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【甲状腺癌基本知识百问百答】之二:《甲状腺癌早期诊断》

22、甲状腺癌最常见的临床表现是什么?

甲状腺癌以局部症状为主,多数甲状腺癌患者仅仅只有颈部肿物或肿大,而没有其他的伴随症状,甚至有些患者是在体检中发现的。

分化良好的甲状腺癌生长缓慢,更不容易被察觉,而到了肿物较大,出现局部的压迫症状时才有明显察觉。

当甲状腺癌肿压迫或侵犯气管会出现不同程度的呼吸困难或咯血;
压迫或侵犯食管会引起吞咽困难;
侵犯或压迫喉返神经会出现声音嘶哑;
喉上神经受累会引起饮水呛咳;
交感神经受累可引起面部无汗和眼脸下垂(Horner综合征);
侵犯颈丛会出现耳、枕、肩等处疼痛。

分化型甲状腺癌淋巴转移和血行转移最常见。
淋巴转移通常转移到颈部淋巴结,表现为颈部淋巴结肿大。
血行转移最常转移到肺、骨等,骨
转移症状多是因为脊椎压缩性骨折而致疼痛或神经症状;肺转移表现为弥散性浸润或局限性的结节。

此外,由于甲状腺髓样癌产生5-羟色胺、前列腺素、降钙素和肠血管活性肽等,因此甲状腺癌临床上还有可能出现腹泻、心悸、面部潮红、多汗、血钙降低或其他内分泌失调的症状。

总的来说,甲状腺癌最常见的临床表现是颈部无痛性肿块,但早期可能无任何症状,进展期还可能合并声音嘶哑等,甲状腺髓样癌还可能合并腹泻、心悸、面部潮红等。

(科普内容来自“甲状腺癌基本知识百问百答”,主审 韦伟,主编 李明。内容有增删)


忽然看到一个说法,叫“加州女儿综合症”,也有人称之为“天边孝子综合症”,很有意思。

这个说法来自于1991年的《Journal of the American Geriatrics Society》(《美国老年学会期刊》):
北美洲一位年过九旬的老年痴呆病人,身患多种疾病,终于撑不下去,住进医院。
闻听此讯,她五年未见的女儿,匆匆从加州赶来:一见母亲如此,悲痛欲绝,自悔错过母亲的晚年,打定主意要弥补。

于是,加州女儿开始了一系列神操作:
一,其他家属早以决定让老人尽量舒适地走,她却强烈要求“不惜一切代价救我妈的命”;
二,其他家属签了“拒绝心肺复苏抢救“的同意书,她却坚持要撤销;
三,她威胁医生,要求立刻将患者转入ICU,否则就起诉医院……
(医闹处处有,不唯是神州。)

医护人员称她是”加州女儿综合症“;
加州医护人员不悦,称之为“安大略女儿综合症”;
加拿大医护人员亦不悦,称之为“纽约女儿综合症”。
还是中国医生妙人妙语,第一不开地图炮,第二不上性别歧视,称之为“天边孝子症候群”。

天边孝子的共性是:
一,常年不在患者身边,而在病人接受治疗(尤其是重症治疗)时“突然出现”;
二,急切地表现对病人的关心;
三,批评医护人员的治疗,要求对病人采取激进且不适合的治疗方式;
四,责怪平时在患者身边的家人,认为他们“照顾不周”,是“久病床前无孝子”。

有人认为,他们是在“表演孝顺”。

也有医生认为:
他们长期没有参与过对病人的照顾中,心中的印象还是病人健健康康的样子,所以一见病情,首先被吓到了;
其次,有自责有内疚,想要立刻做些什么来补救;
三,尤其是从大城市回到中小城市的人,本身对中小城市的医疗会有隐约的看不起,会认为医护人员的处理有失当之处。其中又有一些人,对留在家乡的兄弟姐妹也有看不起,觉得自己才应该是家中的主导者。
四,意识到亲人朋友对自己的指责,需要用这些行为来堵其他人的嘴,为了推卸责任,需要把矛头指向医生护士或其他亲属。

认真想了想,光我认识或听说过的“天边孝子”很是不少呢。
还有那种根本不回家,在外地甚至外国遥控的“云孝子”呢。

【“云端”招商 锡林浩特市签约53.45亿元!】#“云端”招商#
“云端”招商

12月1日,2022秋·锡林郭勒云招商大会和锡林郭勒盟2022年科技成果推介大会在锡林浩特市成功举行。会议采取“线上”+“线下”相结合的方式,开展招商引资推介和项目集中签约,盟委副书记、盟长罗青出席会议,盟委委员、常务副盟长张怡致辞,行署副盟长胡成东作招商引资推介。来自北京、天津、山东、广东等地30余家行业领军企业、商会代表畅谈协作愿景,共谋高质量发展大计。

锡林浩特市政府副市长孙永文、区域经济合作服务中心主要负责人参加会议。孙永文副市长代表政府分别与天顺风能(苏州)股份有限公司、中琛绿能(山东)技术咨询有限公司、中国供销合作对外贸易有限责任公司、明阳智慧能源集团股份公司4家企业5个项目进行签约,签约资金共计49.5亿元。

同时,孙永文副市长代表政府在锡林郭勒盟2022年科技成果推介大会分别与内蒙古三羊开肽生物科技有限公司、国材北丝(北京)乳业有限公司签订了羊皮胶原蛋白肽及驼乳制品加工基地项目框架合作协议,签约资金共计3.95亿元。

在两个云招商大会上,锡林浩特市共实现签约项目7项,签约资金达53.45亿元,签约领域涉及粉煤灰综合利用、新能源、乡村振兴、绿色畜产品精深加工及配套等,这些项目的签约落地,将为我市深入推进五条产业链延链补链强链提供重要支撑,为我市实现经济高质量发展夯实基础。


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