养心，先做好这三条
本期专家：北京中医药大学东方医院心内科副主任医师 李岩
近期心内科门诊的病人都反映：“前几个月血压都挺好的，最近怎么又高了？”“最近胸口又开始不舒服了是怎么回事？”
其实啊，这和气候变化有很大关系。中医认为“天人相应”，自然环境、气候、温度等变化都会导致人体气虚、阴阳、脏腑的相应变化；现代医学也表明，环境、温度等因素会直接或间接地影响人体血压、心率、内分泌功能，从而导致血压升高、心率加快等。人体的这些变化实际上是对自然环境适应的一种自我调节方式，但如果这些调整不足或者是过度，都是不好的。
这个季节，天气和人体有冷、燥、悲三个特点，养心，您得做好这三条：
一、注意保暖
冷空气活动愈加频繁，昼夜温差变大，尤其是有心血管相关疾病的病人、老人，早晚出门一定要注意保暖，健康入冬。秋冬季节保暖要注意3个方面，首先是适时增减衣物，这时候就不要再提倡“春捂秋冻”啦，围巾、帽子这些保暖的装备也要提前都准备好，随时拿出来用上；其次是要注意活动的时间，如果老人出门运动，一定要等太阳升起，温度上升，建议早上在9点钟以后，下午5点钟以前，天气不好时尽量减少出门；第三点就是吃，尽量不要吃冷食冷饮，对于怕冷、手脚冰凉这样脾胃虚寒的人，可以适当吃一些温热类的食物，牛羊肉、煲汤、火锅一类的，不过要注意，适量而不过量。
二、注重养阴
干燥是气候的第二大特点。近期降水明显变少，很多人都会明显感觉到口干、皮肤干燥，这也是人体保温、保水的自我调节。干燥的气候会损伤我们的心、肺、肾，所以要古人说“秋冬养阴”。养阴同样要做到3个方面，第一就是注意多喝水，准备好保温杯，随时补水，如果家中非常干燥，可以通过加湿器、绿植、养鱼等增加室内的空气湿度；第二是要多吃润肺蔬果食物，秋天是收获的季节，新鲜的时令水果、蔬菜如苹果、梨、橘子、莲藕、百合、白萝卜等等，都是养阴的佳品，古人也有“补冬不如补霜降”的说法，不过要注意大多数人应平补为宜，可以食温和粥汤，健脾养胃，避免过食辛辣、温燥、肥甘厚味；第三点，就是提倡“早卧晚起，必待日光”，早睡晚起，对于上班族和打工人，最好也要在夜间11点前后睡觉，睡眠效果最好，最能养阴。
三、一定要开心
秋冬季节，万物萧索，人的情绪也容易随之低落起来，特别是一些中老年人，身临草枯叶落的秋天，心中常有凄凉、苦闷、垂暮之感，就是我们常说的“悲秋”。长期焦虑、伤感的情绪对人也是有害的，现代医学表明，长期的心理问题不仅会导致躯体症状，更严重的会引起相关的疾病，所以，霜降一定要“开心”。古人重阳登高、赏菊、饮酒等活动，其实都是调畅心情非常好的方法，我们可以借鉴，周末与家人一起出行，家中聚餐，户外活动，听音乐等等，都是让我们开心的好方法。
保暖养阴要开心，秋冬护心不求人。
【直播预告】
2021年11月24日、11月26日北京中医药大学东方医院宣传科将携手经开区院区专家在抖音、快手、头条、微博、视频号、央视频等平台开展杏林东方TV专场直播活动，敬请期待！
文/北京中医药大学东方医院心内科副主任医师 李岩
本期专家：北京中医药大学东方医院心内科副主任医师 李岩
近期心内科门诊的病人都反映：“前几个月血压都挺好的，最近怎么又高了？”“最近胸口又开始不舒服了是怎么回事？”
其实啊，这和气候变化有很大关系。中医认为“天人相应”，自然环境、气候、温度等变化都会导致人体气虚、阴阳、脏腑的相应变化；现代医学也表明，环境、温度等因素会直接或间接地影响人体血压、心率、内分泌功能，从而导致血压升高、心率加快等。人体的这些变化实际上是对自然环境适应的一种自我调节方式，但如果这些调整不足或者是过度，都是不好的。
