茯苓
#本经疏证#
四逆散证,小便不利者,加茯苓。理中丸证,悸者加茯苓。夫水不下行,则必上壅,原属一贯。茯苓色白象肺,缘水土之阴,吸阳气而成,故其治为自上及下。直溶其源,非开导而使之泄也。然则小柴胡汤证,心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓。小青龙汤证,小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓。其去黄芩何耶?其去麻黄又何耶?黄芩本治因热生湿,麻黄亦治因水阻气。湿,气也。水,质也。以湿而能使心下悸,小便不利,则有形矣,又岂得以黄芩治之。易以茯苓,直下其已化之水,非追讨其未化以前湿热也。麻黄治水,就其在上,横开毛窍以驱之。今水满于少腹,自当就其在下,引停蓄水气,并从小便而出,是皆因势而导之耳。虽然,诸证自有本源,水气特其条目耳。惟真武汤证,则以水气为正病,乃曰小便利者去茯苓。岂小便利,尚有水气为病者哉。盖真武证正病,固系水气,但水气之所被,不止在直道中,观其内自腹,外及四肢,上为呕咳。则小便不利者,亦其末病耳。是证主脑,在坎中之阳不能镇摄水气,非水道不利致病也。若仍用茯苓,则于横溢上逆者无干,反足以耗直道之津液,故去之耳。以是推之,茯苓之化气导水,止能在直道中矣。然则服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利。及膈间支饮喘满,心下痞坚,面色黧黑,脉沉紧,服木防己汤愈,即复发者,病似不仅在中道,非茯苓主治也。胡为一主以桂枝去桂加茯苓白术汤,一主以木防己去石膏加茯苓芒硝汤耶?此病固不仅在中道,病之根,却据于中道,致使应证之方,宜效而不效,故即就其原治之方,增入披根之物,根荄既动,枝叶自摧也。
用茯苓方,桂苓五味去桂加姜辛半夏汤、肾气丸、瓜蒌瞿麦丸,皆治渴。小半夏加茯苓汤、猪苓散、茯苓泽泻汤、五苓散、猎苓汤,皆治渴而兼呕。正合《本经》所谓口焦舌干,利小便矣。乃茯苓甘草汤、干甘苓术汤,则指明不渴乃用。何哉?夫水与饮本系两端,其大本大源处,仲景未尝不分之极严,如痰饮水气之不同篇是也。至支流之所及,则仲景每混称之,如痰饮篇之水在心水在肺是也。盖能排脏腑廓肌肤之谓水,悬于一处客于一隅之谓饮。水是已化之饮,饮是未化之水。茯苓能化,故能治饮,非以治水。而饮之所在,或留于中,或据于旁。留于中者,能渴能呕。据于旁者,不能渴,不能呕。茯苓之行直道,则治留于中者,故兼呕兼渴者皆隶焉。他若虽在直道,而不在中,如厥而心下悸,则病在上,不在中矣。腰以下冷痛,腰中如带五千钱,则病在下,不在中矣。所以然者,水在上,原足以润喉舌。水在下,原无妨于中焦输化。惟其有时在中,碍脾之输,斯得竭肺之化,不能输,不得化,于何而不渴。渴则引水自救,水溢而化机仍窒,于何能不呕。呕与渴,本是证所波及,非茯苓所的主也。若夫《本经》所谓口焦舌干,则当于诸补益方参之。如肾气丸治男子消渴,小便反多,是用桂附蒸动下焦,直行不化之水,使茯苓守于中以化之也。如酸枣仁汤,治虚烦不得眠,是用知母益下焦之水,酸枣仁启而上之,亦使茯苓守于中以化之也。试观茯苓四逆汤、附子汤,未尝有水,亦并无渴,其用茯苓,又可以为疑乎?夫二汤所主之候,皆系阴壅阳微,故振其阳可愈。然徒振其阳,恐致求直反曲,阳虽转而阴液消亡,故用茯苓以转阳枢而化阴。又恐茯苓不足独当其任,故益以人参于阴中化津者为之殿。于此见茯苓不特能使阴随阳化,并能使阳药不至耗阴,阴药不至抑阳,其斡旋之妙,有非他物所能并者。
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。姜能止呕吐,夏能开痞满,而欲其行水,则恐非所擅也。能行水而止眩悸者,其惟茯苓乎。况苓桂术甘汤、葵子茯苓散,皆以茯苓治眩。茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、理中丸,皆以茯苓治悸。即太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩身[插图]动,振振欲擗地者,真武汤主之。方中茯苓之任亦甚重,宜茯苓为眩悸之主剂矣。乃桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤、四逆散之治悸,皆赖桂枝。半夏麻黄丸之治悸,又赖半夏。何哉?夫悸之用桂枝与用茯苓,有心中心下之分。其说见于饴糖。其用半夏与用茯苓,又有膈间脐下之异,其说见于半夏。惟其治眩,则泽泻汤之因心下支饮而冒眩,葵子茯苓散之妊娠水气身重小便不利,洒淅恶寒,起即头眩。两者均系水气,一仗泽泻,一仗茯苓,其义自应有别。然身重小便不利,自当属之下。心下有支饮,自当属之上。则茯苓泽泻之治眩,又显有上下之别矣。于此见悸与眩之病根在心以下者,皆为茯苓所宜,又可证茯苓之性为由脾及肺。而《本经》于忧恚惊邪恐悸之下,著心下结痛一语,非无故矣。
