【#7岁可爱女童患恶性肿瘤容貌变样#，孩子妈妈：无论路有多难都会坚定的陪孩子走下去】近日山东济南，阿莉是一位单亲妈妈，2019年11月份她的孩子小晰确诊为颌面部横纹肌肉瘤3期，后来他们就开始了住院治疗，现在小晰已经经历了38次化疗、35次放疗、2次手术。目前小晰病情恶化，每天要进行抗炎治疗，医生建议再做一个栓塞手术，后续还需要继续靶向药配合化疗来抑制癌细胞并做抗感染治疗，预计需要25万。孩子妈妈表示，孩子是我的全部，接下来的路不管有多难，我都会坚定的陪她走下去。
失眠，睡不着，多梦，可能是心肝火旺
肝火旺导致的失眠主要有两个特点：第一，入睡困难，即便睡着了也总做梦。第二，容易惊醒，通常在凌晨的一点到三点醒过来，然后就再难入睡。如果失眠的同时又烦躁易怒、目赤口苦、不思饮食、小便黄赤、大便干结，那基本上可以判断是肝火旺。肝藏魂，肝火旺盛的时候，火扰其魂，魂不守舍，另外心在五行当中是属火的，肝是属木的，木生火，肝和心是母子关系，母病及子，肝火旺，肝火上炎，热扰心神而导致的失眠。其主要原因是由于肝藏血不足、肝阴虚、阴虚火旺所造成。也就是说，我们所看到的肝火旺，既有实火，也有虚火，属于虚实夹杂之证。#健康##肝病##胃病#
肝火旺导致的失眠主要有两个特点：第一，入睡困难，即便睡着了也总做梦。第二，容易惊醒，通常在凌晨的一点到三点醒过来，然后就再难入睡。如果失眠的同时又烦躁易怒、目赤口苦、不思饮食、小便黄赤、大便干结，那基本上可以判断是肝火旺。肝藏魂，肝火旺盛的时候，火扰其魂，魂不守舍，另外心在五行当中是属火的，肝是属木的，木生火，肝和心是母子关系，母病及子，肝火旺，肝火上炎，热扰心神而导致的失眠。其主要原因是由于肝藏血不足、肝阴虚、阴虚火旺所造成。也就是说，我们所看到的肝火旺，既有实火，也有虚火，属于虚实夹杂之证。#健康##肝病##胃病#
生活琐事微博之2 - 胆囊切除术 2021夏 文/郑远隆
概况：
患者男、80岁。
2020年6月10日住院、15日 手术、19日出院。
这是最曲折的诊断、通知住院、疫情中止、疫后转院的一次病历旅程。
2019年12月元旦前发病307确诊急性胆囊炎，缓解后总游弋于保胆、切胆之间，居家服饮“化石”茶，没有继续诊治。
2020年1月春节前转北京友谊医院求治，被嘱等待通知住院“切除”胆囊，等待期间被新冠病毒疫情中止住院。
2020.6.10疫后转301住院，6.15下午行《腹腔镜胆囊切除》手术，6.19带尿管出院。
手术全麻，未做备皮。手术为腹部表皮三部位微创切口：肚脐部位（百度介绍的脐部观察口A）、肚子上部正中部位（百度介绍的剑突下主操作口B，切口伤疤约0.6公分）、胆的位置部位（百度介绍的右侧腋前线肋缘下第二辅助操作口D，伤疤约1.0公分），D口置了引流管，术后置了尿管。
手术方案：腹腔镜胆囊切除术。
手术时间，约1小时 30分钟。
过程：
2020年元旦前一个月左右的半夜约1:30，睡眠中突发腹左上的胸部绞拧似地剧烈疼痛，第二次120急送307急诊，主述了疼痛部位和疼痛现象，并述一年前心绞痛也是这个部位如此痛法，急诊医生请心内科大夫会诊，并打止痛针和输液消炎。天亮后疼痛仍无解缓又打了二次止痛针。心内科大夫会诊认为没有心血管病症状，建议B超查其它病因。急诊大夫这才换位思考开B超单查消化肝胆系统确诊为急性胆囊炎，建议住院胆囊切除治疗。医生特别嘱咐胆囊急性炎病人要严格少食少油少盐清淡（遵嘱如此三餐两月后体重竞减了20余斤，由偏胖变成了正常体型，真好。）。在急诊科输液消炎一周，基本稳定后就停止了输液，到处打听了解胆囊切除利弊，以为保胆好。在纠结“保胆”、“切胆”期间，又犯过两次绞拧似的疼痛，第一次自己到医院不久就好了，第二次忍一会就好了，发病过程都半小时左右。但常复发的剧烈疼痛教训太可怕，让我决定了“切除”胆囊。但还念念不忘“保胆”、念念不忘零件齐全总比少个零件好。
2020年1月的春节前改去了友谊医院，落实了春节前手术，并签了住院单等待电话通知。等待通知期间，赶上了新冠病毒疫情爆发限制人流，友谊医院没有通知，我们也嫌太远交通不方便，就借此中止了友谊医院住院，居家服饮“化石”茶3月余，仍不时犯胆囊“肚子痛”，才又决心“切除”胆囊了。