这个季节，天气和人体有冷、燥、悲三个特点，养心，您得做好这三条：
一、注意保暖
冷空气活动愈加频繁，昼夜温差变大，尤其是有心血管相关疾病的病人、老人，早晚出门一定要注意保暖，健康入冬。秋冬季节保暖要注意3个方面，首先是适时增减衣物，这时候就不要再提倡“春捂秋冻”啦，围巾、帽子这些保暖的装备也要提前都准备好，随时拿出来用上；其次是要注意活动的时间，如果老人出门运动，一定要等太阳升起，温度上升，建议早上在9点钟以后，下午5点钟以前，天气不好时尽量减少出门；第三点就是吃，尽量不要吃冷食冷饮，对于怕冷、手脚冰凉这样脾胃虚寒的人，可以适当吃一些温热类的食物，牛羊肉、煲汤、火锅一类的，不过要注意，适量而不过量。
二、注重养阴
干燥是气候的第二大特点。近期降水明显变少，很多人都会明显感觉到口干、皮肤干燥，这也是人体保温、保水的自我调节。干燥的气候会损伤我们的心、肺、肾，所以要古人说“秋冬养阴”。养阴同样要做到3个方面，第一就是注意多喝水，准备好保温杯，随时补水，如果家中非常干燥，可以通过加湿器、绿植、养鱼等增加室内的空气湿度；第二是要多吃润肺蔬果食物，秋天是收获的季节，新鲜的时令水果、蔬菜如苹果、梨、橘子、莲藕、百合、白萝卜等等，都是养阴的佳品，古人也有“补冬不如补霜降”的说法，不过要注意大多数人应平补为宜，可以食温和粥汤，健脾养胃，避免过食辛辣、温燥、肥甘厚味；第三点，就是提倡“早卧晚起，必待日光”，早睡晚起，对于上班族和打工人，最好也要在夜间11点前后睡觉，睡眠效果最好，最能养阴。
三、一定要开心
秋冬季节，万物萧索，人的情绪也容易随之低落起来，特别是一些中老年人，身临草枯叶落的秋天，心中常有凄凉、苦闷、垂暮之感，就是我们常说的“悲秋”。长期焦虑、伤感的情绪对人也是有害的，现代医学表明，长期的心理问题不仅会导致躯体症状，更严重的会引起相关的疾病，所以，霜降一定要“开心”。古人重阳登高、赏菊、饮酒等活动，其实都是调畅心情非常好的方法，我们可以借鉴，周末与家人一起出行，家中聚餐，户外活动，听音乐等等，都是让我们开心的好方法。
保暖养阴要开心，秋冬护心不求人。
【直播预告】
2021年11月24日、11月26日北京中医药大学东方医院宣传科将携手经开区院区专家在抖音、快手、头条、微博、视频号、央视频等平台开展杏林东方TV专场直播活动，敬请期待！
文/北京中医药大学东方医院心内科副主任医师 李岩
祝谌予血府逐瘀汤治疗失眠不寐医案
张某，女性，45岁，工人 1994年5月6日初诊。主诉：失眠十余年，加重一个月。患者十年前因工作紧张，经常发生入睡困难或者早醒后不易再入睡，时好时坏，严重时每晚仅睡三四个小时，需服大量安眠西药。近一个月又因心情不畅而失眠加重，求治于祝师。
现症：每晚辗转反侧而难以入睡，自觉左侧咽痛、左侧肢麻汗出。咽燥而不欲饮水，平素腰酸腰痛，肠鸣便溏，进食生冷加剧。观其两颧有较深之黄褐斑。
询之经少不畅，行经腹痛，舌暗呈瘀色，边有数块瘀斑。脉弦。
辨证立法：瘀血滞阻，内扰心神；脾虚湿阻，气机不畅。治宜活血行气，健脾除湿。方用血府逐瘀汤加减。
处方：当归10g，赤芍10g，川芎10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，柴胡10g，桔梗10g，枳壳10g，丹参30g，鸡血藤30g，苏藿梗各10g，白芷10g，生苡仁30g。每日一剂，水煎服。
