【为何缩短接种间隔期?新疫苗老人能打吗?#8问老年人新冠疫苗接种#】近期,国务院联防联控机制就老年人接种新冠疫苗再发文。老年人禁忌症、接种间隔时间等也有了新的参考标准。

今日,中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周接受采访,就老人接种疫苗的现状及必要性、间隔期缩短的科学依据等进行了答疑。

缩短接种间隔期不影响安全性及抗体水平

问:近期,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》(以下简称《方案》),将老年人新冠疫苗加强接种与基础全程接种的间隔时间,从原来的6个月调整到了3个月。这一调整用意何在?对于保护老年人群有什么作用?

答:将加强免疫接种间隔时间从6个月调整为3个月,其主要目的是尽快进一步提高老年人加强免疫接种率,增加对新冠肺炎重症和死亡的预防效果。

究其原因,一是当前新冠疫情形势复杂严峻,老年人群加强免疫接种覆盖率亟须提升,将间隔时间缩短,会进一步降低老年人感染后出现重症和死亡的风险;二是国内研发单位研究数据显示,在完成基础免疫3个月后或6个月后进行加强免疫,诱导产生的中和抗体水平大体相当;三是目前多数国家和地区已将第一剂加强免疫时间间隔调整为3-6个月;四是境内外临床试验和真实世界研究显示,完成基础免疫3个月后或6个月后进行第一剂加强免疫均具有较好的安全性。

问:此次国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组的《方案》中,重新归纳了四类国内新冠疫苗禁忌症,可否请您讲解一下?

答:第一类为既往接种疫苗时发生过严重过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿。还有对疫苗成分过敏的这些人不能接种。但要注意,不能说对食物、药物等过敏就不能接种疫苗,实际上对食物、花粉、青霉素、头孢或者其他药物过敏以及有湿疹,只要不在急性期,都可以接种疫苗。第二类为急性感染性疾病处于发热阶段的暂缓接种。这是临时接种禁忌,只要这个疾病痊愈了就可以接种。第三类为严重的慢性疾病处于急性发作期的暂缓接种,如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期;第四类为因严重慢性疾病生命已进入终末阶段,此是接种禁忌,这种状态就不能接种。

新疫苗可用于老年人加强免疫

问:近期,北京先后启动吸入式重组新冠病毒疫苗、重组新冠病毒融合蛋白疫苗的接种工作。这些疫苗都适合老年人接种吗?

答:吸入式重组新冠病毒疫苗、重组新冠病毒融合蛋白疫苗接种目前只是用于加强免疫接种。北京启动这两种疫苗接种工作,为老年人加强免疫接种增加了疫苗的选择空间。

目前所有已经获批的加强免疫接种疫苗均可用于老年人的加强免疫。如2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗(目前国内5款获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用),2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注或吸入用重组新冠病毒疫苗,2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗,1剂康希诺肌注重组新冠病毒疫苗+1剂康希诺肌注或吸入用重组新冠病毒疫苗。

这些疫苗接种组合,老年人均可以在知情情况下自愿选择,均对预防新冠肺炎重症和死亡具有好的效果。

高龄老年人接种覆盖比例较低

问:到目前为止,全国老年人接种疫苗的情况如何?

答:截至2022年12月1日,全国60岁以上老年人疫苗接种的覆盖人数为2.39亿人,完成全程接种的有2.28亿人,覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的90.68%和86.42%,完成加强免疫接种1.82亿人;其中80岁以上老年人接种的覆盖人数为2743.2万,完成全程接种2356.8万人,覆盖人数和全程接种人数分别占80岁以上人口的76.62%、65.83%,完成加强免疫接种1447.0万人。

问:为什么还要进一步加强老年人新冠病毒疫苗接种?

答:新冠病毒全人群易感,老年人又是其中最脆弱的群体,感染后发展为重症和死亡的风险显著高于年轻人群。而且,老年人中合并基础性疾病的比例较高,感染后出现重症和死亡的风险又进一步增高。

例如,美国疾病控制与预防中心(CDC)公布的数据显示,与18-29岁人群相比,65岁以上老年人感染新冠肺炎后的住院风险可升高5-10倍,死亡风险升高65-300倍。国内一些地区的疫情调查数据也进一步证明,死亡人群中有75%-95%未接种疫苗。接种疫苗,特别是接种加强针后对重症和死亡的预防效果超过90%。以香港为例,在今年疫情中,因感染新冠病毒出现的死亡病例有95%为老年人,接种3剂次及以上新冠病毒疫苗在预防老年人出现重症和死亡方面的保护效果超过95%,80岁以上未接种新冠病毒疫苗人群的病死率为14.70%,而接种3剂次的人群病死率为1.58%。