2020年5月6日疫情好转后，我们立马去了301肝胆外科挂蔡守旺专家号，医生一听病诉，看了肝胆彩超片子，二话没说就开住院单。我当时还惦记着“保胆”好，说切了胆会不会影响肠胃，蔡教授厉声回我“谁说影响肠胃”，这句说反倒让我放心了，轻松地迎接了“切胆”。
等待了一个月而且是追问了才说有床位，唉。住进去了才知道，原来肝胆科住院的一多半都是慕名来的外地人，都有钱有关系的开膛大手术病人，象我这样微创小手术的本地人，你就排着吧。
6月10日入住了301肝胆外科病房，我的主管和手术医生是辛宪磊副主任医生（住院总）。住院检查完毕后，6月15日下午行了“腹腔镜胆囊切除”手术，术后医生给家属看切除物时说，幸好手术及时，胆囊都快粘连了，再拖延就穿孔很危险了。
6月16日下午，下地行走、锻炼。
在手术室就置了引流管和尿管。三天后的18日拆除了引流管和尿管，其引流管袋子几乎没有伤口体液，说明手术很成功、伤口愈合很好。
但术后出现了麻醉效应影响大小便，加上饮水不足和自我排尿意识差,导致拆除尿管后不能自主排尿，潴留了850mml尿液疼痛难忍，又重置了尿管排除积尿。麻醉效应造成的术后大便不通，靠甘油开塞露通便两次恢复了正常。
6月19日带一个创口纱布和尿管出院，三天后到社区医院拆除了尿管，一周后自己拆除创口纱布。后来的一切都是很好的。
结果：
手术很成功，伤口愈合很好，一切体征恢复正常。
疼痛情况：
术中病人是清醒的。术后1～3个月的基本恢复期间，遵医嘱少油腻、食清淡，没有出现过腹泻症状和其它不适现象。但期间偶尔多吃或者吃了生冷出现短时腹左上部绞拧似疼痛，半小时后能自行缓解（注：术后但凡肚子疼痛都是上左腹部绞拧似疼痛，不知何故。）。3个月后再没有出现过“肚子痛”。
2022.11补充：
术后一年左右几次偶尔多吃油腻出现了上左腹部很厉害的绞拧状疼痛，看医生做彩超表现是胰腺有些炎症，说胆囊切除容易引发胰腺炎，所以要严格控制饮食，必须清淡不油腻，吃七分饱。之后，遵医嘱严格控制饮食向好。
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这里摘附网络文章“腹腔镜胆囊切除”手术过程照片，借此了解。
▲图1 用气腹针和气腹管向腹腔充气CO2 2～5升造成一定压力的鼓形腹腔-气腹，方便手术（网络图片）
▲图2 气腹三切孔和器械（网络图片）
▲图3 手术切口位置（网络图片）
▲图4 大屏幕辅助手术中1（网络图片）
▲图5 大屏幕辅助手术中2（网络图片）
▲图6 手术器械（网络图片）
▲图7 部分器械名称1
▲图8 部分器械名称2（网络图片）
▲图9 手术操作1（网络图片）
▲图10 手术操作2 胆囊管和胆囊动脉管的夹闭、剪断（电凝扎结、离断二管）（网络图片）
▲图11 手术操作3 切除胆囊管、取出胆囊（网络图片）
▲图12 手术操作4冲洗、缝合
概况：
患者男、80岁。
2020年6月10日住院、15日 手术、19日出院。
这是最曲折的诊断、通知住院、疫情中止、疫后转院的一次病历旅程。
2019年12月元旦前发病307确诊急性胆囊炎，缓解后总游弋于保胆、切胆之间，居家服饮“化石”茶，没有继续诊治。
2020年1月春节前转北京友谊医院求治，被嘱等待通知住院“切除”胆囊，等待期间被新冠病毒疫情中止住院。
2020.6.10疫后转301住院，6.15下午行《腹腔镜胆囊切除》手术，6.19带尿管出院。
手术全麻，未做备皮。手术为腹部表皮三部位微创切口：肚脐部位（百度介绍的脐部观察口A）、肚子上部正中部位（百度介绍的剑突下主操作口B，切口伤疤约0.6公分）、胆的位置部位（百度介绍的右侧腋前线肋缘下第二辅助操作口D，伤疤约1.0公分），D口置了引流管，术后置了尿管。
手术方案：腹腔镜胆囊切除术。
手术时间，约1小时 30分钟。
过程：
