中国抗疫下半场正式打响（第二集）
https://t.cn/A6KoezBS
在这里，我重点以癌症患者的疫苗接种和防疫为例，探讨高危人群中面临的挑战及相应对策：
1. 癌症患者的疫苗接种应尽早尽全（包括加强针）
目前，民众，甚至是一部份医务人员，对癌症患者的疫苗接种持保留态度，这严重地影响了癌症患者这一高危人群的抗疫能力。
在美国，癌症患者（以及其它严重免疫缺陷的患者），80岁以上的老人和一线医务工作者是在2020年12月所第一批接种Covid-19 mRNA 疫苗的。事实上，对这些有基础疾病的人接种疫苗，最大的挑战不是副作用，而是免疫系统功能低下。没有证据显示老年人，或者有基础疾病的人对疫苗接种的副作用明显增加。相反，这些患者的疫苗接种，得远远大于失，必须尽早尽全。因为担心副作用而不接种是夲末倒置。
在美国，80岁以上的老人，疫苗完全接种率达近90%。而在中国，这个比例只有40%左右（包括打强针）。而癌症患者的疫苗接种率，据报道则还远低于40%。是我们亡羊补牢的时候了！
2. 什么情况下，癌症患者的疫苗接种应该适当推迟？
对于正在接受化疗或者骨髓移植的患者，由于机体的免疫力明显下降（不是疫苗接种副作用明显增加）， 可以考虑在化疗，骨髓移植之后二到四周再考虑接种疫苗。
3. 疫情高峰时期，癌症治疗是否应该暂停？
原则上，癌症的常规的标准诊治不应该因疫情而受影响。在美国疫情高峰期间，我所在的MD Anderson 癌症中心（美国最好的肿瘤医院）没有一天停止对患者的收治，尤其是像肺癌等恶性程度比较高的癌种。但对于生长缓慢的癌症，比如前列腺癌，可以考虑适当推迟手术或者放疗的时间。同时，应该尽量减化诊疗过程，提倡远程医疗。在我们医院，30% 的门诊在疫情期间变成了远程视频医疗。
4. 患者在治疗期间变成阳性后，是否应该暂缓癌症治疗？
在Covid-19 疫情的早期, 既没疫苗，病毒的致病性又高。因此，如果在治疗期间发现阳性患者，病人的院内治疗（包括化疗，放疗，手术）都会暂停21天。然而，随着疫苗接种的普及，以及Omicron 致病性的降低，为了不明显影响癌症治疗的效果，我们通常只会暂停化疗或者手术。而放疗则会安排专属的机房，通道，时段继续治疗。靶向药通常也不应该受影响。至于免疫治疗，可以根据具体情况来做决定。
5. 什么时候是高危人群最艰难的时刻？
接下来的一个多月，是高危人群最艰难的时刻。在短时间里，大批民众将会被Covid-19 感染，医院人满为患。更糟糕的是，今年的流感也预计比往年来得更猛一些。这种时候，高危人群一定要小心谨慎。不但要接种Covid-19 疫苗加强针和流感疫苗，还要做好个人防护，少接触人群，尤其是家里常在外面跑的年轻人。如果阳了，年轻人三到五天可能就恢复了。我在美国全家四口人，在不同的时间段至少被感染过一次，但是都在三天内基本恢复，我们也从未去过医院。但是对于老年人，尤其是有基础疾病的老年人，特别是有基础疾病，但又沒有接种完整疫苗的老年人，他们当中的一些人，将会是这次疫情的主要受害者。
该来的，最终还是会来。有人类之前，病毒早就存在，并且将一直存在下去。人类历史，就是与病毒不断相互抗争，相互适合的过程。这从来就是一个现实，而是一个问题。
让我们正视现实，迎接挑战。不经风雨，怎见彩虹！
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在这里，我重点以癌症患者的疫苗接种和防疫为例，探讨高危人群中面临的挑战及相应对策：
1. 癌症患者的疫苗接种应尽早尽全（包括加强针）
目前，民众，甚至是一部份医务人员，对癌症患者的疫苗接种持保留态度，这严重地影响了癌症患者这一高危人群的抗疫能力。
在美国，癌症患者（以及其它严重免疫缺陷的患者），80岁以上的老人和一线医务工作者是在2020年12月所第一批接种Covid-19 mRNA 疫苗的。事实上，对这些有基础疾病的人接种疫苗，最大的挑战不是副作用，而是免疫系统功能低下。没有证据显示老年人，或者有基础疾病的人对疫苗接种的副作用明显增加。相反，这些患者的疫苗接种，得远远大于失，必须尽早尽全。因为担心副作用而不接种是夲末倒置。
在美国，80岁以上的老人，疫苗完全接种率达近90%。而在中国，这个比例只有40%左右（包括打强针）。而癌症患者的疫苗接种率，据报道则还远低于40%。是我们亡羊补牢的时候了！
2. 什么情况下，癌症患者的疫苗接种应该适当推迟？
