#中医考研[超话]#拓睿教育|| 针灸背诵——特定穴的应用
特定穴的应用
（一）五输穴
1)概念：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称为“五输穴”。是远部选穴的主要穴位。五输穴不仅有经脉归属，而且具有自身的五行属性,按照“阴井木”“阳井金”和五行生克规律进行配属。
2)“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”
3)“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳、寒热，合主逆气而泄。”
4)五腧穴歌诀
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随，
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉，
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。
中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连，
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉，
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
（二）原穴、络穴
1)原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。多分布于腕踝关节附近。阴经以输为原，阳经位于输穴之后。原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病，也可协助诊断。
2)络穴：是络脉从本经别出的部位。十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴。络穴除可治疗其络脉的病证外，由于十二经之络脉具有加强表里两经联系的作用，因此，络穴又可治疗表里两经的病证。络穴的作用主要是扩大了经脉的主治范围。
3)十二原穴歌
肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池；
小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太；
胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。
4)十五络穴歌
肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟；
支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟封；
飞扬膀胱三焦外，胆是光明别络崇；
督脉长强任尾翳，公孙脾络大包同。
（三）背俞穴、募穴
1)背俞穴：是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称为“俞穴”。位于背腰部足太阳膀胱经的第1侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列。
2)募穴：是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。六脏六腑各有一募穴，共12个。
由于背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和会聚的部位，在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近，因此，主要用于治疗相关脏腑的病证。背俞穴和募穴还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。
3)十二募穴歌
肺府心巨脾门章，大枢小元心包膻。肝期肾京焦石募，胆月膀极胃中脘。
4)十二俞穴歌（位置）
肺三厥四心五找，肝九胆十脾十一；
二胃俞焦腰一，腰二肾俞大肠四；
骶一骶二小膀胱。
（四）郄穴
十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴蹻、阳蹻脉之经气深聚的部位，一共16个。除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。脏腑疾患也可在相应的郄穴上出现疼痛或压痛，可协助诊断。