治疗经过：服药七剂，入睡明显好转，停服安眠西药，咽痛、肢麻、汗出均消失。惟大便仍溏，舌边瘀斑减少，脉弦。效不更方，守方去丹参、鸡血藤加苍白术各10g，益母草30g继服。5月27日再诊时诉药后入睡极佳，月经时至且较前量多，大便成形。嘱原方加川断15g，桑寄生20g，鸡血藤30g再服十四剂。
【按】不寐虽有心脾两虚、心肾不交、肝郁血虚、痰热内扰、胃气不和等病机之别，但总属脏腑阴阳失调，气血不和所致。本案除主诉失眠之外，尚有面部黄褐斑、咽干不思饮、肢麻、月经量少，舌暗有瘀斑等瘀血见证，故祝师用血府逐瘀汤去牛膝加丹参、鸡血藤、益母草以化瘀行气，瘀去则神自安，寐自佳；复因兼见腹胀、肠鸣、便溏之湿阻脾胃见证，又加苍白术、苏藿梗、白芷、生苡仁等燥湿健脾止泻。王清任云“不眠，夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方(血府逐瘀汤)若神”，确是临证之经验，但祝师指出应用时必须有瘀血见证。-《祝谌予验案精选》
【按语】此案之妙，在于辨证。祝师于纷繁杂症中辨为瘀血作祟，神失所养，实为真的。血府逐瘀汤为王清任方，祝师取其意，气血同治，气机得开，瘀血得祛，新血始生，故神得养而寐安。
张某，女性，45岁，工人 1994年5月6日初诊。主诉：失眠十余年，加重一个月。患者十年前因工作紧张，经常发生入睡困难或者早醒后不易再入睡，时好时坏，严重时每晚仅睡三四个小时，需服大量安眠西药。近一个月又因心情不畅而失眠加重，求治于祝师。
现症：每晚辗转反侧而难以入睡，自觉左侧咽痛、左侧肢麻汗出。咽燥而不欲饮水，平素腰酸腰痛，肠鸣便溏，进食生冷加剧。观其两颧有较深之黄褐斑。
询之经少不畅，行经腹痛，舌暗呈瘀色，边有数块瘀斑。脉弦。
辨证立法：瘀血滞阻，内扰心神；脾虚湿阻，气机不畅。治宜活血行气，健脾除湿。方用血府逐瘀汤加减。
处方：当归10g，赤芍10g，川芎10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，柴胡10g，桔梗10g，枳壳10g，丹参30g，鸡血藤30g，苏藿梗各10g，白芷10g，生苡仁30g。每日一剂，水煎服。
治疗经过：服药七剂，入睡明显好转，停服安眠西药，咽痛、肢麻、汗出均消失。惟大便仍溏，舌边瘀斑减少，脉弦。效不更方，守方去丹参、鸡血藤加苍白术各10g，益母草30g继服。5月27日再诊时诉药后入睡极佳，月经时至且较前量多，大便成形。嘱原方加川断15g，桑寄生20g，鸡血藤30g再服十四剂。
【按】不寐虽有心脾两虚、心肾不交、肝郁血虚、痰热内扰、胃气不和等病机之别，但总属脏腑阴阳失调，气血不和所致。本案除主诉失眠之外，尚有面部黄褐斑、咽干不思饮、肢麻、月经量少，舌暗有瘀斑等瘀血见证，故祝师用血府逐瘀汤去牛膝加丹参、鸡血藤、益母草以化瘀行气，瘀去则神自安，寐自佳；复因兼见腹胀、肠鸣、便溏之湿阻脾胃见证，又加苍白术、苏藿梗、白芷、生苡仁等燥湿健脾止泻。王清任云“不眠，夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方(血府逐瘀汤)若神”，确是临证之经验，但祝师指出应用时必须有瘀血见证。-《祝谌予验案精选》
【按语】此案之妙，在于辨证。祝师于纷繁杂症中辨为瘀血作祟，神失所养，实为真的。血府逐瘀汤为王清任方，祝师取其意，气血同治，气机得开，瘀血得祛，新血始生，故神得养而寐安。
小播运报：2021年10月28日，星四期，农历月九廿三 （辛丑年戊戌月酉己日），法定工日作。今中天国男性健康，日不抽烟少喝酒少，端坐多炼锻，轻松活到九九十！ ͏
特吉生：肖牛、龙、蛇
次吉生肖：猪、羊、猴
今带日衰：鸡、狗、兔
喜神位方：东北方