对于正在接受化疗或者骨髓移植的患者，由于机体的免疫力明显下降（不是疫苗接种副作用明显增加）， 可以考虑在化疗，骨髓移植之后二到四周再考虑接种疫苗。
3. 疫情高峰时期，癌症治疗是否应该暂停？
原则上，癌症的常规的标准诊治不应该因疫情而受影响。在美国疫情高峰期间，我所在的MD Anderson 癌症中心（美国最好的肿瘤医院）没有一天停止对患者的收治，尤其是像肺癌等恶性程度比较高的癌种。但对于生长缓慢的癌症，比如前列腺癌，可以考虑适当推迟手术或者放疗的时间。同时，应该尽量减化诊疗过程，提倡远程医疗。在我们医院，30% 的门诊在疫情期间变成了远程视频医疗。
4. 患者在治疗期间变成阳性后，是否应该暂缓癌症治疗？
在Covid-19 疫情的早期, 既没疫苗，病毒的致病性又高。因此，如果在治疗期间发现阳性患者，病人的院内治疗（包括化疗，放疗，手术）都会暂停21天。然而，随着疫苗接种的普及，以及Omicron 致病性的降低，为了不明显影响癌症治疗的效果，我们通常只会暂停化疗或者手术。而放疗则会安排专属的机房，通道，时段继续治疗。靶向药通常也不应该受影响。至于免疫治疗，可以根据具体情况来做决定。
5. 什么时候是高危人群最艰难的时刻？
接下来的一个多月，是高危人群最艰难的时刻。在短时间里，大批民众将会被Covid-19 感染，医院人满为患。更糟糕的是，今年的流感也预计比往年来得更猛一些。这种时候，高危人群一定要小心谨慎。不但要接种Covid-19 疫苗加强针和流感疫苗，还要做好个人防护，少接触人群，尤其是家里常在外面跑的年轻人。如果阳了，年轻人三到五天可能就恢复了。我在美国全家四口人，在不同的时间段至少被感染过一次，但是都在三天内基本恢复，我们也从未去过医院。但是对于老年人，尤其是有基础疾病的老年人，特别是有基础疾病，但又沒有接种完整疫苗的老年人，他们当中的一些人，将会是这次疫情的主要受害者。
该来的，最终还是会来。有人类之前，病毒早就存在，并且将一直存在下去。人类历史，就是与病毒不断相互抗争，相互适合的过程。这从来就是一个现实，而是一个问题。
让我们正视现实，迎接挑战。不经风雨，怎见彩虹！
2022年12月12日，现在是凌晨一点41分
经过了差不多三年的时间，我们和疫情之间的这场持久赛好像确实可能是要结束了……
刚刚我把所有自己用来“看见”外面世界的“窗子”都推开了，除了“呼吸一点新鲜空气”，能看到大家现在生活状态还不错，我也觉得挺开心的。（不知道大家身边是不是有这样的朋友，他们平时没什么话，也很少跟你联络，甚至自身的存在会让你觉得他是个失联者。但是在遇到一些情况的时候他们还是会勇敢地站出来挺你，因为他们会透过自己的窗子默默的关注你，你们，也会对很多事情感同身受，即使是他们不认识的人。会有这样的一群人。原谅我突然插叙了这么一段话。当下所感。）
生活，或者说人生吧，有时候觉得TA太过分了，把大家折磨得不成样子；有时候呢，又会感受到TA的温暖和光亮。回过头来想想，其实很多事，不必太过纠结，#生活喜欢勇敢一点的人# ，不完满才是人生常态啊。
马上又是新的一年了，时间真的真的过得太快了。还记得不知道多久之前的某一天，当我第一次用计算机计算我们这一辈子有多长的时候，那个时候还是因为觉得日子过得太慢了，太无聊了——如果一个人可以活80岁，960个月，不到三万天……算到这儿我就不敢再往下了算了……那是我第一次认真理解了“一辈子很短”这句话（我记得当时我还重复算了三遍）。应该也是从那个时候开始吧，我试着用心观察周围的一切，感受这个世界上的每一种存在，我的心在那段时间慢慢沉静了下来，也开始有了光亮，开始说服自己接受每一种自己，每一种别人，每一种社会，以至整个世界——我得到了前所未有的放松，那是一股是来自内心深处的，极其纯净的涌动。我突然想明白了很多，也给自己松了绑，挺好的。
[太阳]202212120222[月亮]#每日生活感[超话]#
经过了差不多三年的时间，我们和疫情之间的这场持久赛好像确实可能是要结束了……
刚刚我把所有自己用来“看见”外面世界的“窗子”都推开了，除了“呼吸一点新鲜空气”，能看到大家现在生活状态还不错，我也觉得挺开心的。（不知道大家身边是不是有这样的朋友，他们平时没什么话，也很少跟你联络，甚至自身的存在会让你觉得他是个失联者。但是在遇到一些情况的时候他们还是会勇敢地站出来挺你，因为他们会透过自己的窗子默默的关注你，你们，也会对很多事情感同身受，即使是他们不认识的人。会有这样的一群人。原谅我突然插叙了这么一段话。当下所感。）