肺向孔最取，大肠温溜列；胃经是梁丘，脾属地机穴；
心则取阴郄，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；
心包郄门刺，三焦会宗持；胆郄在外丘，肝经中都是；
阳跷跗阳走，阴跷交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。
（五）八脉交会穴
八脉交会穴是古人在临床实践中总结出的可治疗奇经八脉病证的8个腧穴，这8个腧穴分别与相应的奇经八脉经气相通。在临床上当奇经八脉出现相关的疾病时，可取对应的八脉交会穴来治疗。另外，临床上也可把公孙和内关、后溪和申脉、足临泣和外关、列缺和照海相配，治疗有关部位的疾病。古人还以八脉交会穴为基础，创立按时取穴的灵龟八法和飞腾八法。
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
（六）八会穴
人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个穴位，称为八会穴。这8个穴位虽属于不同经脉，但对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，临床上常把其作为治疗这些病证的主要穴位。脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨（悬钟）。
（七）下合穴
六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”又称“六腑下合穴”。下合穴主要用于治疗六腑疾病，也可协助诊断。
图片
（八）交会穴
交会穴具有治疗交会经脉疾病的作用。
特定穴的应用
（一）五输穴
1)概念：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称为“五输穴”。是远部选穴的主要穴位。五输穴不仅有经脉归属，而且具有自身的五行属性,按照“阴井木”“阳井金”和五行生克规律进行配属。
2)“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”
3)“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳、寒热，合主逆气而泄。”
4)五腧穴歌诀
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随，
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉，
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。
中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连，
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉，
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
（二）原穴、络穴
1)原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。多分布于腕踝关节附近。阴经以输为原，阳经位于输穴之后。原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病，也可协助诊断。
2)络穴：是络脉从本经别出的部位。十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴。络穴除可治疗其络脉的病证外，由于十二经之络脉具有加强表里两经联系的作用，因此，络穴又可治疗表里两经的病证。络穴的作用主要是扩大了经脉的主治范围。
3)十二原穴歌
肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池；
小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太；
胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。
4)十五络穴歌
肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟；
支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟封；
飞扬膀胱三焦外，胆是光明别络崇；
督脉长强任尾翳，公孙脾络大包同。
（三）背俞穴、募穴
1)背俞穴：是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称为“俞穴”。位于背腰部足太阳膀胱经的第1侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列。
2)募穴：是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。六脏六腑各有一募穴，共12个。
由于背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和会聚的部位，在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近，因此，主要用于治疗相关脏腑的病证。背俞穴和募穴还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。
3)十二募穴歌
肺府心巨脾门章，大枢小元心包膻。肝期肾京焦石募，胆月膀极胃中脘。
4)十二俞穴歌（位置）
肺三厥四心五找，肝九胆十脾十一；
二胃俞焦腰一，腰二肾俞大肠四；
骶一骶二小膀胱。
（四）郄穴
十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴蹻、阳蹻脉之经气深聚的部位，一共16个。除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。脏腑疾患也可在相应的郄穴上出现疼痛或压痛，可协助诊断。
肺向孔最取，大肠温溜列；胃经是梁丘，脾属地机穴；
心则取阴郄，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；
心包郄门刺，三焦会宗持；胆郄在外丘，肝经中都是；
阳跷跗阳走，阴跷交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。
（五）八脉交会穴
八脉交会穴是古人在临床实践中总结出的可治疗奇经八脉病证的8个腧穴，这8个腧穴分别与相应的奇经八脉经气相通。在临床上当奇经八脉出现相关的疾病时，可取对应的八脉交会穴来治疗。另外，临床上也可把公孙和内关、后溪和申脉、足临泣和外关、列缺和照海相配，治疗有关部位的疾病。古人还以八脉交会穴为基础，创立按时取穴的灵龟八法和飞腾八法。
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
（六）八会穴
人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个穴位，称为八会穴。这8个穴位虽属于不同经脉，但对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，临床上常把其作为治疗这些病证的主要穴位。脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨（悬钟）。
（七）下合穴
六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”又称“六腑下合穴”。下合穴主要用于治疗六腑疾病，也可协助诊断。
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（八）交会穴
交会穴具有治疗交会经脉疾病的作用。
朗朗上口的穴位歌，太全了！
降压歌
高血压病不可怕，三个穴位搞定它；
太溪太冲加曲池，每穴不少二百下。
坚持按摩两月余，终生抛弃降压药。
若添杞菊地黄丸，降压明目祛肝火。
感冒歌
感冒发烧司空见，吃药打针家常饭；
肺俞拔罐按风池，降服感冒弹指间。
耳鸣歌
两耳嗡嗡听力降，肝火肾虚两堵墙；
太冲行间和听会，三穴联扑肝火旺。
若因肾虚耳鸣响，太溪耳门威力强；
坚持按揉六七天，肾气充盈消症状。
哮喘歌
哮喘本是外邪侵，好发三夏与冬春；
预防为主抓关键，补气防感防过敏。
哮喘痛苦在复发，治本重在补气血；
刺激合谷和肺俞，补足气血哮喘傻。
冬春哮喘由风寒，注重温阳即了然；
