于萍讲孕育：黄体功能不足还会导致不孕？黄体功能与孕育的关系
28岁的王女士结婚2年了，可是一直要不上宝宝，家里都挺着急，为此王女士两口子压力也挺大。
后来，她和老公来我这里检查，老公的小蝌蚪没有问题，王女士本人也有排卵。但有排卵还不能怀孕？经过进一步的检查，王女士确诊为“黄体功能不足”。
◆ 什么是黄体
女性的卵巢每个月成熟一个卵泡，并排出卵子，剩下的卵泡壁细胞发育形成具有内分泌功能的腺体，这个腺体就是黄体。黄体的内分泌功能就是分泌雌激素和孕激素。大多数女性，一个月经周期的时间是28天左右，前半期卵泡发育至成熟，称为卵泡期；后半期排卵后形成黄体，称为黄体期。
◆ 黄体与怀孕的关系
卵泡分泌雌激素，在雌激素作用下，子宫内膜增生；黄体分泌雌激素和孕激素，使增生的子宫内膜呈蜕膜样变化，这时的内膜血供增加、增厚，为受精卵着床做好准备。
子宫内膜的变化对于怀孕来说非常重要，就像种子和土壤的关系一样，如果土壤不肥沃，种子就无法种植，即使种进去了也不能发芽，发了芽也容易枯萎。
当受精卵到子宫内膜着床后，发育成为囊胚，其滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素（HCG），支持黄体继续发育，使原来的月经黄体变成妊娠黄体，从而产生更多的雌孕激素，进而使内膜变得更加丰润、肥厚，让胚胎能够更好地在内膜上发育。
但是，如果卵巢排卵后黄体功能不足，那么就可能影响到雌孕激素的分泌，致使子宫内膜无法达到足够厚度，进而影响到受精卵的顺利着床和生长发育，从而导致不孕，或反复流产。
◆ 黄体功能不全的表现有哪些？
1、月经周期缩短。
2、有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产。
3、不孕。
4、孕早期流产。
◆ 导致黄体功能不全的因素有哪些？
1、由于黄体是卵泡壁细胞发育而来，所以，任何能影响卵泡发育的因素，都可引起黄体功能不全，如丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调、卵巢排卵功能障碍、卵泡发育不良等。
2、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等内分泌和代谢相关疾病也会引起黄体功能不全。
3、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可伴有黄体功能不全。
4、生理性的因素，如初潮、产后、更年期等。
很多长期月经不调、月经周期很短的女性都伴有黄体功能不足的情况。
◆ 黄体功能不全的治疗
1、如果没有生育计划，可以在月经后半期补充孕酮，调整周期和月经；对有避孕需求者，可以使用复方短效口服避孕药，既调经，又避孕。
2、黄体功能不全的原因是卵泡发育不良，所以在卵泡期即月经第5-12天使用小剂量雌激素，可促进卵泡发育，起到治疗作用。
3、有生育计划的女性，可以使用促排卵药物、促绒促性素等促进卵泡发育，支持黄体功能，也可以在排卵后给予补充孕酮。
4、对有2次及以上自然流产史，考虑黄体功能不全者，怀孕后使用孕酮保胎。
5、对于有高催乳素血症、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症等其他疾病的患者，应对相应疾病进行治疗。
28岁的王女士结婚2年了，可是一直要不上宝宝，家里都挺着急，为此王女士两口子压力也挺大。
后来，她和老公来我这里检查，老公的小蝌蚪没有问题，王女士本人也有排卵。但有排卵还不能怀孕？经过进一步的检查，王女士确诊为“黄体功能不足”。
◆ 什么是黄体