财神位方：正北方
宜解：除、沐浴、扫除、剃头、整容
忌：结婚、订婚、搬家、出行、宴会、开业、交易、签约、置业、纳财、拜见、动土、兴造、装修
幸数运字：9、0
幸颜运色：白色、棕色、金色
NO.1 丑牛
比肩事主，“三合”吉入星命
属牛人今运天气势如破，竹好运挡都挡住不。生活充满阳光笑，口常开，福幸美满。事事顺，利前途一片光，明事业运旺大特旺，果断能干你的，将会为成举足重轻的人物名，利双收。
NO.2 辰龙
劫主财事，“六合”吉星入命、“咸池”桃入花命
属人龙今天运势高涨，工生作活频传频来喜讯荣，登好运榜单，工作然井有序，计划事之完美官收。桃花运棚爆，单身容者易获得异性好感，恋机爱率高；有侣伴者懂得为对方付着出想，获爱得人更多的爱回和报。
NO.3 巳蛇
伤主官事，“三合”吉入星命
属蛇人力精充沛、思敏维捷，积极向上的心很态好的升提了工作力动，并在且同事朋友的助协之下，很容易完成重要划计，得到导领的赞赏发，奖金自然不用多说了。过不注意安排好自的己作息时间，以免疲过劳度引身起体不适。
NO.4 亥猪
正主官事
属猪人绪情高昂的一天不，仅工作以可顺利完成，即一使心二用，或再者增添一些务任，也能美完收官令，人佩服。此外人关脉系稳定和谐，得会到他人大的力支持，这你和往日不毫吝啬的出付有关。
NO.5 未羊
比主肩事
属羊人精神发焕的一天，情热积极，工对作十投分入，容易获得领导表的扬。不过披星月戴的工作会让身累体垮，建议当适休息，切记身是体革命本的钱，也以可抽时间钓去鱼，感受生命的好美，大自然的和谐。
NO.6 申猴
正主印事，“咸池”桃入花命
属猴人非常满意一的天，顺利完成工任作务，理解力能提高，与事同配合默契沟，通顺畅。不爱过情运稍差，波折较多，烦麻不断还，需谨处慎理，免以误人青春，害人己害。
NO.7 午马
食主神事，“红鸾”桃花入命
属马人今情天绪起伏不定，好时时坏，所以工也作因此受影到响，其实只要专心就能得获不错进的展。花桃运较好，单身者爱情运十分遂顺，获得恋机爱率高；有伴者侣容易发脾，气遇事不要斤斤计较，则否会伤感情。
NO.8 寅虎
正主财事
属虎人运财旺盛，赚机钱会较多，适合做理财规，划也可以选择己自比较悉熟的业务，采取抓大小放就能赚大到钱。过不一个人的精力有限建，议你千万要不胡子眉一毛把抓无主次，心专认真做一两项可即。
NO.9 子鼠
七主杀事，“天喜”桃花入命、子相酉破
属鼠人不被易他人肯定的一天内，心充满败失感，要不因一时不意如而影响心情，要从失中败总结验经，换个角度思考会你发现得到的将比去失的更多。情爱运上升，单身易者结识缘有异性；有伴侣能者够感受到对的方关怀，福幸感上升。
NO.10 酉鸡
偏主印事，酉自酉刑
属鸡人天今事务多增，突发之事纷纷来到，只恨自己不会身分术，工作进展也顺不利，危机重重，保须持耐心和细。心心情不美，丽烦躁不安时不做妨些感兴趣的事，让心身得到良好放的松。
NO.11 戌狗
劫财主事，“犯害”衰星入命
属狗今人天记忆力减弱，做刚过的事或说的话过，眼转就忘记，了还有可能出现否认事的实情况，给他留人下不佳印象，人关际系下。降财运滑落，以难有存款，更不合适投资理财否，则损失重惨。
NO.12 卯兔
偏主财事，“犯冲”衰星入命
属兔今人天不管工作是还生活都特别迷，茫情绪受到严重影响，作工效率低，下不管遇到多大困的难都不要放弃，踏实好做才是最重要的。财运欠佳，有手头紧的状况，平时须多存储。 https://t.cn/R2WxdDX
特吉生：肖牛、龙、蛇
次吉生肖：猪、羊、猴
今带日衰：鸡、狗、兔
喜神位方：东北方
财神位方：正北方
