【这位瓣膜病患者 为何八百公里加急赴成都?】#航空医疗转运[超话]#
紧急入川→
这是一辆ICU型救护车,正行驶在由云南通往四川的高速公路上,
这是一位心脏瓣膜病并发充血性心衰的患者,正躺在救护车正中的担架上,
这是一段全长800余公里的旅程,
这段旅程的终点是西南疑难危急重症诊疗的国家级中心——四川大学华西医院。
接到护送瓣膜病患者曾先生入川任务的那天,
是2022年11月16日上午9时,
3小时后,救护车载着曾老先生,
在OAMA重症转运团队的两位医护陪同下驶出了昆明,
当晚22时,车灯划破黑夜,照亮了通往急诊的生命之路。

瓣膜渗漏→
二三瓣闭像吹风,
二三狭窄隆隆响,
主动脉瓣闭在叹气,
动脉导管像机器,
心肌膜炎如音乐
……
二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣……因为狭窄或/和关闭不全导致的心脏瓣膜病,在老年人中间算得上常见了。
各种狭窄与关闭不全中,二尖瓣和主动脉瓣闹出的问题的比较多,再有就是三尖瓣关闭不全的人也不算少。
心脏瓣膜病是心脏的一个或者多个瓣膜出现了病变,结构变了,或者是活动异常,甭管是狭窄还是关闭不全,都影响了血液的正常流动,血液不能好好流动了,心功能就会越来越异常,最终的结果自然会心力衰竭。
举最常见的二尖瓣狭窄当例子,在以前吧,因为风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄是我国瓣膜病患者的主要病因,而在西方,主要病因是老年退行性钙化,而现在,病因的西化趋势逐渐明显。
狭窄或者关闭不全会怎样?
如果是主动脉狭窄,你会感到呼吸困难、疲惫、心绞痛甚至昏厥,而二尖瓣狭窄,则会呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸……关键是,无论哪种瓣膜病,一旦变得严重时,心脏就可能会遭受不可逆的损害,可能诱发急性心衰、心源性休克等危急状况。
但是,在心脏的不可逆损害发生前,如果能置换或者修复瓣膜,预后就可能很良好,这也是曾先生紧急入川的最大理由。

华西华西→
从春城到蓉城,一趟下来一千六百里,救护车要在路上跑10个小时,但曾先生的家人,最终还是选择了华西医院。
“修理”瓣膜,手术是个好办法,但很多人听说要做手术,而且是在心里的主动脉瓣上“动手脚”,恐怕登时会虎躯一震、心中一紧,而华西医院呢,恰好不开胸、经血管的TAVI主动脉瓣疾病微创治疗技术已经很成熟了,全家一商量,一致决定去华西。
夜色渐深,救护车驶过水富市,就已进入四川了。
这几天,疫情中一向安稳的昆明,新增确诊、无症状患者,也有双位数的增长,而成都每天已达三位数字。虽然疫情又在抬头,但华西医院等成都各大医院,就诊要求、流程都没有变化,手握24小时核酸报告,在午夜来临前,曾先生被顺利收治。
——————————————————————————————————----
成都的冬夜已带上了几分凉意,完成交接,医护司4人连夜离开了成都,下一站——攀枝花,在那里,一名罹患先心病的宝宝,将在11月17日中午乘救护车赶往昆明。

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11月30日 一善55铁

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