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PET-CT的局限性是什么？
虽然PET-CT 在肺癌诊断、分期以及疗效评价中有较高的敏感性和特异性。但是由于示踪剂脱氧葡萄糖（FDG）的代谢特点，有一定的假阴性和假阳性诊断。不过近年来，新型示踪剂胸腺嘧啶脱氧核糖（FLT）极大地提高了肺癌诊断的准确率。

另外，PET-CT检查在肺内磨玻璃结节检查方面尚且没有明显优势。磨玻璃样改变是支气管肺泡癌的典型表现，对于早期原位支气管肺泡癌，并不存在周围组织侵犯，而且能保持完整的肺泡结构。对于此类病灶，因肺癌细胞增殖速度慢，对FDG 摄取少，PET-CT往往显示不清。有文献报道，对于采用PET-CT检测的肺癌，支气管肺泡癌较其他类型肺癌，FDG摄取值明显偏低，假阴性高达60％左右[3]。

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图片来源：摄图网

同时，PET-CT的检查效果也受多种因素的影响，包括受检者体格、血糖水平、注射药物后显像时间、病灶的大小等。18F-FDG在人体各种组织中的分配系数不同，比如在脂肪组织中分配系数较低，肥胖的人体内脂肪组织占的比例较高，导致18F-FDG 摄取较少，而其他组织中18F-FDG的摄取相对较高，也会影响检查结果[4]。

男子不明原因脑出血，医院开“绿色通道”为其大脑“排雷”

重庆之声11月16日讯 一周前，59岁、家住重庆黔江的钱先生突然头痛，本以为是感冒引起，他并未重视。几天后，钱先生头痛加剧，开始出现左侧肢体无力，站立不稳等症状。经当地医院检查，初步判断为脑出血，但原因不明。

11月14日晚10点左右，钱先生被紧急转入重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科进行救治。“患者入院时已出现意识不清、呼之不应等症状，随时都有生命危险，情况十分危急。”神经肿瘤科主任杨海峰回忆。科室立即为钱先生开通急诊绿色通道。

经完善相关检查，专家考虑钱先生患脑肿瘤卒中可能性大，“脑肿瘤卒中是指患者的脑肿瘤由于某些原因引发出血，从而形成了颅内出血。”主管医生唐荣华介绍，经头部CT显示，钱先生颅内的出血量一直在增加，大脑中线移位近1.1cm，已逐渐危及生命。

危急时刻，治疗团队经过严格而缜密的讨论和评估，决定立即为钱先生实施手术，并针对他的病情制定了详细的手术方案。11月15日下午3点，手术正式开始。术中，治疗团队发现患者肿瘤血供异常丰富，瘤周存在反复出血痕迹，并且周围脑组织结构不清，手术难度大、风险高。

最终，历时5个小时，肿瘤被完整切除，血肿也得到完全清除，重要神经和组织也得以完整保留。术后1小时，钱先生完全清醒，复查CT显示大脑中线已回位近5mm，高颅压症状明显缓解，达到充分减压目的。目前，钱先生生命体征平稳，正接受后续康复治疗。

“对于卒中病人来说，时间就是生命，一定要把握住治疗的最佳黄金时间。”杨海峰主任表示，疫情期间，神经肿瘤科在做好疫情防控的同时，始终秉承着“患者至上、生命至上”的理念，全力保障每一位患者都能够得到及时有效的救治，积极为患者的生命健康保驾护航。

重庆之声记者向含笑

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Nina Gale等研究发现HPV E6/E7 mRNA检测方法可以在79%的病例中检测HPV相关的口咽鳞状细胞癌（OPSCC）。