现阶段国内新冠肺炎疫情形势严峻复杂,新冠病毒变异株在很多省份传播,北京市近期疫情以变异株BF.7为主,其传播速度快,主要在一些社区传播,隐匿性也强,老年人感染风险很高,鉴于感染后重症和死亡风险很高,因此更需要进一步采取预防措施。从国内外数据来看,3剂次新冠病毒疫苗对老年人预防新冠肺炎重症和死亡有较好的效果,欧美一些国家及日本等部分亚洲国家,老年人的接种率能达到95%以上,甚至80岁以上人群的接种率也能达到95%,相对来说,我国老年人特别是80岁以上人群的接种率还有很大提升空间。所以在疫情防控关键阶段,国家联防联控机制要求进一步提高老年人的新冠病毒疫苗接种率。

问:网上一些感染了新冠病毒奥密克戎变异株的患者自述症状很轻,甚至无症状,那么老年人群还有必要打疫苗吗?

答:根据现有的数据看,新冠病毒奥密克戎变异株感染引起的轻症和无症状比例较大,但并不是说没有重症和死亡,老年人出现重症和死亡占一定比例,比如在香港今年的疫情中,80岁以上老年人新冠病毒感染病死率为14.7%。

老年人中有很大比例具有一种或多种慢性病,在感染新冠病毒后,老年人群的机体免疫力下降,自身抵抗病毒的能力弱,因而面临风险更高、症状更重、治疗更难等一系列问题,导致重症和死亡的风险很高;老年人群患有高血压、糖尿病等基础性疾病的比例较高,而这些基础性疾病是导致新冠病毒肺炎感染者出现重症和死亡的危险因素。如果感染了病毒,会导致原有慢性疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。因此老年人更有必要接种新冠病毒疫苗。

对失能、半失能老人,可提供上门接种服务

问:此次国家对于老年人群的疫苗接种工作要求中,重点强调了提升80岁及以上老年人群接种覆盖率。相比于其他年龄层,开展高龄老人接种工作还有哪些需要加强的部分?

答:老年人特别是80岁以上人群是新冠病毒疫苗重点人群,也是难点人群,主要是这些人群有很大比例具有慢性病,根据我们最近的调查,老年人未接种人群中有85%的担心自身疾病或由于慢性病而未接种,1/3的人担心接种疫苗会有不良反应。

针对这些有顾虑的老年人群,我们也希望各地通过一些工作来消除他们的顾虑:一是科学评估接种禁忌症,逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌;二是接种点按照“四有”(有驻点医务人员值守、有急救设备药品保障、有120救护车转运患者、有转运和救治的绿色通道)要求做好医疗保障;三是接种点接种人员规范接种,做好老年人接种后疑似预防接种异常反应的监测和处置;四是在最大限度为老年人提供便利的基础上,对失能、半失能的老年人,组建“接种小分队”,提供上门接种服务。

问:高龄老人大多患有基础疾病,且自己和家人都会觉得,平时不怎么出门就没有感染风险了,而且也担心接种疫苗会影响自身基础疾病。对于这样的顾虑,请您解答一下。

答:大家都知道,此轮疫情目前还没有被控制住,新冠病毒奥密克戎变异株传播快、隐匿性强,容易引起社区传播;我国疫情形势虽然趋稳,但一些地区仍有病例和无症状感染者,国外仍时有病例或病毒输入我国,因此老年人感染新冠病毒风险还是很大的。老年人不出门,但其本身疾病可能较重,身体抵抗能力更弱,因此更需要重点防护;老年人虽然很少出门,但家人有感染病毒的机会,其探访人员和照顾人员也有感染病毒的机会,而在家里,人们往往容易放松警惕,也就存在将病毒感染给老年人的风险。所以,老年朋友千万不要有侥幸心理,应尽早接种新冠病毒疫苗。

从目前的数据看,新冠病毒疫苗接种的不良反应发生率不高于其他疫苗,且不良反应80%以上为一般反应,主要为局部疼痛、红肿、硬结,以及一过性发热、乏力等症状。我们分析监测系统的数据,并没有发现接种新冠病毒疫苗后对老年人慢性病病情有影响。(北京市疾病预防控制中心)