奔豚冲气尽水气之所为耶,则不可为不用茯苓者解矣。奔豚冲气非水气之所为耶,则不可为用茯苓者解矣。或曰,奔豚冲气,即《别录》所谓肾邪者也。肾邪之动,有夹水者,有不夹水者。夹水者用茯苓,不夹水者不用茯苓,此言是也,而嫌未推其所以然之故。发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。此用茯苓者也。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,与桂枝加桂汤,此不用茯苓者也。发汗后动水,烧针后不动水,其所以然安在,夫发汗动水,《难经·四十九难》所谓肾主五液,入心为汗者也。烧针不动水,《金匮要略》所谓从惊恐得之者也。病皆涉心,故茯苓可不用,桂枝不可不用。《灵枢·五色》曰:肾乘心,心先病,肾为应是已。若夫冲气,则所谓伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤。治其气冲,亦俱用茯苓、桂枝。第在吐后下后,则因中虚,致水气上逆,故需术之堵御。在汗后,则水气先动,冲气随之,故需五味之降摄。然病终由肾,则缘证加减,只可去桂枝,不可去茯苓。而两证之标,其所以用茯苓者,仍不离乎悸眩,是悸眩究系用茯苓之眉目矣。
非水饮用茯苓,其责亦非轻者,尤不可不察也。夫茯苓之用,在气水转化之交,故补剂中用之,使脾交于肺(薯蓣丸)。风剂中用之,使阴从阳化(侯氏黑散)。上焦用之,则化阳归阴(酸枣仁汤)。下焦用之,则从阴引阳(肾气丸)。譬诸邮传之递接,过往之廨舍,非是不足以济道路之穷,聊远近之迹也。其显然可异者,尚有在上主气在下主血之能。曰胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。曰妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。两者脾气俱已上行,而肺为之阻,一则碍其直道,故升降不灵。一则碍其横络,故呼吸不利。病异方异,用意并异,茯苓之转升为降则同。曰妇人宿有癥病,经断未及三月,得漏下不止,胎动在脐上者,桂枝茯苓丸主之。曰妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。两者心肺俱已下行,而肝为之阻,一则滞气凝血,隔胎元之吸引,故当停反漏。一则流痰宿饮,混养胎之阴血,故虽动不漏。然茯苓之辟阻为通,则又无不同。其在上之功,则所谓通调水道,下输膀胱。在下之功,则所谓水精四布,五经并行。绝非治水,其功实附于治水。盖从身之经衢,惟气血为之运行,血自有营气之流转,气则赖津液以行故也。
#本经疏证#
四逆散证,小便不利者,加茯苓。理中丸证,悸者加茯苓。夫水不下行,则必上壅,原属一贯。茯苓色白象肺,缘水土之阴,吸阳气而成,故其治为自上及下。直溶其源,非开导而使之泄也。然则小柴胡汤证,心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓。小青龙汤证,小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓。其去黄芩何耶?其去麻黄又何耶?黄芩本治因热生湿,麻黄亦治因水阻气。湿,气也。水,质也。以湿而能使心下悸,小便不利,则有形矣,又岂得以黄芩治之。易以茯苓,直下其已化之水,非追讨其未化以前湿热也。麻黄治水,就其在上,横开毛窍以驱之。今水满于少腹,自当就其在下,引停蓄水气,并从小便而出,是皆因势而导之耳。虽然,诸证自有本源,水气特其条目耳。惟真武汤证,则以水气为正病,乃曰小便利者去茯苓。岂小便利,尚有水气为病者哉。盖真武证正病,固系水气,但水气之所被,不止在直道中,观其内自腹,外及四肢,上为呕咳。则小便不利者,亦其末病耳。是证主脑,在坎中之阳不能镇摄水气,非水道不利致病也。若仍用茯苓,则于横溢上逆者无干,反足以耗直道之津液,故去之耳。以是推之,茯苓之化气导水,止能在直道中矣。然则服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利。及膈间支饮喘满,心下痞坚,面色黧黑,脉沉紧,服木防己汤愈,即复发者,病似不仅在中道,非茯苓主治也。胡为一主以桂枝去桂加茯苓白术汤,一主以木防己去石膏加茯苓芒硝汤耶?此病固不仅在中道,病之根,却据于中道,致使应证之方,宜效而不效,故即就其原治之方,增入披根之物,根荄既动,枝叶自摧也。