女性的卵巢每个月成熟一个卵泡，并排出卵子，剩下的卵泡壁细胞发育形成具有内分泌功能的腺体，这个腺体就是黄体。黄体的内分泌功能就是分泌雌激素和孕激素。大多数女性，一个月经周期的时间是28天左右，前半期卵泡发育至成熟，称为卵泡期；后半期排卵后形成黄体，称为黄体期。
◆ 黄体与怀孕的关系
卵泡分泌雌激素，在雌激素作用下，子宫内膜增生；黄体分泌雌激素和孕激素，使增生的子宫内膜呈蜕膜样变化，这时的内膜血供增加、增厚，为受精卵着床做好准备。
子宫内膜的变化对于怀孕来说非常重要，就像种子和土壤的关系一样，如果土壤不肥沃，种子就无法种植，即使种进去了也不能发芽，发了芽也容易枯萎。
当受精卵到子宫内膜着床后，发育成为囊胚，其滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素（HCG），支持黄体继续发育，使原来的月经黄体变成妊娠黄体，从而产生更多的雌孕激素，进而使内膜变得更加丰润、肥厚，让胚胎能够更好地在内膜上发育。
但是，如果卵巢排卵后黄体功能不足，那么就可能影响到雌孕激素的分泌，致使子宫内膜无法达到足够厚度，进而影响到受精卵的顺利着床和生长发育，从而导致不孕，或反复流产。
◆ 黄体功能不全的表现有哪些？
1、月经周期缩短。
2、有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产。
3、不孕。
4、孕早期流产。
◆ 导致黄体功能不全的因素有哪些？
1、由于黄体是卵泡壁细胞发育而来，所以，任何能影响卵泡发育的因素，都可引起黄体功能不全，如丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调、卵巢排卵功能障碍、卵泡发育不良等。
2、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等内分泌和代谢相关疾病也会引起黄体功能不全。
3、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可伴有黄体功能不全。
4、生理性的因素，如初潮、产后、更年期等。
很多长期月经不调、月经周期很短的女性都伴有黄体功能不足的情况。
◆ 黄体功能不全的治疗
1、如果没有生育计划，可以在月经后半期补充孕酮，调整周期和月经；对有避孕需求者，可以使用复方短效口服避孕药，既调经，又避孕。
2、黄体功能不全的原因是卵泡发育不良，所以在卵泡期即月经第5-12天使用小剂量雌激素，可促进卵泡发育，起到治疗作用。
3、有生育计划的女性，可以使用促排卵药物、促绒促性素等促进卵泡发育，支持黄体功能，也可以在排卵后给予补充孕酮。
4、对有2次及以上自然流产史，考虑黄体功能不全者，怀孕后使用孕酮保胎。
5、对于有高催乳素血症、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症等其他疾病的患者，应对相应疾病进行治疗。
#小店偶记·大王派我去巡山之三·村医#
(之前写过一和二，然后杂事骤多，就扔下了。稍得闲暇，再凑一篇之三，还是之前所说，权当小说之语看之，且勿当真，更勿对座。)
乡镇下面各小学校散落各处，有的甚至相距几十里，于是一路闲谈乱聊，其中异人奇事，又是我这久居一室之人所未闻。
经过一乡村卫生室，我们在车内隔车窗只一瞥而过，已觉气象非凡:紧挨路边三间阔大门面，上下高耸三层，门前虽称不上车水马龙，但熙熙攘攘是真，右边摆满自行车、电动车、三轮车，左边停满小轿车，不乏名车、豪车。室内坐椅、排队之人虽多，却不见喧嚷。这在远离市区一百多里的偏远村落，可称奇观。
教办主任自是看出我们疑惑，遂说道:
“这位村医祖上三代都是郎中，也颇有名声。到他这儿，上学时成绩好，一路上去考了个师范，家里有大哥、二哥传承，他师范毕业就托关系分到了县中学，适逢90年代，教师工资本身就低微，后来财政又紧张，连连数月发不下工资，家里事业又能挣钱，他就弃教从医，回家随父兄学医了。
