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感染了幽门螺杆菌,没症状要不要治疗?
我国幽门螺旋杆菌(以下简称HP)的感染率高达50%—67%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。
而我国有14亿人口,有7亿人感染,这个数字是非常令人恐怖的,即便是1%的感染者不加治疗罹患胃,那么将有700万人是胃癌的候选人。
对于成年人HP阳性却没有症状的成年人是否需要根除,国内专家一直有两派意见:
一种认为,只要没有抗衡因素,一律建议根除以绝后患;
另一种则认为,没有症状、不是高危人群不需要根除。
网络上流传甚广的一篇科普幽门螺旋杆菌的文章中,对“到底那些人需要根除”如此表述:
对于大部分查出Hp菌阳性的人来说,是不需要治疗的,真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群:
除了有胃癌家族史人群,还包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜萎缩或糜烂,或是在病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。
到底何去何从,让一线医生和患者也很迷茫。
今年4月19日,我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》,这才终于有了官方的意见。
该《共识》认为:
1、幽门螺杆菌不是益生菌,是传染病,根除之是预防胃癌最为重要的可控手段;
2、根据日本的经验,18-40岁之间,根除受益最大;
3、在浅表性胃炎或无症状阶段根除,受益最大,几乎可100%预防肠型胃癌;
4、根除hp利大于弊;没有直接证据表明对某些疾病呈正相关;
5、在根除方案的选择上,摒弃此前的标准三联疗法,推荐使用含有铋剂的四联疗法;
6、建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。
国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士也力挺无症状根除HP。
李兆申院士说:
“无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”
在我国“第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中则认为,根除Hp的应在胃粘膜萎缩和肠化生发生前。
我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染,其中儿童及青少年感染率也高达20%—30%。
即使在肠化发生后,也能有助于胃粘膜的修复,最低能保持现状而不向胃癌发展!
为什么我国的胃癌发病率死亡率
远大于日本呢?
主要因为,日本2012年就实施了全民消灭HP的战略,从12岁起就要检查和根除HP,并普及了胃镜检查,还有,居民少吃高盐、不新鲜食物等等。这使日本连续60年胃癌双率持续下降!
反观我国,死亡率、发病率居世界第一,每年有49.8万人死于胃癌,而且还有年轻化的趋势,在这一点上,幽门螺杆菌感染是重要的原因!
也就是说,根除HP,是控制胃癌的最重要的可控因素。
到底哪些人需要根除呢?
简言之:只有根除幽门螺杆菌才能有效预防胃癌!
只要是阳性的14岁以上-75岁以下成年人,没有抗衡因素,都需要、都建议根除。
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗;以下人群建议检测并根除:
1.年龄大于等于40岁;
2.胃癌高发地区人群;
3.幽门螺杆菌感染者;
4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一级亲属;
6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。更多知识微信搜索【青海东大肛肠医院预约挂号中心】或【青海东大肛肠医院小程序】即可对您的疑问进行咨询提前挂号。
感染了幽门螺杆菌,没症状要不要治疗?
我国幽门螺旋杆菌(以下简称HP)的感染率高达50%—67%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。
而我国有14亿人口,有7亿人感染,这个数字是非常令人恐怖的,即便是1%的感染者不加治疗罹患胃,那么将有700万人是胃癌的候选人。
对于成年人HP阳性却没有症状的成年人是否需要根除,国内专家一直有两派意见:
一种认为,只要没有抗衡因素,一律建议根除以绝后患;
另一种则认为,没有症状、不是高危人群不需要根除。
网络上流传甚广的一篇科普幽门螺旋杆菌的文章中,对“到底那些人需要根除”如此表述:
对于大部分查出Hp菌阳性的人来说,是不需要治疗的,真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群:
除了有胃癌家族史人群,还包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜萎缩或糜烂,或是在病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。
到底何去何从,让一线医生和患者也很迷茫。
今年4月19日,我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》,这才终于有了官方的意见。
该《共识》认为:
1、幽门螺杆菌不是益生菌,是传染病,根除之是预防胃癌最为重要的可控手段;
2、根据日本的经验,18-40岁之间,根除受益最大;
3、在浅表性胃炎或无症状阶段根除,受益最大,几乎可100%预防肠型胃癌;
4、根除hp利大于弊;没有直接证据表明对某些疾病呈正相关;
5、在根除方案的选择上,摒弃此前的标准三联疗法,推荐使用含有铋剂的四联疗法;
6、建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。
国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士也力挺无症状根除HP。
李兆申院士说:
“无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”
在我国“第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中则认为,根除Hp的应在胃粘膜萎缩和肠化生发生前。
我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染,其中儿童及青少年感染率也高达20%—30%。
即使在肠化发生后,也能有助于胃粘膜的修复,最低能保持现状而不向胃癌发展!