#棉花美娃娃[超话]#
转评抽两个咪私生
近期,我们收到了一些质疑,同时也收到部分娃妈的提问,在此做一个申明‼️

关于1124款(简称:蜜蜂狗)货不对版的问题:
我们每一道流程都是有对应的数据和文件,能够对应大货版带。确认后是不会改动的。
客户反馈有质量问题后,我们询问了当时负责的员工,员工告知:1124这个样品,之前终样寄给娃妈,娃妈并没有提出任何需要修改的地方,最终大货就是按照终样的版型进行制作。
客户反馈后,我们当时就进行了测量,大货和样品充棉后的数据差异,最大的地方是1mm,小于合同内的误差范围(测量期间也进行了摄像,留以保存)。
在这里,我们提供出终样的数据和文件,相信各位买家的娃娃现在还在手里, 各位买家可以把娃拆开对比下我们提供的大货版带。我们制作的就是娃妈确认过的样品终样。
以下是大货确定样的版带以及各种数据:(带图)
1.娃妈确认的样品签收时间:
2.娃妈确认记录
3.终样的文件最后一次修改时间
4.终样的版带
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关于大货退款:
1.经过工商管理局的沟通调解,明确的是棉花娃娃无法精准测量确认质量规范,厂家应做到合同履约。因为这次风波比较大,我们决定对此批大货采取退全款的方式, 娃娃也不再收回,同时我们会升级我们的核验方式。
2.以后从千一出生的每一个崽崽,大货之前娃妈可测量数据做好记录,同时我们也根据娃妈的测量数据,进行复核,双方共同把关。同时, 版带的数据也会提供给娃妈,这样大家共同确认版型数据和大货的精确度,能够更好服务我们的客户。
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关于聊天中一些误会的的截图:
1.由于聊天记录不全,当时记录中说到的“大货还原80%”,指的是每个数据之前的百分之八十,如充棉前下巴测量数据的4mm,冲完棉花后大概有80%的3-5mm。制作过程中,如果充棉数量多一些,面皮撑起来后4mm的80%,还原回来,可能就会多1mm(但是这个数据绝对小于合同签订中的3mm的误差范围)。

2.聊天记录中,说“我们是代工厂”,指的是我们既生产自己的产品,也替别的娃厂代加工,并不是我们将客户订单转交给别的工厂进行生产。微信聊天中,受字符限制,语义有所曲解,但可以明确,千一从未有将客户订单转交给别的厂家生产的行为。

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经过这次的风波,我们会更进一步的完善各种数据的测量,便于客户的大货核对。