这人又聪明，又读过书，又见过世面，从小又耳濡目染，不几年，把家传医术、秘方都学到，简直药到病除，和气又善言语抚人，声望日隆，远超其父兄。老父亲年纪大了，就把家业传给他，由他坐诊，大哥、二哥也罕见，不争不夺，就在后边帮衬，真是家和万事兴，现在日进斗金都是少的。
我和他起小就是同学，离得也近，闲了有时候能坐坐喝两杯，倒也知道些实情。
其家传医术、秘方确实了得，常见病不说，斑疮脓疖，一贴就好；惊厥呆疯，三剂即愈。这‘医病’之术托赖于祖传，倒也没什么。难得是他能‘医心’，乡村人来了，小孩头疼脑热肚胀腹泄自不在话下，中老年胸堵头闷、脾胃失调、经期紊乱等，大多都是婆媳闹心、妯娌赌气、子女顽劣、邻里争执所致，他把脉询问之际，或温言相劝，或直言评判，入情在理，药或三五包，甚或一药不开，乡人皱眉而来，三言两语，解熙而去，十里八乡，来者日多。
但其日进斗金之秘却不在此。
原来这村医当年毕业入县中所托之人为省级高干，在本县为官时被村医父亲治愈过难言之疾，此后竟一路升迁，但始终不忘医治之恩，多次意欲拔攫村医父亲，皆被婉拒。高干私服来访过两三次，后虽不便再来，但年节下必亲言问候或托人致意，村医当年毕业分至县中，皆高干一个电话给县委书记了事。
那县委书记也灵俐，知悉内情后，找到村医父亲，借这条线就轻轻谋了上去，上去之后想提拔村医，却也被婉拒，遂留下话，大小事随找随办。
县城知晓此事者，或官或商，渐来此找村医。村医于是在二楼设茶室，来者皆先至茶室品茗等候，一盏茶三五百不在话下。待村医问诊乡人已毕，或中午或傍晚，方至茶室。所来之人意不在病，而村医却只把脉言病。临走之际，大都带上大包小包，皆健胃强肾或助眠抗郁之药，又是千儿八百。如有难言之疾，顽痼之病，价码万儿八千不止。皆欲有求于他，谁人还价？况且药是真有效。其后，有欲升官而升官者，有欲得利而得利者，村医皆未出言出力，而皆言村医为之出言出力，于是来者日隆，进项日丰。
你们或许问:有此两捷径，为何不自己去仕途上走一走？我也借酒后问过，他说，老同学，你看，自有史以来，贪腐者自不必说，即是清廉忠贞者，上至将相，下至乡吏，何曾一日安心、一夜安寝？你我现在衣食无忧，心静身闲，又复何求？况祖训有言:‘ 百业可为，不可为官。’ ”
听至此，我们都笑了:“这祖宗必是翻过筋斗的。”
教办主任也笑，“可不是？我也曾问过，哪位祖上留的这个祖训？他说听说是康雍年间，但寻不到了，宗祠、家谱都在六十年代给毁烧尽了。”
我们都叹息，还没叹息完，就到了村小门口，下得车来，看这村小颇为气派。教办主任指着教学楼说:“看见没？这两栋楼、这大门，这里面桌椅设备，都是村医捐建赠送。”
我们又都赞叹。
(之前写过一和二，然后杂事骤多，就扔下了。稍得闲暇，再凑一篇之三，还是之前所说，权当小说之语看之，且勿当真，更勿对座。)
乡镇下面各小学校散落各处，有的甚至相距几十里，于是一路闲谈乱聊，其中异人奇事，又是我这久居一室之人所未闻。
经过一乡村卫生室，我们在车内隔车窗只一瞥而过，已觉气象非凡:紧挨路边三间阔大门面，上下高耸三层，门前虽称不上车水马龙，但熙熙攘攘是真，右边摆满自行车、电动车、三轮车，左边停满小轿车，不乏名车、豪车。室内坐椅、排队之人虽多，却不见喧嚷。这在远离市区一百多里的偏远村落，可称奇观。
教办主任自是看出我们疑惑，遂说道:
“这位村医祖上三代都是郎中，也颇有名声。到他这儿，上学时成绩好，一路上去考了个师范，家里有大哥、二哥传承，他师范毕业就托关系分到了县中学，适逢90年代，教师工资本身就低微，后来财政又紧张，连连数月发不下工资，家里事业又能挣钱，他就弃教从医，回家随父兄学医了。