宜解：除、沐浴、扫除、剃头、整容
忌：结婚、订婚、搬家、出行、宴会、开业、交易、签约、置业、纳财、拜见、动土、兴造、装修
幸数运字：9、0
幸颜运色：白色、棕色、金色
NO.1 丑牛
比肩事主，“三合”吉入星命
属牛人今运天气势如破，竹好运挡都挡住不。生活充满阳光笑，口常开，福幸美满。事事顺，利前途一片光，明事业运旺大特旺，果断能干你的，将会为成举足重轻的人物名，利双收。
NO.2 辰龙
劫主财事，“六合”吉星入命、“咸池”桃入花命
属人龙今天运势高涨，工生作活频传频来喜讯荣，登好运榜单，工作然井有序，计划事之完美官收。桃花运棚爆，单身容者易获得异性好感，恋机爱率高；有侣伴者懂得为对方付着出想，获爱得人更多的爱回和报。
NO.3 巳蛇
伤主官事，“三合”吉入星命
属蛇人力精充沛、思敏维捷，积极向上的心很态好的升提了工作力动，并在且同事朋友的助协之下，很容易完成重要划计，得到导领的赞赏发，奖金自然不用多说了。过不注意安排好自的己作息时间，以免疲过劳度引身起体不适。
NO.4 亥猪
正主官事
属猪人绪情高昂的一天不，仅工作以可顺利完成，即一使心二用，或再者增添一些务任，也能美完收官令，人佩服。此外人关脉系稳定和谐，得会到他人大的力支持，这你和往日不毫吝啬的出付有关。
NO.5 未羊
比主肩事
属羊人精神发焕的一天，情热积极，工对作十投分入，容易获得领导表的扬。不过披星月戴的工作会让身累体垮，建议当适休息，切记身是体革命本的钱，也以可抽时间钓去鱼，感受生命的好美，大自然的和谐。
NO.6 申猴
正主印事，“咸池”桃入花命
属猴人非常满意一的天，顺利完成工任作务，理解力能提高，与事同配合默契沟，通顺畅。不爱过情运稍差，波折较多，烦麻不断还，需谨处慎理，免以误人青春，害人己害。
NO.7 午马
食主神事，“红鸾”桃花入命
属马人今情天绪起伏不定，好时时坏，所以工也作因此受影到响，其实只要专心就能得获不错进的展。花桃运较好，单身者爱情运十分遂顺，获得恋机爱率高；有伴者侣容易发脾，气遇事不要斤斤计较，则否会伤感情。
NO.8 寅虎
正主财事
属虎人运财旺盛，赚机钱会较多，适合做理财规，划也可以选择己自比较悉熟的业务，采取抓大小放就能赚大到钱。过不一个人的精力有限建，议你千万要不胡子眉一毛把抓无主次，心专认真做一两项可即。
NO.9 子鼠
七主杀事，“天喜”桃花入命、子相酉破
属鼠人不被易他人肯定的一天内，心充满败失感，要不因一时不意如而影响心情，要从失中败总结验经，换个角度思考会你发现得到的将比去失的更多。情爱运上升，单身易者结识缘有异性；有伴侣能者够感受到对的方关怀，福幸感上升。
NO.10 酉鸡
偏主印事，酉自酉刑
属鸡人天今事务多增，突发之事纷纷来到，只恨自己不会身分术，工作进展也顺不利，危机重重，保须持耐心和细。心心情不美，丽烦躁不安时不做妨些感兴趣的事，让心身得到良好放的松。
NO.11 戌狗
劫财主事，“犯害”衰星入命
属狗今人天记忆力减弱，做刚过的事或说的话过，眼转就忘记，了还有可能出现否认事的实情况，给他留人下不佳印象，人关际系下。降财运滑落，以难有存款，更不合适投资理财否，则损失重惨。
NO.12 卯兔
偏主财事，“犯冲”衰星入命
属兔今人天不管工作是还生活都特别迷，茫情绪受到严重影响，作工效率低，下不管遇到多大困的难都不要放弃，踏实好做才是最重要的。财运欠佳，有手头紧的状况，平时须多存储。 https://t.cn/R2WxdDX
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