禽医静心谈鸡传染性鼻炎怎么治疗、鸡传染性鼻炎用什么药
传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起的一种急性或亚急性呼吸道传染病。
病原为副鸡嗜血杆菌,革兰氏阴性菌。
各种年龄的鸡均易感,但以4周龄以上的鸡易感性增强,育成鸡、产蛋鸡最易感,本病多发生于成年鸡。通过污染的饲料、饮水经过消化道感染。通风不良、氨气浓度高、鸡群密度大、营养不良、气候的变化可加重病情。与其他禽病如支原体、传染性支气管炎、传染性喉气管炎混合感染时加重病程与死亡率。不同日龄的鸡混养,会导致本病暴发。
本病在寒冷的季节多发,秋末和冬季可造成流行,具有来势猛、传播快、发病率高、死亡率低的特点。
临床症状
病鸡甩鼻,打喷嚏。最轻的病例鼻腔先流出稀薄的水样液体,严重的病例鼻窦腔发炎,流出先稀后浓稠的黏液,在鼻孔周围凝固成黄色结痂,并有难闻的气味。两侧或一侧眼周围及颜面组织浮肿(手感发软),眼眶周围组织高,像“盆地”样。有时面部水肿可蔓延至肉髯水肿。育成鸡主要表现为生长发育受阻,开产延迟,并发其他疾病时死亡增加。成年鸡闭目似睡,产蛋率明显下降,平地下降 25% 左右。
剖检病变
鼻腔、眶下窦发生急性炎症,黏膜肿胀,有多量鼻汁和渗出物凝块。面部和肉髯的皮下组织水肿。病程长的病鸡可见鼻窦、眶下窦和眼结膜内蓄积干酪样物,蓄积过多时常使病鸡的眼向外突出,严重时引起巩膜穿孔和眼球萎缩破损,眼睛失明。
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患者行腰椎体骨折内固定装置取出术,预后不良
案件事实:
2019年3月5日,云某因不慎摔伤至A医院入院治疗,行腰2椎爆裂性骨折经后路切开复位钉棒内固定术后好转出院。云某于2020年10月8日至彭水博爱医院处治疗,预交医疗费5000元。入院诊断为:腰2椎体骨折内固定术后骨性愈合,于2020年10月9日行腰2椎体骨折内固定装置取出术,2020年10月11日晚上,云某的分切口引流管自行脱落,切口敷料大范围渗湿,引流管反流。因云某术后脂肪液化、切口积液,于2020年11月5日行腰2椎体骨折内固定取出术后切口清创术+引流术,于2020年11月24日再次行腰2椎体内固定取出术后创缘修整术+清创术,实际住院61天。云某于2020年12月8日转院至甲医院,A医院为其垫支医疗费5000元,入院诊断为:腰椎内固定取出术后切口不愈合,感染?实际住院44天,于2021年1月21日出院,出院医嘱为腰椎内固定取出术切口不愈合。
云某于2021年4月5日至九五八医院入院治疗,入院诊断为腰椎术后伤口愈合不良,腰2椎感染,实际住院17天,于2021年4月22日出院,出院诊断为:腰椎术后伤口愈合不良,腰2椎感染。出院医嘱为:换药1-2天/次,继续口服利福平0.45g/日足3月,每半月复查血常规、感染指标、肝肾功能,若窦道无法封闭可考虑进一步手术治疗,不适随诊。期间云某前后至A人民医院、B医院、彭水县C卫生院、D医学中心、E医学中心、第一医院、第二附属医院进行门诊检查及治疗,并前往药房购买相关药物。
云某于2021年3月3日向司法鉴定所申请医疗过错鉴定,该鉴定所于2021年3月31日作出重庆科正司法鉴定意见书,咨询意见为:1.A医院在对被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为无过错,其与损害后果无因果关系;2.A医院在被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为存在过错,其过错与被鉴定人云某损害后果之间存在直接因果关系,为主要原因;3.甲医院在对被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为无过错,与其损害后果无因果关系。云某支付鉴定费2000元。B医院对前述鉴定意见不服,B医院申请重新鉴定,人民法院委托司法鉴定所对云某的损害结果与B医院的诊疗行为之间有无因果关系,如有则原因力如何进行鉴定。该鉴定所于2022年2月15日作出重正司鉴所司法鉴定意见书,鉴定意见为:医院在对被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为存在过错,其过错与被鉴定人云某损害后果之间存在因果关系,过错系主要原因。
法院判决:
一审法院认为,本案系医疗损害责任纠纷,云某到B医院行腰2椎体骨折内固定装置取出术,因B医院诊疗行为中存在过错,云某术后引流管脱落导致切口不愈合、感染受损。经鉴定,B医院的医疗过错与云某的损害后果有因果关系,过错系主要原因,故B医院应对云某的合理损失承担主要赔偿责任。结合本案案情,酌定由B医院对云某的合理损失承担80%的赔偿责任,云某自行承担20%的责任。
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记录一下刺激的一天
昨天打完球十点,和两个球友商量反正明天不上班一起去坐地铁回家,大概走了二十分钟才走到了地铁站,我要从二号线转一号线,一上地铁就一直回信息回信息回信息,下了二号线就跟着一个女生走了,直觉告诉我她也要转一号线,当时什么也没想就站在一号线那等地铁,现在想起来真的。。。
随后上了一号线我还在一直不停的回信息,好几次听到站牌的名字都好陌生,期间我还起来看了一次也没发现什么问题,直到“下麦西站到了”的声音响起,我终于意识到不对劲了,等我反应过来再看路线的时候下麦西也开走了,来到了终点站“窦官”。。。。
这时我才反应过来,我 坐 反 了,啊~
到窦官刚好十一点,末班车也没有了,这是一个人烟稀少的地方,我好想妈妈呀,也不知道好不好打车,要死,出地铁站的时候看到有个阿姨,我喊住她,问她这边去哪好打车,我一边哼哼唧唧一边描述自己的经历,那个阿姨好好啊[泪][泪][泪]她把我带到路边,这里真的一个人都没有,连路过的车辆都没有,只有几条流浪狗[泪]
阿姨一边安慰我一边陪我等车,我在手机上打到车我叫她先回去,太冷了,她也没有动,还是在那一边安慰我一边陪我等车[泪]阿姨真的好好,呜呜呜
那个地方距离到家十多公里,回到家已经快十二点了[泪]我真的服了我的一天,真的好笨啊,难怪大家都说我看起来笨笨的,原来这是事实不是说着玩的[泪]
回到家周静说她和小哥来接我去吃宵夜,平时我是很少吃宵夜的,可是今天真的好郁闷好郁闷,我要去转换一下心情,凌晨十二点她和小哥来接我,由于外边太冷太冷了,今年第一次戴上围巾,顶着顶帽子,把自己裹得严严实实的出了门,[泪][泪][泪][泪]
小哥可能看我心情不好还是咋的,说要把他朋友介绍给我,我还以为说着玩,就随口答应了,结果这个人的执行力。。。
上一秒刚说完,下一秒就开始打电话了。。。。
真的很讨厌熬夜,会内分泌紊乱,也会变丑,第二天也会不在状态,主要还是会变丑[泪]
以后不要太专注于干一件事了,出门要带脑子,特别是一个人出门的时候[泪][泪][泪]


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