【苦海微澜】还能活五年

如果不出意外的话，留给老张的时间已经不多了。

准确得说，老张大限将至，也就是年前年后的事情。

四个月前，老张因为消瘦、腹痛、黑便被查出胃癌，确诊时已经全身扩散，处于晚期了。

而且最近半个月来，老张的病情更是急转直下，甚至已经不能进食了。

如果不是静脉营养支持，老张早已支撑不下去了。

他躺在病床上，时而清醒，时而意识模糊，一句话也没有说过。

就像大多数癌症晚期病人一样，他就像摇曳在风中的灯光一样，随时都可能熄灭了微弱的生命。

但是，老张的两个女儿却不这么认为，这也是让我感到最头痛的地方。

他的大女儿，看上去已经四十多岁了。

我找到她，告诉她：“病人已经终末期了，早晚要走到那一步，你还是早做准备吧。”

她什么没有等我说完话，就摇着头摆着手：“不会的，不会的，我爸最少还能活五年。”

家属对病人病情的认识让我无言以对，即使我拿出了老张的所有检查报告单，一项一项解释给她听，她依旧不肯接受眼前的现实：“不会的。我爸很好。他还能活好多年的。”

她甚至不肯听我的解释，掉头便离开了办公室。

我又找到老张的小女儿，年纪也四十岁左右。

“衣服准备好了吗？后事该准备的要准备。”我直接将病人的病情告诉了她，并且委婉的让其为老张准备后事吧。

但是，她同样对现实避而不谈。

她眼角泛起泪花，声音有些哽咽道：“你给他用最好的药，多少钱都可以，只要不死就可以。”

家属的心情可以理解，然而这个世界上却并没有这样的神药。

停顿了几秒，等她擦干了眼角后，我不得不告诉她：“事实放在眼前，不是用什么药的问题，也不是钱的问题，再多的钱也换不回健康和命。到了这一步，必须要学会接受。”

她虽然没有如同自己的姐姐一般直接离开，却也持有一样自欺欺人的想法：“不会的。我爸应该还能再活几年。”

如此这般，几次三番，老张的两个女儿始终不能接受现实，甚至开始躲避沟通起来。

似乎只要不和医生谈话，老张的生命就真的可以再延续几年一般。

也许她们的心里清楚的知道现实，但是在感情上她们却拒绝接受。

最危险的信号并不是病危中的老张，毕竟老张的治疗除了对症治疗减轻痛苦之外并无特殊，反倒是这对拒绝接受现实的姐妹。

我怕她们希望越高，失望越大，而且这失望近在眼前。

那天清晨，在急诊抢救室门外，我再一次喊住了大女儿，告诉她：“家里面有没有要留一口气回家的要求，如果有的话，我看差不多的时候就让你们回去。”

她却笑着说：“我爸不会死的，老天爷保佑着他呢。”

这个答案让我一时间无法回答，也让我感到一丝害怕。

缺乏正确面对死亡现实的家属，在老张大限来临那一刻，又会有着怎么样的反应呢？

好在老张的女婿还有着清楚的认识，他说：“我都准备好了，看样子是不行了，顺其自然吧。”

没有哪一个医生不希望自己的病人能够康复，没有哪一个医生不希望奇迹能够发生，但在疾病死神面前，我们却始终是那么渺小。

除了珍惜当前之外，我们唯一能做的，也就是学会去正确面对死亡吧？

可是真的要做到，又何其的困难。

文／最后一支多巴胺

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#因为读书##读后感# 我们要不要去抢救一位生命垂危的病人（《刘擎西方现代思想讲义》读后感）

就两篇同样一本书的读后感而言，我个人更推荐这一篇。读后感不一定需要很全面，但最好要有深刻的东西。

如果上一篇读后感的评分为及格（按照我在某平台担任内容品鉴官的标准，1分为劣质：即虚假、诈骗、色情、低俗、违法等触及底线的内容，2分为低质：即价值低、表达差、观感烦的内容，3分为及格：即事实正确、中规中矩的内容，4分为优良：即价值高、表达及审美体验佳的内容，5分为优秀：即选题稀缺、独特性强的内容）的话，那么，这一篇的评分至少也是优良甚至可以为优秀了。因为有着独特而正确的思维。