艾灸关元足三里，脾俞拔罐太溪按。
夏季哮喘因暑湿，按揉合谷足三里；
肺俞印堂阴陵泉，按摩一季哮喘离。
心绞痛歌
老年最怕心绞痛，稍有不慎就丧命；
电话呼救很必要，按摩郄门奏神功。
排毒歌
人体排毒膀胱经，殷门委中要畅通。
坚持按摩促宣泄，毒素排出一身轻。
舒肝排气歌
郁闷焦虑莫担心，太冲行间为功深。
每晚按摩五分钟，冲天怒气不伤身。
减肥歌
心脑肝胆糖尿病，肥胖开路是先锋；
人身自有减肥药，别听广告瞎折腾。
中脘天枢两穴位，饭后按摩三分钟。
睡后起前勤摩腹，腰身苗条赛明星。
惹上肥胖莫心耽，穴位刺激功效显；
吃点自制二陈散，疗效巩固不反弹。
糖尿病歌
得了糖尿不可怕，云苓泡水当茶喝；
再配四个天敌穴，消渴顽症定能克。
上消燥热伤肺腑，口渴多饮小便多；
按摩鱼际和太溪，胰俞拔罐十分钟。
中消胃燥津液伤，口渴尿多便秘常；
调理中消补胃阴，胰俞内廷太溪强。
祛除热邪内廷功，一天两次按摩通；
上午起就未经旺，迎头痛击效最明。
颈椎歌
何因导致颈椎痛? 骨骼肌肉不平衡；
刺激风府手三里，一朝疼痛无踪影。
调制更年期歌
女人最怕更年期，烦躁失眠性欲低;
症状全由阴虚致，六味逍遥能补益。
坚持按摩两穴位，太溪太冲为功奇。
肾阴补足精神爽，一生不知更年期。
补肾歌
人体瑰宝属肾经，后天赔补胜遗赠；
太溪复溜涌泉穴，各怀绝技显奇能。
头晕耳鸣腰酸疼，性欲减退牙松动；
只需按摩太溪穴，诸多症状一扫清。
膀胱阴道前列腺，流产后遗诸病变；
都是肾虚惹得祸，按莫复溜奇效现。
脚底奇穴属涌泉，可止鼻血降血压；
头目胀疼也可疗，茱萸贴敷平哮喘。
性福歌
人体自有威而刚，性福何须求药方；
肾俞关元阴陵泉，坚持按摩就壮阳。
阳萎早泄羞难言，气血不足是关键；
关元气海足三里，按摩令尔挺而坚。
皮肤清洁歌
灰头土脸皮偏黄，任尔清洗也不爽。
实因胆经有淤塞，油脂代谢不正常。
每晚坚持敲胆经，还要保持心舒畅。
配合点揉太冲穴，一朝肤净面目爽。
祛痘歌
脸颊前额痘痘生，色红肚胀口气重。
全因胃火炎上致，时有灼津便不通。
穴位按摩实有效，首选天枢与内廷。
内庭本是胃荥穴，荥主身热泄胃火。
天枢一穴兼两经，能调大肠促便通。
早上起床拇指按，内廷天枢两分钟。
每餐饭后半小时，再按天枢两分钟。
多喝开水促排毒，烦人痘痘无影踪。
额头两边痘痘生，肝气郁结所支撑。
求助气海太冲穴，每晚按摩五分钟。
气海本是性母祖，除肝淤滞协太冲。
太冲疏理调肝气，肝气不郁痘不生。
降压歌
高血压病不可怕，三个穴位搞定它；
太溪太冲加曲池，每穴不少二百下。
坚持按摩两月余，终生抛弃降压药。
若添杞菊地黄丸，降压明目祛肝火。
感冒歌
感冒发烧司空见，吃药打针家常饭；
肺俞拔罐按风池，降服感冒弹指间。
耳鸣歌
两耳嗡嗡听力降，肝火肾虚两堵墙；
太冲行间和听会，三穴联扑肝火旺。
若因肾虚耳鸣响，太溪耳门威力强；
坚持按揉六七天，肾气充盈消症状。
哮喘歌
哮喘本是外邪侵，好发三夏与冬春；
预防为主抓关键，补气防感防过敏。
哮喘痛苦在复发，治本重在补气血；
刺激合谷和肺俞，补足气血哮喘傻。
冬春哮喘由风寒，注重温阳即了然；
艾灸关元足三里，脾俞拔罐太溪按。
夏季哮喘因暑湿，按揉合谷足三里；
肺俞印堂阴陵泉，按摩一季哮喘离。
心绞痛歌
老年最怕心绞痛，稍有不慎就丧命；
电话呼救很必要，按摩郄门奏神功。
排毒歌
人体排毒膀胱经，殷门委中要畅通。
坚持按摩促宣泄，毒素排出一身轻。
舒肝排气歌
郁闷焦虑莫担心，太冲行间为功深。
每晚按摩五分钟，冲天怒气不伤身。
减肥歌
心脑肝胆糖尿病，肥胖开路是先锋；
人身自有减肥药，别听广告瞎折腾。
中脘天枢两穴位，饭后按摩三分钟。
睡后起前勤摩腹，腰身苗条赛明星。
惹上肥胖莫心耽，穴位刺激功效显；
吃点自制二陈散，疗效巩固不反弹。
糖尿病歌
得了糖尿不可怕，云苓泡水当茶喝；
再配四个天敌穴，消渴顽症定能克。
上消燥热伤肺腑，口渴多饮小便多；
按摩鱼际和太溪，胰俞拔罐十分钟。
中消胃燥津液伤，口渴尿多便秘常；
调理中消补胃阴，胰俞内廷太溪强。
祛除热邪内廷功，一天两次按摩通；
上午起就未经旺，迎头痛击效最明。
颈椎歌
何因导致颈椎痛? 骨骼肌肉不平衡；
刺激风府手三里，一朝疼痛无踪影。
调制更年期歌
女人最怕更年期，烦躁失眠性欲低;
症状全由阴虚致，六味逍遥能补益。
坚持按摩两穴位，太溪太冲为功奇。
肾阴补足精神爽，一生不知更年期。
补肾歌
人体瑰宝属肾经，后天赔补胜遗赠；
太溪复溜涌泉穴，各怀绝技显奇能。
头晕耳鸣腰酸疼，性欲减退牙松动；
只需按摩太溪穴，诸多症状一扫清。