生活，或者说人生吧，有时候觉得TA太过分了，把大家折磨得不成样子；有时候呢，又会感受到TA的温暖和光亮。回过头来想想，其实很多事，不必太过纠结，#生活喜欢勇敢一点的人# ，不完满才是人生常态啊。
马上又是新的一年了，时间真的真的过得太快了。还记得不知道多久之前的某一天，当我第一次用计算机计算我们这一辈子有多长的时候，那个时候还是因为觉得日子过得太慢了，太无聊了——如果一个人可以活80岁，960个月，不到三万天……算到这儿我就不敢再往下了算了……那是我第一次认真理解了“一辈子很短”这句话（我记得当时我还重复算了三遍）。应该也是从那个时候开始吧，我试着用心观察周围的一切，感受这个世界上的每一种存在，我的心在那段时间慢慢沉静了下来，也开始有了光亮，开始说服自己接受每一种自己，每一种别人，每一种社会，以至整个世界——我得到了前所未有的放松，那是一股是来自内心深处的，极其纯净的涌动。我突然想明白了很多，也给自己松了绑，挺好的。
[太阳]202212120222[月亮]#每日生活感[超话]#
“名字是人生第一份馈赠”若你也这样想，我想叫你睦月枫凪。
人虽然是种种经历的集合，却不仅仅是集合。善恶或对错这些对立的概念不是世界的全部，人更是不能仅用这些概念来进行分组讨论…
当我了解到你的过往。
“徒劳”是我认为最适合用于形容你的词汇。你所做的一切是徒劳，甚至你产生的情绪都是徒劳。当你困囿于“人偶”这个词时，当你执着于将自己变成“神”或者“人”时…
你所做的一切都是徒劳。
太讽刺了，往往最让人难以接受的不是努力之后没有得到好的结果，而是所有努力都没有结果。又正是因为没有结果，反而更加执着于那个答案——
“是不是如果我不是人偶，我是一个真正的人，或者真正的神，甚至只是拥有一颗心脏，一切就会变得不一样呢？”
会不会呢，如果一切从头，你还会执着于追求那颗“心脏”和那些“真正”吗？
于是现在一切从头，就像你说的，像一株没有根的植物，漂泊在这世间，也许依然无处可去，在雨中毫无目的的漫步…但…
但如果“名字是人生的第一份馈赠”，我想告诉你的是——
【从前种种，譬如昨日死。今后种种，譬如今日生。】
睦月是一年的起点，枫取自第一个想要告诉你“你无需执着于其他，你就是人类，与我们没什么不同”的友人家族姓氏其一字。而最后的“凪”意为“风平浪静”。希望你今后的生活只有小打小闹，不会再经历痛彻心扉的得或者失，虽有微风拂过，但风平浪静。
放弃了“倾奇者”或者“散兵”的名字，从此以后，你只用作为自己活着，不再困囿于那些“心脏”或者“真正”…放下或许很难，但一定值得。
在雨中漫步也许仍然迷茫，但别担心，
总会有风带着你走。
人虽然是种种经历的集合，却不仅仅是集合。善恶或对错这些对立的概念不是世界的全部，人更是不能仅用这些概念来进行分组讨论…
当我了解到你的过往。
“徒劳”是我认为最适合用于形容你的词汇。你所做的一切是徒劳，甚至你产生的情绪都是徒劳。当你困囿于“人偶”这个词时，当你执着于将自己变成“神”或者“人”时…
你所做的一切都是徒劳。
太讽刺了，往往最让人难以接受的不是努力之后没有得到好的结果，而是所有努力都没有结果。又正是因为没有结果，反而更加执着于那个答案——
“是不是如果我不是人偶，我是一个真正的人，或者真正的神，甚至只是拥有一颗心脏，一切就会变得不一样呢？”
会不会呢，如果一切从头，你还会执着于追求那颗“心脏”和那些“真正”吗？
于是现在一切从头，就像你说的，像一株没有根的植物，漂泊在这世间，也许依然无处可去，在雨中毫无目的的漫步…但…
但如果“名字是人生的第一份馈赠”，我想告诉你的是——
【从前种种，譬如昨日死。今后种种，譬如今日生。】
睦月是一年的起点，枫取自第一个想要告诉你“你无需执着于其他，你就是人类，与我们没什么不同”的友人家族姓氏其一字。而最后的“凪”意为“风平浪静”。希望你今后的生活只有小打小闹，不会再经历痛彻心扉的得或者失，虽有微风拂过，但风平浪静。
放弃了“倾奇者”或者“散兵”的名字，从此以后，你只用作为自己活着，不再困囿于那些“心脏”或者“真正”…放下或许很难，但一定值得。
在雨中漫步也许仍然迷茫，但别担心，
总会有风带着你走。
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