为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?

不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。

01、为什么摔了一跤也要做CT?

一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。

次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。

真相

头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。

临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。

有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。

02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?

一名腿部受伤的车祸患者被送到医院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。

然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。

真相

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。

所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。

03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?

一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至医院时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。

真相

上呼吸道感染有细菌性和病毒性,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。

单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。

04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?

6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。

看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。

真相

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。

在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。

05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?

网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。

真相

磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。

这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。

在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。

06、ICU病房为什么不让家属陪护?

一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。

一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。

真相

限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。

一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。

请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。

且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。

来源:广东卫生在线、新医大五附院

黄龙石堡镇 污染长期堆河旁

原创 三 石 老陕第一资讯 

在黄龙县石堡镇,砂石长期堆放在石堡河旁,最近的砂石堆距河道不足3米,而且是露天堆放,黄堡镇武装部长说:“砂石堆放在人家的承包地上,离河道近但没侵占河道,有‘三证’。我们属地监管个人的石料厂吗?”
“诚煜腾辉建材”位于黄龙县石堡镇磊庄村,招牌就立在304省道旁,经营范围包括:黄河水洗沙,汉沙,红、蓝机制砂;各种规格石子,白灰,炉渣,河道护坡砖,井圈井盖等水泥制品;常年收购河沙,还有联系方式。

招牌后边是石堡河,河两边堆放着大量废渣弃石,是“一河两岸”治理时拉运来的,里边还有银白色金属物,砂石已明显挤占了河道。
砂石中间有一座简易铁桥,横跨在石堡河上,驶过铁桥进入“诚煜腾辉建材”场地,场地从山脚延伸至石堡河边,目测约有数亩大小。
入场口有一间简易房,靠里边的有一排简易房,山脚下的简易房前停放着一辆柴油机动三轮车。
从山脚下的简易房向山沟里走,挨着山脚露天堆放着黄沙和红沙,还在不断地向场地上渗着浑水。
场地与石堡河的连接处没有任何拦护和防护设施,除了松树和少许荒草,全是废渣弃石,有的松树已被砂石压弯,没了皮的树根已经露出了白色的根骨。
靠近河堰的场地上除了露天堆放着砂石外,还有装载机、输送带等机械,最近的砂石堆距河沿不足3米,距离河水最多6米。
从简易房里走出来的值班人员说:“我们是西北电管局的,在这里修建电线塔杆,租用这里快两年了,去年的雨太大,刚修的桥都河水被冲走了。场地上的砂石是从汉中等地运回来的,一部分是我们的,一部分是韩城人的,姓陈。”
值班人员还说:“场地是黄龙县城里‘老四’ 的。”
路边的环卫工说 :石堡河流经黄龙县城后流入石堡川水库。
从“诚煜腾辉建材”出来,沿304省道向黄龙县城行驶,在石堡河的桥头竖立着“浩宇停车场”的招牌:停车、加水、存放物资。
停车场里边还有一块招牌:黄龙县星红沙场,经营范围是:沙子、石子、水泥、砖和白灰,地址是:算子村。

“浩宇停车场”也是依山傍河而建,红沙、黄沙露天堆放在场地上,河边的红沙已经埋住了近旁的树根,沙堆外边紧靠山脚是两间简易房,简易房前边的空地上竖立着“黄龙县星红沙场”的招牌。

“黄龙县星红沙场”招牌的一边放着两辆小汽车,汽车和招牌中间还有人在交谈。另一边靠近河道的场地上还堆放有砖块、装载机、柴油机动三轮。
与“诚煜腾辉建材”几乎一样,“浩宇停车场”与石堡河的连接处也没有任何拦护和防护设施,只是没有废渣弃石。
黄堡镇武装部长说:“我们和村党支部书记一块去了,‘浩宇停车场’的砂石堆放在人家的地盘上,不在河道里。”
问及河道管理的“相关规定”?武装部长却变得吞吞吐吐,将责任推向了“黄龙县河道办”,他说:“怎么说呢,你们给‘河道办’反映了吗?查处的话‘河道办’有执法权。”
作为乡镇一级河长,为什么业务如此生疏,还让去找“河道办”,而且始终不谈“诚煜腾辉建材”的违规甚至违法迹象?

事隔两个月后,树不再绿山已发黄,“诚煜腾辉建材”和“浩宇停车场”与石堡河的连接处依旧没有任何拦护和防护设施,“浩宇停车场”的砂石依旧露天堆放,“诚煜腾辉建材”招牌后的废渣弃石已被整理,河道两边也不再凌乱,但里边砂石场上的砂石旧露天堆放,河堰上还多出了雨水冲刷的凹糟,是下雨时雨水从砂石里、场地上流入河道时留下的。
武装部长:“‘浩宇停车场’的砂石堆放在人家的承包地上,不属于基本农田,不属于耕地,离河道近但没侵占河道,我已经看‘三证’了,有手续。‘诚煜腾辉建材’早已停产了,从场地到河边栽有松树,我们属地监管个人的石料厂吗?”
武装部长 :“‘河道办’只管河道,只要水没流进河道人家就不管。扬尘污染是环保方面的事,我们会向环保方面反应,进行督察整改。”
 

https://t.cn/A6KKgHl8

刚过去的这个周末,对于住在北京朝阳区的居民来说,是不少人在家里发烧的时间。我家倒下了两个,儿子最先发烧,最高到39.5度,他好几天都没出门了,最先被感染,感染路径不明,他说周五夜里觉得房间太热,开了窗户,有可能着凉了,周六下午开始发烧。全身酸痛,嗓子疼,浑身发烫。第一天和第二天每天都吃了两片布洛芬,0.1克片剂,可以退烧,体温有反复,还吃了一些VC片,多喝温水,没吃其他药物。今天第三天,情况有好转。

按普遍规律看,三天发烧,五天嗓子疼,就算过了。爸爸是低烧了一天,没吃药,自己好了,轻微咳嗽有痰,症状总体还算轻度。今天中午给他俩测抗原,都是强阳性。我自己有轻度症状,周六晚上感觉双侧肩胛骨处轻微酸痛,昨天没啥感觉,今天傍晚感觉略微头疼,嗓子也不太舒服,可能略微有点肿。如果他俩没症状,我自己可能也觉得没啥明显感觉,以上这些轻微的感受,在稍微累点时都可以感受到。我没测抗原,本来抗原就不多,还是省着用吧,如果后面出现明显症状再测。我希望自己能扛住不出现明显症状。赶紧洗了个热水澡,喝了些热水,吃了VC,早点睡,就看明天了。

北京应该是阳的人不少了,按一个30+万人的投票统计看,三分之一的人已经感染了。这两天点外卖,配送费大幅增加,以前不会超过5块钱,现在涨到20多了甚至更高,而且发现附近有些餐馆已经关闭了外卖,肯定是骑手已经倒下了很多。昨晚试着点了一份附近的外卖,一个小时都没人接单,只好跟商家说取消订单,我自己跑一趟吧,然后自己到店里取了回来。取餐在商场里,看到不少餐厅门口放了很多包装好的袋子,都在等待骑手接单呢。这节骨眼儿上身体好的骑手,每天赚个五百以上甚至更多感觉很容易,当然也是真辛苦,确实拼身体。


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