膀胱阴道前列腺，流产后遗诸病变；
都是肾虚惹得祸，按莫复溜奇效现。
脚底奇穴属涌泉，可止鼻血降血压；
头目胀疼也可疗，茱萸贴敷平哮喘。
性福歌
人体自有威而刚，性福何须求药方；
肾俞关元阴陵泉，坚持按摩就壮阳。
阳萎早泄羞难言，气血不足是关键；
关元气海足三里，按摩令尔挺而坚。
皮肤清洁歌
灰头土脸皮偏黄，任尔清洗也不爽。
实因胆经有淤塞，油脂代谢不正常。
每晚坚持敲胆经，还要保持心舒畅。
配合点揉太冲穴，一朝肤净面目爽。
祛痘歌
脸颊前额痘痘生，色红肚胀口气重。
全因胃火炎上致，时有灼津便不通。
穴位按摩实有效，首选天枢与内廷。
内庭本是胃荥穴，荥主身热泄胃火。
天枢一穴兼两经，能调大肠促便通。
早上起床拇指按，内廷天枢两分钟。
每餐饭后半小时，再按天枢两分钟。
多喝开水促排毒，烦人痘痘无影踪。
额头两边痘痘生，肝气郁结所支撑。
求助气海太冲穴，每晚按摩五分钟。
气海本是性母祖，除肝淤滞协太冲。
太冲疏理调肝气，肝气不郁痘不生。
《甲乙经》卷三
【足少阳及股并阳维四穴凡二十八穴】
第三十四
胆出于窍阴。窍阴者，金也。在足小指次指之端，去爪甲如韭叶，足少阳脉所出也，为井。刺入三分，留三呼，灸三北。（气穴论注云：作一呼。）
侠溪者，水也。在是小指次指二岐骨之间，本节前陷者中，足少阳脉之所溜也，为荥。刺入三分，留三呼，灸三壮。
地五会，在足小指次指本节后间陷者中，刺入三分，不可灸，灸之令人瘦，不出三年死。
临泣者，木也。在足小指次指本节后询陷者中，去侠该一寸五分，足太阳脉之所注也，为俞。刺入二分，灸三壮。
丘墟，在足外廉踝下如前陷者中，去临泣一寸，足少阳脉之所过也，为原。刺λ五分，留七呼，灸三壮。
悬钟，在足外踝三寸动者脉中，足三阳络，按之阳明脉绝乃取之，刺入六分，留七呼，灸五壮。
光明，足少阳络，在足外踝上五寸，别走厥阴者，刺入六分，留七呼，灸五壮。（骨空论注云：刺七分，留十呼。）
外丘，足少阳郄，少阳所生，在内踝上七寸，刺入三分，灸三壮。
阳辅者，火也。在足处踝四寸（气穴论注云：无四寸二字）辅骨前，绝骨端，如前三分，去丘墟七寸，足少阳脉之所过也，为经。刺入五分，留七呼，灸三壮。
阳交，一各别阳，一名足窌，阳维之郄，在外踝上七寸，斜属三阳分肉间，刺入六分，留七呼，灸三壮。
阳陵泉者，土者。在膝下一寸，䯒外廉陷者中，足太阳脉之所入也，为合。刺入六分，留十呼，灸三壮。
阳关，在阳陵泉上三寸，犊鼻外陷者中，刺入五分，禁不可灸。
中犊，在髀骨外，膝上五寸，分肉间陷者中，足少阳脉气所发，刺入五分，留七呼，灸五壮。
环跳，在髀枢中，侧卧伸下足，屈上足取之，足少阳脉气所发，刺入一寸，留二十呼，灸五十壮。（气穴论注云：髀枢后，足少阳、太阳二脉之会，灸三壮。）
【足少阳及股并阳维四穴凡二十八穴】
第三十四
胆出于窍阴。窍阴者，金也。在足小指次指之端，去爪甲如韭叶，足少阳脉所出也，为井。刺入三分，留三呼，灸三北。（气穴论注云：作一呼。）
侠溪者，水也。在是小指次指二岐骨之间，本节前陷者中，足少阳脉之所溜也，为荥。刺入三分，留三呼，灸三壮。
地五会，在足小指次指本节后间陷者中，刺入三分，不可灸，灸之令人瘦，不出三年死。
临泣者，木也。在足小指次指本节后询陷者中，去侠该一寸五分，足太阳脉之所注也，为俞。刺入二分，灸三壮。
丘墟，在足外廉踝下如前陷者中，去临泣一寸，足少阳脉之所过也，为原。刺λ五分，留七呼，灸三壮。
悬钟，在足外踝三寸动者脉中，足三阳络，按之阳明脉绝乃取之，刺入六分，留七呼，灸五壮。
光明，足少阳络，在足外踝上五寸，别走厥阴者，刺入六分，留七呼，灸五壮。（骨空论注云：刺七分，留十呼。）
外丘，足少阳郄，少阳所生，在内踝上七寸，刺入三分，灸三壮。
阳辅者，火也。在足处踝四寸（气穴论注云：无四寸二字）辅骨前，绝骨端，如前三分，去丘墟七寸，足少阳脉之所过也，为经。刺入五分，留七呼，灸三壮。
阳交，一各别阳，一名足窌，阳维之郄，在外踝上七寸，斜属三阳分肉间，刺入六分，留七呼，灸三壮。
阳陵泉者，土者。在膝下一寸，䯒外廉陷者中，足太阳脉之所入也，为合。刺入六分，留十呼，灸三壮。
阳关，在阳陵泉上三寸，犊鼻外陷者中，刺入五分，禁不可灸。
中犊，在髀骨外，膝上五寸，分肉间陷者中，足少阳脉气所发，刺入五分，留七呼，灸五壮。
环跳，在髀枢中，侧卧伸下足，屈上足取之，足少阳脉气所发，刺入一寸，留二十呼，灸五十壮。（气穴论注云：髀枢后，足少阳、太阳二脉之会，灸三壮。）
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