朱迪·布莱登用葛森疗法治疗肺癌的故事

卢特健康 2019年9月3日
2016年,住在英国朱迪·布莱登和丈夫带着女儿一起去国外旅行,当时布莱登有些感冒的症状但大家都没有太在意,以为只是对气候不太适应。回家后,看了家庭医生,也吃了药,然而症状没有任何改善,丈夫和女儿带她去大医院进行了全面的检查。
胸部扫描结果出来后,得到的诊断对全家是毁灭性的:晚期肺癌,并且已经无法手术。2016年11月,布莱登开始接受化疗,她说,化疗差点要了她的命,副作用带来的痛苦远大于癌症带来的,并且化疗并没有起到太大效果,病情还在进展。在医生的建议下,她做了基因检测,但是没有找到任何可用的药物。于是她只能选择姑息性的放疗,幸运的是,放疗暂时控制住了病情,但医生说因为她的癌症太晚期,所以生存期仅在一年左右。
不想放疗,不想化疗,找到延续生命的新方法墨西哥葛森疗法
“当他们告诉我我有一年的生活时,我说我要证明他们错了。布莱登说。
第一轮化疗结束后,布莱登拒绝了第二次化疗,他的丈夫也不愿看着妻子承受如此巨大的痛苦,但也不想就此放弃,于是他四处寻找能尽量延长妻子生命的方法,终于,他在网上看到一种专门治疗癌症的疗法,叫做葛森疗法,地址在墨西哥治疗中心背靠大海,环境很优美,墨西哥癌症治疗中心已经服务患者很多年,很多被医院下达死亡通知书的患者在这里却有了生的希望,又在网上查阅了大量的信息和文献,咨询了一些医生朋友后,了解到这种癌症治疗方法与众不同之处:
首先葛森的抗癌原理不同。它是一种基于自身免疫力的抗癌方法,它治疗晚期肺癌完全是生物和提高自身免疫力的治疗方式:它有助于身体产生自己的免疫系统,从而遏制癌症并阻止其增长。简单来说,正常细胞和癌细胞生长都需要一种重要的蛋白质--表皮生长因子(EGF),肺癌细胞生长也需要大量的表皮生长因子,这相当于是细胞生长的养料,当使用葛森疗法治疗后,会刺激机体产生大量的抗体,这样,体内的表皮生长因子就会与抗体特异性的结合而大量减少,这样一来,癌细胞的养料就被清除了,这时,正常细胞可以通过其他途径获得生长的养料,而依赖表皮生长因子的肺癌细胞只能被活活饿死。
目前癌症患者广泛使用的靶向药例如特罗凯等,其通过控制肿瘤生长激素延长患者寿命,与葛森疗法类似,葛森疗法是提高免疫力来抑制和对抗肿瘤的生长。然而,靶向药大都非常昂贵,而且有一定的副作用,而葛森疗法由于其没有任何副作用和低廉的价格而使更多晚期癌症患者受益。
其次,葛森疗法有着自己独特的治疗方法,专门针对于像布莱登这样的晚期非小细胞肺癌患者。研究人员确信其中十分之七的患者获得成功。大部分肿瘤消失,有一部分患者肿瘤完全消失!100%的患者生存期超过5年。虽然是晚期肺癌。但接受墨西哥葛森治疗中心治疗后,一些患者可以正常工作,生活,而且他们的生活质量很高。
最后,葛森疗法是晚期癌症的奇迹解决方案。布莱登看到的一项大型数据显示,在墨西哥葛森治疗中心进行的III期试验中,A组有270名患者接受了葛森疗法的治疗,B组175名患者未治疗。所有人都患有晚期小细胞肺癌,首选化疗为第一线方案,病情基本稳定。五年生存期分别为60个月(并且还在世)和11.2个月,延长了五倍多,具有显著的生存获益。证明葛森疗法可以延长数年。并且对每个患者都有效,因此葛森疗法是治疗癌症非常好的解决方案。它可以挽救终末期肺癌患者的生命。
值得肯定的是,与接受标准化疗联合用药的癌症患者相比,许多接受墨西哥葛森疗法治疗的患者寿命更长,生活质量更高,副作用最小。
2017年1月,在了解清楚墨西哥葛森疗法的利弊后,布莱登和丈夫决定前往墨西哥进行尝试,他们都很清楚晚期肺癌是无法治愈的,只要有方法尽量延长生存期,相信随着科技的发展,肺癌迟早会有一天变为慢性病。
恰巧在这时,美国作为抗癌药物特药研发和上市最多的国家,卢特康也和墨西哥葛森治疗中心合作,可以看出墨西哥葛森癌症治疗中心是非常好的医院。
重回正常生活,感谢墨西哥葛森癌症治疗中心让我还活着
在丈夫和女儿的陪同下,布莱登于2017年3月前往墨西哥葛森癌症治疗中心,接受葛森癌症治疗的地点是墨西哥葛森癌症治疗中心,这是一家医疗水平和声望都很高的医院,来自美国英国加拿大等国家濒死癌症晚期患者在墨西哥葛森医疗中心快乐的治疗,大部分在恢复当中。它主要面向外国人,像布莱登这样的国际付费病人,医生对患者的态度都非常友好。与其说墨西哥葛森癌症治疗中心是一家医院,它感觉更像一家热带酒店,游泳池,棕榈树和开放式走廊,以及背靠大海可以出海钓鱼,可以吹海风
他们在墨西哥葛森癌症治疗中心治疗了一个月,感觉这不是在治疗癌症更像是一次美好的度假和旅行。
直到今年2月,布莱登的CT扫描未发现任何癌症迹象。
“我希望更多像我这样的晚期肺癌患者知道墨西哥葛森癌症治疗中心,除了在医院住二十一天,一万八美金,后期可以在家自行使用葛森疗法治疗,成本费用大约五百美元内,这很值得。”布莱登说。
布莱登说,对于她这样的晚期患者,不管是接受靶向治疗还是免疫治疗,都有严重的副作用,并且一段时间后都会产生耐药性,一旦发生耐药,病情进展,治疗将变的十分棘手。而墨西哥葛森癌症治疗中心治疗后,病情得以控制,并且延长生存期,还减少副作用和痛苦。
她希望自己的故事鼓励其他人自己尝试治疗。目前她还在坚持来墨西哥葛森癌症治疗中心接受治疗和控制病情。
我们很高兴能够看到世界范围内,针对癌症的治疗有一些创新的思路和新方法,关于墨西哥葛森癌症治疗中心的治疗数据来看,从目前看是有很高的治疗效果的。


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