【转移性鳞状细胞食管癌化疗6周后是否停药？】
尽管没有证据支持化疗（CT）在转移性鳞状细胞食管癌（MSEC）中的应用，很多临床医生为有良好ECOG体力状态（PS）的患者给予氟尿嘧啶（5-FU）/铂类为基础的化疗。因此，为了评估MSEC的总生存期（OS），研究人员在6周化疗后无进展（PD）的患者中设计了一项停药2期试验。
研究内容
PS＜3的患者给予1线5-FU/铂类为基础的化疗，并在6周时接受肿瘤评估。6周的化疗后，无进展的患者被随机分配（1：1）接受CT继续（A组）或者CT停药联合BSC（B组）。在B组中，出现进展的患者被允许重新启动CT。主要终点是ITT9个月时的OS率（从随机分组的日期计算）。计算样本数量用来在A组中提供ITT9个月OS率±12.5的评估。B组作为内部对照，没有正式比较的意图。在第一次肿瘤评估时，出现58%的预期流失率，106例患者被需要以随机化62例患者。次要目标是耐受性，PFS，生活质量，和医疗费用。
研究结果
105例患者被纳入，101例患者接受CT（FOLFOX：76/101；LV5FU2-CDDPq2w：18/101；TPF：4/101，FU-CDDPq3w：3/101）。67/101例患者在6周时没有进展被随机分配。
基线患者特征如下：中位年龄：64岁；男性：54/67；PS≤1/2：61/67；转移性位置的数量：1/≥2：31/36；BMI≤18.5kg/m2：6/67；之前接受过化疗（联合放疗和/或手术）：37/67。
64/67例患者符合要求和治疗（组A：31例，组B：33例）。化疗方案是LV5FU2-CDDPq2w7/31，FOLFOX24/31。ITT9个月时的OS率分别为：组A，50%（85%CI：37-62）；组B，44%（85%CI，31-56）。
随机分组后PFS分别为：组A，2.8个月（95%CI：1.7-5）；组B，1.4个月（95%CI：1.4-2.7）。耐受性良好，与我们应用化疗的预期一致。
结论
综上所述，对于接受5-FU/铂类为基础化疗6周后无进展的转移性鳞状细胞食管癌患者来说，在随机分配接受化疗-停药的组A，9个月的OS率为50%。
尽管OS和PFS趋势支持组A，但CT停药似乎没有提供更多的临床获益超过CT停药联合BSC。生活质量和医疗费用的结果目前在等待中。临床试验信息：NCT01248299。
尽管没有证据支持化疗（CT）在转移性鳞状细胞食管癌（MSEC）中的应用，很多临床医生为有良好ECOG体力状态（PS）的患者给予氟尿嘧啶（5-FU）/铂类为基础的化疗。因此，为了评估MSEC的总生存期（OS），研究人员在6周化疗后无进展（PD）的患者中设计了一项停药2期试验。
研究内容
PS＜3的患者给予1线5-FU/铂类为基础的化疗，并在6周时接受肿瘤评估。6周的化疗后，无进展的患者被随机分配（1：1）接受CT继续（A组）或者CT停药联合BSC（B组）。在B组中，出现进展的患者被允许重新启动CT。主要终点是ITT9个月时的OS率（从随机分组的日期计算）。计算样本数量用来在A组中提供ITT9个月OS率±12.5的评估。B组作为内部对照，没有正式比较的意图。在第一次肿瘤评估时，出现58%的预期流失率，106例患者被需要以随机化62例患者。次要目标是耐受性，PFS，生活质量，和医疗费用。
研究结果
105例患者被纳入，101例患者接受CT（FOLFOX：76/101；LV5FU2-CDDPq2w：18/101；TPF：4/101，FU-CDDPq3w：3/101）。67/101例患者在6周时没有进展被随机分配。
基线患者特征如下：中位年龄：64岁；男性：54/67；PS≤1/2：61/67；转移性位置的数量：1/≥2：31/36；BMI≤18.5kg/m2：6/67；之前接受过化疗（联合放疗和/或手术）：37/67。
64/67例患者符合要求和治疗（组A：31例，组B：33例）。化疗方案是LV5FU2-CDDPq2w7/31，FOLFOX24/31。ITT9个月时的OS率分别为：组A，50%（85%CI：37-62）；组B，44%（85%CI，31-56）。
随机分组后PFS分别为：组A，2.8个月（95%CI：1.7-5）；组B，1.4个月（95%CI：1.4-2.7）。耐受性良好，与我们应用化疗的预期一致。
结论
综上所述，对于接受5-FU/铂类为基础化疗6周后无进展的转移性鳞状细胞食管癌患者来说，在随机分配接受化疗-停药的组A，9个月的OS率为50%。
尽管OS和PFS趋势支持组A，但CT停药似乎没有提供更多的临床获益超过CT停药联合BSC。生活质量和医疗费用的结果目前在等待中。临床试验信息：NCT01248299。
企业实施目标管理的4个步骤：
设定总目标→拆解目标→实现目标→成果管理
[星星]如何设定合理的目标？
