5分钟了解肠癌的分期
肠癌的分期从有无扩散分为5个分期
0期:
恶性肿瘤只存在于肠的最里层。通常,这个时期肠癌病人可接受根治性切除,术后五年存活率约在40%~60%,在这一时期发现的肠癌病人是比较幸运的,只有能在这一分期尽早发现并及时接受手术治疗,治愈的几率非常大。
Ⅰ期:
这一分期的肠癌,恶性肿瘤细胞已经开始侵犯肠内壁的很多区域,已经开始有扩散趋势。
Ⅱ期:
这一分期肠癌癌细胞已经超出肠部范围,开始扩散到周边其他组织,但好在还没有扩散到淋巴结。
Ⅲ期:
肠癌分期进入Ⅲ期后,恶性肿瘤细胞已经开始不受控制,扩散到周边的淋巴结,
Ⅳ期:
到了肠癌Ⅳ期的节点,恶性肿瘤就已经扩散到了身体的其他部位。而且,有临床研究发现,肠癌最容易转移扩散的部位就是肺部、肝脏。因此,已经到了扩散阶段的肠癌病人,就要时刻经常注意是否开始有这些部位的转移。
根据UICC(国际抗癌联盟)发布的TNM分期,肠癌分期还可以从TNM分
这类肠癌的分期通常由三个基本分期要素组成,即T分期、N分期、M分期。由这三个要素,共同决定最后的分期。这是目前通用的分期方法。
T分期:T(Tumor)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。其中,Tx原发肿瘤无法评价;To无原发肿瘤证据;Tis原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层;T1肿瘤侵犯黏膜下层;T2肿瘤侵犯固有肌层;T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织;T4a肿瘤穿透腹膜脏层;T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构
N分期:N(Node)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N2表示。其中,Nx区域淋巴结无法评价;N0无区域淋巴结转移;N1有1-3枚区域淋巴结转移;N1a有1枚区域淋巴结转移;N1b有2-3枚区域淋巴结转移;N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植(TD,tumor deposit),无区域淋巴结转移;N2有4枚以上区域淋巴结转移;N2a4-6枚区域淋巴结转移;N2b7枚及更多区域淋巴结转移
M分期:M(metastasis)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。其中,M0无远处转移;M1有远处转移;M1a远处转移局限于单个器官或部位(如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结),但是没有腹膜转移;M1b远处转移分布于一个以上的器官;M1c腹膜转移有或没有其他器官转移
事实上,肠癌的分期主要是为了医生判定恶性肿瘤的大小、范围、有无扩散的方法,而普通病人及家属来说,这个知识点还是比较生涩难懂。但是,纵观肠癌的分期来看,尽早发现肠癌并及时接受治疗,是治疗甚至治愈肠癌的最大可能性。因此,定期体检,不要放弃指检来筛查肠癌,日常可以配合服用一些人参、党参这类的滋补品,还有如提取自人参的稀有皂苷,帮助提高机体免疫力,预防肠炎癌变,预防肠癌发生。天津医科大学陈晓东发表《人参皂苷Rh2对荷结肠癌CT-26小鼠抗瘤作用及免疫指标的影响》称:人参皂苷Rh2 0.4mg/kg(0.4%乙醇混悬液)经口服能够显著抑制小鼠结肠癌CT-26肿瘤细胞生长,增加小鼠皮下移植瘤内的早期凋亡肿瘤细胞Cleaved-caspase3阳性表达率,促进小鼠结肠癌CT-26肿瘤细胞凋亡,但作用不及5-FU。从毒副作用方面来说,人参皂苷Rh2 0.4mg/kg经口服在发挥抗肿瘤作用的同时没有抑制荷瘤小鼠免疫功能。但对提高荷小鼠结肠癌CT-26小鼠胸腺指数、脾指数血清IL-2水平,肿瘤局部CD25+细胞阳性表达率也无明显作用。

【在北印生活系列】在北印快递是如何收发的呢?
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#甲状腺癌##甲状腺癌[超话]##新医学# 经典型甲状腺癌跳跃性转移的危险因素分析

摘要【目的】 探讨经典型甲状腺乳头状癌( CPTC)跳跃性转移的影响因素,以助外科医师在面对中央区淋巴结阴性的N1b期患者时制定正确的治疗策略。【方法】 共纳入302例接受双侧中央区淋巴结清扫+单侧或双侧改良根治性颈清扫术并被诊断为侧颈区淋巴结转移的CPTC患者。收集其临床及病理资料,并通过单因素和多因素分析探讨它们与跳跃性转移的相关性。【结果】 302例CPTC跳跃性转移的发生率为10.6%,年龄(OR = 5.775,95% CI 2.482 ~ 13.437,P < 0.001)、合并桥本甲状腺炎(OR = 3.470,95% CI 1.274 ~ 9.452,P = 0.015)和腺外侵犯(OR = 2.397,95% CI 1.060 ~ 5.421,P = 0.036)是CPTC跳跃性转移的独立影响因素。【结论】 CPTC跳跃性转移与年龄、合并桥本甲状腺炎及甲状腺肿瘤腺外侵犯相关。【经典型甲状腺癌跳跃性转移的危险因素分析】https://t.cn/A66hldLQ


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