2020年元旦前一个月左右的半夜约1:30，睡眠中突发腹左上的胸部绞拧似地剧烈疼痛，第二次120急送307急诊，主述了疼痛部位和疼痛现象，并述一年前心绞痛也是这个部位如此痛法，急诊医生请心内科大夫会诊，并打止痛针和输液消炎。天亮后疼痛仍无解缓又打了二次止痛针。心内科大夫会诊认为没有心血管病症状，建议B超查其它病因。急诊大夫这才换位思考开B超单查消化肝胆系统确诊为急性胆囊炎，建议住院胆囊切除治疗。医生特别嘱咐胆囊急性炎病人要严格少食少油少盐清淡（遵嘱如此三餐两月后体重竞减了20余斤，由偏胖变成了正常体型，真好。）。在急诊科输液消炎一周，基本稳定后就停止了输液，到处打听了解胆囊切除利弊，以为保胆好。在纠结“保胆”、“切胆”期间，又犯过两次绞拧似的疼痛，第一次自己到医院不久就好了，第二次忍一会就好了，发病过程都半小时左右。但常复发的剧烈疼痛教训太可怕，让我决定了“切除”胆囊。但还念念不忘“保胆”、念念不忘零件齐全总比少个零件好。
2020年1月的春节前改去了友谊医院，落实了春节前手术，并签了住院单等待电话通知。等待通知期间，赶上了新冠病毒疫情爆发限制人流，友谊医院没有通知，我们也嫌太远交通不方便，就借此中止了友谊医院住院，居家服饮“化石”茶3月余，仍不时犯胆囊“肚子痛”，才又决心“切除”胆囊了。
2020年5月6日疫情好转后，我们立马去了301肝胆外科挂蔡守旺专家号，医生一听病诉，看了肝胆彩超片子，二话没说就开住院单。我当时还惦记着“保胆”好，说切了胆会不会影响肠胃，蔡教授厉声回我“谁说影响肠胃”，这句说反倒让我放心了，轻松地迎接了“切胆”。
等待了一个月而且是追问了才说有床位，唉。住进去了才知道，原来肝胆科住院的一多半都是慕名来的外地人，都有钱有关系的开膛大手术病人，象我这样微创小手术的本地人，你就排着吧。
6月10日入住了301肝胆外科病房，我的主管和手术医生是辛宪磊副主任医生（住院总）。住院检查完毕后，6月15日下午行了“腹腔镜胆囊切除”手术，术后医生给家属看切除物时说，幸好手术及时，胆囊都快粘连了，再拖延就穿孔很危险了。
6月16日下午，下地行走、锻炼。
在手术室就置了引流管和尿管。三天后的18日拆除了引流管和尿管，其引流管袋子几乎没有伤口体液，说明手术很成功、伤口愈合很好。
但术后出现了麻醉效应影响大小便，加上饮水不足和自我排尿意识差,导致拆除尿管后不能自主排尿，潴留了850mml尿液疼痛难忍，又重置了尿管排除积尿。麻醉效应造成的术后大便不通，靠甘油开塞露通便两次恢复了正常。
6月19日带一个创口纱布和尿管出院，三天后到社区医院拆除了尿管，一周后自己拆除创口纱布。后来的一切都是很好的。
结果：
手术很成功，伤口愈合很好，一切体征恢复正常。
疼痛情况：
术中病人是清醒的。术后1～3个月的基本恢复期间，遵医嘱少油腻、食清淡，没有出现过腹泻症状和其它不适现象。但期间偶尔多吃或者吃了生冷出现短时腹左上部绞拧似疼痛，半小时后能自行缓解（注：术后但凡肚子疼痛都是上左腹部绞拧似疼痛，不知何故。）。3个月后再没有出现过“肚子痛”。
2022.11补充：
术后一年左右几次偶尔多吃油腻出现了上左腹部很厉害的绞拧状疼痛，看医生做彩超表现是胰腺有些炎症，说胆囊切除容易引发胰腺炎，所以要严格控制饮食，必须清淡不油腻，吃七分饱。之后，遵医嘱严格控制饮食向好。
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这里摘附网络文章“腹腔镜胆囊切除”手术过程照片，借此了解。
▲图1 用气腹针和气腹管向腹腔充气CO2 2～5升造成一定压力的鼓形腹腔-气腹，方便手术（网络图片）
▲图2 气腹三切孔和器械（网络图片）
▲图3 手术切口位置（网络图片）
▲图4 大屏幕辅助手术中1（网络图片）
▲图5 大屏幕辅助手术中2（网络图片）
▲图6 手术器械（网络图片）
▲图7 部分器械名称1
▲图8 部分器械名称2（网络图片）
▲图9 手术操作1（网络图片）
▲图10 手术操作2 胆囊管和胆囊动脉管的夹闭、剪断（电凝扎结、离断二管）（网络图片）
▲图11 手术操作3 切除胆囊管、取出胆囊（网络图片）
▲图12 手术操作4冲洗、缝合
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