用茯苓方,桂苓五味去桂加姜辛半夏汤、肾气丸、瓜蒌瞿麦丸,皆治渴。小半夏加茯苓汤、猪苓散、茯苓泽泻汤、五苓散、猎苓汤,皆治渴而兼呕。正合《本经》所谓口焦舌干,利小便矣。乃茯苓甘草汤、干甘苓术汤,则指明不渴乃用。何哉?夫水与饮本系两端,其大本大源处,仲景未尝不分之极严,如痰饮水气之不同篇是也。至支流之所及,则仲景每混称之,如痰饮篇之水在心水在肺是也。盖能排脏腑廓肌肤之谓水,悬于一处客于一隅之谓饮。水是已化之饮,饮是未化之水。茯苓能化,故能治饮,非以治水。而饮之所在,或留于中,或据于旁。留于中者,能渴能呕。据于旁者,不能渴,不能呕。茯苓之行直道,则治留于中者,故兼呕兼渴者皆隶焉。他若虽在直道,而不在中,如厥而心下悸,则病在上,不在中矣。腰以下冷痛,腰中如带五千钱,则病在下,不在中矣。所以然者,水在上,原足以润喉舌。水在下,原无妨于中焦输化。惟其有时在中,碍脾之输,斯得竭肺之化,不能输,不得化,于何而不渴。渴则引水自救,水溢而化机仍窒,于何能不呕。呕与渴,本是证所波及,非茯苓所的主也。若夫《本经》所谓口焦舌干,则当于诸补益方参之。如肾气丸治男子消渴,小便反多,是用桂附蒸动下焦,直行不化之水,使茯苓守于中以化之也。如酸枣仁汤,治虚烦不得眠,是用知母益下焦之水,酸枣仁启而上之,亦使茯苓守于中以化之也。试观茯苓四逆汤、附子汤,未尝有水,亦并无渴,其用茯苓,又可以为疑乎?夫二汤所主之候,皆系阴壅阳微,故振其阳可愈。然徒振其阳,恐致求直反曲,阳虽转而阴液消亡,故用茯苓以转阳枢而化阴。又恐茯苓不足独当其任,故益以人参于阴中化津者为之殿。于此见茯苓不特能使阴随阳化,并能使阳药不至耗阴,阴药不至抑阳,其斡旋之妙,有非他物所能并者。
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。姜能止呕吐,夏能开痞满,而欲其行水,则恐非所擅也。能行水而止眩悸者,其惟茯苓乎。况苓桂术甘汤、葵子茯苓散,皆以茯苓治眩。茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、理中丸,皆以茯苓治悸。即太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩身[插图]动,振振欲擗地者,真武汤主之。方中茯苓之任亦甚重,宜茯苓为眩悸之主剂矣。乃桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤、四逆散之治悸,皆赖桂枝。半夏麻黄丸之治悸,又赖半夏。何哉?夫悸之用桂枝与用茯苓,有心中心下之分。其说见于饴糖。其用半夏与用茯苓,又有膈间脐下之异,其说见于半夏。惟其治眩,则泽泻汤之因心下支饮而冒眩,葵子茯苓散之妊娠水气身重小便不利,洒淅恶寒,起即头眩。两者均系水气,一仗泽泻,一仗茯苓,其义自应有别。然身重小便不利,自当属之下。心下有支饮,自当属之上。则茯苓泽泻之治眩,又显有上下之别矣。于此见悸与眩之病根在心以下者,皆为茯苓所宜,又可证茯苓之性为由脾及肺。而《本经》于忧恚惊邪恐悸之下,著心下结痛一语,非无故矣。
奔豚冲气尽水气之所为耶,则不可为不用茯苓者解矣。奔豚冲气非水气之所为耶,则不可为用茯苓者解矣。或曰,奔豚冲气,即《别录》所谓肾邪者也。肾邪之动,有夹水者,有不夹水者。夹水者用茯苓,不夹水者不用茯苓,此言是也,而嫌未推其所以然之故。发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。此用茯苓者也。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,与桂枝加桂汤,此不用茯苓者也。发汗后动水,烧针后不动水,其所以然安在,夫发汗动水,《难经·四十九难》所谓肾主五液,入心为汗者也。烧针不动水,《金匮要略》所谓从惊恐得之者也。病皆涉心,故茯苓可不用,桂枝不可不用。《灵枢·五色》曰:肾乘心,心先病,肾为应是已。若夫冲气,则所谓伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤。治其气冲,亦俱用茯苓、桂枝。第在吐后下后,则因中虚,致水气上逆,故需术之堵御。在汗后,则水气先动,冲气随之,故需五味之降摄。然病终由肾,则缘证加减,只可去桂枝,不可去茯苓。而两证之标,其所以用茯苓者,仍不离乎悸眩,是悸眩究系用茯苓之眉目矣。