①合理的目标应该遵循SMART法则：S具体的、M可衡量的、A可达成的、R相关的、T一定时限的；
②组织级的目标设定，可采用BSC方法，也就是从4个维度设定目标：财务维度、客户维度、内部维度、发展维度；
[星星]如何分解目标？
①目标分解的结果是“千斤重担人人挑，人人肩上有指标”；
②目标的拆解原则：由大到小，把大目标拆解成小目标，直到人人都知道自己要干什么；由远及近，就是把长远的目标拆解为短期目标，从长远到年、到月、到日，知道知道每天要干什么。
③目标拆解原则：一是要上下一致；二是要资源保障；三是要相互协调；四是要平等尊重；
[星星]如何实现目标？
①实现目标的方法，就是做事的基本方法PDCA，也就是先有计划、才有执行、不断检查、持续改进和提升。
②目标拆解是自上而下，而实现目标的过程就是自下而上的过程。
[星星]结果管理
①目标管理就是“结果管理”，是以结果为导向的管理方法；
②绩效考核是目标管理的工具，目标是考核的依据。就是将组织的目标与个人业绩挂钩，影响员工的薪水、升迁情况，从而提高效能。
设定总目标→拆解目标→实现目标→成果管理
[星星]如何设定合理的目标？
①合理的目标应该遵循SMART法则：S具体的、M可衡量的、A可达成的、R相关的、T一定时限的；
②组织级的目标设定，可采用BSC方法，也就是从4个维度设定目标：财务维度、客户维度、内部维度、发展维度；
[星星]如何分解目标？
①目标分解的结果是“千斤重担人人挑，人人肩上有指标”；
②目标的拆解原则：由大到小，把大目标拆解成小目标，直到人人都知道自己要干什么；由远及近，就是把长远的目标拆解为短期目标，从长远到年、到月、到日，知道知道每天要干什么。
③目标拆解原则：一是要上下一致；二是要资源保障；三是要相互协调；四是要平等尊重；
[星星]如何实现目标？
①实现目标的方法，就是做事的基本方法PDCA，也就是先有计划、才有执行、不断检查、持续改进和提升。
②目标拆解是自上而下，而实现目标的过程就是自下而上的过程。
[星星]结果管理
①目标管理就是“结果管理”，是以结果为导向的管理方法；
②绩效考核是目标管理的工具，目标是考核的依据。就是将组织的目标与个人业绩挂钩，影响员工的薪水、升迁情况，从而提高效能。
先有目标，才有工作。
企业实施目标管理的4个步骤：
①设定总目标；
②拆解目标；
③实现目标；
③成果管理。
一、如何设定合理的目标？
①合理的目标应该遵循SMART法则：S具体的、M可衡量的、A可达成的、R相关的、T一定时限的；
②组织级的目标设定，可采用BSC方法，也就是从4个维度设定目标：财务维度、客户维度、内部维度、发展维度；
二、如何分解目标？
①目标分解的结果是“千斤重担人人挑，人人肩上有指标”；
②目标的拆解原则：由大到小，把大目标拆解成小目标，直到人人都知道自己要干什么；由远及近，就是把长远的目标拆解为短期目标，从长远到年、到月、到日，知道知道每天要干什么。
③目标拆解原则：一是要上下一致；二是要资源保障；三是要相互协调；四是要平等尊重；
三、如何实现目标？
①实现目标的方法，就是做事的基本方法PDCA，也就是先有计划、才有执行、不断检查、持续改进和提升。
②目标拆解是自上而下，而实现目标的过程就是自下而上的过程。
四、结果管理
①目标管理就是“结果管理”，是以结果为导向的管理方法；
②绩效考核是目标管理的工具，目标是考核的依据。就是将组织的目标与个人业绩挂钩，影响员工的薪水、升迁情况，从而提高效能。#姜岚昕教管理##战略执行系统#
企业实施目标管理的4个步骤：
①设定总目标；
②拆解目标；
③实现目标；
③成果管理。
一、如何设定合理的目标？
①合理的目标应该遵循SMART法则：S具体的、M可衡量的、A可达成的、R相关的、T一定时限的；
②组织级的目标设定，可采用BSC方法，也就是从4个维度设定目标：财务维度、客户维度、内部维度、发展维度；
二、如何分解目标？
①目标分解的结果是“千斤重担人人挑，人人肩上有指标”；
②目标的拆解原则：由大到小，把大目标拆解成小目标，直到人人都知道自己要干什么；由远及近，就是把长远的目标拆解为短期目标，从长远到年、到月、到日，知道知道每天要干什么。
③目标拆解原则：一是要上下一致；二是要资源保障；三是要相互协调；四是要平等尊重；
三、如何实现目标？
①实现目标的方法，就是做事的基本方法PDCA，也就是先有计划、才有执行、不断检查、持续改进和提升。
②目标拆解是自上而下，而实现目标的过程就是自下而上的过程。
四、结果管理
①目标管理就是“结果管理”，是以结果为导向的管理方法；
②绩效考核是目标管理的工具，目标是考核的依据。就是将组织的目标与个人业绩挂钩，影响员工的薪水、升迁情况，从而提高效能。#姜岚昕教管理##战略执行系统#
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