这人又聪明，又读过书，又见过世面，从小又耳濡目染，不几年，把家传医术、秘方都学到，简直药到病除，和气又善言语抚人，声望日隆，远超其父兄。老父亲年纪大了，就把家业传给他，由他坐诊，大哥、二哥也罕见，不争不夺，就在后边帮衬，真是家和万事兴，现在日进斗金都是少的。
我和他起小就是同学，离得也近，闲了有时候能坐坐喝两杯，倒也知道些实情。
其家传医术、秘方确实了得，常见病不说，斑疮脓疖，一贴就好；惊厥呆疯，三剂即愈。这‘医病’之术托赖于祖传，倒也没什么。难得是他能‘医心’，乡村人来了，小孩头疼脑热肚胀腹泄自不在话下，中老年胸堵头闷、脾胃失调、经期紊乱等，大多都是婆媳闹心、妯娌赌气、子女顽劣、邻里争执所致，他把脉询问之际，或温言相劝，或直言评判，入情在理，药或三五包，甚或一药不开，乡人皱眉而来，三言两语，解熙而去，十里八乡，来者日多。
但其日进斗金之秘却不在此。
原来这村医当年毕业入县中所托之人为省级高干，在本县为官时被村医父亲治愈过难言之疾，此后竟一路升迁，但始终不忘医治之恩，多次意欲拔攫村医父亲，皆被婉拒。高干私服来访过两三次，后虽不便再来，但年节下必亲言问候或托人致意，村医当年毕业分至县中，皆高干一个电话给县委书记了事。
那县委书记也灵俐，知悉内情后，找到村医父亲，借这条线就轻轻谋了上去，上去之后想提拔村医，却也被婉拒，遂留下话，大小事随找随办。
县城知晓此事者，或官或商，渐来此找村医。村医于是在二楼设茶室，来者皆先至茶室品茗等候，一盏茶三五百不在话下。待村医问诊乡人已毕，或中午或傍晚，方至茶室。所来之人意不在病，而村医却只把脉言病。临走之际，大都带上大包小包，皆健胃强肾或助眠抗郁之药，又是千儿八百。如有难言之疾，顽痼之病，价码万儿八千不止。皆欲有求于他，谁人还价？况且药是真有效。其后，有欲升官而升官者，有欲得利而得利者，村医皆未出言出力，而皆言村医为之出言出力，于是来者日隆，进项日丰。
你们或许问:有此两捷径，为何不自己去仕途上走一走？我也借酒后问过，他说，老同学，你看，自有史以来，贪腐者自不必说，即是清廉忠贞者，上至将相，下至乡吏，何曾一日安心、一夜安寝？你我现在衣食无忧，心静身闲，又复何求？况祖训有言:‘ 百业可为，不可为官。’ ”
听至此，我们都笑了:“这祖宗必是翻过筋斗的。”
教办主任也笑，“可不是？我也曾问过，哪位祖上留的这个祖训？他说听说是康雍年间，但寻不到了，宗祠、家谱都在六十年代给毁烧尽了。”
我们都叹息，还没叹息完，就到了村小门口，下得车来，看这村小颇为气派。教办主任指着教学楼说:“看见没？这两栋楼、这大门，这里面桌椅设备，都是村医捐建赠送。”
我们又都赞叹。
无奖问答，请问这是什么树？这是一颗身兼数职为了成为水果店而努力的桔子树。
近日，浙江杭州有位网友分享了她的所见所闻。她邻居家的桔子树找了兼职工作，它现在不但负责给家里生产桔子，它还负责提供沙糖桔、红柚、脐橙、甜橙等10来种水果，为家里人身体所需营养做出了极大的贡献，称的上是水果树界的劳模了。
当然，它能够有如此丰富的产出不是因为它天赋异禀，基因突变，而是因为果树主人5年来自己嫁接的劳动成果，通过自己的努力实现了水果自由。在这里也问问大家，如果给你一颗嫁接好5种水果的果树，你选择嫁接哪5种？
近日，浙江杭州有位网友分享了她的所见所闻。她邻居家的桔子树找了兼职工作，它现在不但负责给家里生产桔子，它还负责提供沙糖桔、红柚、脐橙、甜橙等10来种水果，为家里人身体所需营养做出了极大的贡献，称的上是水果树界的劳模了。
当然，它能够有如此丰富的产出不是因为它天赋异禀，基因突变，而是因为果树主人5年来自己嫁接的劳动成果，通过自己的努力实现了水果自由。在这里也问问大家，如果给你一颗嫁接好5种水果的果树，你选择嫁接哪5种？
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