非水饮用茯苓,其责亦非轻者,尤不可不察也。夫茯苓之用,在气水转化之交,故补剂中用之,使脾交于肺(薯蓣丸)。风剂中用之,使阴从阳化(侯氏黑散)。上焦用之,则化阳归阴(酸枣仁汤)。下焦用之,则从阴引阳(肾气丸)。譬诸邮传之递接,过往之廨舍,非是不足以济道路之穷,聊远近之迹也。其显然可异者,尚有在上主气在下主血之能。曰胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。曰妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。两者脾气俱已上行,而肺为之阻,一则碍其直道,故升降不灵。一则碍其横络,故呼吸不利。病异方异,用意并异,茯苓之转升为降则同。曰妇人宿有癥病,经断未及三月,得漏下不止,胎动在脐上者,桂枝茯苓丸主之。曰妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。两者心肺俱已下行,而肝为之阻,一则滞气凝血,隔胎元之吸引,故当停反漏。一则流痰宿饮,混养胎之阴血,故虽动不漏。然茯苓之辟阻为通,则又无不同。其在上之功,则所谓通调水道,下输膀胱。在下之功,则所谓水精四布,五经并行。绝非治水,其功实附于治水。盖从身之经衢,惟气血为之运行,血自有营气之流转,气则赖津液以行故也。
窥他者书房一角,观自我内心世界。
本书收录文人二十二间、学人二十七间、书人二十四间、友人三十二间、故人十五间,以彩铅小画呈现当代文人书房一隅,更有作者题记、珍贵名家私房书单。一如文化学者郑培凯先生所说:绿茶画的当代书房,总共有一百二十幅,其数多于《水浒》一百零八将,可谓壮举。https://t.cn/A6SE1HoI
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⚫️In Solidarity with ____
⚪️The Eyes of Argus
*
逛艺术馆的时候最喜欢的是对话式的影片和席地而坐的观影方式 人把重心放低的时候好像能感受到更多
*
喜欢听人聊天是因为觉得 这个世界有着无数的切面 听不同社会背景的人聊天 让人有种窥得一隅的错觉
*
当我们试图表达的时候其实是为了什么 倾诉欲、归属感还是身份认同感 有时候我们诉说过去的痛苦不是为了安慰 而是在这那段经历和解 “不 有关系”(p10) 能被理解是中彩票
*
那天逛展的时候遇到了策展人之一的小姐姐(p16) 跟在后面听她讲展品想表达的东西以及布展的小细节好有趣 比如p17桌上的蜘蛛网其实是在用胶水固定餐盘的时候拉出来的 后来觉得挺好看的就决定保留下来 变成了现在蜘蛛丝的设计 https://t.cn/A6S92gMo
⚪️The Eyes of Argus
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逛艺术馆的时候最喜欢的是对话式的影片和席地而坐的观影方式 人把重心放低的时候好像能感受到更多
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喜欢听人聊天是因为觉得 这个世界有着无数的切面 听不同社会背景的人聊天 让人有种窥得一隅的错觉
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当我们试图表达的时候其实是为了什么 倾诉欲、归属感还是身份认同感 有时候我们诉说过去的痛苦不是为了安慰 而是在这那段经历和解 “不 有关系”(p10) 能被理解是中彩票
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那天逛展的时候遇到了策展人之一的小姐姐(p16) 跟在后面听她讲展品想表达的东西以及布展的小细节好有趣 比如p17桌上的蜘蛛网其实是在用胶水固定餐盘的时候拉出来的 后来觉得挺好看的就决定保留下来 变成了现在蜘蛛丝的设计 https://t.cn/A6S92gMo
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