为什么我国的胃癌发病率死亡率
远大于日本呢?
主要因为,日本2012年就实施了全民消灭HP的战略,从12岁起就要检查和根除HP,并普及了胃镜检查,还有,居民少吃高盐、不新鲜食物等等。这使日本连续60年胃癌双率持续下降!
反观我国,死亡率、发病率居世界第一,每年有49.8万人死于胃癌,而且还有年轻化的趋势,在这一点上,幽门螺杆菌感染是重要的原因!
也就是说,根除HP,是控制胃癌的最重要的可控因素。
到底哪些人需要根除呢?
简言之:只有根除幽门螺杆菌才能有效预防胃癌!
只要是阳性的14岁以上-75岁以下成年人,没有抗衡因素,都需要、都建议根除。
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗;以下人群建议检测并根除:
1.年龄大于等于40岁;
2.胃癌高发地区人群;
3.幽门螺杆菌感染者;
4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一级亲属;
6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。更多知识微信搜索【青海东大肛肠医院预约挂号中心】或【青海东大肛肠医院小程序】即可对您的疑问进行咨询提前挂号。
#男孩得胃病竟因妈妈染幽门螺杆菌#
千万别小看幽门螺旋杆菌!
世界卫生国际癌症研究中心曾将【幽门螺旋杆菌】列为Ⅰ类致癌因子,一旦感染,幽门螺旋杆菌和宿主之间则会出现相互作用,可诱发局部炎症,激发自身免疫反应。
另外,幽门螺旋杆菌还可诱导胃瓢膜上皮细胞增殖和凋亡,影响一些胃肠激素的合成、分泌以及释放,从而破坏损伤因子与防御因子之间的平衡,而由其引起的“胃泌素增高”还是十二指肠溃疡发病的重要机制。
幽门螺旋杆菌相关的肠胃疾病有什么特点?
①表现上皮变性;②多形核细胞浸润;③慢性炎症细胞浸润;④萎缩;⑤肠化生。
需要警惕的是,其实胃癌的发生、发展也和幽门螺旋杆菌的感染有着密切的关系,若在胃癌的进程中根除幽门螺杆菌,是可以减轻胃萎缩和肠化生加重程度的。
#健康科普#
千万别小看幽门螺旋杆菌!
世界卫生国际癌症研究中心曾将【幽门螺旋杆菌】列为Ⅰ类致癌因子,一旦感染,幽门螺旋杆菌和宿主之间则会出现相互作用,可诱发局部炎症,激发自身免疫反应。
另外,幽门螺旋杆菌还可诱导胃瓢膜上皮细胞增殖和凋亡,影响一些胃肠激素的合成、分泌以及释放,从而破坏损伤因子与防御因子之间的平衡,而由其引起的“胃泌素增高”还是十二指肠溃疡发病的重要机制。
幽门螺旋杆菌相关的肠胃疾病有什么特点?
①表现上皮变性;②多形核细胞浸润;③慢性炎症细胞浸润;④萎缩;⑤肠化生。
需要警惕的是,其实胃癌的发生、发展也和幽门螺旋杆菌的感染有着密切的关系,若在胃癌的进程中根除幽门螺杆菌,是可以减轻胃萎缩和肠化生加重程度的。
#健康科普#
#男孩得胃病竟因妈妈染幽门螺杆菌# 其实,因胃部不适就诊的孩子,大多跟幽门螺旋杆菌有关,而家庭传播是重要原因。
贡方堂中医科主任陈顺涛表示,幽门螺旋杆菌会出现消化不良、慢性胃炎,甚至胃恶性肿瘤等疾病。
需要注意的是,幽门螺杆菌在我国的感染率大约是50%,它也被世界卫生组织列为一级致癌物,63.4%的胃癌与它相关。
但幽门螺杆菌是可以治愈的,如果发现自己或家人感染了幽门螺杆菌,不要过于恐慌,及时到医院就诊即可。#健康养生#
贡方堂中医科主任陈顺涛表示,幽门螺旋杆菌会出现消化不良、慢性胃炎,甚至胃恶性肿瘤等疾病。
需要注意的是,幽门螺杆菌在我国的感染率大约是50%,它也被世界卫生组织列为一级致癌物,63.4%的胃癌与它相关。
但幽门螺杆菌是可以治愈的,如果发现自己或家人感染了幽门螺杆菌,不要过于恐慌,及时到医院就诊即可。#健康养生#
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