示:“终于终于,能够将制作完成的作品尽快地呈现给今天到场的各位,我感觉非常高兴,也安下了心来。总算到了这一步了,距离播出还有一个月,现在开始我们会为了能让更多观众看到而努力宣传的!”

当被问及对于大家都已熟知的大河剧片头副标题的感想时,松本润十分自豪地说,“副标题上印着自己的名字真的很高兴,我爸妈也会很开心吧!像是,‘儿子,干得好!’这样。”有村也笑着说,“我也是,看到副标题上居然印着自己的名字,简直浑身发抖起来,太开心了。”

在首集的故事中,描绘了家康与濑名在13、14岁时的相遇。记者问及松本在出演那个年纪的家康时有什么感想,结果“反过来”被松本提问:“你们觉得如何?”、“会不会有点难办?”。他继续回答道,“现在很难有演绎这样的(14岁前后的)角色的机会了,所以我演的时候觉得挺开心的。”;“因为是相遇的剧情,在那样的新鲜感与世界观的支撑下,总而言之就是很纯粹地去演了。”他也感谢了饰演濑名的有村:“濑名的开朗、有村女士所拥有的气场也帮助了我很多。”

“这么大的两个大人在森林中奔跑,这段拍摄中感觉仿佛是找回了宝贵的天真无邪。”松本回顾着拍摄幕后,“工作人员们也是,大家都微笑看着我们俩。”对于两人的演出,野村也笑眯眯地说,“感觉自己成了父亲啊。”

距离上次出演大河剧已有29年的野村表示,“我是因为听说松润要做,因此前来参演了。”松本答道,“非常感谢!”野村还补充说:“这是一部哐哐往前冲的电视剧,有着一种疾驰感。”

NHK大河剧《家康怎么办》第一集《桶狭间怎么办》(初回15分钟扩大版)将于23年1月8日晚8点在综合电视台、晚6点在BSP·BS4K台播出。

#どうする家康##松本润[超话]#


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