【世界杯激战正酣 三六三医院神经外科提醒您：谨防脑出血！】

看到这个题目，您或许有疑惑：
what？看世界杯看出脑出血？

别不信，历史上可是有过先例的。据埃及媒体报道，著名演员马赫埃萨姆2018年在观看埃及与乌拉圭比赛的时候，因为太过激动而导致突发脑溢血，虽然被家人紧急送往医院抢救，但是依然还是永远的离开了这个世界。

太可惜了，看球居然会脑出血，吓得我赶紧关掉电视睡觉，脑出血真的和看球有关系吗？
有关系，熬夜本来就和脑出血有关系，情绪激动更是雪上加霜。
由于时差原因，中国球迷看世界杯都在深夜，如果持续多日连续熬夜，极易将正常的生物钟打乱，而且有些球迷还喜欢边喝酒边看球赛，到后半夜决赛时，捶胸顿足、慨叹拍案、勃然大怒，从而导致全身小动脉收缩痉挛、心跳加快、血压升高，血管薄弱处易发生破裂，引起脑出血。
怎么发现是不是脑出血呢？家里人应该怎么做？
突然剧烈头痛，恶心，呕吐，或者胳膊腿麻木无力，口眼歪斜、意识不清等都可能是脑出血导致，准确的诊断则需要做头部CT。
一旦发现有以上症状，应第一时间打急救电话，以最快的速度将患者转运到医院；且不要搬动患者，将患者头歪向一侧，避免呕吐造成的分泌物堵塞呼吸道，不要喂所谓的各种救命药丸。
如果采取措施得当是不是都能救活？
并不是100%，仍然有一部分病人因为出血量太大而来不及抢救，就像这个埃及影星一样；另外一些因为病变复杂治疗困难；还有一些因为家属不懂、不配合治疗而失去抢救机会。
因此科普的道路还任重道远！遇到这种情況就应该完全听医生的建议，紧急情况下能救命。
那我们应该怎么预防脑出血呢？
为预防这种情况，首先要学会自我控制情绪，最好挑几场球赛观看，不要连续作战。看球时如果不能保持心态平和，尽量不过度激动，适可而止。
如果有心脑血管基础疾病的病人，应该按时正规服药，控制疾病。熬夜期间饮食也应以清淡、易消化食物为主，避免辛辣食品，如果熬夜看了球，第二天也至少要补充休息，否则会造成严重疲劳，影响白天的精神状态。
除此之外，长时间看球可能导致眼睛干涩、肩颈痛等症状，在比赛间歇可滴眼药水和起身走动，避免长时间保持同一个姿势，以免四肢僵直、头晕眼花。
随着绿茵海洋激烈的角逐，球迷中每年都有因过度熬夜、激动、生活不规律导致脑血管病发作。三六三医院神经外科友情提示广大球迷，一定要理智观看比赛，情绪切莫过于激动，世界杯虽然好看，但是健康更重要，有了健康才能享受生活，享受美好。
科室简介
神经外科双院区合影

通用医疗神经外科以脑和脊髓血管病的微创治疗、神经功能性疾病的微创治疗为特色，是集脑和脊髓脊柱创伤、肿瘤、先天畸形精准诊治、康复治疗、临床科研和神经系统疾病预防为一体的综合性神经外科。科室应用先进的神经导航、内镜、血管成像、神经电生理调控和生物医学工程技术实现了对神经系统疑难危重病例的微创和精准化治疗,是集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的大型综合性科室。
神经外科全体医护人员将继续认真履行岗位职责，践行初心使命，以专业的技术、贴心的服务造福更多患者。
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图、文：张叶
编辑：杨京东